壮筋续骨汤联合锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果

目的：观察壮筋续骨汤联合锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法：选取2019年4月至2021年5月该院收治的80例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,应用随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用锁定钢板内固定术治疗,研究组在对照组基础上于术后联合壮筋续骨汤治疗,比较两组围术期指标水平、膝关节功能优良率、手术前后膝关节功能[膝关节评分标准（HSS）]评分、术后6个月内并发症发生率、下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）]评分和下肢平衡功能[Berg平衡量表（BBS）]评分。结果：两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组骨折愈合时间、住院时间和最早负重时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组膝关节功能优良率为92.50%(37/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组HSS、FMA和BBS评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的22.50%(9/40),差异...     

关节镜与传统切开手术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱疗效对比研究

目的:探讨关节镜与传统切开手术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱的效果及对患者HSS评分的影响。方法:选取胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱的患者74例,随机分为研究组与对照组。对照组采用传统的切开手术治疗,研究组采用关节镜下的复位内固定术治疗。比较两组患者术后的恢复情况、膝关节功能评分、临床效果以及两组患者术后并发症发生情况。结果:研究组患者的术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间均少于对照组,而手术时间长于对照组(P<0.05);研究组的优良率高于对照组(P<0.05);研究组的HSS以及Rasmussen评分均高于对照组(P<0.05),两组患者的TPA与PA评分无统计学差异(P>0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱的患者采用关节镜辅助的手术治疗,能够显著降低患者术中出血量,缩短骨折愈合时间及住院时间,改善患者膝关节功能。     

髌上入路与经髌韧带入路髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折患者的效果比较

目的：比较髌上入路与经髌韧带入路髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折患者的效果。方法：选取2019年1月至2020年12月该院收治的90例胫骨干骨折患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各45例。两组均行髓内钉内固定术治疗,对照组采用经髌韧带入路,观察组采用髌上入路。比较两组围术期指标（手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间）水平、手术前后膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能（HSS）]评分、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分,以及并发症发生率。结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后,两组HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为2.22%(1/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：髌上入路髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折患者可提高HSS评分,以及降低VAS评分和并发症发生率,效果优于经髌韧带入路髓内钉内固定术治疗。     

关节镜辅助下手术与传统手术在胫骨平台骨折治疗中的对比研究

目的 对比关节镜辅助下手术与传统手术在胫骨平台骨折治疗中的效果。方法 选择赣州市人民医院骨科2019年5月—2021年5月期间收治的50例胫骨平台骨折患者展开研究,按手术治疗方式分为对照组（n=27）、试验组（n=23）,对照组行传统手术治疗,试验组行关节镜辅助下手术治疗。比较2组手术相关情况（手术时间、住院时间）、术后膝关节症状及功能、术后并发症。结果 试验组手术时间、住院时间均较对照组短（P<0.05）;试验组膝关节评分系统（hospital for special sumery,HSS）评分较对照组高（P<0.05）;试验组术后12个月Rasmussen放射评分较对照组高,膝关节间隙宽度低于对照组（P<0.05）;试验组术后并发症发生率4.35%,较对照组的25.92%低（P<0.05）。结论 关节镜辅助下手术较传统优先选择手术更有利于节省手术操作时间,提升胫骨平台骨折患者术后康复水平,改善膝关节功能,减少术后并发症,值得优选。     

关节镜下内固定术治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者的效果

目的:探讨关节镜下内固定术治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者的效果。方法:回顾性分析2018年2月至2019年2月该院收治的80例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者的临床资料。按照手术方法不同将其分为观察组(接受关节镜下内固定术)和对照组(接受切开复位内固定术)各40例。比较两组手术相关指标水平、术后半年临床疗效、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及术后并发症发生率。结果:观察组手术用时、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年,观察组优良率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比切开复位内固定术,关节镜下内固定术治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤的患者效果更好,能够改善患者的膝关节功能,加快其术后康复,且并发症少。     

关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的疗效

目的 探讨关节镜联合C型臂X线机在胫骨平台骨折治疗中的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年7月安庆市第一人民医院收治的58例胫骨平台骨折患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组（关节镜联合C形臂X线机微创内固定术治疗）26例,对照组（传统切开复位内固定术治疗）32例,比较两组围手术期指标,术前及术后6个月Lysholm评分及纽约特种外科医院（HSS）评分、术后6个月Rasmussen优良率差异。结果 观察组切口长度、术中出血量、X线曝光次数、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前Lysholm、HSS评分差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后6个月Lysholm、HSS评分较术前均升高,且观察组升高差值高于对照组,观察组术后6个月Rasmussen优良率以及出院前患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间长于对照组,术后并发症发生率少于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 关节镜联合C形臂X线机微创内固定术治疗胫骨平台骨折临床疗效确切,安全可行,患者创伤后恢复快、骨折复位满意度高,值得临床推广。     

关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的比较关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取需要手术治疗的胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）患者72例,按照数字表法随机分为两组：微创组（37例）采用关节镜下经皮微创锁定钢板内固定;对照组（35例）采用开放性切开复位锁定钢板内固定术。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、美国特种外科医院（HSS）评分、并发症及膝关节功能优良率。结果微创组的切口长度、骨折愈合时间明显短于对照组（P均〈0．01）,术中出血量明显少于对照组（P〈0．01）,HSS评分明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（X2=4．8572,P〈0．05）,膝关节功能优良率明显高于对照组（X2=5．7312,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论关节镜下经皮微创锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨折愈合时间短、膝关节功能恢复快、并发症少、能同时发现和处理关节内并发症等优点,效果较切开复位更有优势。     

拉力螺钉联合交锁髓内钉内固定术治疗AO-C型股骨干骨折患者的效果

目的：观察拉力螺钉联合交锁髓内钉内固定术治疗AO-C型股骨干骨折（FSF）患者的效果。方法：回顾性分析2018年5月至2019年6月该院收治的85例AO-C型FSF患者的临床资料,按照固定方式不同将其分为研究组43例、对照组42例。两组均进行内固定术治疗,对照组采用交锁髓内钉固定,研究组采用拉力螺钉联合交锁髓内钉固定。比较两组手术相关指标（术中出血量、手术时间、骨折愈合时间）水平,手术前后膝关节功能[美国特种外科医院膝关节（HSS）]评分、髋关节功能（Harris）评分,术后1年恢复优良率,手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表（ADL）]评分,以及并发症发生率。结果：两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;研究组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月、1年,研究组HSS、Harris、ADL评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组恢复优良率为95.35%(41/43),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意...     

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果分析

目的：分析关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果。方法：选取2020年1月—2021年1月滨州市中心医院收治的100例膝关节内侧间室骨关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采取单纯关节镜下清理术治疗,观察组采取关节镜联合胫骨高位截骨术治疗。比较两组临床疗效。结果：术前,两组视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节量表、美国纽约特种外科医院量表(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术12个月后,两组VAS评分低于手术前,且观察组低于对照组,两组Lysholm、HSS评分高于手术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果较好,患者疼痛轻,膝关节功能恢复好,并发症发生率低。     

关节镜清理联合胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效

目的 探讨关节镜下膝关节清理联合胫骨高位内侧开放截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法 回顾性分析安徽省立医院骨科运动医学科2017年9月至2019年4月收治的38例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料,按手术方式不同将患者分为观察组20例及对照组18例,观察组采用关节镜清理联合胫骨高位内侧开放截骨术,对照组采用单纯关节镜下清理手术。记录观察组截骨后股胫角（FTA）及平台后倾角变化情况,比较两组术前及术后12个月随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分与Lysholm评分情况。结果 与术前相比,观察组术后FTA得到纠正（P<0.05）,平台后倾较术前增加1.7度,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前VAS评分、HSS评分及Lysholm评分差异无统计学意义（P>0.05）。术后12月时,两组患者VAS评分较术前降低,HSS评分及Lysholm评分较术前升高,观察组手术前后VAS评分、HSS评分及Lysholm评分差值高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜下关节腔清理联合胫骨高位内侧开放截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎,可以减轻患者疼痛,改善关节功能,获得良好手术效果,值得临床推广。     

关节镜辅助下经皮撬拨复位固定胫骨平台骨折（Schatzker Ⅰ～Ⅲ型）的临床研究

目的 探讨关节镜辅助下经皮撬拨复位固定胫骨平台骨折（Schatzker I～Ⅲ型）的临床疗效。方法 选择2018 年10 月～2020 年1 月我院收治的40 例胫骨平台骨折（Schatzker I～Ⅲ型）患者为研究对象,随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=20）;其中对照组予以传统切开撬拨复位固定术治疗,治疗组予以关节镜辅助下经皮撬拨复位固定治疗;观察比较两组的手术相关指标、术后VAS 疼痛评分、术后并发症发生情况及膝关节功能优良率。结果（1）治疗组手术时间、切口长度及术后住院时间明显短于对照组（P＜0.05）,术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）。（2）术后12 h,治疗组VAS 评分明显低于对照组（P＜0.05）。（3）治疗组术后并发症总发生率为15.00%,明显低于对照组的35.00%（P＜0.05）。（4）治疗组膝关节功能优良率为95.00%,明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论关节镜辅助下经皮撬拨复位固定胫骨平台骨折疗效确切,创伤小,痛苦小,恢复快,并发症发生率低,更有利于膝关节功能恢复。     

微骨折修复术联合关节镜下全内缝合术治疗半月板水平状撕裂患者的效果

目的：观察微骨折修复术联合关节镜下全内缝合术治疗半月板水平状撕裂患者的效果。方法：选取2020年9月至2022年9月该院收治的86例半月板水平状撕裂患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组采用关节镜下全内缝合术治疗,研究组在对照组基础上联合微骨折修复术治疗。比较两组愈合率、手术前后疼痛程度[疼痛数字评分量表（NRS）]评分、膝关节功能（Lysholm膝关节功能评分、Tegner膝关节运动评分）和术后并发症发生率。结果：研究组愈合率为95.35%(41/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义（P<0.05）;术后3、6个月,两组NRS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,两组Lysholm、Tegner评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意（P<0.05）;研究组术后并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微骨折修复术联合关节镜下全内缝合术治疗半月板水平状撕裂患者可提高愈合率和膝关节功能评分,降低NR...     

后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的可行性分析

目的 研究前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的可行性.方法 选取60例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组患者行传统前侧入路手术,观察组患者行前后联合小切口入路手术,患者术后随访12~24个月,比较两组患者骨折愈合时间,手术前后HSS及VAS评分,记录患者术后并发症发生情况,利用x2与t值对数据加以检验.结果 观察组患者骨折愈合时间(3.95±1.07)个月显著短于对照组(6.83±1.62)个月(t=8.1250,P<0.05);两组患者术后膝关节功能HSS评分和疼痛VAS评分均优于术前(P<0.01),且术后观察组患者HSS评分及VAS评分均优于对照组(P<0.01);观察组患者术后并发症发生率6.67%显著低于对照组患者术后并发症发生率26.67%(P<0.05).结论 前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折可显著促进患者愈合,改善膝关节功能,减少术后疼痛,安全性好,具有较高的临床可行性.     

降钙素促进老年患者复杂性胫骨平台骨折锁定钢板治疗后的功能恢复

目的探讨降钙素联合锁定钢板内固定系统治疗老年复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法2011年1月至2013年12月,将66例就诊的老年骨质疏松性复杂胫骨平台骨折患者随机分为降钙素组与对照组（各33例）,两组行锁定钢板内固定术后均常规补充碳酸钙D3片,降钙素组加用鲑鱼降钙素。术后观察骨折愈合、并发症、药物不良反应等情况,检测腰椎部骨密度与膝关节HSS评分。结果术后6个月,除对照组有4例延迟愈合,其余患者均骨折愈合良好。术后1、2年所有患者腰椎骨密度T值较术前均有明显改善（P＜0.05）,但降钙素组改善程度明显高于对照组（P＜0.01）;降钙素组术后1、2年的膝关节HSS评分及功能优良率均高于对照组（P＜0.05）。随访2年内,降钙素组未发生阻碍治疗的并发症。结论降钙素联合锁定钢板内固定术治疗老年骨质疏松性复杂胫骨平台骨折,有利于促进患者骨折愈合、提高骨密度,改善患肢膝关节功能。     

老年胫骨外侧平台骨折的关节镜下治疗

目的研究关节镜技术在老年人胫骨平台骨折治疗中的应用价值.方法对12例Schatzker Ⅰ~Ⅲ型的胫骨平台骨折老年患者行关节镜监视下的复位加经皮螺钉内固定术.术后随访患者并发症并用Rasmussen评分系统进行膝关节功能评分.结果无患者出现术后并发症,平均随访13.5个月,Rasmussen评分平均为27.3分,所有患者疼痛缓解和关节稳定性评分为优.结论关节镜技术应用于老年人胫骨平台骨折能有效地减少术后并发症,加快膝关节的功能恢复.     

针刺联合康复训练对胫骨平台骨折术后快速康复的影响

【目的】观察在中医快速康复外科（CMERAS）指导下,针刺联合康复训练在胫骨平台骨折术后康复中的临床疗效。【方法】将60例胫骨平台骨折术后康复期患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组在术后给予常规康复训练,观察组在对照组康复训练的基础上,联合针刺治疗,连续治疗3个月。治疗3个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,比较2组患者治疗前后美国特种外科医院（HSS）膝关节评分的变化情况,以及2组患者术侧骨折愈合时间,并比较2组患者3个月内骨折愈合率。【结果】（1）术后1周、1个月及3个月治疗后,2组患者VAS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者HSS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组在改善HSS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗3个月后,观察组骨折愈合率为56.67%(17/30),对照组为30.00%(9/30)。观察组骨折愈合率优于对照组,差异有统计学意义（P...     

MIPO内固定术应用于胫骨平台骨折效果及对膝关节功能的影响分析

目的:分析胫骨平台骨折患者应用微创接骨板内固定术（MIPO）治疗后效果。方法:将我院93例胫骨平台骨折患者采用随机数字表法分组,对照组46例给予切开复位接骨板内固定术治疗,观察组47例给予MIPO内固定术治疗,对比两组患者手术效果、膝关节功能、临床疗效及术后并发症发生率。结果:观察组骨痂出现时间、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量及并发症发生率低于对照组,优良率及术后1、3个月HSS评分高于对照组（P<0.05）。结论:MIPO内固定手术用时及出血量少,有效缩短胫骨平台骨折患者骨痂出现时间,促进骨折愈合及膝关节功能改善,术后并发症低     

七叶皂苷钠对胫骨平台骨折切开复位内固定术患者术后骨痂生长及血清VEGF水平的影响

目的 探讨七叶皂苷钠对胫骨平台骨折切开复位内固定术患者术后骨痂生长及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平的影响。方法 选取医院2021年4月至2022年7月间收治的87例胫骨平台骨折患者，根据患者入院单尾号奇数纳对照组(44例)、偶数纳研究组(43例);两组均行切开复位内固定术治疗，对照组术后予常规治疗，研究组术后予七叶皂苷钠治疗；对比两组治疗效果、骨痂生长情况、血清VEGF水平、膝关节功能[膝关节功能评分(HSS)]及不良反应。结果 研究组总优良率、骨痂密度、骨折断端边缘、骨痂量、骨痂边缘评分均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗1个月VEGF较对照组高，且随访6个月HSS较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应总发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胫骨平台骨折切开复位内固定术患者采用七叶皂苷钠治疗效果好，可促进术后骨痂生长，提高血清VEGF水平，改善膝关节功能，且安全性好。     

中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

[目的]探讨中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.[方法]将112例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各56例.对照组给予内固定术和术后康复锻炼治疗,观察组在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤加味方口服联合伤科黄水外敷治疗,疗程为8周.观察2组患者治疗前后美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、...     

膝关节镜下小切口复位内固定术对胫骨平台骨折的疗效

目的探讨膝关节镜下小切口复位内固定术对胫骨平台骨折的疗效。方法选取2016年3月至2019年3月河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院收治的62例胫骨平台骨折患者,根据手术方案分为传统组和关节镜组,每组31例。传统组接受传统内固定术治疗,关节镜组接受膝关节镜下小切口复位内固定术治疗。比较两组术后引流量、骨折愈合时间、住院时间、膝关节功能、术后并发症发生率。结果关节镜组术后引流量小于传统组,骨折愈合时间和住院时间均短于传统组,美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分高于传统组,差异有统计学意义(均P<0.05)。传统组和关节镜组术后并发症发生率分别为29.03%(9/31)、6.45%(2/31),关节镜组并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用膝关节镜引导下小切口复位内固定治疗胫骨平台骨折,可有效减少手术创伤,加快术后康复,改善膝关节功能,且术后并发症较少。