达格列净与西格列汀治疗胰岛素控制不佳的肥胖2型糖尿病疗效

目的 探讨达格列净与西格列汀治疗胰岛素控制不佳的肥胖2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法选择浙江省湖州交通医院2019年3月～2022年2月接受治疗的80例胰岛素控制不佳的肥胖T2DM患者,按照随机数表法分为达格列净组和西格列汀组,每组40例。两组均维持原胰岛素治疗方案,并将胰岛素初始剂量降低20%。达格列净组,早餐前口服达格列净,10mg/次,1次/d;西格列汀组早餐前口服西格列汀,100mg/次,1次/d。两组均治疗24周。比较两组糖脂代谢（HbA1c、FPG、2h PG、TC、TG、HDL-C、LDL-C）、血清补体水平（C3、C4）、氧化应激因子（MDA、GSH-PX、SOD）及血液流变学（PV、Fib、BVH、BVL）指标。结果治疗24周后,两组HbA1c、FPG、2h PG水平下降（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;达格列净组TC、TG、LDL-C、C3、C4、MDA、PV、Fib、BVH、BVL低于同期西格列汀组,而HDL-C、GSH-PX、SOD水平高于同期西格列汀组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结...     

卡格列净和二甲双胍在2型糖尿病合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果

目的 比较卡格列净和二甲双胍在2型糖尿病（T2DM）合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年6月广西壮族自治区百色市人民医院收治的60例T2DM合并轻度OSAHS患者,根据随机数字表法将其分为卡格列净组和二甲双胍组,每组30例。卡格列净组口服卡格列净,二甲双胍组口服二甲双胍,均治疗12周。比较两组治疗前后血糖指标、血脂指标、体重指数（BMI）、血压、通气功能和治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于治疗前,且卡格列净组TC、TG、LDL-C低于二甲双胍组,HDL-C高于二甲双胍组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,卡格列净组BMI、收缩压、舒张压、呼吸紊乱指数（AHI）低于治疗前,最低经皮动脉血氧饱和度（LSp O2）高于治...     

联合治疗对2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效

目的 研究达格列净联合胰岛素对2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)患者血糖、脂代谢指标及尿酸排泄水平的影响.方法 将105例T2DM合并HUA患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组52例给予胰岛素治疗,观察组53例在对照组基础上增加达格列净治疗,对比两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c...     

吡格列酮联合胰岛素对初诊2型糖尿病的协同疗效观察

目的观察盐酸吡格列酮联合胰岛素对初诊T2DM的协同疗效。方法将50例初诊T2DM患者随机分为吡格列酮联合胰岛素组（A组）和单用胰岛素组（B组）各25例，每组均使用胰岛素（诺和锐30），进行3个月治疗。测定治疗前后FPG、2hPG、HbA，C、Fins、BMI、肝功能、肾功能指标。结果吡格列酮组（A组）血糖明显下降，胰岛B细胞功能明显恢复。A组优于B组（P〈0．05）。结论吡格列酮联合胰岛素对糖尿病有良好的协同作用，显著减少外源性胰岛素用量。     

西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及对脂代谢、炎症因子、同型半胱氨酸的影响

目的 探讨西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效,及其对患者脂代谢、炎症因子、同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法 选取2018年1月—2019年12月台州市中心医院和宁波大学医学院附属医院收治的老年T2DM患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用西格列汀联合门冬胰岛素治疗,对照组采用门冬胰岛素治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗3个月总有效率,治疗前与治疗3个月患者血脂、炎症因子［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-18］和Hcy水平的变化。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后CRP、IL-6和IL-18的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后Hcy的差值大于对照组（P <0.05）。结论 西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年T2DM患者疗效良好,且可改善血脂代谢,减轻炎症反应,降低Hcy水平。     

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病33例

目的探讨吡格列酮治疗2型糖尿病合并糖尿病肾病（DN）的疗效及其抗炎机制。方法选择2006年2月至2007年12月我院门诊及住院的63例早期DN患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组每日加服吡格列酮30mg。比较两组治疗前及治疗后3、6、9个月的尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）和C-反应蛋白（CRP）等指标。结果治疗组UAER和Scr下降比对照组明显（P〈0．05,P〈0．01）,起效更快（早3个月）;治疗组CRP明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,而对照组CRP下降不明显（P〉0．05）。结论吡格列酮不仅可以改善代谢紊乱,还可以降低CRP的抗炎效应而减轻微量白蛋白尿和改善肾功能。     

卡格列净与阿卡波糖在2型糖尿病合并蛋白尿中的治疗效果

目的：对比卡格列净与阿卡波糖在2型糖尿病（T2DM）合并蛋白尿中降糖效果、肾保护作用。方法：根据入院先后顺序将2019年3月—2020年10月天津市南开区中医医院收治的合并存在蛋白尿情况的T2DM患者进行编号,并将其分为研究组43例与对照组47例。研究组患者的治疗药物为阿卡波糖,对照组患者的治疗药物为卡格列净。对两组患者血糖、肾功能等相关指标和不良反应发生情况进行统计分析。结果：两组患者治疗后血糖水平显著降低,差异无统计学意义（t=0.954、1.027、1.059,P>0.05）。治疗后两组患者血糖水平显著降低,且研究组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义（t=3.152、7.521、5.315,P<0.05）。治疗后两组患者血肌酐、血尿素氮、尿总蛋白水平低于治疗前,对照组血肌酐、血尿素氮、尿总蛋白低于研究组,差异有统计学意义（t=7.694、8.972、4.217,P<0.05）。两组患者比较胃肠道不适、肝肾功能异常、泌尿系统感染等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：卡格列净与阿卡波糖均可有效降低2型糖...     

吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4的影响

目的观察吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心痛（T2DM）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的影响,并探讨其可能机制。方法随机选取T2DM合并冠心病患者60例,正常对照组30例。分别检测血清RBP4、肿瘤坏死因子（TNF-α）、脂联素、空腹血糖（FPG）和胰岛素（Ins）、体重指数（BMI）、血压（BP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标,计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。再将60例T2DM并发冠心病患者分成吡格列酮治疗组28例和常规治疗组32例,吡格列酮治疗组用吡格列酮治疗8周,治疗前后均测定上述指标。结果①T2DM合并冠心病患者与对照组比较,血清RBP4水平增高（P〈0．01）;吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清RBP4无差异（P〉0．05）。②应用吡格列酮治疗后,患者血清RBP4水平显著降低（P〈0．01）,TNpa、胰岛素水平下降（P〈0．05）,脂联素水平升高（P〈0．05）,IR明显改善。结论吡格列酮能降低T2DM并发心血管病患者血清RBP4水平,改善IR。     

吡格列酮二甲双胍片联合诺和锐30治疗Ⅱ型糖尿病的临床分析

目的 探讨吡格列酮二甲双胍片（卡双平）联合诺和锐30对改善Ⅱ型糖尿病（T2DM）血糖、血脂、糖化血红蛋白、C-肽、体重指数、胰岛素用量及低血糖反应的临床效果.方法 将就诊的300例T2DM患者随机分为对照组150例及观察组150例,对照组患者单纯给予胰岛素治疗,观察组在对照组用药的基础上给予吡格列酮二甲双胍片治疗,观察两组患者治疗后6个月血糖、血脂、糖化血红蛋白、C-肽、体重指数、胰岛素用量及低血糖等指标的变化.结果 观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C显著低于对照组,而HDL-C高于对照组（P＜0.05）.观察组治疗后胰岛素用量小于对照组,空腹C-肽（C-P）、餐后2h C-P则高于对照组（P＜0.05）.观察组餐后低血糖发生率为1.33％,对照组为10.67％ （P＜0.05）.治疗前体重指数无统计学差异,治疗后观察组与对照组体重指数有显著差异（P＜0.05）.结论 对T2MD患者应用吡格列酮二甲双胍片联合诺和锐30治疗能有效改善患者血糖、血脂、糖化血红蛋白,并可改善胰岛功能,减少胰岛素的用量,同时减轻体重,减少低血糖反应发生.     

达格列净改善 2 型糖尿病合并心力衰竭患者急性心肌损伤的临床观察

目的　观察达格列净对 2 型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭患者急性心肌损伤的效果。方法　68 例T2DM 合并心力衰竭患者分为观察组（36 例）和对照组（32 例）;两组均使用心力衰竭基础治疗,观察组联用达格列净。比较两 组心肌损伤标志物和炎症因子水平的变化、主要不良心血管事件（MACE）及心力衰竭复发再住院次数。结果　观察组氨 基末端脑钠肽前体、高灵敏肌钙蛋白T、TNF-α、IL-1β、IL-6、C反应蛋白水平及MACE发生率、心力衰竭复发再次住院率 明显低于对照组（P<0.01 或 0.05）。结论　达格列净可减轻T2DM合并心力衰竭患者急性心肌损伤及炎症因子水平,改 善心力衰竭。     

卡格列净在老年2型糖尿病伴肾功能不全患者中的应用

目的：观察卡格列净在老年2型糖尿病(T2DM)伴肾功能不全患者中的应用效果。方法：选取60例老年T2DM伴肾功能不全患者,按随机数字表法分组,每组各30例。对照组采取利格列汀片,研究组采取卡格列净片,均治疗3个月。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿蛋白排泄量(24 h UAE)、肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素(CysC)、不良反应等。结果：治疗3个月后研究组FPG、2 hPG、HbA1c、BMI、SBP、DBP、24 h UAE水平低于对照组,eGFR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后研究组血清CysC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组出现1例尿路感染,退出试验,经常规抗炎治疗后得到缓解。结论：老年T2DM伴肾功能不全患者采用卡格列净治疗,具有良好降糖、减重及降压作用,可改善肾功能,且...     

肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮的疗效对比

目的:探讨肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性。方法:选取单用二甲双胍治疗不理想的肥胖型2型糖尿病病人98例为研究对象,按随机数字表法分为A、B 2组,每组49例,A组加用西格列汀治疗,B组加用吡格列酮治疗,观察2组病人血糖、胰岛素、体质量指数（BMI）、血脂、胰岛素抵抗及不良反应发生情况。结果:治疗前2组病人血糖、胰岛素、BMI及血脂水平及胰岛素抵抗指标差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后各项指标同治疗前比较均有改善（P<0.05）;治疗后2组空腹血糖、血脂、胰岛素水平差异均无统计学意义（P>0.05）,A组餐后2 h血糖及BMI水平均低于B组（P<0.05）;A、B 2组病人用药后不良反应发生率分别为10.20%、14.29%,差异无统计学意义（P>0.05）,均未出现严重不良反应。结论:二甲双胍分别联合西格列汀与吡格列酮治疗肥胖型2型糖尿病,均可获得理想效果,且具有较高安全性,但西格列汀在餐后血糖及体质量控制方面效果优于吡格列酮。     

胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效。方法将64例单独应用胰岛素的2型糖尿病患者随机分成两组：胰岛素＋吡格列酮组（治疗组）33例,胰岛素组（对照组）31例,观察12周。比较两组治疗前后的胰岛素用量、HbA1c、血脂、C肽、C反应蛋白（CRP）、体质量和低血糖次数等。结果治疗组胰岛素用量比对照组明显减少（P〈0.05）;HbA1c水平和低血糖发生次数均明显低于对照组（均P〈0.05）;TG和CRP较对照组和治疗前明显下降（P〈0.05）;两组间体质量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胰岛素联合吡格列酮治疗能更有效地改善糖脂代谢,减少胰岛素用量及低血糖发生率,改善胰岛素抵抗。     

吡格列酮对糖尿病大鼠足细胞的保护作用

目的观察糖尿病（DM）大鼠肾小球上皮细胞蛋白-1（GLEPPl）表达及尿液足细胞（UPC）排泄的改变,吡格列酮对DM大鼠肾小球足细胞分布及UPC排泄的影响。方法大鼠分为3组,对照组;DM组;吡格列酮治疗组。腹腔注射链脲菌素诱导DM大鼠模型。实验10周末测24h尿蛋白定量（TP）、血清总胆固醇（TC）、血糖（BG）。间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白podocalyxin以观察UPC排泄水平,检测GLEPPl以观察肾小球足细胞分布。结果DM组及吡格列酮治疗组UPC、TP、TC、BG较对照组明显升高（P〈O．01）。与DM组相比,吡格列酮治疗组TP、BG显著降低（P〈O．01）,UPC及TC亦降低（P〈O．05）。病理组织肾小球荧光染色示GLEPPl在对照组正常,DM组明显缺失,吡格列酮治疗组呈节段性缺失。UPC与TP呈正相关（rs=0．41,P〈0,05）,而与TC、BG无显著相关性（rs=0．19,0．23,P〉O．05）。结论肾小球足细胞缺失参与糖尿病肾病（DN）的发病,UPC检测可作为判断DN病情活动性的标志之一。吡格列酮可减轻DN大鼠尿蛋白,降低TC、血糖,减少足细胞脱落及尿液足细胞的排泄。     

西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病短期效果观察

目的 探讨西格列汀联合胰岛素治疗使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床效果.方法 将40例使用胰岛素血糖控制不佳的患者随机分为西格列汀组和对照组,各20例.西格列汀组在原治疗方案上加用西格列汀100 mg,每日1次,口服,并根据血糖情况调整胰岛素用量,对照组继续原治疗方案,根据血糖情况调整胰岛素用量,观察3周后空腹血糖、餐后血糖、胰岛素用量的改变.结果 3周后空腹血糖方面,西格列汀组减少（3.27±0.28）mmol/L,相比于对照组减少（2.46±0.41）mmol/L,下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;餐后血糖方面,西格列汀组减少（4.58±0.34）mmol/L,相比于对照组减少（3.63±0.39） mmol/L,下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.西格列汀组胰岛素用量减少了（3.40±0.77） U/d,对照组胰岛素用量增加了（4.05±0.39）U/d,差异有统计学意义（P＜0.05）.安全性方面,联用西格列汀组低血糖的比例（2例,10％）与对照组发生低血糖的比例（3例,15％）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 西格列汀联用胰岛素的治疗方案治疗使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者,可以很好地控制血糖,治疗有效.     

吡格列酮联合厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨吡格列酮联合厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择确诊为早期2型DN患者120例,随机分为对照组和观察组,对照组58例采用厄贝沙坦治疗,观察组62例采用吡格列酮联合厄贝沙坦治疗,治疗3个月后比较2组患者的临床疗效,并进行血糖、肾功能指标检测。结果观察组临床总有效率为87.1%,显著高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后3个月FBG、2hPG和HbA_(1c)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗后3个月,观察组UAER、Scr、β_2-MG、BUN及TC、TG、LDL-C等较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮联合厄贝沙坦治疗早期DN,可显著降低血糖,改善肾功能,提高临床疗效。     

2型糖尿病肾病患者血清抵抗素与C-反应蛋白的临床相关性研究

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）肾病患者（diabetic nephropathy,DN）血清抵抗素与C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的相关性及临床意义。方法分别检测30例T2DM合并DN患者、30例T2DM无DN患者、30例正常对照者的血清抵抗素、CRP、空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素（FIns）水平与胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果 T2DM患者组的血清抵抗素、CRP、FPG、FIns、Homa-IR值均较正常对照组为高（p〈0.05）,虽然T2DM合并DN组的血清抵抗素、FPG、FIns、Homa-IR值较T2DM无DN组均值有升高趋势,但差异不显著（p〉0.05）。另外,T2DM合并DN组的血清CRp值较T2DM无DN组增高（p〈0.05）。相关分析显示,T2DM合并DN组的血清抵抗素、CRP水平两者间及其与FPG、FIns、Homa-IR间均呈中度正相关（p〈0.05）。结论抵抗素、CRP与T2DM合并DN患者的胰岛素抵抗中度相关,对两者的动态监测可从一定程度上反映出患者病情的变化。     

胰岛素注射联合口服格列齐特片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察胰岛素注射联合口服格列齐特片治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效及不良反应。方法：选取62例T2DM合并DN患者,按治疗方案不同分为对照组,30例,仅以胰岛素注射;研究组,32例,胰岛素注射联合格列齐特口服。治疗12周后,分别比较两组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和肾功能指标及不良反应发生率差异。结果：与治疗前比较,治疗后两组FBG、PBG、HbAlc及肾功能指标（BUN、SCr、24h尿蛋白定量）均有下降（P〈0．05）;与对照组比较,研究组的上述指标下降程度更明显（P〈0．05）a两组的低血糖、胃肠道反应及血细胞减少等发生率无差异（P〉0．05）。结论：胰岛素注射联合格列齐特口服治疗DN的临床疗效显著且不良反应小。     

利拉鲁肽联合达格列净治疗超重及肥胖2 型糖尿病 患者的疗效及对胰岛功能的影响

目的 探究利拉鲁肽联合达格列净治疗超重和肥胖2 型糖尿病（T2DM）患者的疗效,以及对患 者胰岛功能的影响。方法 选取2018 年2 月—2019 年10 月在天津市第一中心医院初治的超重或肥胖T2DM 患者96 例,随机分为对照组与观察组,每组48 例。对照组用利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上加用达 格列净。所有患者连续治疗12 周。记录患者治疗前后体质指数（BMI）、腰围、糖化血红蛋白（HbAlc）、空 腹血浆血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇 （TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h 胰岛素（2 hINS）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、稳态胰岛β 细胞分泌功能指数（HOMA-β）、胰 岛素敏感指数（ISI）,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗前后BMI、腰围、HbA1c、FPG 及2 hPG 的差值高于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后DBP、SBP、TG、TC、HDL-C 及LDL-C 的差值 高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后FINS、2 hINS、HOMA-IR、HOMA-β 及ISI 的差值高于对照组 （P <0.05）。对照组与观察组治疗期间不良反应总发生率分别为27.08% 和29.17%,差异无统计学意义（P >0.05）。 结论 利拉鲁肽联合达格列净治疗超重和肥胖T2DM 患者,能够有效降低患者血糖和BMI,解除患者体内高 血糖毒性作用,调节糖脂代谢,保护胰岛功能且安全性好;对于降低超重和肥胖T2DM 患者的体重,提高疗 效有重要意义。     

模拟生理胰岛素分泌模式治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察那格列奈联合格列关脲模拟生理胰岛素释放模式治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效，探讨治疗T2DM的优化方案。方法：按照随机、对照、平行原则，对严格筛选的78例T2DM患者分为治疗组40例和对照组38例，治疗组用那格列奈联合格列美脲治疗，对照组单纯用格列关脲治疗，疗程3个月，观察空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h BG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、最高血糖等指标。结果：治疗组餐后最高血糖、2h BG、HbA1C降低幅度明显，与对照组比较差异有统计学意义。结论：那格列奈与格列美脲联合用药，模拟生理胰岛素释放模式，治疗T2DM的疗效优于单纯格列美脲治疗。