动脉导管未闭致肺动脉高压误诊为特发性肺动脉高压一例

患者女,25岁.因活动后呼吸困难、乏力7年,加重2周入院.患者7年前活动后出现胸闷、气短、呼吸困难,经休息后减轻,无发热、咳嗽,无心悸、头晕、黑矇,无关节肿痛、口腔溃疡.曾在当地医院就诊,考虑营养不良,未系统诊治.此后上述症状反复发作,5年前在某院住院治疗,诊断为原发性肺动脉高压,予氨氯地平、福辛普利等治疗,自觉胸闷症状有所缓解,活动后气短未减轻.     

托伐普坦片治疗心力衰竭合并低钠血症1例

<正>1病例患者,男性,46岁,主因"反复胸闷气短3年,加重1周",于2016-4-10收入我院。患者3年前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加重,就诊于当地医院,诊断为"扩张性心肌病心力衰竭",予以强心、利尿等改善心功能治疗后上述症状好转出院。此后上述症状反复发作,多次就诊于当地医院;1周前劳累后再发胸闷气短,双下肢逐渐水肿,夜间不能平卧。既往服用依那普利、美托洛尔、呋塞米、螺内酯,地高辛等药物辅助治疗。     

多发性大动脉炎累及冠状动脉致急性心肌梗死1例

1病历报告 患者,女,48岁.因发作性胸闷、胸痛半个月,加重2d,于2004年4月20日入院.患者于半个月前开始出现劳力性胸骨后闷压不适,伴左肩部放射痛,每次发作2～5min,休息后症状缓解.2d前病情加重,反复出现静息性胸闷、胸痛,且持续时间明显延长,最长一次达2h,伴出汗、气短.自述2年前血压升高,但未继续监测和治疗.     

具有心力衰竭监测功能的心脏再同步化治疗除颤器治疗扩张型心肌病合并心力衰竭一例

<正>1临床资料患者男性,66岁,因"反复胸闷、气促40余年,加重10余天"于2013年2月21日平车入院。患者40年前开始出现活动后胸闷,主要为胸前区憋闷感,伴气促、心悸、大汗、乏力,无胸痛、咳嗽咳痰、发热,无头晕、头痛、恶心、呕吐、晕厥、意识不清、二便失禁,每次发作持续数十分钟,休息后症状缓解,未予系统治疗。后上述症状反复发作,多次于当地医院就诊,诊断为"扩张型心肌病",给予对症支持治疗后症状好转出院。近2年来患者症状较前明显加重,发作频繁,期间多次出现双下肢水肿。10 d前患者劳累后再次出现胸闷、气     

个体化治疗慢性阻塞性肺疾病1例分析

正1病例资料患者男,67岁,嗜烟40余年,约20支/d,戒烟1月。因"反复咳嗽、胸闷3年余,加重1月余"入院。患者3年余前开始出现反复受凉后咳嗽,少许白痰,晨起明显,夜间无加重,伴活动后感胸闷气短,多在重体力活动如爬山后出现,日常活动不受限,冬春季好发,症状加重时在当地诊所输液治疗,咳嗽咳痰症状可以减轻,胸闷气短症状一直存在。10个月前曾因受凉后症状加重,胸闷气促明显,在当地医院住     

心力衰竭患者起搏器升级植入治疗1例

<正>1病例资料患者男性,65岁,因"反复胸闷、气短、乏力2年,晕厥3次"入院。患者2年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短、乏力不适,伴阵发性心前区疼痛,每次持续数分钟不等,无平卧受限及端坐呼吸,偶感夜间阵发性呼吸困难,外院冠状动脉造影提示冠状动脉三支病变,遂行冠状动脉旁路移植术治疗,术后长期规律服用"阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利、单硝酸异山     

心脏结节病致三度房室传导阻滞1例

正1病例资料患者,女,61岁,2015年12月以"活动后胸闷、气促3年余,再发加重1个月"为主诉入院。既往体健。患者3年前无明显诱因反复出现活动后胸闷、气促,不影响日常生活。1年前出现胸骨后及心前区胀痛,可放射至后背,伴心悸、乏力、多汗,持续半小时缓解。半年前胸闷、气促症状较前加重,轻微活动后即可出现,夜间不能平卧,伴咳嗽、咳白痰。入院后体检:双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性     

左心室间隔部起搏联合左心室心外膜电极心脏再同步化治疗一例

正1临床资料患者男性,54岁。因"活动后胸闷气短6年"入院。患者6年前出现活动后胸闷、气短,就诊我院行超声心动图检查提示主动脉瓣重度狭窄,行主动脉瓣生物瓣置换术。术后症状缓解,抗凝治疗半年后停药。4年前复查时发现持续性心房颤动、完全性左束支阻滞。4个月前因胸闷、气短加重复查超声心动图提示左心室舒张末期内径(LVEDD) 72 mm,左心室射血分数(LVEF) 40%,     

口服强的松致严重低血钾并尖端扭转型室性心动过速一例

1临床资料 患者女,36岁.因"胸闷、气短伴反复口腔溃疡半年余,加重1个月"于2008-02-13收入院.患者2007-09起反复发作胸闷、气短,不能平卧,同时伴有反复出现的多发性口腔溃疡、外阴部溃疡,就诊当地医院行针刺反应阳性,超声心动图示"主动脉瓣大量反流",诊断为白塞氏病,予强的松45 mg Qd治疗并规律减量,至25 mg Qd维持治疗,并予洋地黄0.125 mg Qd强心治疗,症状好转.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床管理

正1病例资料患者男,65岁,因"咳嗽、咳痰10+年,胸闷、气促5+年,再发1+月"于2014-05-26入院。患者10+年前受凉后出现咳嗽、咳痰,症状反复迁延多日,经输液治疗后症状可缓解。此后每因受凉、天气变化时症状反复发作,每年发作2-3次,每次发作时间1周左右,以冬春季节明显,未予系统治疗。5+年前在上述症状基础上出现活动后胸闷、气促,以上坡及爬楼(4楼)后明显,活动耐量逐渐加重,曾     

表现为心肾联合损害的淀粉样变性1例

正1病例资料患者,男性,64岁,农民,因"间断胸闷气短半年余,加重5 d"于2016年3月28日入住首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心内科。患者半年余前无明显诱因出现活动后胸闷、气短症状,伴心悸、乏力、食欲减退、双下肢水肿、尿色深、尿中泡沫多。就诊于外院,诊断为慢性肾功能不全,给予利尿治疗后症状缓解。曾于我院门诊就诊,诊断为心功     

全面呵护慢性阻塞性肺疾病

正1病历资料患者男,68岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重2 d"主诉于2016-02-01入院。患者于10年前无明显诱因开始出现咳嗽、咳痰,白色泡沫痰为主,偶为黏痰,多于劳累、"感冒"或天气转变后咳嗽症状加重,经门诊或住院应用抗菌药物治疗后症状可暂时缓解,每年发作时间累计超过3个月。2年前开始出现活动后气短,劳动耐力逐年下降,上楼梯或快步行走后即有喘息,休息后可缓解,     

以冠心病为首发表现的慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病历资料患者男,48岁,2015年3月17日主因"活动后胸闷、气短2年"以"冠心病?"收入我院心内科。患者自诉2年前开始,每在爬楼梯、较为剧烈运动时会出现胸闷、气短症状,休息后逐渐缓解,无胸痛,无咳嗽、咳痰。曾在某诊所就诊,考虑为"冠心病",间断使用"复方丹参滴丸",自觉效果欠理想,活动后胸闷、气短症状进行性加重。既往"慢性胃炎"病史10余年,间断服用奥美拉唑;十年前因"阑尾炎"     

主动拖拽逆向微导管通过技术逆向开通右冠状动脉慢性完全闭塞病变1例

正1临床资料患者男,52岁。主因"反复胸闷痛1年余,再发伴加重3个月"于2019年2月25日收入江西省人民医院。患者入院1年前开始出现心前区闷痛,压榨样,症状每次持续数分钟,常于活动后诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。近3个月以来,上述胸闷痛症状反复发作,持续时间延长,在外院就诊行冠状动脉造     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

光学相干断层成像指导发现急性下壁心肌梗死血栓来源1例

正1临床资料患者女,79岁,因"反复心悸、胸闷10余年,胸痛2 h"就诊。10年前劳累后出现心悸、胸闷、气短,就诊于当地医院,考虑冠心病,服用阿司匹林、美托洛尔,症状间断发作。2017年4月8日晚餐后出现胸骨后胀痛,向后背部放散,伴有头痛、心悸、气短、出汗,症状持续不缓解,约1 h后呼叫"120"就诊于中国人民解放军总医院急诊。心电图提示窦性心律、     

心房除极延迟误诊为心房起搏障碍一例

患者,女,64岁,因"反复劳累、胸闷、乏力2年"于2020年3月24日入院.患者2年前无明显诱因出现劳累、胸闷,感四肢乏力,轻微活动后上述症状明显,休息后稍有缓解,夜间能平卧,伴双下肢水肿,无胸痛、心悸.因既往有起搏器植入术史.门诊以"起搏器植入术后"收入院.入院体格检查:T 36. 3℃, P 60次/分,R 20次...     

不完全显性预激合并心房颤动的检测与心电图

苑医师(住院医师) 　　今天查房的患者男性,48岁.因发作性心悸、胸闷5年,加重1个月入院.患者5年前无明显诱因出现发作性心悸、胸闷、乏力,持续约1～3 mjn,休息后可自行缓解.无胸骨后疼痛,无憋气、头晕、恶心、呕吐等症状,未予治疗.此后,无明显诱因下间断出现发作性心悸伴胸闷、乏力,持续时间、症状及缓解方式同前.……     

重度主动脉瓣狭窄合并重度二尖瓣狭窄一站式治疗1例

正1 病例资料患者,男,60岁。因"间断胸闷、咳嗽10年,加重伴呼吸困难半年"就诊于我院。10年前受凉后出现胸闷、咳嗽,伴心慌、出汗、乏力,伴咳白色黏痰,偶有双下肢水肿,无心前区疼痛,无头晕头痛、关节酸痛及恶心厌食,当地医院诊断为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄",给予对症及支持治疗后好转出院。期间胸闷反复发作,性质同前,住院给予纠正心力衰竭(心衰)等治疗后可好转。近半年发病次数增多,胸闷程度较前加重,伴乏力、呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肢水肿     

病毒性心肌炎致高度房室传导阻滞1例的护理

1 临床资料 患者主诉"发作性胸闷、气短1年,加重半月余"入院.心电图示:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,经给予对症、营养心肌等治疗后,症状好转出院.