我院2014-2016年肺炎链球菌的耐药性分析

目的:了解肺炎链球菌近年来的耐药情况。方法:回顾性收集肺炎链球菌检出结果,用WHONET 5.6对其进行科室分布、样本类型、检出季节性及耐药性分析。结果:肺炎链球菌的检出株数逐年来呈递增的趋势,检出科室以儿科最高,其次是呼吸内科和重症医学科。近三年儿科检出的株数分别占检出总数的61.0%、72.6%、77.2%,呼吸内科占3.7%、5.7%、7.1%。检出菌株多来自痰标本,其次是血液。近三年肺炎链球菌的耐药性呈逐年上升的趋势,耐药率居前几位的抗生素分别是四环素、红霉素、复方新诺明,敏感性较高的抗菌药物分别是万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、左旋氧氟沙星。对青霉素G的耐药率较低,仅由2014年的1.2%逐年增长到2016年的6.1%。结论:该医院检出的肺炎链球菌菌株对青霉素的耐药性相对较低,而对四环素,红霉素、复方新诺明的耐药性相对较高。     

临床鲍曼不动杆菌分布和耐药性分析

目的了解分析我院临床鲍曼不动杆菌分布和耐药性,为医院抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌培养方法从临床各种送检标本中分离出细菌,以Micro-Scan auto SCAN4微生物分析系统鉴定菌种并进行体外药物敏感试验。结果 2009年1月～2011年12月三年中我院10183次临床标本中分离出鲍曼不动杆菌178株,检出率存在显著差异(χ2=165.5,P<0.01),且逐年上升;临床科室分布以重症医学科为主,占43.3%,检出科室逐年增多;标本分布以痰(61.2%)为主,标本分布种类逐年上升。除亚胺培南外,鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率均>60%,且多重耐药(MDR)和广泛耐药(PDR)菌株共占78.6%。三年内广泛耐药株检出率(χ2=13.0,P<0.01)、碳青霉烯类的亚胺培南耐药株检出率(χ2=16.1,P<0.01)差异均有明显统计学意义。结论鲍曼不动杆菌对临床上常用药物耐药十分严重,应加强药敏监测,并建立切实有效的感染控制措施,预防鲍曼不动杆菌在院内传播。     

宜春市第二人民医院住院患者多重耐药菌分布特点及其耐药性分析

目的：探究宜春市第二人民医院住院患者多重耐药菌分布特点及其耐药性。方法：回顾性分析2019年8月-2021年12月宜春市第二人民医院的120例住院患者的临床资料,对尿液、痰液、血液、穿刺液、胸腹水、粪便等标本行病原微生物检测及药敏试验。分析多重耐药菌菌株分离情况;分析多重耐药菌标本来源及构成比;分析多重耐药菌在抗菌药物中的耐药性。结果：120例住院患者中共分离出细菌440株,检出多重耐药菌46株,检出率为10.45%(46/440)。多重耐药菌标本分别源于痰液、尿液、分泌物、血液、肺泡灌洗液和其他,其中痰液标本检出多重耐药菌最多为28株,检出率为60.87%(28/46),其次为肺泡灌洗液（5株）及尿液（4株）,检出率分别为10.87%(5/46)、8.70%(4/46)。碳青霉素烯类耐药铜绿假单胞菌（CR-PAE）对环丙沙星耐药性较高,耐药率为61.54%。碳青霉素烯类耐药鲍曼不动杆菌（CR-ABA）对头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素耐药性较高,耐药率分别为100.00%、91.67%、91.67%、83.33%、83.33%、83.33%、83....     

临床常见葡萄球菌的分布特征及耐药性分析

目的 了解常见葡萄球菌的分布特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 采集临床可疑感染患者的标本,进行细菌分离培养和鉴定常规培养分离细菌,应用全自动细菌分析仪鉴定细菌,常规药敏试验采用K-B纸片法。结果 2011-01～2013-12共分离出葡萄球菌864株,分离率居前三位的是:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和缓慢葡萄球菌,主要来源于痰液和分泌物,分离率较高的科室为ICU和神经外科。三年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌MRCNS检出率分别为62.1%、63.6%、62.7%和37.9%、42.7%、39.6%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对多种抗生素耐药,未检出耐万古霉素菌株。结论 葡萄球菌感染最多的是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,主要来源于痰液和分泌物。MRSA的检出率三年内趋于平稳,对多数抗生素呈现耐药,但对万古霉素敏感。     

2018—2022年耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析

目的 分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA）的临床分布特征及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法 回顾性分析台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院2018年1月至2022年12月培养分离出铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）的住院患者的临床资料,对检出CRPA菌株的临床科室、标本类型、患者年龄及常用抗菌药物的敏感度进行统计分析。结果 共收集到PA 1660株,其中CRPA 314株（18.92%）。CRPA菌株的检出率以2018年最高,检出科室以重症医学科、呼吸与危重症医学科为主,标本类型以痰液为主,患者年龄主要集中在61~80岁。药敏结果显示CRPA菌株对常用抗菌药物的耐药率均存在小幅度波动,对哌拉西林的耐药率均<40%,对替卡西林/克拉维酸的耐药率持续>50%,对氨基糖苷类药物和哌拉西林/他唑巴坦耐药率均<15%。结论 2018—2022年CRPA菌株检出率呈先下降后升高趋势。哌拉西林/他唑巴坦的耐药率5年来均低于15%,可优先用于临床经验性治疗。     

2015-2019年某三甲医院肺炎克雷伯菌耐药变迁情况

目的:通过对广西医科大学第一附属医院近2015-2019年肺炎克雷伯菌(KP)耐药趋势及变迁情况的分析,为更好的指导临床诊疗提供理论依据.方法:回顾性分析本院2015年1月到2019年12月住院的421例患者中分离出的502株KP菌株,比较不同年份菌株的科室分布、标本类型以及耐药率变迁情况.结果:痰标本(47.01％)...     

1476株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性特点

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性特点。方法 1 476株鲍曼不动杆菌经Vitek2 Compact鉴定,使用AST-GN16药敏卡进行MIC药敏试验,结合医院病案系统,对菌株及耐药菌株检出患者的临床特征进行分析。结果 98.10%菌株来自住院病人,男性病人占69.11%。儿科、烧伤科、神经外科、ICU、呼吸科、神经内科等科室是检出鲍曼不动杆菌较多的科室。ICU是检出耐药菌株数比例最高科室,其对泰能耐药率上升最快;儿科耐药菌检出数很少,耐药率持续在低水平。年龄≤50岁检出的多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在烧伤科、神经外科和ICU,年龄50岁检出的多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在呼吸科和ICU,不同年龄组检出多重耐药鲍曼不动杆菌的病区分布差异有统计学意义(Z=5.652,P0.05)。结论年龄和疾病对医院内病人感染鲍曼不动杆菌有影响,环境中耐药鲍曼不动杆菌的污染导致耐药率增加的情况不容忽视。     

金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药分析

目的分析医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床标本分布及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2009年1月～2011年12月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验及耐甲氧四林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查。结果①共分离金黄色葡萄球菌1556株,标本类型主要为痰、伤口、脓液和血液,分别占50.0%、19.9%、7.6%和6.7%;②引流液是MRSA检出率最高的标本类型;检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,其耐药率均>90.0%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;③不同科室分离出的金黄色葡萄球菌其耐药率不同:新生儿科及儿科分离的菌株对苯唑西林、利福平、庆大霉素和复方磺胺甲唑的耐药率明显低于其它科室;ICU分离的菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于其它各科。结论临床分离出SAU的标本类型主要为痰液、伤口分泌物、脓液和血液,引流液标本MRSA的检出率最高,其次为痰液。不同病区分离SAU耐药率不同,新生儿及儿科患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率最低,但红霉素的耐药率儿科最高,而急诊科及ICU分离的金黄色葡萄球菌耐药率最高。     

2014年～2016年某三甲综合性医院病原菌分布

目的:监测临床送检标本分离病原菌的分布情况。方法:收集临床送检痰液、血液、尿液等标本,进行细菌培养,阳性菌株用自动鉴定仪进行微生物鉴定。应用Excel软件对结果进行统计分析。结果:共收集9 334株各种标本来源病原菌,最常见依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌。在医院的不同临床科室,病原菌的分布亦存在差异,重症医学科、神经外科、肝胆外科金葡菌检出量较高;重症医学病区鲍曼不动杆菌检出量高于其他病区。结论:我院患者细菌培养标本分离菌总体以革兰阴性菌为主,不同科室细菌流行情况不一。     

某医院2018年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及临床分布

目的分析2018年某医院MRSA耐药性与分布情况。方法收集2018年某院的各类标本,分离出MRSA,统计MRSA的检出率、分布科室以及药敏结果。结果 2018年某院共检出86株MRSA,检出率为27.30%,主要于分泌物、痰液,以儿科、皮肤科、重症科为主,MRSA对青霉素G、红霉素、克林霉素、四环素的耐药率较高,未发现对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。结论某院2018年的MRSA的检出率低于全国水平,对青霉素G、红霉素、克林霉素、四环素具有较高的耐药性,推荐应用万古霉素治疗。     

ICU肺部感染患者肺泡灌洗液病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症医学科肺部感染患者肺泡灌洗液病原菌分布及其耐药情况,以指导临床抗菌药物使用。方法回顾性分析2016年6月～2017年5月重症医学科肺部感染患者肺泡灌洗液分离的细菌培养结果及耐药性分析。采用WHONET5.4软件进行药敏结果统计。结果共分离出非重复菌株137株,革兰阴性菌共122株,占比89.1%,以鲍曼不动杆、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占24.1%、21.9%、14.6%。革兰阳性菌菌株共15株,占比10.9%,以金黄色葡萄球菌为主,占比7.3%,对万古霉素及替考拉宁敏感率为100.0%。结论重症医学科肺部感染患者肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌多重耐药现象明显,开展监测及合理用药是控制感染和耐药菌出现的关键。     

328株鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌在标本与科室分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验.结果:共分离出鲍曼不动杆菌328株,标本分布以痰液及支气管吸出物检出最多,占78.0％,其次是分泌物标本和尿液标本;鲍曼不动杆菌感染以院内为主,尤其重症医学科分布最多,其次是呼吸内科.该菌耐药现象严重,耐药率最低的抗生素是头孢哌酮／舒巴坦.结论:鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗菌药物存在高耐药率.     

神经外科鲍曼不动杆菌的标本分布、耐药性及其产金属酶的情况分析

目的了解神经外科鲍曼不动杆菌(ABA)的标本分布、耐药性及其金属β内酰胺酶(MBLs)产生情况。方法对2010年1月至2012年6月观澜人民医院神经外科分离的459株ABA,用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统检测其对18种抗生素的药敏谱,用双纸片协同试验检测MBLs产生情况。结果我院神经外科ABA痰标本的构成比为88.02%(404/459);对氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因、头孢替坦严重耐药,耐药率均超过85%;256株对亚胺培南耐药的多重耐药菌株中,筛选出151株产MBLs的菌株,产生率为59.0%(151/256),占总检出株数的32.9%(151/459);MBLs菌株耐药情况严重,对其中7种抗生素为全耐药,另有10种抗生素的耐药率在80%以上;MBLs菌株与非MBLs菌株的耐药率比较,除头孢唑林、呋喃妥因、头孢替坦外,其余15种抗生素的耐药率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论神经外科ABA主要分离自痰液,耐药情况严重,了解神经外科ABA的标本分布、耐药性及其MBLs产生情况,对治愈ABA引起的感染及控制MBLs菌株的流行具有重要意义。     

医院分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药分析

目的：了解医院分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分布情况及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法对2013年1月-2013年12月间临床标本中分离的86株 MRSA,采用 WalkAway 96 PLUS 型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,应用 WHONET5.6软件对结果进行统计和分析。结果从临床标本中分离出的285株金黄色葡萄球菌中检出 MRSA 86株,检出率为30.18%;主要分布于各重症监护室（40.70%）、儿科病房（20.9%）及各外科病房（15.12%）;标本的主要来源为痰液和创面分泌物,所占比例分别为43.02%和34.88%。MRSA 对万古霉素、利奈唑胺及达托霉素的耐药率为0,对红霉素、克林霉素及四环素耐药率分87.2%、77.9%和74.4,对环丙沙星、庆大霉素的耐药率均大于50%。结论本院检出的 MRSA 具有高耐药和多重耐药的特点。医院应重视多重耐药菌株的监测,药敏结果的检测工作,对于指导临床合理用药、减少耐药株的产生及传播具有重要意义。     

神经外科铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 了解神经外科住院患者铜绿假单胞菌感染分布及其耐药状况.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月本院神经外科送检标本细菌培养情况,并对分离出的259株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析.结果 神经外科分离出的259株铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本,占84.6％,其次来源于脓液及伤口分泌物、尿液和血液.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦（CSL）的耐药率最低,耐药率为6.6％,其次为阿米卡星（AMK）和亚胺培南（IPM）耐药率分别为12.4％和12.7％,耐药率较高的是头孢噻肟（CTX）耐药率分别为63.9％.结论 神经外科铜绿假单胞菌的感染率高且耐药现象严重,应加强耐药性监测,合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现.     

血培养标本病原菌的科室分布及耐药性分析

目的了解医院血培养阳性病原菌的科室分布及对抗菌药物敏感性,为临床治疗提供依据。方法采用WHONET 5.6软件对2010年6月-2011年7月血培养结果进行回顾性分析。结果 1895件血培养标本共分离出病原菌398株,阳性率为21.0%,其中革兰阳性球菌占79.9%,革兰阴性杆菌占16.8%,真菌占3.3%。表皮葡萄球菌主要分布在围产儿科和重症医学科,溶血葡萄球菌主要分布在围产儿科,人葡萄球菌主要分布在呼吸内科、泌尿科和血液肿瘤科,大肠埃希菌主要分布在泌尿科、血液肿瘤科和内分泌肾科,铜绿假单胞菌主要分布在重症医学科。凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率高于金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁的葡萄球菌;未分离出耐亚胺培南的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。结论血培养阳性病原菌在不同科室的分布和抗菌药物敏感性不同,医生应了解本科室细菌分布及药敏情况,合理使用抗菌药物。     

重症医学科鲍曼不动杆菌分布及耐药性研究

目的研究重症医学病房鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析,为临床鲍曼不动杆菌感染治疗提供适当参考。方法对2014年1月～2016年11月重症医学科分离的224株鲍曼不动杆菌的标本进行统计分析,对鲍曼不动杆菌的分布情况进行研究,并根据分布情况分别对鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析。结果分离的鲍曼不动杆菌分布主要为痰液、引流液、血液。痰液中的鲍曼不动杆菌耐药率最高,多重耐药菌株占比56.3%,对头孢哌酮舒巴坦及亚胺培南耐药率较高,分别为54.7%和51%,对丁胺卡那、替加环素耐药率分别为6.3%和2.6%。而其他部位的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦及亚胺培南的耐药率较低,对丁胺卡那、替加环素无耐药。结论重症医学科鲍曼不动杆菌主要是由痰液标本中分离得到,耐药性较高,临床需高度重视,而引流液、血液中分离的鲍曼不动杆菌耐药率较低。严格做好院感防控,才能有效地控制鲍曼不动杆菌的感染和传播。     

广东地区医院内铜绿假单胞菌感染的临床分析

目的：了解广东地区住院病人医院内感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗铜绿假单胞菌院内感染提供参考依据。 方法：回顾性分析广东省中医院所属四家医院2006年至2010年间住院病人分离铜绿假单胞菌病区分布、不同来源菌株药敏结果、连续五年耐药性变化及耐药组合分析情况。 结果：五年间铜绿假单胞菌分离率最高的科室分别为重症监护室、呼吸内科和脑外科。痰标本检出铜绿假单胞菌最多,占83.7%,且痰标本分离铜绿假单胞菌比其他标本分离菌株更为耐药。药敏结果显示氨曲南、 左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率呈逐年下降的趋势。耐药组合分析发现所分离铜绿假单胞菌对3种以上抗生素耐药的多重耐药菌占35.0%,对所分析抗生素全部耐药的菌株占总数的8.4%。 结论：医院内获得铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,且耐药性明显高于其他部位分离菌株。铜绿假单胞菌多重耐药菌株检出比例较高,耐药机制复杂,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药。     

广西北海市某医院木糖氧化无色杆菌感染分布情况及药敏分析

目的 探讨木糖氧化无色杆菌(Ax)感染在医院的分布情况并分析其药敏情况.方法 回顾性分析该院86例Ax感染患者的临床资料,了解其在临床科室分布情况,并分析其对16种抗生素的敏感性.结果 从86例患者不同标本中分离出Ax86株,其中痰标本43株,血液标本34株,其他标本9株;Ax感染主要分布在呼吸内科(34.9％)、儿科(12.8％)、重症医学科(11.6％);Ax对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、左氧氟沙星的敏感率分别为100％、98.8％、95.3％、95.3％.结论 呼吸内科、儿科及重症医学科患者为Ax感染的常见人群;该茵对美罗培南、哌拉西蛛/他唑巴坦、哌拉西林、左氧氟沙星敏感性高,可作为经验用药的依据.     

医院内铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁

目的 了解医院内感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗铜绿假单胞菌院内感染提供参考依据.方法 回顾性分析广东省中医院所属四家医院2006-2010年间住院患者分离铜绿假单胞菌病区分布、不同来源菌株药敏结果、连续5年耐药性变化及耐药组合分析情况.结果 5年间铜绿假单胞菌分离率最高的科室分别为重症监护室、呼吸内科和脑外科.痰标本检出铜绿假单胞菌最多,占83.7%,且痰标本分离铜绿假单胞菌比其他标本分离菌株更耐药.药敏结果显示氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率呈逐年下降的趋势.耐药组合分析发现所分离铜绿假单胞菌对3种以上抗生素耐药的多重耐药菌占35.0%,对所分析抗生素全部耐药的菌株占总数的8.4%.结论 医院内获得铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,且耐药性明显高于其他部位分离菌株.铜绿假单胞菌多重耐药菌株检出比例较高,耐药机制复杂,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药.