不同剂量枸橼酸咖啡因对新生儿原发性呼吸暂停患儿血氧指标及不良反应的影响

目的:探究不同剂量枸橼酸咖啡因对新生儿原发性呼吸暂停患儿血氧指标及不良反应的影响。方法:选取2018年3月—2019年2月就诊于我院的60例新生儿原发性呼吸暂停患儿,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用低剂量枸橼酸咖啡因(初始剂量为20mg/kg,24h后维持剂量5mg/kg)治疗,研究组采用高剂量枸橼酸咖啡因(初始剂量为20mg/kg,24h后维持剂量10mg/kg)治疗。比较两组患儿的治疗情况、血氧指标和不良反应。结果:研究组的呼吸暂停发作次数、发作时间、低流量吸氧时间、机械通气和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗7d后的动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量的枸橼酸咖啡因治疗新生儿原发性呼吸暂停的疗效较低剂量好,可有效减少患儿的呼吸暂停发作次数,缩短住院时间,改善患儿的血氧指标,安全性较高。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗呼吸暂停早产儿的效果比较

目的：比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗呼吸暂停早产儿的效果。方法：选取70例呼吸暂停早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组应用氨茶碱注射液治疗,观察组应用枸橼酸咖啡因注射液治疗,比较两组临床相关指标(住院时间、呼吸暂停发作次数、每次呼吸暂停持续时间、机械通气率)水平、呼吸功能指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]水平、并发症发生率和不良反应发生率。结果：观察组住院时间和每次呼吸暂停持续时间均短于对照组,呼吸暂停发作次数少于对照组,机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h,两组PaO₂水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO₂水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为11.43%,明显低于对照组的31.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停...     

早产低体重呼吸暂停患儿应用不同剂量枸橼酸咖啡因及与氨茶碱治疗疗效比较

为比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产低体重呼吸暂停患儿的疗效,120例早产低体重呼吸暂停患儿,依据治疗方法不同分为高剂量或低剂量枸橼酸咖啡因、氨茶碱,每组各40例,观察治疗后三组临床效果、血气指标、不良反应及患儿临床结局。结果显示,高剂量组拔管成功率最高,呼吸暂停总次数、机械通气天数、氧疗天数均最短,低剂量组次之,氨茶碱组最低/最长; 三组血氧分压(PaO₂)、血氧pH值(pH)在治疗后明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaC₂)明显降低,且不良反应在各组之间也存在差异。高剂量枸橼酸咖啡因治疗早产低体重呼吸暂停患儿临床积极作用较低剂量及氨茶碱有明显优势,可作为治疗早产低体重呼吸暂停患儿首选药物方案。     

枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸暂停的效果及对肺功能的影响

目的：探究枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法：选取2021年3月—2023年3月上饶市立医院新生儿科收治的呼吸暂停早产儿94例,按照随机数字表法将其分为对照组(枸橼酸咖啡因治疗)及观察组(枸橼酸咖啡因联合肺表面活性物质治疗),各47例。比较两组临床指标(呼吸暂停发作次数、机械通气时间、吸氧时间)、血气指标[pH、血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]、肺功能指标[潮气量(TV)、每分钟通气量(MV)、达峰时间比、达峰容积比]、相关细胞因子水平[血清铁蛋白(SF)、Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、β-内啡肽(β-EP)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)]。结果：观察组呼吸暂停发作次数少于对照组,观察组机械通气时间、吸氧时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组pH、PaO₂、PaCO₂...     

不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效及安全性观察

目的:探讨不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法:将2015年5月至2016年5月期间我院NICU收入住院,出生胎龄34周的88例符合原发性呼吸暂停的早产儿随机分为2组,两组采用不同维持剂量枸橼酸咖啡因静脉滴注治疗,低剂量组(首剂量20mg/kg,之后每日维持量为5mg/kg)与高剂量组(首剂量20mg/kg,之后每日维持量为10mg/kg),每组44例,直至患儿呼吸暂停消失1周停药。比较两组患儿的治疗后呼吸暂停的发作频次、接受机械通气比例、机械通气天数及呼吸暂停消失时间。结果:高剂量组患儿呼吸暂停发作频次、接受机械通气比例均低于低剂量组,高剂量组机械通气天数及呼吸暂停消失时间均短于低剂量组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿咖啡因治疗有关的不良反应事件发生率差异均无统计学意义(P0.05)。两组患儿的临床合并症,包括颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变的发病率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:枸橼酸咖啡因以20mg/kg负荷量后,10mg/kg维持量治疗新生儿呼吸暂停效果显著,且安全性好。     

高频振荡叠加常频通气治疗对重度NRDS患儿动脉血气分析结果及并发症的影响

目的：探究高频振荡通气(HFOV)叠加常频通气(CMV)治疗对重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血气分析结果及并发症的影响。方法：回顾性分析我院2019年3月—2021年5月收治的146例重度NRDS患儿病例资料。根据治疗方案的区别分为研究组(n=72)和对照组(n=74),对照组采用HFOV治疗，研究组在对照组基础上叠加CMV治疗。比较两组患儿的治疗情况指标(临床死亡、呼吸暂停次数、氧暴露时间、机械通气时间、住院时间、胸片恢复正常时间);治疗前和治疗后36h血气分析指标[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)]和治疗期间并发症发生情况。结果：研究组呼吸暂停次数、氧暴露时间、机械通气时间、住院时间、胸片恢复正常时间、PaCO₂、OI、气道损伤、颅内出血、视力损伤均小于对照组，PaO₂大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HFOV叠加CMV治疗重度NRDS,可显著改善重度NRDS患儿呼吸衰竭症状，有利于纠正患儿血氧饱和度，并发症发生率更低。     

猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对患儿血气指标的影响

目的：探讨猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及对患儿血气指标的影响。方法：选取70例NRDS患儿为研究对象,应用双盲法将其分为观察组与对照组各35例,观察组采用猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液进行治疗,对照组单独应用猪肺磷脂注射液进行治疗,比较分析两组治疗有效率、血气分析指标、并发症发生率。结果：观察组治疗有效率高于对照组,且观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平更低,且观察组氢离子浓度指数(pH值)、血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组潮气量(VT)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平明显高于对照组(P<0.05),治疗前两组上述血气分析指标、肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论：猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗NRDS效果显著...     

容量保证下的高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的：比较容量保证下的高频振荡通气(HFOV-VG)与常频机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法：选取2019年1月至2022年12月该院收治的70例NRDS患儿进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为对照组与观察组各35例。两组患儿均予以肺表面活性物质治疗,在此基础上对照组予以常频机械通气治疗,观察组予以HFOV-VG治疗。治疗3 d后比较两组临床疗效,治疗前后血气指标[动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]水平、呼吸力学指标[呼气时气道阻力(Re)、吸气时气道阻力(Ri)和肺动态顺应性(Cdyn)]水平,机械通气时间,住院时间,以及并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血pH值、PaO₂及Cdyn水平均高于对照组,PaCO₂、Re、Ri水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和住院...     

不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效

目的:通过研究不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法:选取初生呼吸暂停早产儿100例临床资料作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组均为50例,两组患儿性别、出生胎龄、出生体质量、生产方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组早产儿应用大剂量枸橼酸咖啡因联合持续正压辅助通气治疗,对照组早产儿应用小剂量枸橼酸咖啡因联合持续正压辅助通气治疗,治疗后分析两组早产儿患者的呼吸暂停持续时间、持续正压辅助通气支持时间、腹胀发生率、心率加快发生率、喂养不耐受发生率、烦躁不安发生率;并对两组患儿在纠正胎龄40周后做新生儿神经行为测定(NBNA)评分结果比较。结果:对照组早产患儿生后呼吸暂停持续时间及持续正压辅助通气支持时间明显多于观察组早产儿,两组早产儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组早产儿腹胀发生数量、心率加快发生数量、喂养不耐受发生数量、烦躁不安发生数量、支气管肺发育不良发生数量明显小于观察组早产儿,两组早产儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿纠正胎龄40周后NBNA评分比较,观察组患儿NBNA评分为(37.3±2.4)分,高于对照组的(31.8±1.5)分,两组比较,差异有统计学意义(t=7.240,P<0.05)。结论:大剂量枸橼酸咖啡因应用于早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效较显著,作用显著大于小剂量枸橼酸咖啡因,临床医生应根据不同临床症状适当选用不同剂量的枸橼酸咖啡因。     

枸橼酸咖啡因联合经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸暂停

目的探讨枸橼酸咖啡因联合经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法选择我院新生儿科收治的68例呼吸暂停早产儿,将患儿分为观察组与对照组,每组34例。对照组患儿给予常规经鼻持续正压通气治疗,观察组患儿给予枸橼酸咖啡因联合经鼻持续正压通气治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿治疗后呼吸暂停消失时间、发作持续时间以及每日发作次数均少于对照组患儿(P0.05);观察组患儿治疗总有效率为94.1%,显著高于对照组患儿的73.5%(P0.05)。结论讨枸橼酸咖啡因联合经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效较好,可在临床推广应用。     

无创高频振荡通气联合枸橼酸咖啡因对胎龄28～32周早产儿有创机械通气撤机后呼吸支持的研究

目的 分析无创高频振荡通气(NHFOV)联合枸橼酸咖啡因对胎龄28～32周早产儿有创机械通气撤机后呼吸支持的影响。方法 选取2020年10月至2022年9月徐州市中心医院收治的109例胎龄28～32周早产儿为研究对象,根据治疗方法分为观察组(接受NHFOV联合枸橼酸咖啡因治疗,n=36)、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(接受NCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗,n=41)和对照组(接受NCPAP治疗,n=32)。比较3组治疗效率指标(治疗时间、开始接受肠内营养时间、住院时间)、血气指标[氧分压(PO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)]、二次气管插管率、呼吸暂停(AOP)发生率、死亡率及并发症发生率。结果 观察组无创通气时间、开始肠内营养时间、整体住院时间较NCPAP组和对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h 3组PO₂、OI上升,PaCO₂下降,且观察组PO₂、OI最高,PaCO₂最低,差异有统计学意义(P<...     

不同剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停

目的 分析早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)接受不同剂量枸橼酸咖啡因治疗的效果.方法 选择2019年10月至2020年12月接诊的60例AOP患儿,按照随机数表抽取样本的方法,分为对照组(纳入30例,行低剂量枸橼酸咖啡因治疗)、观察组(纳入30例,行高剂量枸橼酸咖啡因治疗),对比两组患儿...     

枸橼酸咖啡因联合正压通气辅助呼吸与正压通气辅助治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床研究

目的研究枸橼酸咖啡因联合正压通气辅助呼吸与正压通气辅助治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床治疗效果。方法选取2016年3月～2018年3月本院收治的62例原发性呼吸暂停早产儿通过随机数字表法将其分为对照组与治疗组,各31例,对照组以持续正压通气辅助呼吸治疗为主,治疗组在对照组治疗基础上联合枸橼酸咖啡因进行治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组患儿的发作持续时间、发作次数、消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿的临床治疗总有效率高于对照组,组间有统计学差异(P0.05);对照组患儿的氧疗时间、持续正压通气时间均长于治疗组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合正压通气辅助呼吸可对原发性呼吸暂停早产儿的呼吸暂停症状进行有效改善,临床疗效确切,康复效果良好,具有重要的临床使用和推广意义。     

两种维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效对比观察

目的探讨两种维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效及安全性。方法选取东莞康华医院新生儿科收治的原发性呼吸暂停早产儿120例,随机分为A组与B组,每组早产儿60例。两组早产儿均给予枸橼酸咖啡因初始剂量20mg/kg,24 h给维持剂量:A组为高维持剂量组10 mg/kg·qd、B组为低维持剂量组5 mg/kg·qd。观察并比较两组患儿的3 d内呼吸暂停发生率、严重程度、呼吸机辅助治疗使用率及撤机时间、并发症及不良反应发生率等。结果枸橼酸咖啡因治疗期间,A组的有效率高于B组(P=0.019<0.05),A组的机械通气时间短于于B组(P<0.001)。两组早产儿的住院时间、颅内出血的发生率、视网膜病变与肺部慢性病变等预后指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿出现心动过速、喂养困难、新生儿坏死小肠结肠类(NEC)、易激惹、惊厥等,两组上述的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因首剂量20 mg/kg、每日维持剂量10 mg/kg治疗早产儿原发性呼吸暂停,安全性好,疗效高。     

氨溴索静脉用药联合不同通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效评价

目的 研究氨溴索静脉用药联合不同通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 选取2019年2月—2021年1月我院收治的98例NRDS患儿，根据治疗方案不同分为对照组(49例)和观察组(49例)。2组均给予常规治疗，对照组采用氨溴索静脉用药、常规机械通气治疗，观察组采用氨溴索静脉用药、高频振荡通气(HFOV)治疗。比较2组临床疗效、胸部X线评分、新生儿评分(Apgar评分)、不同时间点(治疗前、治疗后2 h、治疗后12 h)动脉血气指标[氧合指数(OI)、动脉氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、呼吸力学指标[呼吸指数(RI)、呼吸道阻力(R)、肺动态顺应性(Crs)]、并发症发生率、死亡率。结果 2组治疗后总有效率比较，观察组93.88%高于对照组77.55%(P<0.05);治疗后，观察组胸部X线评分、Apgar评分均高于对照组(P<0.05);治疗后2 h、治疗后12 h时观察组OI、PaCO₂均低于对照组，PaO₂高于对照组(P<0.05...     

不同剂量猪肺磷脂注射液雾化吸入联合无创辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨不同剂量猪肺磷脂注射液雾化吸入联合无创辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选择2019年1月至2019年12月解放军总医院第七医学中心儿科医学部收治的212例RDS早产儿为研究对象。根据治疗方法的不同将患儿分为低剂量组(n=104)和高剂量组(n=108)。2组患儿均给予无创辅助通气治疗,在此基础,低剂量组患儿给予100 mg·kg^-1猪肺磷脂注射液雾化吸入,高剂量组患儿给予200 mg·kg^-1猪肺磷脂注射液雾化吸入。采用动脉血气分析仪检测2组患儿治疗前及治疗后12 h的动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及pH值。采用常频呼吸机内置肺功能仪检测2组患儿治疗前、治疗后12 h氧合指数、肺顺应性及吸气阻力。记录2组患儿治疗期间支气管肺发育不良、肺出血、肺气漏、严重颅内出血、反复呼吸暂停、早产儿视网膜病变发生情况,并计算不良反应总发生率。结果治疗前,2组患儿PaO₂、PaCO₂、pH值比较差异无统计学意义(...     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停疗效对比分析

目的:探讨枸橼酸咖啡因、氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的疗效。方法:选择早产儿60例,分为对照组(30例),给予氨茶碱治疗,观察组(30例),给予枸橼酸咖啡因治疗。用药后观察患儿呼吸暂停、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)和脑损伤发生率及病死率等相关情况,并记录药物相关不良反应。结果:与对照组比较,观察组呼吸暂停发生率明显降低,差异有统计学意义(F=6.503,P<0.05)。两组患儿在病死率、氧疗持续时间、ROP和脑损伤发生率、出院时纠正胎龄等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。枸橼酸咖啡因组BPD发生率[10%(3/30例)],低于氨茶碱组[20.0%(6/30例)],但差异无统计学意义(P>0.05)。各组患儿均未发现与用药相关的明显不良反应。结论枸橼酸咖啡因防治AOP疗效比氨茶碱明显,且安全有效。     

枸橼酸咖啡因联合BiPAP通气治疗早产儿呼吸暂停的临床观察

目的:探讨应用枸橼酸咖啡因联合Bi PAP通气对早产儿呼吸暂停进行治疗的临床效果。方法:选取本院2013年1月-2014年6月收治的呼吸暂停早产儿30例,采用随机数字表法分成对照组和治疗组,其中对照组采用枸橼酸咖啡因治疗,治疗组采用枸橼酸咖啡因联合Bi PAP通气治疗。结果:对照组患儿的总有效率为66.7%;而治疗组患儿的总有效率为93.3%,治疗组患儿的临床效果显著好于对照组(P0.05)。结论:对于呼吸暂停早产儿来说,枸橼酸咖啡因联合Bi PAP通气治疗具有显著的临床效果,值得在临床中推广与使用。     

早期预防性应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿近期并发症及肺功能的影响

目的:探讨早期预防性应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿近期并发症及肺功能的影响,并评估其安全性。方法:选取2016年8月-2017年5月郑州大学第三附属医院收治的早产儿125例。按照治疗方法不同将其分为咖啡因组62例和对照组63例。咖啡因组于生后72 h内即开始静脉应用枸橼酸咖啡因,对照组给予灭菌注射用水,有呼吸暂停时给予氨茶碱。比较两组辅助通气时长、住院时间、恢复出生体重时长及近期并发症发生率,比较患儿纠正胎龄40周时潮气呼吸肺功能(呼吸频率、TV、TPTEE/TE、VPTEE/TE、TEF25、TEF50、TEF75)。结果:咖啡因组早产儿呼吸暂停(apnea of premature,AOP)发生率、辅助通气时长均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);咖啡因组TV、VPTEE/TE、TPTEE/TE、TEF25、TEF75均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组喂养不耐受、颅内出血、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)的发生率、恢复出生体重时长、住院时长比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:早期预防性应用枸橼酸咖啡因可降低极低出生体重儿的AOP发生率,缩短辅助通气时长,改善潮气呼吸肺功能,且无明显不良反应发生。     

枸橼酸咖啡因联用无创通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效观察

目的 观察枸橼酸咖啡因与无创机械通气联用对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床治疗效果。方法 选择2017年1月—2021年10月本院新生儿重症监护病房住院治疗的60例诊断呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,随机分为观察组(咖啡因联合无创通气组)和对照组(仅无创通气组)两组,每组各30例。对两组患儿治疗前后动脉血气分析指标、初始治疗失败率、无创通气时间与用氧时间以及不良反应发生率等进行综合分析。结果 与治疗前相比,观察组与对照组患儿上机治疗6小时、24小时后的动脉二氧化碳分压(PaCO₂)均有所降低,动脉氧分压(PaO₂)均有所增高(P<0.05),且观察组患儿动脉PaCO₂显著低于对照组(P<0.01),动脉PaO₂显著高于对照组(P<0.01);与对照组比较,观察组患儿初始治疗失败率有所降低(P<0.05),用氧时间与无创通气时间呈现下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患儿鼻损伤、腹胀、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、心动过速等不良反应发生...