慢性硬膜下血肿微创穿刺清除技术治疗的临床分析

目的比较颅内血肿微创穿刺清除技术（MPST）与钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法选择慢性硬膜下血肿患者为研究对象,以行MPST治疗的患者为治疗组（40例）,以钻孔冲洗引流术治疗的患者为对照组（40例）,对两组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈情况及住院时间进行对比分析。结果治疗组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈及复发情况与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（〈0.05）。结论 MPST治疗慢性硬膜下血肿虽与钻孔冲洗引流术疗效无差别,但住院时间缩短,具有恢复快、创伤小的优点,优于钻孔冲洗引流术,值得临床推广应用。     

神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果

目的：观察神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法：选取2020年6月至2022年6月该院收治的100例高血压脑出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,研究组采用神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗。比较两组手术相关指标水平、手术前后神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、中枢神经特异性蛋白（S100β）]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、临床疗效和并发症发生率。结果：研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1周,两组NSE、GFAP、S100β水平均低于术前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1个月,两组NIHSS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗总有效率为78.00%(39/50),高于对照组的54.00%(27/50),差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发...     

泼尼松对慢性硬膜下血肿术后脑复张的影响

目的探讨泼尼松口服对慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后脑复张的影响。方法将126例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组,对照组50例,术后常规药物治疗;治疗组76例,在术后常规治疗的基础上加用泼尼松口服治疗。根据术后情况复查颅脑CT血肿残腔最大层面的厚度(T)。结果在1个月和3个月时复查颅脑CT,3个月的两组患者脑复张程度均高于1个月时,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的疗效较对照组均明显,但在3个月时差异才有统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松口服治疗能有效促进慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后脑复张,是很好的辅助治疗。     

两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较

目的 比较微创穿刺引流术与神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 选取2018年10月至2020年2月本院收治的80例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行微创穿刺引流术治疗,观察组行神经内镜下血肿清除术治疗,比较两组手术情况、并发症发生率、病死率及临床疗效。结果 观察组术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,手术时间短于对照组,术后6个月复发率低于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义;观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论 两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿患者均具有一定疗效,但采取神经内镜下血肿清除术治疗能减少患者术中出血量,提高血肿清除率,缩短手术时间,降低术后复发率,临床疗效优于微创穿刺引流术。     

经皮微孔导管介入血肿抽吸术在慢性硬膜下血肿患者中的应用

目的 探讨经皮微孔导管介入血肿抽吸术在慢性硬膜下血肿患者中的应用价值.方法 选取2016年6~12月期间涿州市医院神经外科收治的78例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,将其采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例.对照组采用传统钻孔冲洗引流术治疗,观察组则采用经皮微孔导管介入血肿抽吸术治疗,比较两组患者治疗后不同时间的临床疗效、复发率、并发症发生率及围术期的神经功能指标、炎性指标.结果 观察组患者治疗后1周、2周及4周的临床总有效率分别为76.92%、92.31%及97.44%,均高于对照组的64.10%、66.67%及69.23%;观察组患者的复发率和并发症发生率分别为2.56%,2.56%,均低于对照组的15.38%及15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后不同时间的神经功能指标及炎性指标表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微孔导管介入血肿抽吸术对慢性硬膜下血肿患者的神经功能状态及炎性应激的改善作用相对更好,临床应用价值较高.     

微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的效果观察

目的：分析慢性硬膜下血肿患者采用微创穿刺引流联合尿激酶治疗的临床效果。方法：选取2018年1月-2021年5月东海县人民医院神经外科收治的60例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,依据随机抽样法分为观察组和研究组,各30例。对照组应用钻孔引流术治疗,研究组应用微创穿刺引流联合尿激酶治疗,比对两组治疗效果、并发症发生率及疾病复发率。结果：研究组引流量多于对照组,拔管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的效果确切,可缩短拔管时间及住院时间,降低并发症发生率及复发率,提高治疗总有效率,值得大力推广。     

骨瓣开颅血肿清除术与微创穿刺术治疗外伤性颅内血肿的效果比较

目的:比较骨瓣开颅血肿清除术与微创穿刺术治疗外伤性颅内血肿的效果。方法:选取118例外伤性脑出血患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组54例和研究组64例。对照组采用骨瓣开颅血肿清除术,研究组采用微创穿刺术进行治疗。比较两组住院时间、手术时间、血肿完全吸收时间、术中出血量和术前、术后1 d、术后7 d、术后14 d的血肿量、格拉斯哥(GCS)评分及临床疗效。结果:研究组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血肿完全吸收时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为90.63%(58/64),明显高于对照组的66.67%(36/54),差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组血肿残余量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用微创穿刺术治疗外伤性颅内血肿的效果优于骨瓣开颅血肿清除术治疗效果。     

扩大颅骨钻孔引流术在慢性硬膜下血肿治疗中的效果分析

目的 探究在治疗慢性硬膜下血肿中扩大颅骨钻孔引流术的应用效果。方法 随机选择2019年5月—2020年7月于宜兴市第二人民医院进行救治的65例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象。以入院时间内先后顺序将其分为对照组(n=33)、研究组(n=32)。对照组采用经皮锥颅引流术治疗,研究组采用扩大颅骨钻孔引流术治疗。对两组治疗效果、术后并发症发生情况、临床指标以及治疗前后生活质量改善情况展开对比。结果 研究组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(75.76%),差异有统计学意义(χ²=4.040,P<0.05);与对照组相比,研究组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间和手术时间均较对照组短,但差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组生活质量较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗慢性硬膜下血肿中应用扩大颅骨钻孔引流术,患者治疗效果和生活质量得到显著提高,术后并发症发生率更低,安全性更佳。     

颅骨锥孔穿刺引流术与钻孔穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血患者的效果比较

目的：比较颅骨锥孔穿刺引流术与钻孔穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血（HICH）患者的效果。方法：选取2020年1月至2023年1月该院收治的82例中等量HICH患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为研究组（n=41）和对照组（n=41）。研究组采用颅骨锥孔穿刺引流术,对照组采用颅骨钻孔穿刺引流术,比较两组血肿清除率、围术期指标水平,手术前后血清炎性因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、日常生活能力（Barthel指数）,以及术后1个月并发症发生率。结果：两组血肿清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组手术时间、皮肤切口长度和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后7、14 d,研究组血清CRP、PCT、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,两组NIHSS评分均低于术前,Barthel指数均高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较,差异无统计学意...     

改良颅骨钻孔对冲引流术治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的探讨手术治疗慢性硬膜下血肿的途径.方法以我院2006年4月至2011年3月收治的106例慢性硬膜下血肿病例为研究对象,随机分成两组,A组56例均采用颅骨钻孔双孔冲洗引流,B组50例行常规钻细孔血肿冲洗引流术.结果两组术后产生气颅、硬膜下积液残留的两组对比无明显疗效差异(P>0.05),但A组在防治慢性硬膜下血肿复发方面明显优于B组,疗效差异明显(P<0.05).结论改良颅骨钻孔对冲引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤轻、并发症少,值得推广.     

硬质神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效

目的研究硬质神经内镜与常规钻孔引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析太和县人民医院神经外科2015年1月至2017年9月收治的分隔型慢性硬膜下血肿患者的资料。内镜组(20例)采用硬质神经内镜辅助血肿清除术,对照组(25例)采用常规钻孔引流术,比较两组患者术后血肿清除率、中线移位、手术时间、引流管置入时间、住院时间及并发症(血肿复发、积气、积液、感染、癫痫和脑实质损伤)等。结果内镜组平均血肿清除率为95%,中线移位减小,住院时间与引流管放置时间缩短,均优于对照组(P <0. 05),但手术时间明显延长。两组患者癫痫和脑实质损伤发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。与内镜组比较,对照组患者血肿复发率、颅内积气积液以及感染发生率明显升高(P <0. 05)。结论硬质神经内镜辅助下治疗分隔型慢性硬膜下血肿,疗效较好。     

颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外血肿

目的观察颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外血肿的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年8月开封市陇海医院收治的96例老年脑外伤硬膜外血肿患者分为对照组和观察组,各48例。对照组行开颅手术,观察组行颅内血肿微创引流术。使用格拉斯哥结局量表(GOS)评估两组患者预后;使用NIHSS量表评估两组患者手术前后神经功能缺损情况;统计两组患者术后并发症发生率。结果观察组预后优良率(91.67%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d时的NIHSS评分均低于手术前,且观察组术后7 d时的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率(12.50%)低于对照组(29.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创引流术治疗老年脑外伤硬膜外血肿患者临床效果较好,可改善患者预后。     

神经内镜术和硬通道引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效比较

目的 比较神经内镜血肿清除术和硬通道引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿（sCSDH）的手术疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月手术治疗的53例sCSDH患者临床资料,将患者分为两组,硬通道引流组30例,神经内镜组23例。记录两组患者手术相关指标,术后随访1年,统计血肿吸收及复发情况,并发症发生率,术前、术后神经功能评分。结果 两组患者在血肿清除率,术后7天颅内积气、术后7天中线结构偏移恢复方面,差异无统计学意义（P>0.05）。神经内镜组在住院时间、手术时间方面明显多于硬通道引流组（P<0.05）;在术后3天新发少量出血、术后7天分隔残留差异方面明显少于硬通道引流组（P<0.05）。随访1年,两组患者血肿全部吸收,部分吸收,术后颅内感染,血肿复发率,术后新发出血再手术,术前、术后神经功能评分方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,神经内镜组分隔残留明显少于硬通道引流组（P<0.05）。结论 硬通道引流在缩短手术时间,减少住院时间优势明显,但分隔残留和复发率高;神经内镜术在减少术后少量出血,减少分隔残留,降低复发率方面优势明显,安全性高。     

脑室镜治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究

目的评价脑室镜治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效。方法 2008-01～2010-06收治的121例老年慢性硬膜下血肿患者按随机对照试验设计,对照组58例行传统颅骨钻孔置管冲洗引流术,研究组63例采用颅骨钻孔脑室镜辅助下冲洗引流术,随访6-48个月,平均(26.0±18.0)个月。综合评价指标包括手术时间、平均住院日、并发症情况等。结果 121例中全部经头颅CT证实为慢性硬膜下血肿,血肿量60-120 ml。研究组平均手术时间为(22.48±3.30)min,平均住院(8.84±1.78)d,术后并发症发生率为17.5%;对照组平均手术时间为(36.05±5.41)min,平均住院(14.74±2.37)d,术后并发症发生率为63.8%。两组间平均手术时间、平均住院天数和术后并发症发生率均有明显差异(P<0.05)。结论钻孔脑室镜辅助下冲洗引流术是治疗老年慢性硬膜下血肿的有效方法,可以有效减少其复发率及手术并发症。     

微创手术冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

目的:观察微创手术冲洗引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural haematoma,CSDH)的疗效对比。方法:临床纳入CSDH患者70例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行微创手术冲洗引流术,对照组进行传统钻孔引流术。观察两组患者钻孔前后血肿量、颅内积气、引流时间以及临床疗效。结果:治疗前,两组患者硬膜下血肿量差异无显著性(P>0.05)。研究组拔针前残液量为(11.85±6.22)m L、颅内积气(4.34±2.35)m L、引流时间(3.71±0.66)d;对照组拔针前残液量为(21.39±10.70)m L、颅内积气(14.65±9.68)m L、引流时间(4.85±0.80)d,差异均有显著性(P<0.05)。研究组治愈率为57.14%,对照组治愈率为31.43%,差异有显著性(P<0.05)。结论:微创手术冲洗引流治疗CSDH的临床疗效确切,具有创伤小,操作简单等优点,可作为临床治疗CSDH的首选。     

微创钻孔置管引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的：比较微创钻孔置管引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血（HICH）患者的效果。方法：回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的86例HICH患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组各43例。研究组采用微创钻孔置管引流术治疗,对照组采用小骨窗开颅术治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后炎性指标[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、日常生活能力[日常生活能力量表（ADL）]评分和术后2周并发症发生率。结果：研究组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组拔管时血肿清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 d,两组PCT、CRP水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：微创钻孔置管引流术治疗HICH患者可提高A...     

钻单孔与钻双孔冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿效果观察

目的对比观察钻单孔与钻双孔冲洗引流术对慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的治疗效果。方法将90例CSDH患者随机分为对照组和观察组,各45例,观察组采用钻单孔冲洗引流术,对照组采用钻双孔冲洗引流术,观察对比两组治疗效果。结果观察组治愈32例（71．1％）,手术时间（42．6±6．4）min,术后头痛11例,颅内积气23例,血肿复发6例;对照组治愈34例（75．6％）,手术时间（71．8±12．5）min,术后头痛10例,颅内积气19例,血肿复发4例。对照组手术时间长于观察组（P〈0．01）,两组治愈率、头痛、颅内积气和血肿复发率无显著差异（P〉0．05）。结论两种钻孔冲洗引流术对CSDH均有较好疗效,治疗效果无显著差异,但钻单孔冲洗引流术耗时较短、操作简便,更值得临床推广。     

单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析

目的：探讨单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法：选取31例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,观察单孔钻颅冲洗并外引流术后患者的临床疗效及复发情况,分析临床疗效及影响血肿复发的因素。结果：31例患者治疗后神经功能分级较治疗前显著改善,比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后并发症包括2例颅内血肿,4例因脑萎缩导致硬膜下积液,2例非张力性气颅,1例癫痫,经保守治疗后缓解或消失。随访6个月,28例患者治愈,3例患者复发,复发率为9.68%。复发患者术前凝血功能障碍、颅脑CT显示血肿为混杂密度率、中线移位超过10 mm的比例均高于治愈患者,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿效果显著,术后并发症较低,术前凝血功能障碍、混杂密度血肿或中线移位较大等因素会影响治疗转归。     

钻孔冲洗引流术对慢性硬脑膜下血肿患者神经功能及炎症反应的影响

目的探讨钻孔冲洗引流术对慢性硬脑膜下血肿患者神经功能及炎症反应的影响。方法选择2018年1月至2019年3月在确山县人民医院治疗的慢性硬脑膜下血肿患者62例,按照随机数表法将其分为两组,各31例。其中对照组患者接受锥颅引流术,观察组患者接受钻孔冲洗引流术。对比两组患者的中国脑卒中神经功能缺损评分(CSS)、术前及术后炎症因子水平。结果两组患者术后CSS评分均较术前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后IL-6、IL-10及TNF-α水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论钻孔冲洗引流术应用于慢性硬脑膜下血肿患者中具有安全性高、操作简单等优点,能够有效改善患者的神经功能及炎症反应。     

医护一体化护理干预在早期微创钻孔引流术治疗硬膜下血肿中的应用

目的 探讨医护一体化护理干预对早期微创钻孔引流术治疗硬膜下血肿的意义。方法 随机选取2020年6月—2023年6月于扬州大学医学院附属兴化市人民医院就诊的硬膜下血肿接受微创钻孔引流术治疗的患者60例,利用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取常规护理干预,观察组采取医护一体化护理干预。对比两组患者负面情绪和护理满意率。结果 护理后,两组患者负面情绪分数均降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患者满意率为96.67%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ²=5.192,P<0.05)。结论 医护一体化护理干预对改善微创钻孔引流术治疗硬膜下血肿患者的负面情绪效果显著,可促进患者术后恢复,安全性更高。