上颌阻生尖牙与正畸矫治

上颌恒尖牙的埋伏阻生较常见,且影响美观及功能。本文较详细地介绍了近年来国内外文献、资料对上颌阻生尖牙的综合处理.讨论了上颌阻生恒尖牙的发生原因,阻生尖牙的定位方法,阻生尖牙矫治方案的确定,阻生尖牙的外科协助处置以及正畸矫治阻生尖牙的各种方法.     

上颌阻生尖牙与正畸矫治

上凳恒尖牙的埋伏阻生较常见，且影响美观及功能。本文较详细地介绍了近年来国内外文献、资料对上颌阻生尖牙的综合处理。讨论了上颌阻生恒尖牙的发生原因，阻生尖牙的定位方法，阻生尖牙矫治方案的确定，阻生尖牙的外科协助处置以及正畸桥治阻生尖牙的各种方法。     

上颌阻生尖牙诊断与治疗的研究进展

上颌尖牙的阻生是临床上常见的错牙合畸形之一,由于上颌尖牙对颌骨发育、颜面部外形以及口腔功能等方面均有着重要作用,故如何正确的诊断及治疗阻生尖牙受到国内外学者的广泛关注。本文就目前常用的上颌阻生尖牙的诊断及治疗方法作一综述。     

上颌阻生尖牙牵引治疗后邻近切牙牙根吸收情况的研究

目的 分析上颌阻生尖牙正畸牵引治疗后邻近切牙的牙根吸收情况及可能的相关因素。方法 选取上颌尖牙阻生且符合标准的43例患者,年龄10～23岁,共60颗上颌埋伏阻生尖牙。上颌阻生尖牙正畸牵引治疗前后分别拍摄锥形束CT,分析阻生尖牙邻近切牙的牙根吸收程度,并对可能存在的相关因素进行分析。结果 上颌阻生尖牙正畸牵引治疗后,上颌中切牙发生轻、中、重度牙根吸收的概率分别为71.7%、15.0%、13.3%,上颌侧切牙发生轻、中、重度牙根吸收的概率分别为48.3%、36.7%、15.0%,上颌中切牙与侧切牙牙根吸收严重程度存在差异(P<0.05)。位于腭侧及颌骨内、低位且靠近面中线的阻生尖牙,在正畸牵引治疗后,侧切牙牙根吸收程度较重(P<0.05)。低位阻生尖牙牵引治疗后,中切牙牙根吸收较重(P<0.05)。牵引时间较长时,中切牙牙根吸收程度较重(P<0.05)。治疗前已发生牙根吸收的切牙,在阻生尖牙牵引治疗后发生的牙根吸收程度较重(P<0.05)。结论 上颌侧切牙在阻生尖牙正畸牵引治疗后,发生的牙根吸收程度较重。上颌阻生尖牙正畸牵引治疗后,邻近切牙牙根吸收情况与阻生尖...     

上颌尖牙埋伏阻生患者上颌切牙牙齿宽度改变的研究

目的探讨中国人上颌切牙宽度与尖牙阻生是否存在内在的联系.方法选择103名上颌尖牙埋伏阻生患者,分为46名腭侧阻生组和57名唇侧阻生组.选择年龄、性别匹配,上颌尖牙正常萌出的患者60名,作为对照组.测量这些患者的上颌切牙近远中宽度,并进行统计学分析.结果尖牙阻生患者的左右侧中切牙及侧切牙的近远中宽度基本一致,无统计学差异.尖牙唇侧阻生患者的侧切牙宽度大于对照组,腭侧阻生患者的侧切牙宽度小于对照组,均有统计学差异.唇腭侧阻生患者的侧切牙宽度有显著性差异.结论尖牙埋伏阻生患者的上颌切牙宽度变化和尖牙阻生的位置有着高度的相关性.     

上颌尖牙埋伏阻生患者牙弓形态及拥挤度的研究

目的 上颌尖牙唇侧和腭侧埋伏阻生患者的牙弓宽度、长度、拥挤度与正常(牙合)个体之间是否存在差异.方法 经CT检查上颌尖牙埋伏阻生患者104名,年龄11-28岁.尖牙唇侧阻生患者57名,腭侧阻生患者47名,对其牙弓宽度、长度、拥挤度进行测量,并和正常(牙合)个体进行对照研究.结果 上颌尖牙唇侧埋伏阻生患者82.5%伴有牙弓中重度拥挤,上颌尖牙腭侧埋伏阻生患者57.4%的牙弓基本无拥挤.上颌尖牙埋伏阻生患者中,无论是唇侧埋伏还是腭侧埋伏,其牙弓长度与正常(牙合)无差异.双尖牙区牙弓宽度减小.结论 国人上颌尖牙埋伏阻生患者的牙弓宽度、长度、拥挤度的特点与白种人不同.     

上颌中切牙与尖牙同时阻生的临床特征分析

目的分析上颌中切牙与同侧尖牙同时阻生病例的临床特征。方法选择上颌中切牙与同侧尖牙同时阻生病例21例,分析上颌中切牙阻生类型与尖牙阻生情况,测量阻生侧及对侧侧切牙发育或萌出异常情况。结果与中切牙阻生同时发生的尖牙76.2%为唇侧阻生,其中完全易位与不完全易位占唇侧阻生尖牙的68.8%,尖牙唇侧阻生病例中侧切牙根远中倾斜和伴牙冠近中倾斜者占87.5%,尖牙唇侧或腭侧阻生病例中,出现锥形或过小等畸形侧切牙的比例分别为31.25%和40.00%。上颌中切牙与尖牙不同阻生类型患者,前牙反牙合比例都超过40%,且多为牙型反牙合。结论与中切牙阻生同时发生的尖牙阻生多为唇侧阻生,与中切牙阻生类型无关,与侧切牙根远中倾斜高度相关,尖牙完全易位与过小或锥形等畸形侧切牙有关。     

上颌尖牙埋伏阻生的临床分析

目的对上颌尖牙埋伏阻生的患病特点及治疗结果进行分析,以期为临床治疗上颌尖牙埋伏阻生提供参考数据。方法在北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科门诊2001年1月至2005年1月期间诊治的10505例错(牙合)畸形患者中,经CT检查选出上颌尖牙埋伏阻生患者215例(汉族),共有埋伏阻生尖牙248颗。统计上颌尖牙埋伏阻生在正畸患者中所占比例,χ~2检验分别比较患者性别、唇腭侧阻生以及相应治疗情况的差异。结果上颌尖牙埋伏阻生在正畸门诊患者中约占2．05%,女性：男性为1．8∶1,唇侧：腭侧为2．1∶1。“外科手术暴露+正畸牵引”的方式在治疗中占主导地位。“外科手术拔除”的治疗方式在腭侧埋伏阻生尖牙中的应用多于唇侧,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论本组患者上颌尖牙埋伏阻生以女性、唇侧多见,临床对唇腭侧尖牙埋伏阻生的治疗存在一定差异。     

上颌腭侧埋伏阻生尖牙的研究进展

上颌尖牙腭侧埋伏阻生在临床上很常见,它会影响上颌牙列的功能和美观。为消除上颌尖牙腭侧埋伏阻生对牙颌生长发育的不利影响,应对其进行早期诊断并选择正确的治疗方法。本文就上颌腭侧埋伏阻生尖牙的发病率、病因、诊断、临床治疗方法以及预后等作一综述。     

单侧上颌尖牙阻生对牙颌三维结构的影响

目的: 采用锥形束CT（CBCT）研究单侧尖牙阻生病例牙颌的三维结构特征,评估发生上颌尖牙阻生的相关风险因素,为正畸临床早期干预提供依据。方法: 选取30例单侧上颌尖牙阻生患者的CBCT,利用Romexis软件进行三维重建,测量、比较两侧牙颌三维结构特征指标,采用SPSS17.0软件包进行配对t检验和相关数据的回归分析。结果: 阻生侧尖牙和侧切牙倾斜度明显增大,尖牙牙冠更向近中、侧切牙向远中倾斜（P<0.001）;阻生侧尖牙体积更大、侧切牙体积更小（P<0.05）,当尖牙体积增大或侧切牙体积减小时,上颌尖牙的阻生概率增加;阻生侧牙弓弧形长度更短,牙弓宽度在尖牙区和前磨牙区更短（P<0.001）,而宽度在磨牙区无显著差异（P>0.05）,两侧牙弓长度在尖牙区、前磨牙区和磨牙区无显著差异（P>0.05）。结论: 上颌尖牙阻生伴随或导致同侧牙及牙槽骨三维方向发育异常,上颌尖牙阻生的严重程度与周围牙颌结构异常密切相关,提示上颌尖牙阻生可以早期预判、诊断,且可以实施有效的早期干预。     

影像学预测上颌尖牙阻生的研究进展

上颌阻生尖牙是临床上常见的难题.早期对可能发生阻生的上颌尖牙进行干预,常常可以减轻其阻生的严重程度,甚至可以使尖牙正常萌出.临床上常通过影像学方法对上颌尖牙阻生进行早期预测.其中影像学检查不仅包括传统的全口曲面体层片等二维影像,也包括近年来发展比较迅速的锥形束CT三维影像.本文通过回顾以往研究来总结目前影像学预测上颌尖...     

上颌阻生尖牙导萌治疗的护理

由于牙齿的错位和间隙的不足等各种原因,常常导致牙齿的埋伏与阻生,上颌尖牙由于萌出顺序的缘故（５０％的个体上颌尖牙在双尖牙后萌出）,或者在颌骨骨量较小的时候,往往导致上颌尖牙的阻生。尖牙阻生的结果常使邻牙错位或中线偏斜。由于尖牙在美观和功能方面的重要作...     

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目的：探讨阻生上颌尖牙合适的临床处理策略,为其合理治疗提供依据。方法回顾2000-2012年期间在大连市口腔医院正畸科接受治疗的35例阻生上颌尖牙病例的临床资料,总结分析尖牙阻生状况及相应的治疗措施和疗效。临床处理方法包括拔除、助萌和导萌。结果拔除2例;只做正畸治疗的助萌法16例,留出足够间隙后等待阻生尖牙自行萌出,观察时间5～24个月,均取得良好治疗效果,矫治后阻生尖牙牙龈形态及牙根状况良好;正畸附加外科手术牵引的导萌法17例,除1例21岁男性患者外,其余16例均牵引到位,但矫治后部分阻生尖牙牙龈形态不如助萌法矫治后。结论当阻生上颌尖牙牙体严重畸形、根弯曲短小及高位近远中向横位阻生时考虑拔除;阻生上颌尖牙近远中向错位不严重,扩弓或减数拔牙即可为阻生尖牙留出足够萌出间隙,判断其能自然萌出时首选助萌法;阻生上颌尖牙近远中向错位严重或阻生尖牙已伤及邻牙牙根、仅用正畸治疗无法去除阻生尖牙萌出障碍时采用导萌法,导萌术后的牵引需注意控制牵引方向及大小,要避免伤及邻牙牙根,尽量使阻生牙从附着龈萌出,有利于形成良好的牙龈形态。     

上颌尖牙阻生的治疗

阻生的上颌尖牙在临床上很常见。由于种族和调查对象不同，发病率不同。国外报道在普通人群中上颌尖牙阻生的发病率为0．92～1．8％［‘’，但也有报道为3．3％［’‘。上颌尖牙阻生可导致牙列不完整，牙列不齐，邻牙根吸收等，对口腔正常功能和美观都有较大影响，是正畸临床疑难病症之一。本文拟就对造成上颌尖牙阻生的病因、危害和治疗三方面进行综述。一、病因导致上颌尖牙阻生的可能因素较多。局部创伤和颌骨骨折［‘j；侧切牙结构异常（如小的钉状侧切牙）或缺失［‘：；乳牙早失，恒尖牙萌出间隙不足［’，’1；乳牙滞留，邓牙位置异…     

上颌尖牙埋伏阻生正畸治疗的研究进展

埋伏阻生牙是正畸临床中经常遇到的问题,尤其是上颌尖牙,埋伏阻生的几率较高.埋伏阻生牙病因复杂,埋伏阻生的类型各异,临床表现不尽相同,正畸治疗较困难.本文对上颌尖牙埋伏阻生的病因、患病率、埋伏阻生类型、临床诊断定位以及正畸治疗方法作一综述.     

上颌尖牙阻生的诊断和早期干预

上颌尖牙阻生是正畸医生经常碰到的问题之一,其处理方法通常包括外科开窗和较复杂的正畸治疗.上颌尖牙阻生可以通过观测X线片中尖牙近远中向位置的异常进行早期预测,早期的临床干预手段则包括拔除乳尖牙、拔除乳尖牙联合应用口外弓颈牵引、快速上颌扩弓,本文就这2方面内容作一综述.     

上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙正畸导萌的力学原理分析

目的：分析上颌唇侧埋伏阻生尖牙正畸导萌的力学原理，探讨上颌唇侧埋伏阻生尖牙的矫治力方向设计以及改良Nance弓的作用。方法：采用自行设计的改良Nance弓辅以直丝矫治器，对5例上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙进行正畸一外科联合治疗，比较分析了直接牵引和改良Nance弓辅助牵引二种方式的矫治力方向，埋伏牙的移动方式及其力学原理。结果：5例上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙顺利萌出至正常位置，尖牙及邻近侧切牙牙髓、牙周健康。力学原理分析显示采用改良Nance弓矫治方法，埋伏牙的移动方式更合理，所需矫治力更轻，支抗负荷更小。结论：矫治上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙时，要合理设计矫治力方向，改良Nance弓是一种符合生理力学需要的辅助装置。     

111颗阻生尖牙X线片分析

尖牙是人类牙根最长、最坚固的牙齿,它的位置与美学及功能息息相关。尖牙阻生是临床常见现象,它的矫治在临床正畸中占有很重要的地位。本文对2003年3月~2004年7月华西口腔医院放射科X线检查中发现的阻生尖牙病例进行总结分析,以对临床治疗提供帮助。1材料和方法以2003年3月~2004年7月在华西口腔医院正畸治疗前进行曲面断层片检查的83例尖牙阻生患者的111颗阻生尖牙为研究对象,对阻生尖牙的部位、类型、原因等进行分析。2结果83例患者中,单侧下颌尖牙阻生的有9例,单侧上颌尖牙阻生的有46例,双侧上颌尖牙阻生的有25例,上下颌尖牙同时阻生的有…     

成人上颌埋伏阻生尖牙的治疗分析

尖牙与颌面部美观和咀嚼功能关系密切,上颌埋伏阻生尖牙的发生率约为1.5%～2%,保存尖牙并引导其到正常的位置至关重要。本文对成人上颌埋伏阻生尖牙行开窗术联合正畸治疗,取得较好效果,报道如下。     

上颌埋伏阻生尖牙在锥形束CT和曲面体层片中的位置分布及特征研究

目的　通过分析上颌埋伏阻生尖牙在曲面体层片上牙冠和牙根所在区域、牙轴倾斜度及牙齿长度,对照其在锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）上的位置,找出上颌埋伏阻生尖牙的曲面体层片预测因素。方法　选取2006—2018年于中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊的单侧上颌埋伏阻生尖牙患者135例,共计上颌埋伏阻生尖牙135颗为研究组,同一患者对侧非埋伏阻生尖牙135颗为对照组。（1）采用NNT Viewer软件、Planmeca Dimaxis Pro软件分别对患者的CBCT图像和曲面体层片进行测量,将曲面体层片中上颌埋伏阻生尖牙近远中向位置分为5区（Ⅰ ~ Ⅴ区）,其唇腭侧位置由CBCT判定,分析两者相关性。（2）在曲面体层片中测量分析研究组与对照组牙冠及牙根的近远中向位置分布、牙轴倾斜度以及牙齿长度的差异。结果　（1）不同性别患者上颌埋伏阻生尖牙唇腭侧位置分布的差异有统计学意义（χ2 = 13.542,P = 0.001）。曲面体层片中上颌埋伏阻生尖牙牙根近远中向的区域定位与CBCT中相应阻生尖牙的唇腭侧位之间有显著相关性（r = 0. 225,P = 0.009）;但其牙冠间无相关性（r = 0.001,P = 0.991）。（2）两组尖牙牙冠及牙根近远中向位置分布差异有统计学意义（χ2值分别为219.263、68.447,均P < 0.001）。研究组较对照组尖牙牙齿长度短,牙轴倾斜度大（均P < 0.05）。结论　利用曲面体层片中上颌阻生尖牙牙根近远中向的区域定位可预测其唇腭侧位。在曲面体层片中牙根近远中向位置和牙齿长度的测量结果可用于预测上颌埋伏阻生尖牙的发生。