针药结合联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连分解术后再粘连临床观察

目的 观察针药结合联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连分解（transcervical resection of adhesion, TCRA）术后再粘连的临床疗效。方法 将60例患者随机分为对照组和观察组，对照组采用雌孕激素序贯治疗，观察组在采用雌孕激素序贯治疗的基础上，加用自拟补肾化瘀方和针刺治疗，两组均治疗3个月经周期，治疗结束后观察两组临床疗效，宫腔镜下观察宫腔粘连程度的改善情况以及超声监测子宫内膜厚度变化。结果 两组临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组疗效优于对照组。治疗前两组患者宫腔粘连程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后宫腔粘连程度较治疗前改善（P<0.05），其中以观察组的改善程度更显著（P<0.05）。治疗前两组子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前显著增加（P<0.05），观察组子宫内膜厚度增加幅度明显大于对照组（P<0.05）。结论 针药结合联合雌孕激素序贯疗法在预防TCRA术后再粘连、改善临床症状等方面具有良好疗效。     

脂肪干细胞胶在自体脂肪移植 隆胸术中的应用效果

目的 评价脂肪干细胞胶（SVF-GEL）在自体脂肪移植隆胸术中的应用效果。方法 选取2017 年 1 月—2019 年1 月阜阳市人民医院收治的隆胸患者60 例，其中20 例接受SVF-GEL 自体脂肪移植作为观 察组，40 例接受假体隆胸术作为对照组。比较两组胸围、胸部隆起值及其稳定保留率、并发症和满意率。 结果 观察组术后2 周，以及1、3 及6 个月的胸围、胸部隆起值及稳定保留率高于对照组（P <0.05）。两组 并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组满意率高于对照组（P <0.05）。结论 自体SVFGEL 移植隆胸术操作简便、安全性高，隆胸效果好，乳房维持稳定，患者满意率较高。     

自体脂肪及脂肪干细胞填充治疗面部老化的疗效

目的 观察改良方法制备含有较多脂肪干细胞的自体脂肪进行移植填充治疗面部老化的临床效果。方法 选取在广州医科大学附属第三医院整形外科进行抗面部老化治疗的患者96例,根据脂肪提取与移植方法不同分为对照组和观察组。对照组患者（60例）接受传统自体颗粒脂肪移植治疗;观察组患者（36例）接受改良的脂肪移植治疗术。术后随访12个月,观察两组移植脂肪成活率、患者满意度、并发症与后遗症。结果 移植术后6个月,观察组脂肪成活率（71.04±5.42）%高于对照组的（59.78±7.26）%（P?<0.05）;移植术后12个月,观察组患者总满意率（91.67%）高于对照组（81.67%）（P?<0.05）;移植术后1年内,对照组患者出现硬结6例,纤维囊肿2例,观察组出现硬结1例,两组患者均未出现其他并发症与后遗症。结论 改良的自体脂肪移植术提高了移植脂肪的成活率和患者满意度。     

自体纳米脂肪联合富含血小板血浆治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果研究

目的 探讨自体纳米脂肪联合富含血小板血浆在面部凹陷性瘢痕治疗中的应用效果。方法 选取2019年6月—2021年6月抚州市临川区上顿渡社区卫生服务中心收治的82例面部凹陷性瘢痕患者,按治疗方式不不同分为对照组和观察组,各41例。对照组予以自体纳米脂肪移植治疗,观察组予以自体纳米脂肪联合富含血小板血浆治疗。治疗后3个月时比较2组患者临床疗效、痤疮瘢痕临床评分量表（echelle d’evaluation clinique des cicatrices d’acne,ECCA）评分、面部美观度、生活质量及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前2组患者ECCA评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者ECCA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组面部美观度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组世界卫生组织生活简易量表（the World Health Organization quality of life BREF,WHO QOL-...     

雌-孕激素序贯治疗对药物流产患者卵巢功能的影响

目的 研究雌-孕激素序贯治疗对药物流产患者卵巢功能的影响。方法选取药物流产患者110例,数字表法随机分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组行消炎、止血及抗感染等常规治疗,观察组在此基础上行雌-孕激素序贯治疗。比较两组临床指标变化,分析两组治疗前后卵巢功能［血清雌二醇（E2）、孕酮（P）］,对比两组不良反应。结果观察组阴道出血时间、月经复潮时间均低于对照组（P<0.05）,子宫内膜厚度高于对照组（P<0.05）,月经持续时间与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后E2水平较治疗前升高（P<0.05）,P水平较治疗前降低（P<0.05）;观察组治疗后E2水平高于对照组（P<0.05）,P水平低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后不良反应发生率为3.62%,与对照组的5.43%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论雌-孕激素序贯治疗可降低药物流产患者阴道出血量,缩短阴道出血时间,恢复卵巢功能,促进月经复潮,降低血管生成因子,且有一定用药安全性,值得推广。     

自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面的疗效观察

目的:探讨自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面的临床疗效。方法:在我院就诊的72例电烧伤患者,随机分为两组,各36例。观察组根据电烧伤创面深度分为A、B组,A组给予富血小板血浆外敷,B组注射富血小板血浆。对照组按烧伤创面情况分为a、b组,a组覆盖生物皮治疗,b组行断层皮片移植治疗。结果:观察组患者愈合率(83.33%)高于对照组(55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B组愈合时间少于a、b组愈合时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,观察组患者创面疼痛评分、瘢痕评分明显低于对照组患者瘢痕评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后1、2周,观察组患者血液灌流值高于对照组值,差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面临床疗效显著,能够有效缩短愈合时间,减轻患者疼痛,改善微循环。     

富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床研究

目的：探讨富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床疗效及应用价值。方法：选取2016年10月—2018年2月南通大学附属医院收治的Ⅲ度烧伤创面切痂自体网状中厚皮移植患者50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例。所有患者在Ⅲ度烧伤创面切削痂后,观察组行富血小板血浆+自体网状中厚皮移植,对照组仅行自体网状中厚皮移植,术后定期创面换药,记录创面愈合时间、术后第7、11天创面愈合率、术后第2、6个月植皮区温哥华瘢痕评分量表（VSS）评分。对所得结果进行统计学分析。结果：与对照组相比,观察组患者创面愈合时间明显缩短［术后（8.60 ± 0.37）d vs. 术后（10.68 ± 0.39）d,P＜0.01］;术后第7天创面愈合率,观察组为（93.69 ± 1.34）%,对照组为（87.58 ± 1.16）%,两组间比较差异明显（P＜0.01）;术后第11天创面愈合率,观察组为（99.67 ± 0.23）%,对照组为（97.22 ± 0.96）%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后2个月观察组VSS评分（4.04 ± 0.20）分,对照组（6.64 ± 0.22）分;术后6个月观察组VSS评分（1.80 ± 0.16）分,对照组（4.24 ± 0.19）分,观察组得分均明显低于对照组（P＜0.01）。结论：富血小板血浆结合自体网状皮移植能显著加快Ⅲ度烧伤创面的愈合,减少瘢痕生长,在Ⅲ度烧伤创面治疗中具有非常重要的临床应用价值。     

微粒植皮术治疗烧伤患者疗效分析

目的评价微粒植皮术治疗烧伤患者的远期疗效。方法将41例2002-2009年收治的大面积深度烧伤患者分成观察组22例和对照组19例。观察组采用微粒植皮修复术,对照组采用自体皮与异种皮混合移植修复术。分别对两组患者的创面愈合、功能恢复情况进行分级评价及测量瘢痕指数。结果观察组术后创面愈合与功能恢复情况良好,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),3年后观察组的瘢痕指数显著低于对照组(P<0.01)。结论大面积深度烧伤中应用微粒植皮术结合正确的术后功能锻炼可促进创面的愈合,提高关节功能的恢复,有效减少术后瘢痕的增生,且操作简单方便,节省时间。     

改良序贯疗法治疗消化性溃疡47例疗效分析

目的 观察改良序贯疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法 改良序贯疗法（治疗组,n=47）和传统标准三联疗法（对照组,n=46）同步进行,观察两组症状、幽门螺杆菌（HP）根除及溃疡愈合率之间的差异。 结果 治疗组在HP根除率及溃疡愈合率方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;症状缓解率两组差异不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论 改良序贯疗法治疗消化性溃疡效果显著,值得临床借鉴使用。     

和血汤和养精通络汤序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少30例

目的 观察养血和血、养精通络中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少的临床疗效。方法 将70例人工流产后月经过少患者随机分成中西医结合组（30例,予中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗）、中药组（20例,予中药序贯治疗）和西药组（20例,予雌孕激素治疗）,疗程均为2个月经周期。治疗前后分别观察3组行经时间、子宫内膜厚度和卵泡早期性激素水平。结果 中西医结合组临床疗效以及行经时间和子宫内膜厚度改善程度均明显优于中药组和西药组（P<0.05）。中药组治疗前后性激素水平无明显变化（P>0.05）;而中西医结合组和西药组卵泡刺激素显著降低（P<0.05）,黄体生成素、雌二醇、孕酮均显著升高 （P<0.05）,但两组治疗前后差值比较,差异均无统计学意义 （P>0.05）。结论 养血和血、养精通络中药序贯治疗联合雌孕激素周期治疗人工流产后月经过少能显著提高疗效。     

地塞米松泼尼松序贯疗法治疗成人原发性肾病综合征临床观察

目的探讨地塞米松、泼尼松序贯疗法治疗成人原发性肾病综合征的疗效。方法 64例原发性肾病综合征患者随机分成地塞米松、泼尼松序贯疗法组（观察组）22例、口服泼尼松标准疗法组（对照组A）21例和甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法组（对照组B）21例,观察水肿消退时间和尿蛋白转阴时间、达到缓解所需时间、疗效及不良反应发生率。结果观察组水肿消退时间和尿蛋白转阴时间比对照组A短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但和对照组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但达到缓解所需时间观察组比对照组A短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但和对照组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组不同治疗方案不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地塞米松、泼尼松序贯疗法较标准泼尼松疗法能快速诱导原发性肾病综合征缓解,缩短水肿消退时间和尿蛋白的转阴时间,且较甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法水钠潴留作用小,价格便宜,在基层医院有一定推广应用价值。     

复方倍他米松联合曲安奈德序贯注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及作用机制研究

目的 观察复方倍他米松联合曲安奈德序贯注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果,并分析其可能的作用机制。方法 选取2019年1月至2021年1月在榆林市第二医院烧伤整形手足外科治疗的115例瘢痕疙瘩患者为研究对象,采用随机数表将患者分为观察组58例和对照组57例,对照组患者采用曲安奈德注射治疗,观察组患者采用复方倍他米松联合曲安奈德序贯注射治疗,两组均用药3个疗程,每个疗程3周。比较两组患者治疗前后的温哥华瘢痕量表(VSS)评分、治疗效果、细胞因子和细胞外基质表达水平、药物不良反应发生率及复发率。结果 治疗前,两组患者的VSS各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后,观察组患者的色泽、厚度、血管分布、硬度评分及总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为91.38%,明显高于对照组的77.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的白介素6 (IL-6)、白介素17 (IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、Ⅰ型胶原蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.0...     

早期应用脱细胞异体真皮治疗深度烧伤的临床研究

目的使用脱细胞异体真皮和自体皮片对深度烧伤的患者进行皮肤移植修复治疗,并对其临床治疗效果进行探讨。方法选择2011年12月～2013年4月高州市人民医院烧伤外科诊治的18例深度烧伤患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各9例。观察组患者给予脱细胞异体真皮和自体皮片皮肤移植修复治疗,对照组患者仅给予自体皮片移植修复治疗。对比分析两组患者创面成活率、术后1、6月创面情况（水疱和破溃）、关节活动、温哥华评分。结果观察组自体皮片一次成活率为88．9％,显著性高于对照组（66．7％）,差异有统计学意义（x。=4．192,P=O．01）;术后1个月,观察组的创面水疱和破溃情况、关节活动、温哥华评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后6个月,观察组的创面水疱和破溃情况、关节活动、温哥华评分则优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脱细胞异体真皮和自体皮片联合移植术能有效的对深度烧伤进行皮移植治疗,并能减少患处瘢痕的增生以及改善创面的外观和功能。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合自体脂肪移植对面部凹陷性瘢痕患者的疗效

目的探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)凝胶联合自体脂肪移植对面部凹陷性瘢痕患者的疗效。方法选取郑州人民医院2017年5月至2019年5月收治的82例面部凹陷性瘢痕患者,按随机数表法分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组接受自体脂肪移植治疗,观察组接受rh-bFGF凝胶联合自体脂肪移植治疗。比较两组临床疗效、手术前后面部美容权重(ECCA)评分和瘢痕基底深度。结果观察组总有效率[85.37%(35/41)]高于对照组[63.41%(26/41)](P<0.05);术后1、3个月观察组ECCA评分低于对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组瘢痕基底深度低于对照组(P<0.05)。结论 rh-bFGF凝胶联合自体脂肪移植可显著降低患者瘢痕深度,提高美容效果,是面部凹陷性瘢痕患者的有效治疗方案。     

剖宫产切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床观察

目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的不同治疗方法。方法：80例CSP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用甲氨蝶呤（MTX）双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术;对照组采用肌肉注射MTX＋清宫术,比较两组患者的治疗效果和重大并发症发生率。结果：观察组清宫术时出血量和子宫切口瘢痕血流指数均明显小于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组的住院时间和转经时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组重大并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：MTX双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术介入治疗CSP临床效果显著。     

复合植皮法在烧伤后全层皮肤缺损修复中的临床应用

目的探讨烧伤后全层皮肤缺损创面修复新方法。方法选择我院2008年6月～2009年6月62例80个部位深度烧伤及烧伤后期瘢痕整形患者,分别采用不同的修复方法进行修复,观察组31例患者41个部位,采用J-l型脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植手术,对照组31例患者39个部位,采用自体断层皮移植。所有患者术后均随访6～24个月,观察两组患者皮片存活情况、植皮部位外观效果及不良反应。结果两组皮片移植均成活良好;两组成活率比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05);经随访6～24个月,观察组31例患者随访无1例患者出现排斥反应及局部起泡、瘙痒等症状,对照组有26例修复部位出现不同程度起泡、孪缩,17例供区出现明显瘢痕。观察组39个植皮区外观平整、光滑,占95.12%;36例质地柔软,有弹性,占87.8%;38例颜色接近正常皮肤,占92.68%;39例患者供区无瘢痕,占95.12%;修复效果明显好于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 J-l型脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植可减轻供皮区瘢痕,对保证移植部位外观美容效果显著,是治疗深度烧伤的一种比较理想的方法。     

双层人工真皮移植在关节深度烧伤创面的早期修复效果

目的 探讨双层人工真皮早期应用于关节深度烧伤创面的治疗效果。 方法 选择40例伴关节部位深度烧伤的特重度烧伤患者作为研究对象,按治疗方式随机分为观察组和对照组（各20例）,观察组关节深度烧伤创面于受伤后3~5 d行切/削痂术后植入Lando双层人工真皮覆盖创面,待真皮血管化良好后去除硅胶层,植入自体刃厚皮片。对照组关节部位深度烧伤创面于伤后3~5 d行切/削痂术后自体刃厚皮片移植术。记录两组自体刃厚皮植入后7 d皮片成活率、21 d创面愈合率。创面愈合后指导康复性训练,统计关节部位水泡、疼痛、瘙痒发生率,随访并评估关节部位瘢痕增生及烧伤后患者生活质量。 结果 植皮术后7 d换药时,观察组皮片成活率高于对照组,术后21 d,观察组创面愈合率高于对照组,观察组水泡、疼痛、瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访12个月,根据温哥华瘢痕量表量表评分,观察组瘢痕增生情况好于对照组,根据BSHS-B评分,观察组烧伤后生活质量情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 双层人工真皮早期移植修复关节部位深度烧伤创面,植皮成活率高,创面不良事件发生率低,关节部位瘢痕增生不明显,烧伤患者生活质量高。     

自体网状皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床观察

目的观察自体网状皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床效果。方法将68例混合度烧伤患者分为两组。治疗组37例,采用自体网状皮移植联合生物敷料覆盖治疗;对照组31例,采用自体网状皮移植治疗。比较植皮面积/混合烧伤创面比例、术后换药次数、二次手术例数、创面愈合时间。结果治疗组植皮面积/混合烧伤创面比例、术后换药次数、二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体网状皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤,能减少植皮面积,减少换药次数并避免换药痛苦,一期愈合率高,值得临床推广。     

序贯性治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效观察

目的：探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的疗效。方法240例Hp阳性胃溃疡患者随机分为两组各120例,观察组给予序贯疗法,对照组给予三联疗法,治疗4周,比较两组患者的Hp转阴率及临床治疗效果。结果采用脲酶试验评价Hp转阴率,观察组Hp转阴率为75.83%,显著高于对照组的55.83%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组临床治愈率分别为80.83%和66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;临床有效率分别为94.17%和85.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床疗效好,溃疡愈合率高,不良反应少。     

针刺联合火龙罐治疗恢复期贝尔面瘫的临床观察

【目的】观察针刺联合火龙罐治疗恢复期贝尔面瘫的临床疗效。【方法】将60例恢复期贝尔面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合火龙罐治疗。共治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后面神经功能评分系统、Sunnybrook面神经评分系统（SFGS）的变化情况。比较2组患者治疗前后眼区血流灌注量的变化情况。并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的面神经功能评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善面神经功能评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的SFGS评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善SFGS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的眼区血流灌注量明显改善（P<0.05）,且观察组在改善眼区血流灌注量方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为70.00%(21/30)。观察组疗效优于对照组,差异...