连续性气道通气联合压力支持在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的探讨连续性气道通气(CPAP)联合压力支持(PSV)在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2019年9月本院收治的60例老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,依照治疗方案不同分为研究组(n=34)与常规组(n=26)。常规组采用同步间歇性指令通气(SIMV)联合呼气末正压通气(PFFP),研究组采用CPAP联合PSV,比较两组临床疗效、呼吸机模式参数[通气量(MV)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、吸气末峰压(PIP)]及治疗前后血气分析指标[氧饱和度(SaO₂)、PaCO₂、PaO₂、氧合指数(PaO₂/FiO₂)]、入院时及治疗后急性生理学及慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果研究组治疗总有效率(94.12%)与常规组(88.46%)比较差异无统计学意义;研究组MV、PaO₂水平高于常规组,PaCO₂、PIP水平低于常规组(P<0.05);治疗后,研究组PaO₂/FiO₂水平高于常规组(P<0.05);治疗后,研究组APACHEⅡ评分低于常规组(P<0.05)。结论CPAP联合PSV在老年重症胸部损伤合并ARDS患者中具有良好的应用效果,可促进机体气体交换,改善通气及预后。     

基于目标管理理论的督导式预警性干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭通气治疗患者中的应用

目的 探讨目标管理理论下的督导式预警性干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭通气治疗患者中的应用效果。方法 采用前瞻性研究，选择2022年1—12月河南省人民医院收治的86例COPD合并呼吸衰竭患者，根据随机数字表法分为两组，各43例。所有患者均接受机械通气治疗，对照组接受常规督导式预警性护理干预，观察组在对照组基础上接受基于目标管理理论的督导式预警性干预。比较两组康复进程、血气指标及并发症。结果 观察组机械通气时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后，两组动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)较干预前降低，动脉血氧分压(PaO₂)较干预前升高，且观察组PaCO₂水平更低，PaO₂水平更高(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于目标管理理论的督导式预警性干预可缩短COPD合并呼吸衰竭患者机械通气治疗时间，改善血气指标，同时可降低并发症发生率，促进患者康复。     

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期的应用效果分析

目的 探究经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期的应用效果分析。方法 选取2019年5月至2020年11月于本院就诊的77例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为研究组(n=39)与对照组(n=38)。研究组在无创正压通气间歇期接受经鼻高流量氧疗,对照组在无创正压通气间歇期接受鼻导管氧疗,比较两组通气指标、相关治疗指标及生活质量评分。结果 治疗前,两组动脉血氧分压(PaO₂)、氧和指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及呼吸频率(RR)比较差异无统计学意义;治疗后,研究组PaO₂、OI均高于对照组,PaCO₂、RR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼吸支持总时间、无创通气治疗时间、ICU住院时间及无创通气间歇期总数比较差异无统计学意义;治疗后,研究组呼吸支持总时间、无创通气治疗时间及ICU住院时间均短于对照组,无创通气间歇期总数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组社会功能、躯体领域、角色功能、认知功能评分均...     

机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的价值分析

目的分析机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的价值。方法将我院2018年2月至2021年1月86例重症肺炎机械通气患者用随机数字表法分为对照组(纤维支气管镜和常规护理)和观察组(对照组基础上加机械振动排痰、气道优化护理),对比两组呼吸功能指标(PaO₂/FiO₂、PaO₂)、排痰量、住ICU时间、机械通气时间、首次撤机成功率、VAP发生率、护理满意度评分。结果与对照组比较,护理后观察组PaO₂/FiO₂、PaO₂更高,第2天、6天排痰量更多;住ICU时间、机械通气时间更短,首次撤机成功率(90.70%)更高;观察组无VAP,护理满意度评分较对照组更高(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰和常规护理基础上增加机械通气振动排痰、气道优化护理,能有效改善重症肺炎通气功能,促进康复,降低VAP风险。     

多学科协作干预对ICU机械通气患者肺康复的影响

目的 探讨多学科协作干预在ICU机械通气患者肺康复中的应用效果。方法 选取我院2019年8月至2020年6月ICU收治的88例机械通气患者为研究对象。对照组采取常规康复干预,干预组采取多学科协作的肺康复干预。比较两组患者干预后机械通气时间、脱机成功率、肺功能及并发症的情况。结果 干预组干预后机械通气时间明显低于对照组,脱机成功率高于对照组(P0.05);用力肺活量(FVC)及第1秒末用力呼气容积(FEV1)显著高于对照组(P0.05);呼吸机相关性肺炎、谵妄及ICU获得性无力等并发症低于对照组(P0.05)。结论 多学科协作干预应用于ICU机械通气患者肺康复中,可有效缩短机械通气时间、提高脱机成功率、改善肺功能、降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

细节护理在神经外科重症患者机械通气中的应用效果

目的：探讨细节护理在神经外科重症患者机械通气中的应用效果。方法：回顾性分析2019年11月至2020年11月该院收治的74例神经外科重症患者的临床资料。依据护理方法不同将患者分为研究组和对照组各37例。对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上应用细节护理。比较两组不良事件发生率,护理前后血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)及碱剩余]水平、生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,以及机械通气时间、住院时间。结果：研究组不良事件发生率低于对照组,机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组PaO₂、碱剩余水平及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等GQOLI-74评分均高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：细节护理应用于机械通气治疗的神经外科重症患者中,可有效预防肺部感染,降低不良事件发生率,缩短机械通气时间和住院时间,改善血气指标水平,提高生命质量。     

整体护理干预在HIV感染合并重症肺炎患者行无创机械通气治疗中的应用

目的：探讨整体护理在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并重症肺炎患者接受无创机械通气治疗中的护理效果。方法：选取HIV感染合并重症肺炎行无创机械通气患者150例为研究对象。按收治时间将75例患者给予常规护理措施,设为对照组;另将收治的75例患者给予整体护理干预,设为研究组。比较两组负性情绪评分、血气指标水平,不良反应发生率及护理满意度。结果：两组护理前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);两组护理前氧合指数(PaO₂/FiO₂)、血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后PaO₂/FiO₂、PaO₂水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异...     

容量保证下的高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的：比较容量保证下的高频振荡通气(HFOV-VG)与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法：选取2019年1月至2022年12月该院收治的70例NRDS患儿进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为对照组与观察组各35例。两组患儿均予以肺表面活性物质治疗,在此基础上对照组予以常频机械通气治疗,观察组予以HFOV-VG治疗。治疗3 d后比较两组临床疗效,治疗前后血气指标[动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]水平、呼吸力学指标[呼气时气道阻力(Re)、吸气时气道阻力(Ri)和肺动态顺应性(Cdyn)]水平,机械通气时间,住院时间,以及并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血pH值、PaO₂及Cdyn水平均高于对照组,PaCO₂、Re、Ri水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和住院...     

呼吸内科重症监护病房慢性阻塞性肺疾病机械通气患者应用早期肠内外营养的效果

目的：探讨呼吸内科重症监护病房慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者应用早期肠内外营养的效果。方法：选取中国人民解放军北部战区总医院2018年4月-2020年4月行机械通气治疗的重症COPD患者86例,将其随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组实施常规肠内外营养支持,研究组实施早期肠内外营养支持。比较两组基线资料、免疫指标、营养指标,比较两组撤机时、撤机后2 h通气指标,比较两组再插管率、住院时间、有创机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果：研究组治疗14 d的IgM、IgG、IgA、TRF均高于对照组(P<0.05),研究组治疗30 d的IgM、IgG、IgA、TRF、PAB、ALB均高于对照组(P<0.05)。撤机时,两组BE、PaCO₂、PaO₂、pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组RSBI低于对照组(P<0.05);撤机后2 h,研究组CO₂潴留率、PaCO₂均低于对照组(P<0.05)。两组再插管率、住院时间、有创机械通气时...     

ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果研究

目的：探讨ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法：选取2018年10月—2020年2月郑州市第七人民医院ICU收治的100例伴有ARDS的患者作为研究对象。随机分为对照组和实验组,每组各50例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上实施ICU护理风险干预。比较两组患者的护理满意度、机械通气相关指标[动脉血氧分压(PaO₂),二氧化碳分压(PaCO₂),氧合指数(PaO₂/FiO₂)]、舒适状况量表(GCQ)评分以及护理风险事件发生率。结果：实验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.315,P<0.05)。实验组PaO₂指标低于对照组,PaCO₂、PaO₂/Fi O₂指标高于对照组,差异有统计学意义(t=38.659、14.660、4.682,P<0.05)。实验组GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.547、5.74...     

过度通气与呋塞米联用对重症颅脑损伤患者脑水肿、神经功能及预后的影响

目的：探讨过度通气与呋塞米联用对重症颅脑损伤患者脑水肿、神经功能及预后的影响。方法：选取2020年1月—2022年1月于我院就诊的重症颅脑损伤患者68例，应用随机数字表法分为对照组和研究组，各34例。对照组采用呋塞米联合甘露醇治疗，在此基础上研究组加用过度通气治疗。对比两组临床疗效及预后，记录两组治疗前后二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、脑水肿情况及神经功能评分。结果：研究组治疗总有效率(94.12%)与对照组(73.53%)比较明显升高(P<0.05)。治疗后两组SaO₂、PaO₂与治疗前比较明显升高，且与对照组比较，研究组SaO₂、PaO₂明显更高(P<0.05);治疗后两组PaCO₂与治疗前比较明显降低，且与对照组比较，研究组PaCO₂明显更低(P<0.05)。治疗后两组脑水肿面积与治疗前比较明显减少，且与对照组比较，研...     

重症监护室重症患者呼吸机相关性肺炎预防中整体护理作用分析

目的 分析重症监护室(intensive care unit,ICU)重症患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)预防中整体护理的作用。方法 纳入盐城市第一人民医院ICU 2022年1月—2023年2月收治的76例重症患者作为研究对象,依照抽签法分为对照组与观察组,每组38例。对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上联合整体护理,对比2组呼吸机使用时间、ICU治疗时间、住院时间、血气指标[血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO₂)、动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO₂)]、急性生理学和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)评分、VAP发生率。结果 观察组呼吸机使用时间、ICU治疗及...     

呼吸湿化治疗仪联合肺康复治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨分析呼吸湿化治疗仪联合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法：回顾性分析2019年1月-2021年7月肇庆市第一人民医院收治的90例确诊为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方式将患者分成三组,A组(n=28)、B组(n=42)、C组(n=20)。A组给予呼吸湿化治疗仪治疗,B组给予呼吸湿化治疗仪+呼吸兴奋剂治疗,C组给予呼吸湿化治疗仪+肺康复治疗。比较三组血气指标[酸碱度(pH)、血氧分压(PaO₂)、血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧含量(SaO₂)]、呼吸频率和心率、ICU住院率和插管率。结果：治疗前,三组PaO₂、PaCO₂、SaO₂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,三组pH值与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,三组PaO₂、PaCO₂、SaO₂水平均优于治疗前...     

基于循证团体式早期康复护理模式对成人机械通气患者预后转归的影响研究

目的：探究基于循证团体式早期康复护理模式对成人机械通气患者ICU入住时间、自理能力的影响。方法：筛选我院2022年3月至2022年9月收治的64例成人机械通气患者,实施循证团体式早期康复护理模式之前(3～6月)的32例作为对照组,实施循证团体式早期康复护理模式之后(7～9月)的32例作为观察组,比较观察组(基于循证团体式早期康复护理模式)和对照组(常规护理)的干预效果。结果：干预后,观察组的有效率(96.88%)优于对照组(78.13%);观察组的机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、转出ICU时间均短于对照组(P<0.05);MRC评分、Barthel指数评分、MBI评分均改善(P<0.05);PaO₂、PaCo₂、Lac等血气水平改善(P<0.05);观察组(3.13%)的并发症发生率低于对照组(28.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：成人机械通气ICU患者接受基于循证团体式早期康复护理干预,可有效改善临床症状,缩短康复时间,提升自理能力,改善血气水平,不良并发症较少,安全可靠。     

精细化护理在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的：观察精细化护理在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：回顾性分析2019年1月至2022年8月该院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床资料,按护理方法不同将其分为对照组36例与研究组44例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用精细化护理。比较两组护理前后肺通气功能指标[肺动态顺应性(Cdyn)、呼吸功(WOB)、氧合指数(OI)、浅快呼吸指数(RSBI)]水平、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]水平,机械通气时间、重症监护室(ICU)入住时间、住院时间,护理前后负性情绪[状态焦虑量表问卷(S-AI)、抑郁状态问卷(DSI)]评分,以及不良事件发生率。结果：护理后,两组Cdyn、OI水平均高于护理前,且研究组高于对照组,两组WOB、RSBI水平均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Pa O₂、Sa O₂水平均高于护理前,且研究组高于对照组,两组Pa C...     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的效果及安全性

目的 研究高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压的效果及安全性。方法 回顾性分析安康市中医医院2018年2月至2021年3月期间收治的60例重症胎粪吸入综合征并发持续肺动脉高压患儿的诊疗情况。按治疗方法的不同将其分为研究组和对照组各30例。对照组患儿给予高频振荡通气治疗,研究组患儿给予高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗。两组患儿均连续治疗2周,比较两组患儿治疗前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO²)、动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(OI)水平,以及通气时间、用氧时间、住院时间和不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患儿的PaCO₂、PaO₂、OI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的PaCO₂、OI水平均明显降低,且研究组患儿的PaCO₂、OI水平分别为(40.56±4.86) mm Hg、18.49±2.54,明显低于对照组的(56.12±5.03) mm Hg、22.36±2.78,差...     

纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症监护室肺部感染患者的效果观察

目的：分析纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症监护室肺部感染患者的效果。方法：选取南京医科大学附属江宁医院2019年1月-2022年6月收治的61例重症监护室肺部感染患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组30例行常规对症治疗,研究组31例在常规治疗的基础上行纤维支气管镜吸痰灌洗治疗。对比两组临床效果、肺功能指标、机械通气时间、抗菌药物使用时间、ICU住院时间、血气分析指标。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组用力肺活量占预测值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预测值的百分比(FEV₁%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FVC%、FEV₁%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组机械通气时间、抗菌药物使用时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及血氧饱和度(SPO₂)水平...     

沙美特罗/氟替卡松吸入在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用分析

目的 分析沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 研究对象为汕头市龙湖区第二人民医院2018年1月—2020年12月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者,采用掷硬币分组法随机分为2组,对照组60例采用多索茶碱片及沙丁胺醇气雾剂治疗,研究组60例在对照组基础上采用沙美特罗/氟替卡松吸入治疗。对比2组患者呼吸功能改善情况、临床治疗效果、动脉血气指标改善情况。结果 治疗前2组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC无显著差异(P>0.05);治疗后与对照组相比,研究组均明显更高(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者治疗总有效率明显更高(P<0.05)。治疗前2组PaO₂、PaCO₂无显著差异(P>0.05);治疗后研究组PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05)。结论 沙美特罗/氟替卡松吸入治疗可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及血气指标,提高临床治疗有效率,值得进一步推广。     

高频振荡叠加常频通气治疗对重度NRDS患儿动脉血气分析结果及并发症的影响

目的：探究高频振荡通气(HFOV)叠加常频通气(CMV)治疗对重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血气分析结果及并发症的影响。方法：回顾性分析我院2019年3月—2021年5月收治的146例重度NRDS患儿病例资料。根据治疗方案的区别分为研究组(n=72)和对照组(n=74),对照组采用HFOV治疗，研究组在对照组基础上叠加CMV治疗。比较两组患儿的治疗情况指标(临床死亡、呼吸暂停次数、氧暴露时间、机械通气时间、住院时间、胸片恢复正常时间);治疗前和治疗后36h血气分析指标[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)]和治疗期间并发症发生情况。结果：研究组呼吸暂停次数、氧暴露时间、机械通气时间、住院时间、胸片恢复正常时间、PaCO₂、OI、气道损伤、颅内出血、视力损伤均小于对照组，PaO₂大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HFOV叠加CMV治疗重度NRDS,可显著改善重度NRDS患儿呼吸衰竭症状，有利于纠正患儿血氧饱和度，并发症发生率更低。     

气道分级管理联合胸部物理治疗在小儿重症肺炎中的应用

目的 探讨气道分级管理联合胸部物理治疗在小儿重症肺炎中的应用价值。方法 选取2020年6月—2021年5月收治的86例重症肺炎患儿为研究对象，随机分为研究组和对照组各43例。对照组给予胸部物理治疗，研究组则给予气道分级管理联合胸部物理治疗，比较两组患儿临床效果。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组干预后24 h、72 h的氧分压(PaO₂)及氧合指数(PaO₂/FiO₂)高于对照组，二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);研究组机械通气时间、住院时间及并发症发生率短于或低于对照组(P<0.05)。结论 气道分级管理联合胸部物理治疗应用于小儿重症肺炎效果显著，能有效纠正患儿血气指标、缩短机械通气时间、减少并发症的发生，值得临床推广应用。