高龄急性脑梗死患者静脉溶栓疗效的影响因素

目的 ：探讨高龄急性脑梗死（ACI）患者静脉溶栓疗效的影响因素。方法 ：采用前瞻性随机试验方法 ,选取本院2019年4月～2021年9月收治的90例ACI患者,均行静脉溶栓治疗,治疗1个月后对其疗效进行评估,根据疗效将其分为有效组和无效组。收集两组临床资料,经Logistic回归分析找出高龄ACI患者静脉溶栓疗效的影响因素。结果：90例ACI经静脉溶栓治疗后,61例有效,占67.78%,无效29例,占32.22%;经Logistic回归分析,溶栓前NIHSS评分较高、发病前血糖水平高、发病至溶栓时间长为高龄ACI患者静脉溶栓疗效差的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论：高龄ACI患者静脉溶栓疗效溶栓前NIHSS评分、发病前血糖水平、发病至溶栓时间,故临床应针对上述影响因素制定应对措施以提高疗效。     

急性脑梗死患者静脉溶栓治疗及预后的研究进展

目前临床治疗急性脑梗死(ACI)的方法有溶栓、改善循环、降低纤维蛋白原、脑保护、抗血小板聚集、对症支持治疗等,对于ACI早期或超早期患者进行静脉溶栓治疗越来越普遍,且其预后情况也得到临床工作者、患者及其家属的高度重视。然而,静脉溶栓治疗会导致血管再闭塞、颅内出血、再灌注损伤等并发症,进而影响患者的临床预后。此外,静脉溶栓治疗药物及其剂量的选择、时机的把握、是否控制影响静脉溶栓因素也是影响ACI患者预后的关键。良好的预后直接关系患者的生存质量,更好地了解静脉溶栓治疗的相关研究进展,能够指导进一步的临床干预,改善急性缺血性脑梗死患者的临床预后。     

血清ox-LDL、sdLDL-C表达与急性脑梗死溶栓后出血转化的相关性分析

临床多利用重组组织型纤溶酶原激活剂(re-combinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI),但在溶栓治疗过程中,约10.0％～43.0％的ACI患者发生ACI后出现出血性转化(hemorrhag...     

早期尿激酶溶栓治疗脑梗塞临床观察

急性脑梗塞(ACI)是神经系统常见病，多发病，致死率和致残率高，寻找有效的治疗方法尤为重要。早期溶栓治疗是治疗ACI的有效方法，能促进神经功能恢复、降低病死率和致残率，其中溶栓时机十分重要。本观察旨在评价ACI6小时内尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的临床疗效。     

功能磁共振技术在急性脑梗死的临床应用现状

脑梗死的高发病率、高致残率以及急性脑梗死(ACI)高病死率一直是国内外研究的热点。静脉溶栓治疗是目前公认的安全高效的ACI治疗方法,溶栓治疗的时机与患者神经功能恢复及预后密切相关。功能磁共振技术对评估ACI患者脑组织灌注状态、预测缺血半暗带、确定梗死面积、判断溶栓时机、患者临床结局具有重要临床意义,可提供诸多重要的ACI诊断和治疗信息。     

48例急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床观察及护理

急性脑梗死(ACI)常危及患者生命，或留下不可逆的机体功能障碍。早期静脉溶栓是近年来治疗ACI的有效手段之一，但存在严重出血的潜在危险以及血管再闭塞问题。通过对48例ACI患者早期静脉溶栓治疗的临床观察及护理，认为溶栓中重点对患者进行血液系统的严密监测；对意识、瞳孔、血压等生命体征仔细观察；对肢体功能活动进行指导与评价；以及对患者心理进行有针对性的护理引导，是保证溶栓治疗安全有效进行的有力措施。     

银杏叶提取物联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察

急性脑梗死属于神经内科常见病,临床致残、致死率较高,多由于脑组织急性缺氧缺血所致的神经细胞坏死性改变[1]。阿替普酶(alteplase,rt-PA)静脉溶栓在急性心肌梗死(ACI)治疗中效果确切,其作为第2代溶栓药物,利于降解纤维蛋白,促使纤溶酶原活化,并最终可将血块溶解[2]。银杏叶提取物注射液具有抗炎、脑保护、抗血小板聚集等作用,为ACI治疗中重要药物[3]。鉴于此,本研究将观察银杏叶提取物、rt-PA静脉溶栓联合治疗ACI的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2018年6月至2019年5月我院治疗的ACI患者50例.     

急性脑梗死静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的风险预测列线图模型构建研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的影响因素,并依此建立列线图预测模型。方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月本院收治的243例ACI患者的临床资料,根据预后情况将其分为预后良好组(172例)和预后不良组(71例)两组。采用多因素Logistic回归分析法分析ACI静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的影响因素并绘制列线图模型,列线图的预测效能和预测能力分别用受试者工作特征(ROC)曲线评估和Bootstrap法检验。结果 年龄>65岁、责任大动脉病变、OCSP分型为完全前循环梗死、NHISS评分高、发病至溶栓时间长、FBG水平升高均为ACI静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,根据多因素分析构建的列线图模型预测ACI静脉溶栓联合早期应用替罗非班注射液治疗预后不良的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.848(95%CI:0.796-0.890)、77.46%、82.56%;经Bootstrap法进行内部验证,其一致性指数(C-index)为0.821,校正...     

氯吡格雷辅助阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死的疗效

目的 分析氯吡格雷辅助阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 选取通许县人民医院2018年3月至2019年10月收治的104例ACI患者,依据治疗方案分为对照组(52例)和辅助治疗组(52例).对照组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,辅助治疗组接受氯吡格雷辅助阿替普酶静脉溶栓治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后美国...     

急性脑梗死超早期静脉溶栓并发症的预防和早期护理干预

急性脑梗死（ACI）是一种严重损害人类健康的神经系统常见病、多发病，其起病较急，临床上以发病年龄高、复发率高、致残率高和病死率高为主要特征。超早期静脉溶栓是ACI最有效的治疗措施，目前国内外已越来越多地采用尿激酶（UK）超早期溶栓治疗并取得了肯定的效果。但是溶栓后随之而来的颅内出血、再灌注性脑损伤、溶栓后血管再闭塞等并发症，严重影响着治疗的效果，早期护理干预能有效地减少和预防溶栓后并发症的发生。2003年10月-2008年12月，我院对接受UK超早期静脉溶栓治疗的ACI患者实施早期护理干预，取得了良好的效果，现报告如下。     

急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血相关因素分析

目的:分析急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓治疗后发生脑出血转化的相关因素。方法:选取本院收治的86例行静脉溶栓治疗的ACI患者,按照溶栓后是否发生脑出血转化将其分为病例组和对照组,比较两组差异,分析溶栓后脑出血转化的影响因素。结果:86例患者中有17例发生溶栓后脑出血转化;单因素分析显示,病例组发病到溶栓时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓前血糖和溶栓后收缩压均高于对照组(P0.05);多因素分析显示,发病至溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分高、溶栓前血糖高、溶栓24 h后收缩压高是溶栓后发生脑出血转化的危险因素(P0.05)。结论:发病至溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分高、溶栓24 h后收缩压高、血糖高可能是ACI静脉溶栓发生脑出血转化的危险因素,临床应给与高度重视。     

银杏叶提取物联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合银杏叶提取物治疗的效果.方法 选取2019年1月至2021年1月南阳市中心医院收治的86例ACI患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各48例.在常规治疗基础上,对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合银杏叶提...     

胞二磷胆碱注射液辅助rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察胞二磷胆碱注射液辅助重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2018年3月至2019年2月开封市祥符区第一人民医院收治的96例ACI患者,按照治疗方法分为rt-PA组和联合组,各48例。rt-PA组患者接受rt-PA静脉溶栓治疗,联合组患者在rt-PA组基础上接受胞二磷胆碱注射液治疗。比较两组临床疗效和溶栓后1、7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果联合组治疗总有效率[89.58%(43/48)]高于rt-PA组[72.92%(34/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后7、14 d,联合组NIHSS评分低于rt-PA组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用胞二磷胆碱注射液辅助rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者可提高治疗效果,改善神经功能。     

应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗高龄患者急性脑梗死的效果评价

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死(ACI)患者的临床效果及不良反应。方法:选取我院收治的4.5h内高龄急性脑梗死患者80例,根据是否可接受溶栓治疗分为观察组与对照组。入院后对照组给予抗栓、调节血脂、清除自由基等常规治疗;观察组采取入院立即启动rt-PA静脉溶栓治疗,并给予调节血脂、清除自由基等常规治疗,溶栓24h后无出血,再给予抗栓治疗。比较两组的临床疗效及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(87.5%)显著高于对照组(57.5%),且NIHSS评分与ADL评分均优于对照组(P<0.05);两组治疗后不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓对ACI高龄患者疗效确切,且无严重不良反应,可作为高龄ACI患者溶栓治疗的有效药物。     

静脉溶栓治疗老年急性脑梗死患者的临床效果及预后相关影响因素分析

目的 探讨应用静脉溶栓治疗老年急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者的临床效果及预后相关影响因素。方法 选取2020年1月—2022年1月景德镇市第二人民医院收治的72例老年ACI患者为观察组,另选同期来景德镇市第二人民医院进行体检的健康体检者60名作为对照组。所有ACI患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,并于治疗前后测定凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APT、T）凝血酶时间（thrombin time,TT）及D-二聚体（d-dimer,D-D）水平;对照组则于体检当日采血检测凝血指标,统计ACI患者临床疗效及治疗前后凝血指标变化。随访3个月,依据改良Rankin量表评估ACI患者预后情况,将评分0～2分的设为预后良好组,将评分≥3分的设为预后不良组。分析影响老年ACI患者静脉溶栓治疗后预后的相关危险因素。结果 72例老年ACI患者治疗总有效率为88.89%。观察组患者治疗前PT、APTT短于对照组,D-D水平高于对照组,差异有统...     

尿激酶动、静脉溶栓治疗急性脑梗死对照研究的Meta分析

目的　了解动脉、静脉溶栓治疗急性脑梗死 (ACI)疗效的差异。方法　应用Meta分析对 6项研究动、静脉溶栓治疗ACI的效果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果　①同质性检验 :χ2 =5 .6595 ,P >0 .0 5。②合并效应量的估计 :OR合并 =2 .42 2 8,OR合并95 %可信区间为 1 .31 4 8～ 4 .4646。OR合并 的检验 :χ2 =8.0 51 9,P <0 .0 0 5。结论　动脉溶栓治疗ACI的疗效显著优于静脉溶栓     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 对48例ACI患者采用静脉点滴尿激酶溶栓治疗,并于治疗后12h、24h、48h、72h及1周、2周分别进行NDS (临床神经功能缺损程序)评分,观察病情变化.结果溶栓2周后ADL (日常生活能力量表)评分(52.1±39.2)较治疗前(17.2±21.2)明显改善( P<0.01),愈后良好32例,基本痊愈28例,显著进步、进步、无变化各4例,恶化 8例.结论 静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法.     

针对性护理应用于降低急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗中的不良反应

目的探讨针对性护理干预在降低急性脑梗死(ACI)rt-PA静脉溶栓治疗不良反应的效果。方法随机选取2015年1月至2016年12月在我院就诊确诊的ACI患者120例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者使用rt-PA静脉溶栓治疗,同时予以常规护理治疗。观察组患者在对照组的基础上予以针对性护理配合治疗。结果两组患者一般临床资料对比无明显差异(P0.05),对照组患者的临床疗效总有效率(83.33%)低于观察组(93.33%),两组患者治疗前后凝血四项变化的比较,差异无统计学差异(P0.05),对照组患者用药后不良反应发生率(26.67%)高于观察组(6.67%),观察组护理满意度(96.67%)高于对照组常规护理(85%)。结论 rt-PA静脉溶栓在ACI治疗中的应用效果显著,且针对性护理干预辅助治疗比常规护理疗效更高,不良反应少。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。方法对48例ACI患者采用静脉点滴尿激酶溶栓治疗,并于治疗后12h、24h、48h、72h及1周、2周分别进行NDS（临床神经功能缺损程序）评分,观察病情变化。结果溶栓2周后ADL（日常生活能力量表）评分（52．1±39．2）较治疗前（17．2±21．2）明显改善（P〈0．01）,愈后良好32例,基本痊愈28例,显著进步、进步、无变化各4例,恶化8例。结论静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法。     

急性脑梗死的动、静脉溶栓疗法应用效果比较

目的比较动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的有效性与安全性。方法对78例ACI患者随机分两组：（1）动脉溶栓组28例,应用尿激酶25～75万单位经股动脉选择性动脉溶栓治疗;（2）静脉溶栓组50例,应用尿激酶150万单位行静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、后不同时间进行欧洲卒中量表（ESS）评分。分别于溶栓前和溶栓后6 h、3、7 d测定凝血酶（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）。溶栓后24h复查头颅CT。结果（1）动脉溶栓组溶栓后2、6、24 h、3 d ESS评分高于静脉溶栓组（均P〈0.05）。（2）动脉溶栓组总有效率为96.43%,残疾率为3.57%。静脉溶栓组总有效率为92.0%,残疾率为8.0%;两组1个月时总有效率相比差异无统计学意义,但静脉溶栓组致残率（8.0%）明显高于动脉溶栓组（3.57%）（P〈0.05）。（3）凝血指标：溶栓后6 h、3、7 d TT与PT静脉溶栓组较动脉溶栓组明显延长（均P〈0.05）;6 h、3 d FIB明显下降（P〈0.05）。（4）动脉溶栓组中梗死灶内出血4例,静脉溶栓组中脑实质内出血5例。结论动、静脉溶栓治疗ACI均有较好疗效和相对安全性。动脉溶栓显著改善神经功能缺损症状,减轻残疾,早期疗效优于静脉溶栓。