疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症的患者术前99mTc-MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素分析

目的 探讨疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)的患者术前^99mTc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile, MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography, SPECT/CT)(以下简称MIBI SPECT/CT)显像结果的影响因素。方法 将2019年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京朝阳医院疑诊PHPT并在术前完善甲状旁腺MIBI SPECT/CT显像的257例患者作为研究对象。比较MIBI SPECT/CT显像阳性组和阴性组的实验室检查、病理特征及影像特征。采用多因素Logistic回归分析MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素。结果 单因素分析显示,与阴性组相比,血清总钙、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平在阳性组显著升高...     

SPECT/CT同机融合显像对骨转移瘤的诊断价值

目的 评价99mTc-MDP SPECT/CT同机融合显像对骨转移瘤的诊断价值.方法 选择2012年11月至2013年11月期间,我科275例全身骨显像无法确诊骨转移的恶性肿瘤患者的SPECT/CT同机融合显像结果.结果 将SPECT/CT显像结果与最终诊断比较,SPECT/CT对骨转移病灶的诊断符合率为93.7％、灵敏度为97％、特异性为91.3％、阳性预测值为88.9％、阴性预测值为97.7％.结论 SPECT/CT同机融合显像能够提供明确的定位、定性诊断,充分弥补了全身骨显像的不足,增加了诊断的特异性和准确性,临床应用前景广泛.     

纳米碳联合99mTc-硫胶体SPECT/CT显像在乳腺癌前哨淋巴结识别定位中的应用价值

目的 探讨纳米碳联合^99mTc-硫胶体SPECT/CT显像在乳腺癌前哨淋巴结（SLN）识别定位中的应用价值。方法 收集诊断为早期乳腺癌患者94例。根据示踪方法随机分为纳米碳联合^99mTc-硫胶体SPECT/CT显像双示踪组（44例）和纳米碳单示踪组（50例）,比较2组患者SLN检出量、检出率、准确率、灵敏度及假阴性的差异率。结果 双示踪组SLN平均检出数为（3.4±1.33）枚,SLN检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为90.9%、55.0%、85.7%、7.1%、2.8%;单示踪组SLN平均检出数为（3.08±1.3）枚,SLN检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为88%、65.9%、64.3%、8.6%、9.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。对2组患者肿瘤病理类型、年龄、肿瘤位置、分期、分子分型、月经情况及BMI分层比较,SLN检出率差异无统计学意义（P>0.05）;再对肿瘤直径进行分层,肿瘤直径>2 cm的患者,双示踪组SLN检出率显著高于单示踪组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种示踪法在乳腺...     

99TCm-MIBI SPECT/CT亲肿瘤融合显像对甲状腺结节良恶性鉴别的临床价值

目的 评价SPECT/CT亲肿瘤融合显像对甲状腺结节良恶性鉴别的临床价值.方法 106例甲状腺结节患者静注99TCm-MIBI后行早期(30 min)及延迟(120 min)平面显像,在30 min时进行SPECT/CT融合显像.显像结果与手术病理结果相对照.结果 106例患者中良性病变82例(77.36％),恶性病变24例(22.64％),SPECT/CT融合显像的敏感度为70.83％;特异性为80.49％;诊断准确度为78.30％.结论 SPECT/CT亲肿瘤融合显像对甲状腺结节的良恶性鉴别有重要价值.     

心理护理对人工流产患者不良情绪的影响研究

目的 探讨心理护理对人工流产患者不良情绪的影响.方法 选取妇产科门诊要求接受人工流产术而无禁忌证的孕妇240例,根据婚史随机分成实验组及对照组各120例.实验组进行常规护理的同时给予心理护理,对照组只进行常规护理.比较两组未婚和已婚患者人工流产综合征的发生率和心理护理效果.结果 实验组未婚患者人工流产综合征和焦虑的发生率明显低于对照组未婚患者,差异有统计学意义.实验组已婚患者人工流产综合征的发生率低于对照组已婚患者,差异有统计学意义,焦虑的发生率和对照组已婚患者相比差异无统计学意义.结论 心理护理可有效减轻患者的不良情绪,减少人工流产综合征的发生,尤其对于未婚患者来说意义更加重要.     

甲状腺SPECT显像检查患者的心理护理

目的:通过对行甲状腺SPECT检查的患者出现不同的心理反应进行心理护理,使其能够以轻松的心态顺利完成甲状腺显像检查。方法:对患者进行心理分析,用精练的语言、亲切地表情及熟练的技术操作面对每一位患者。结果:消除患者的焦虑恐惧心理,配合检查,达到预期效果。结论:及时掌握每一位检查者的心理反应,进行心理疏导对保证顺利完成甲状腺SPECT显像检查有重要意义。     

超声结合99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断价值比较

目的:比较超声结合^99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的术前诊断价值。方法:选择SHPT患者80例为观察组,选择同期疑似异位SHPT但经病理学检查排除为异位SHPT患者80例为对照组。所有患者术前行超声结合^99mTc-MIBI SPECT/CT双时相法显像,图像采集方案包括双期平面像(方案一)、双期平面像及早期SPECT/CT(方案二)、双期平面像及延迟期SPECT/CT(方案三)、双期平面像及双期SPECT/CT(方案四)。比较四种方案术前诊断异位SHPT的结果。以手术病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四种方案对异位SHPT的诊断价值。结果:方案一、方案二、方案三和方案四诊断异位SHPT的阳性例数分别为81例、79例、81例和81例,四种方案术前诊断异位SHPT结果比较差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,四种方案对异位SHPT均具有一定的诊断价值(均P<0.05),其中方案四的诊断价值最高。结论:在超声结合^...     

心理护理对人工流产患者不良情绪的影响研究

目的 探讨心理护理对人工流产患者不良情绪的影响.方法 选取2010年1月～2011年1月收治的人工流产手术患者共160例,随机分为试验组和对照组,其中试验组患者采用心理护理干预,对照组患者采用常规的护理干预.结果 护理后试验组患者负性情绪发生率明显比低于护理前（P〈0.05）,而对照组护理前后负性情绪发生率差异不存在统计学意义（P〉0.05）.护理后试验组患者负性情绪的发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论 心理护理可有效减轻人工流产患者的不良情绪,促进其身心健康,值得在临床上推广应用.     

99Tcm-MDP SPECT/CT定量分析预测前列腺癌单发骨转移的价值

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT骨定量分析预测前列腺癌骨单发转移的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月本院就诊的102例前列腺癌单发骨转移和67例前列腺癌良性骨关节退变患者,分析⁹⁹Tc^m-MDP骨定量SPECT/CT影像数据和一般临床、病理资料。以手术结果和增强MRI做为骨转移诊断的“金标准”。勾画⁹⁹Tc^m-MDP摄取增高灶的容积感兴趣区(volume of interest, VOI),测量最大的标准摄取值(SUVmax)和标准摄取值均值(SUVmean)。应用多因素Logistic回归分析筛选出预测骨单发转移的最佳参数。结果 多因素Logistic回归分析结果显示高SUVmax(OR=1.110,95%CI 1.034～10.191,P=0.004)、高血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平(OR=0.962,95%CI 0.935～0.989,P=0.007)、高血清总前列腺特异抗原(tPSA)水平(OR=1...     

99mTc-MDP SPECT/CT显像定量分析对前列腺癌骨转移的诊断价值以及SUV的一致性研究

目的 研究锝-99m-亚甲基二磷酸盐(^99mTc-MDP)单光子发射计算机断层成像(SPECT/CT)显像定量分析对前列腺癌骨转移的诊断价值以及标准化摄取值(SUV)的一致性,以期为临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析2021年1月到2022年3月在浙江金华广福肿瘤医院接受诊治的47例前列腺癌患者的^99mTc-MDP SPEC/CT显像影像学资料。所有患者均进行^99mTc-MDP SPECT/CT全身骨显像检查,收集患者骨转移瘤病灶平均体积、平均SUV(SUVmean)和最大SUV(SUVmax),并收集患者正常腰椎的SUVmax测量值,比较骨转移瘤病灶SUVmax测量值与正常腰椎的水平差异,采用ROC曲线分析SUVmax对前列腺癌骨转移的诊断效能。另外,分别采用CV、Bland-Altman、组内相关系数(ICC)分析同一观察者和不同观察者间测量结果的变异性和重复性。结果 47例前列腺癌患者共测量前列腺癌骨转移瘤病灶337例,选取患者85个正常椎体进行对比,骨转移瘤病灶SUVmax测量值明显高于正常腰椎SUVmax测量值...     

心理护理干预对乳腺癌患者不良情绪及治疗依从性的影响

目的探讨心理护理干预对乳腺癌患者不良情绪和治疗依从性的影响及意义。方法将130例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预,观察两组患者治疗期间不良情绪和治疗依从性情况,并进行对比分析。结果观察组护理后SAS、SDS评分均较护理前明显降低,组内比较差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组优良率明显高于对照组,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理护理能有效改善乳腺癌患者焦虑、抑郁等不良情绪,在提高治疗依从性的同时,改善了患者生活质量,是一种较佳的护理方案,值得临床推广应用。     

心理护理干预对心肌梗死患者心绞痛发作及不良情绪的影响

目的：探讨心理护理干预对心肌梗死患者心绞痛发作及不良情绪的影响。方法选取心肌梗死患者68例,随机分为干预组和对照组,各34例。对照组患者给予常规护理,干预组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预,比较2组患者心绞痛发作情况及不良情绪的变化。结果干预组患者住院时间和出院后3个月内心绞痛发作次数分别为(31.85±5.42)d、(1.74±0.35)次,对照组分别为(42.30±12.64)d、(3.26±1.17)次,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;干预组干预前SAS评分、SDS评分分别为(45.38±9.69)分、(49.63±10.33)分,干预后分别为(38.59±8.31)分、(41.48±8.02)分,对照组干预前SAS评分、SDS评分分别为(46.47±9.24)分、(49.56±9.76)分,干预后分别为(41.80±10.53)分、(47.04±10.21)分,干预组不良情绪改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论心理护理干预有利于提高患者生活质量,缓解不良情绪,减少心肌梗死患者心绞痛发作。     

99mTc-MIBI SPECT/CT显像结合半定量分析在甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值及影响因素

目的 评估99mTc-MIBI SPECT/CT、99mTc-MIBI双时相显像（DPS）及颈部超声（US）3种检查方式在甲状旁腺功能亢进症（HPT）患者术前定位中的诊断效能并进一步探讨SPECT/CT半定量分析影响因素。方法 回顾性分析2015年1月~2019年7月行手术治疗的104例HPT患者,术前行99mTc-MIBI显像104例和超声82例。利用半定量分析技术勾画感兴趣区并计算病灶/同侧三角肌摄取比值（T/NT）。采用卡方检验分析99mTc-MIBI SPECT/CT、99mTc-MIBI DPS、US 3种检查方式诊断HPT患者的灵敏度及采用非参数检验进行三种方式检出效能分析。使用Spearman对甲状旁腺瘤（PA）、甲状旁腺增生（PH）的T/NT比值与Cox-2、Bcl-2表达水平进行相关性分析。结果 99mTc-MIBI SPECT/CT、99mTc-MIBI DPS、US检查的诊断灵敏度依次为95.19%（99/104）、91.3%（95/104）、81.71%（67/82）;其中99mTc-MIBI SPECT/CT与US相比具有统计学意义（χ2=9.59,P=0.008）。3种检查方式对PH诊断灵敏度依次为 99mTc-MIBI SPECT/CT>99mTc-MIBI DPS>US（P 均<0.05）,而对 PA 诊断灵敏度差异无统计学意义（P 均> 0.05）。含脂肪的增生腺体T/NT比值小于无脂肪的增生腺体（P=0.009）。Bcl-2在PA假阴性组病灶表达低于真阳性组（P= 0.046）,而Cox-2在两组病灶中的表达无显著差异（P>0.05）;Bcl-2和Cox-2在PH两组病灶中的表达差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 99mTc-MIBI SPECT/CT对HPT定位诊断具有较高的灵敏度,病灶的T/NT比值与体积呈正相关,PA病灶的Bcl-2表达增高、PH病灶的细胞脂肪含量减少有利于HPT病灶腺体的检出。     

心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响研究

目的探讨心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响,为临床急性心肌梗死患者的护理工作提供实践依据。方法选择从2013年5月至2015年5月期间我院心血管科收治的160例急性心肌梗死患者。将所有患者随机分为试验组和对照组,每组各80例。对照组患者接受常规护理治疗,观察组患者在对照组的基础上辅以心理护理干预。连续治疗1个月后对患者进行随访,对两组患者的临床治疗效果、心理状态、生存质量、焦虑抑郁程度等指标进行比较观察。结果经1个月不同方案护理后,观察组心律失常、心绞痛、心力衰竭发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者平均住院时长明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同护理方案进行精心干预后,观察组躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,观察组和对照组生存质量评分差异无统计学意义(t=0.726,P>0.05)。与对照组相比,观察组行心理护理干预后患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=41.898,P<0.01)。护理前,观察组和对照组SAS和SDS评分比较无明显差异,SAS(t=0.312,P>0.05),SDS(t=0.867,P>0.05)。护理后,观察组评分显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义,SAS(t=11.700,P<0.01),SDS(t=10.816,P<0.01)。结论针对急性心肌梗死患者采用心理护理进行精心护理干预,能够明显缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪并缩短住院时间,改善患者心理状态,同时提高患者的生活质量,增强患者的自信心,从而提高治疗依从性,临床上值得推广。     

有效视野内检查床的变化对SPECT/CT同机配准度的影响

目的探讨检查床位置的变化对SPECT/CT有效视野同机图像配准精度的影响及达到最佳配准效果时检查床的位置。方
法采用六个放射性点源153Gd（40.9 kev组、41.54 kev组、103.18 kev组,2个1组,共3个能量峰组）、标准模型,CT断层位置不变,
分别通过改变床位与床高,得到13组原始断层数据,利用仪器自带的ALIGNMENT软件获得配准度偏差,比较不同床位与床高
配准偏差值。结果最小配准度误差：Z轴在0 cm,Y轴在-4 cm处;即最佳的配准位置。结论进行SPECT断层与CT图像的同
机融合,如果两种图像达不到较佳融合,就必须进行图像配准度的质控,必要时进行图像配准度的校准。
     

心理干预护理联合健康教育对妊娠期糖尿病患者不良情绪及生活质量的影响

目的探讨心理干预护理联合健康教育对妊娠期糖尿病患者不良情绪及生活质量的影响。方法选取妊娠期糖尿病患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例,对照组予以单纯生活方式干预,观察组在此基础上辅以心理干预护理及健康教育,比较两组抑郁、焦虑评分及血糖水平,评估患者不良妊娠结局的发生情况及患者的生活质量。结果观察组抑郁评分、焦虑评分及空腹、餐后血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者剖宫产率、宫内感染、羊水过多、酸中毒等发生率均明显低于对照组,阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预护理联合健康教育可有效控制妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局,对改善患者不良情绪及生活质量有重要的促进作用,值得临床应用推广。     

99mTc-MDP SPECT/CT融合显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移的价值研究

目的 研究99m Tc-MDP SPECT/CT融合显像联合碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移的价值.方法 回顾性分析同济大学附属杨浦医院2018年3月至2020年3月收治的经病理检查证实为肺癌的360例患者的临床资料,分析其病理类型、骨转移情况、不同病理类型肺癌骨转移发生情况、血清碱性磷酸酶(ALP)表达水平及其与骨转移数目的关系、99m Tc-MDP SPECT/CT融合显像和血清ALP单独及联合检测的诊断价值.结果 360例肺癌患者最终诊断为肺癌骨转移242例,无骨转移118例.病理报告显示,小细胞肺癌94例,非小细胞肺癌266例;发生骨转移的肺癌中,小细胞肺癌51例,非小细胞肺癌191例.非小细胞肺癌组骨转移发生率高于小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);非小细胞肺癌组骨转移数目>5个的患者比例高于小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05).发生骨转移肺癌患者的血清ALP水平高于无骨转移患者(P<0.05).血清ALP与肺癌骨转移数目行Spearman相关分析显示,血清ALP与肺癌骨转移数目呈正相关(P<0.05).进一步绘制并分析ROC曲线可知,当血清ALP截断值取215.50 U/L时,血清ALP诊断肺癌骨转移的AUC为0.784,99m Tc-MDP SPECT/CT融合显像诊断肺癌骨转移的AUC为0.825,二者联合诊断肺癌骨转移的AUC为0.904,此时灵敏度为91.4％,特异度为82.5％,诊断效能最好.结论 99m Tc-MDP SPECT/CT融合显像和血清ALP联合检测可提高肺癌骨转移的诊断效能.     

心理护理对改善颅脑外伤术后患者不良情绪的影响分析

目的探讨心理护理对改善颅脑外伤术后患者不良情绪的影响。方法抽取2011年3月～2012年3月期间颅脑外伤手术治疗患者60例,分为两组。对照组进行常规护理,观察组加强心理护理。观察两组患者的焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)测量值的变化。结果患者在进行护理后,不良情绪均有一定的改善。对照组SDS评分为(33.21±5.23),观察组为(25.86±4.94);对照组SAS评分为(46.78±6.11),观察组为(36.57±5.71),相对于对照组,观察组不良情绪的改善情况更为良好,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论加强对颅脑外伤术后患者的心理干预对于改善其不良情绪以及心理健康情况有积极影响。     

心理护理对高龄初产妇围产期不良情绪的影响

目的 探讨心理护理对高龄初产妇焦虑、抑郁等不良心理反应的影响.方法 将54例高龄初产妇随机分为对照组（n=27）和观察组（n=27）,两组均采用常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预.结果 两组护理干预前的SAS和SDS量表评分比较差异无统计学意义（P＜0.05）,护理干预后观察组的SAS和SDS评分为（29.86±3.14）和（41.91±4.62）,显著低于对照组的（36.16±5.31）和（46.46 ±6.14） （P ＜0.05）.结论 高龄初产妇均存在一定的不良心理情绪,有效的心理护理干预能明显改善其焦虑、抑郁等不良心理反应.