腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折手术患者的麻醉阻滞效果及对血流动力学的影响

目的分析腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折(FNF)手术患者的麻醉阻滞效果及对血流动力学的影响。方法抽取中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院2018年2月至2020年1月收治的老年FNF手术患者72例, 按随机数字表法分为全身麻醉组与腰硬联合组, 每组36例。全身麻醉组采用全身麻醉, 腰硬联合组采用腰硬联合麻醉, 比较两组麻醉阻滞效果、意识恢复时间、清醒时间、血流动力学指标、简易认知状态评价量表(MMSE)评分、术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果与全身麻醉组比较, 腰硬联合组感觉阻滞和运动阻滞起效时间短, 持续时间长(P<0.05);与全身麻醉组比较, 腰硬联合组术后意识恢复和清醒时间短(P<0.05)。麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、手术结束前(T3), 腰硬联合组心率、平均动脉压水平均高于全身麻醉组(P均<0.05)。麻醉后12 、36 h,腰硬联合组MMSE评分高于全身麻醉组, 术后1 d VAS评分低于全身麻醉组(P<0.05);腰硬联合组并发症发生率(3.13%, 1/32)低于全身麻醉组(18.75%, 6...     

髂筋膜间隙阻滞复合全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换手术中的应用比较

目的比较老年髋关节置换手术患者采取髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合全身麻醉与腰硬联合麻醉(CSEA)的效果。方法抽取河南省洛阳正骨医院2021年7月至2022年7月收治的104例老年髋关节置换手术患者, 按双色球法组分为对照组与观察组, 每组52例。对照组采用CSEA方案麻醉, 观察组采用FICB复合全身麻醉方案。比较两组手术及麻醉情况, 比较两组手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分, 比较两组不良反应发生率。结果两组手术时间、手术出血量、输液量比较差异未见统计学意义(P>0.05), 但观察组麻醉操作时间[(5.63±1.82)min]短于对照组[(17.52±4.30)min], P<0.05。术前及术后30 min, 两组MAP、HR比较差异未见统计学意义(P>0.05);切皮后5 min及扩髓腔时, 两组MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前, 两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h, 两组VAS评分均降低, 且组间比较差异有...     

神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用

目的：探讨在股骨颈骨折患者中应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法：选取2020年1月—2023年6月桂林市中医医院收治的98例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用传统的腰硬联合麻醉,研究组采用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)和儿茶氨酚(CA)及不良反应。结果：两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉后15 min(T₂)、麻醉后30 min(T₃)时MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉后5 min(T₁)、T₂、T₃、手术结束后(T₄)时HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中(Tb)时CA、Cor低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：股骨颈...     

不同麻醉方法用于阴式全子宫切除麻醉的效果

目的研究分析在阴式全子宫切除患者中运用不同麻醉方式的麻醉效果差异。方法将2018年4月—2019年1月在本院行阴式全子宫切除术患者118例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组(59例)以及对照组(59例)。对照组患者接受硬膜外麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉。分析两组患者麻醉前后的心率、血压变化以及麻醉效果。结果两组患者的在麻醉后的心率、舒张压以及收缩压水平均显著较麻醉前降低(P<0.05),而麻醉后观察组的心率、舒张压与对照组差异均不存在统计学意义(P>0.05),而收缩压显著高于对照组(P<0.05)。观察组中患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间以及术中出血量均显著低于对照组(P<0.05),手术时间显著长于对照组(P<0.05)。结论临床上开展阴式全子宫切除期间采用腰硬联合麻醉对患者的血压影响较小,麻醉效果更好,起效快,手术出血量较低,具有较高的临床价值。     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果对比观察

目的:对比腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法:收集2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的126例剖宫产术产妇临床资料,按照不同的麻醉方法,将产妇分为观察组与对照组,每组63例。对照组产妇采取单纯硬膜外麻醉,观察组产妇实施腰硬联合麻醉,分析两组产妇的麻醉效果。结果:观察组产妇麻醉优良率为100%明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉至胎儿娩出时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在术前、术中15 min、术后2 h等阶段,两组产妇HR、MAP变化对比,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组产妇头痛、恶心、呕吐等不良反应发生率为3.17%,明显低于对照组产妇的17.46%,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:将腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中,较单纯硬膜外麻醉更可确保良好的麻醉效果,降低不良反应发生率,充分改善产妇预后情况,值得临床推广。     

腰丛-坐骨神经阻滞复合七氟醚喉罩吸入对老年股骨颈骨折手术患者的麻醉效果及对脑氧代谢和术后认知功能的影响

目的观察腰丛-坐骨神经阻滞(LP-SNB)复合七氟醚喉罩吸入对老年股骨颈骨折手术患者的麻醉效果及对脑氧代谢和术后认知功能的影响。方法抽取2020年6月至2022年5月于郑州市骨科医院行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者98例, 根据麻醉方案分为观察组(51例, 采用LP-SNB复合七氟醚喉罩吸入麻醉)和对照组(47例, 采用七氟醚喉罩吸入全身麻醉)。观察两组患者麻醉不同时刻心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)的变化情况。记录两组患者麻醉阻滞起效时间、手术时间、术中出血量、苏醒时间及苏醒质量;观察两组麻醉诱导前后, 手术开始时, 术后15、30、60 min及手术结束后脑氧饱和度变化情况;记录术后认知功能障碍(POCD)发生率;记录两组患者不良事件发生情况。结果观察组麻醉阻滞起效时间和术后苏醒时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组气管插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)时SBP高于对照组, T1时DBP、MAP、HR高于对照组(F组间=15.13, 6.40, 21.76, 11.08, P均<0.05)。观察组手术开始时, 术后1...     

超声引导下骶管阻滞应用于痔疮手术麻醉的效果

目的分析超声引导下骶管阻滞应用于痔疮手术麻醉的效果。方法抽取2021年9月至2022年9月于漯河市中医院行痔疮手术的患者104例, 按随机数字表法分为对照组与观察组, 每组52例。对照组采用传统骶管阻滞麻醉, 观察组采用超声引导下骶管阻滞麻醉。比较两组麻醉成功率、穿刺情况、麻醉起效和术后恢复时间、双下肢运动阻滞效果评分及并发症发生率。结果观察组麻醉成功率(98.08%, 51/52)高于对照组(84.62%, 44/52), P<0.05。观察组穿刺时间[(11.46±1.23)min]长于对照组[(5.71±0.75)min], 穿刺调整次数[(2.36±0.12)次]少于对照组[(5.43±0.38)次], P<0.05。观察组肛门感觉神经和肛门运动神经阻滞起效时间长于对照组, 下肢恢复活动时间、首次下床活动时间短于对照组(P<0.05)。观察组双下肢运动阻滞效果评分[(0.89±0.12)分]低于对照组[(1.74±0.16)分], P<0.05。观察组并发症发生率(3.85%, 2/52)低于对照组(15.38%, 8/52), P<0.05。结论...     

超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞对胫腓骨骨折患者的影响

目的：探究超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞对胫腓骨骨折患者的影响。方法：选取2020年6月—2023年3月福建中医药大学附属宁德中医院收治的82例胫腓骨骨折患者,根据随机数表法分为两组,各41例。对照组进行腰硬联合麻醉,观察组在超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞。比较两组麻醉阻滞效果、术后不同时间疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、不良反应发生率、麻醉前后血流动力学[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）]及术后不同时间下肢功能情况[运动神经阻滞程度评分（Bromage评分）]。结果：观察组感觉神经及运动神经阻滞起效时间均显著短于对照组,感觉神经及运动神经阻滞维持时间均显著长于对照组,术后2 h、12 h及24 h的VAS评分显著低于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉前,两组血流动力学比较,差异无统计学意义（P>0.05）,麻醉后10 min及术后即刻,观察组SBP及DBP显著高于对照组,HR显著低于对照组,术后6 h、12 h、24 h及48 h的Bromage评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<...     

右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应

目的观察右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应。方法选取我院收治的行手术的老年患者120例,采取分层随机法分成两组,观察组采取右美托咪定进行腰-硬联合麻醉,对照组采取咪达唑仑进行腰-硬联合麻醉,比较两组镇静效应。结果观察组患者麻醉后MAP、HR、RR水平均低于麻醉前,Ramsay评分高于麻醉前,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组患者麻醉后MAP水平低于麻醉前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者麻醉后MAP、HR、RR水平均低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定是腰硬联合麻醉的理想镇静药物,其可提高麻醉效果,降低手术风险,平复患者负面情绪,临床价值较高。     

腰硬联合与硬膜外麻醉用于镇痛分娩临床效果分析

目的 探究腰硬联合与硬膜外麻醉用于镇痛分娩的临床效果。方法 选取2020年1—12月丹阳市妇幼保健院收治的100例自然分娩产妇为研究对象。采用随机数表法分为对照组与观察组,每组50例,对照组实施硬膜外麻醉分娩镇痛,观察组实施腰硬联合麻醉。对比两组镇痛起效时间及效果,产程时间和顺产率。结果 观察组镇痛起效时间(3.55±0.58)min,短于对照组;麻醉后5、10、30、60 min的疼痛评分分别为(4.12±0.42)分、(3.18±0.31)分、(1.45±0.34)分、(1.38±0.19)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=17.660、13.373、20.144、15.368、27.258,P<0.05)。观察组第一、第二产程分别为(5.94±1.47)、(0.68±0.27)h,均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.350、7.062,P<0.05)。观察组顺产率(96.00%vs 84.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.000,P<0.05)。结论 在产妇镇痛分娩中采用腰硬联合麻醉分娩镇痛,镇痛起效迅速且效果更好,初...     

腰-硬联合麻醉与硬膜外腔麻醉在剖宫产术患者中的应用分析

目的对比腰硬联合麻醉与硬膜外腔麻醉在剖宫产患者中的应用效果。方法将140例剖宫产患者使用随机数字表法分为两组,分别给予腰硬联合麻醉(观察组70例)及硬膜外腔麻醉(对照组70例),对比患者麻醉效果并测定其麻醉阻滞显效时间、阻滞效果等指标。结果观察组患者麻醉效果优良率(97.1%)与对照组患者(78.6%)相比,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者麻醉阻滞起效时间(60.2±9.7)min、麻醉阻滞效果评分(2.8±0.6)分,两组患者在麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞效果评分上对比差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉相较于硬膜外腔麻醉能为剖宫产患者提供更加优秀的麻醉效果,在麻醉阻滞起效时间及阻滞效果上均优于硬膜外腔麻醉。     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响

目的：探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响。方法：选取2021年1月—2023年4月于南京市浦口区中医院接受髋关节手术的102例老年患者作为研究对象,患者接受髋关节置换或复位内固定术治疗,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各51例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组在腰硬联合麻醉基础上行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉。对比两组平均动脉压、心率、术后镇痛用药情况[术后舒芬太尼用量、经静脉患者自控镇痛(PCIA)开始按压时间及按压次数]、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、β-淀粉样蛋白1～40(Aβ_1～40)水平、不良反应及满意度。结果：两组麻醉前、手术开始时及手术结束时平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组蛛网膜下腔阻滞体位摆放时平均动脉压和心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后舒芬太尼用量...     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉镇静效果分析

目的分析右美托咪定辅助腰硬联合麻醉的镇静效果。方法选择本院2014年6月至2015年5月行腹部以下部位手术患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各25例。所有患者均行腰硬联合麻醉,观察组患者术前10分钟静脉滴注0.55μg/kg右美托咪定,之后维持0.5μg/(kg·h)的滴注速度直至术毕;对照组患者注射等剂量生理盐水。观察两组患者术中不同时间点平均动脉压、心率及Ramsay镇静评分。结果术中两组患者血流动力学指标均处于平稳状态,两组患者各时间点平均动脉压比较差异均无显著性(P>0.05),但术前(T_0)、术后5分钟(T_1)、术后15分钟(T_2)、术后30分钟(T_3)、术后1小时(T_4),观察组患者心率均低于对照组(P<0.05):T_1、T_2、T_3、T_4时刻两组患者平均动脉压及观察组患者心率与T_0时刻比较差异均具有显著性(P<0.05)。观察组患者脉搏血氧饱和度、呼吸频率与T_0时刻相比均无明显差异(P>0.05),T_2时刻对照组患者血氧饱和度、呼吸频率与T_0时刻比较差异具有显著性(P<0.05),且与观察组患者T_2时刻比较有明显差异(P<0.05)。T_1、T_2、T_3、T_4时刻观察组患者Ramsay镇静评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在临床中安全可行,可达到良好的镇静效果。     

腰硬联合麻醉结合氢吗啡酮PCEA用于老年患者膝关节置换术后应激反应及镇痛效果的观察

目的：探讨腰硬联合麻醉结合氢吗啡酮硬膜外自控镇痛(PCEA)应用于老年膝关节置换患者的效果。方法：选择2021年3月—2022年3月大冶市人民医院收治的行膝关节置换术的80例老年患者,根据随机数表法划分成两组,各40例。两组均给予腰硬联合麻醉的方式干预,PCEA中,对照组给予舒芬太尼治疗,观察组给予盐酸氢吗啡酮治疗。对比两组的镇痛效果、镇痛泵按压次数、疾病疼痛程度、Ramsay评分、应激反应指标。结果：术前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h,观察组的NE、TNF-α、Cor水平明显低于对照组(P<0.05)。术后6、12、48、72 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05);术后24、48 h,两组Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,对照组发生呼吸抑制1例(2.50%),嗜睡1例(2.50%),恶心呕吐1例(2.50%),总发生率为7.50...     

超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉用于腹膜透析置管术的效果观察

目的分析超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术的效果。方法抽取2017年8月至2020年9月于郑州市第三人民医院行腹膜透析置管术患者110例, 采用随机数字表法分为A组与B组, 每组55例。A组予以气管插管全身麻醉, B组予以超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉。比较两组应激反应[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、不良反应发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分及舒适度(BCS)评分。结果麻醉后10 min, B组MAP、HR水平高于A组(P<0.05);麻醉后10 min及手术结束后3 h时, B组血清MDA水平低于A组, 血清SOD水平高于A组(P<0.05)。B组不良反应发生率(9.09%, 5/55)与A组(14.55%, 8/55)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后2、6、12 h, B组BCS评分均高于A组(P均<0.05), VAS评分均低于A组(P均<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉应用于腹膜透析置管术患者, 能改善其应激反应, 维持血流动力学, 调...     

腹股沟疝患者应用腰硬复合麻醉的麻醉效果观察

目的探讨腰硬复合麻醉在腹股沟疝患者手术中的麻醉效果。方法选取2016年3月—2018年3月在医院手术治疗的110例腹股沟疝患者作为研究对象,观察组接受腰硬复合麻醉,对照组接受静吸复合全身麻醉,比较观察两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间、术毕持续时间均短于对照组(P 0.05),观察组麻醉优良率高于对照组,Riker镇静躁动评分优于对照组(P 0.05)。结论腰硬复合麻醉在腹股沟疝患者手术中使用能够缩短麻醉起效时间,麻醉效果好,安全性高。     

腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用

目的：探析腰硬联合麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用。方法：选取2020年11月—2021年11月江门市新会区人民医院麻醉科收治的80例老年髋部骨折手术患者作为研究对象。根据随机法将其分为常规组和试验组,各40例。常规组给予连续硬膜外麻醉,试验组给予腰硬联合麻醉。比较两组入室时(T₀)、手术开始后10 min(T₁)、手术开始后30 min(T₂)、手术结束时(T₃)的心率、收缩压及舒张压。比较两组术前、术后12 h应激指标,麻醉效果,麻醉优良率,术后10 min,术后1 h、3 h、6 h、12 h疼痛情况,不良反应。结果：T₁,试验组心率、舒张压均显著高于常规组,T₂、T₃,试验组心率、舒张压及收缩压均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,试验组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉起效时间、感觉阻滞完善时...     

麻醉给药方式对腹腔镜手术后患者疼痛及麻醉复苏影响

目的研究和分析不同麻醉给药方式对腹腔镜手术患者术后疼痛及麻醉复苏的影响。方法选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的100例腹腔镜手术患者作为研究对象,并采取随机的方式,将入选对象均分为研究组和对照组,每组各50例,对照组患者给予插管全麻的给药方式,观察组患者给予腰硬联合阻滞复合浅全麻的给药方式。对两组患者各时期的心率(HR)水平、平均动脉压(MAP)水平、VAS评分、Ramsay评分镇痛药物使用率以及不良反应出现情况进行对比。结果经过对比发现,观察组在手术结束之后的1 h内的HR水平和MAP水平均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的VAS评分和Ramsay评分均优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在凯芬镇痛剂使用率方面低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在不良反应出现率方面低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜手术患者采取腰硬联合阻滞复合浅全麻的给药方式能够在患者术后疼痛及麻醉复苏方面取得良好的效果。     

盐酸罗派卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科下肢骨折手术的临床观察

目的 评价盐酸罗派卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科下肢骨折手术的临床观察。方法 选择需行下肢骨折手术老年患者60例,随机分成第一组(盐酸罗哌卡因腰硬联合)和第二组(盐酸布比卡因腰硬联合),每组各30例。记录术中SBP、HR、和SPO_2、感觉神经阻滞起效、感觉平面固定和维持时间、下肢运动神经阻滞程度,了解患者运动阻滞起效所需时间、最大运动阻滞的时间、患者运动恢复时间以及并发症发生等。结果 第一组患者的运动阻滞时间、运动恢复时间均短于第二组,第一组患者运动阻滞起效时间长于第二组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对行骨科下肢骨折手术的老年患者安全、有效。     

腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉应用效果

目的探究针对接受股骨上段骨折手术治疗的老年患者实施腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉的临床应用效果。方法择取2015年1月—2016年6月我院收治的接受手术治疗的老年股骨上段骨折患者82例作为本次研究对象,遵照患者接受手术治疗的时间先后次序随机将其等分为研究组和参照组,每组各包含41例,参照组患者实施硬膜外麻醉,研究组患者实施腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,观察比较两组患者的运动阻滞持续时间和感觉神经阻滞持续时间。结果研究组患者的运动阻滞持续时间短于参照组患者,而感觉神经阻滞持续时间长于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉处置能够显著缩短患者的运动阻滞持续时间,改善患者的整体性生存质量。