急性缺血性卒中患者卒中相关性肺炎风险预测模型的系统评价

目的 系统评价急性缺血性卒中（AIS）患者卒中相关性肺炎（SAP）风险预测模型。方法 检索Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台发表的有关AIS患者SAP风险预测模型的开发研究,检索时限为各数据库建库至2023-08-30。由两名研究人员进行文献筛选及数据提取,并采用预测模型偏倚风险评估工具（PROBAST）评价纳入文献的质量。结果 最终纳入文献15篇,共构建了24个模型,本研究仅选择各文献中性能表现最佳的模型。在模型性能表现方面,所有模型预测AIS患者发生SAP的AUC为0.739～0.966;7篇文献报道了模型的校准方法;在模型验证方法方面,5篇文献仅进行了内部验证,2篇文献仅进行了外部验证,2篇文献同时进行了内部验证和外部验证。文献质量评价结果显示,15篇文献均为高偏倚风险;6篇文献为高适用性风险,9篇文献为低适用性风险。结论 现有AIS患者SAP风险预测模型具有良好的区分度,但其校准度尚不明确,偏倚风险较高,适用性一般,未来研究人员应参照PROBAST构建性能更好...     

脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预测因子：基于风险预测模型的Meta分析

目的 系统评价脑卒中患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的预测因子。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台和中国知网公开发表的脑卒中患者下肢DVT风险预测模型构建的研究，检索时限为建库至2022-11-06。提取纳入文献的资料，采用预测模型研究偏倚风险与适用性评估工具（PROBAST）评价文献质量。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果本研究纳入13篇文献，共纳入11 517例患者，脑卒中患者下肢DVT发生率为8.43%～56.47%。13篇文献中，共构建14个脑卒中患者下肢DVT风险预测模型，AUC为0.570～0.912，其中10个风险预测模型的预测价值较好（AUC≥0.7）;4个风险预测模型采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行校准；2个风险预测模型进行外部验证，9个风险预测模型进行内部验证；14个风险预测模型包含3～6个预测因子。预测因子可以分为基本因素、疾病因素、治疗因素、实验室检查指标4类，Meta分析结果显示，年龄[OR=1.06,...     

2型糖尿病患者发生心力衰竭风险预测模型的系统评价

目的 系统评价2型糖尿病（T2DM）患者发生心力衰竭的风险预测模型，以期为临床医生选择合适的预测模型提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献数据库中有关T2DM患者发生心力衰竭风险预测模型的文献，检索时间从建库至2022-04-30。根据CHARMS清单提取文献资料，应用预测模型偏倚风险和适用性评估工具（PROBAST）评估模型的偏倚风险和适用性。结果 最终纳入12篇文献，共构建了14个风险预测模型。仅1个模型未提及AUC,13个模型的AUC为0.72～0.87；仅1个模型未提及校准方法，13个模型报告了校准方法；8个模型采用Bootstrap法进行内部验证，5个模型采用分割样本法进行内部验证，1个模型采用交叉验证法进行内部验证；8个模型是作者或其他研究者进行外部验证，6个模型未进行外部验证；14个模型包含3～16个模型变量，其中最常见的模型变量是年龄（8个模型）、糖化血红蛋白（HbA1c）(8个模型)及BMI(7个模型)；模型最常见的呈现形式为评分分级（6个模型），其次为方程（5个...     

缺血性卒中复发风险预测模型的系统评价

目的 系统评价缺血性卒中(IS)复发风险预测模型。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Ovid、Cochrane Library、Web of Science发表的IS复发风险预测模型的相关文献。由2名研究者参考CHARMS清单提取纳入文献的基本特征,采用PROBAST独立评价纳入文献的风险偏倚和适用性。结果 共纳入20项研究。12项研究采用Logistic回归模型建模,7项研究采用Cox回归模型建模,1项研究采用其他模型建模;7项研究仅进行内部验证,6项研究仅进行外部验证,2项研究进行内部研究和外部验证,5项研究未进行模型验证;IS复发率为2%～48%。20项研究纳入的预测因子为4～20个,最常见的预测因子是年龄、短暂性脑缺血发作(TIA)/卒中史、高血压、糖尿病、心血管疾病、外周动脉疾病。16项研究报道了模型的AUC,为0.55～0.933,其中10项研究模型的AUC≥0.7;3项研究报道了一致性指数(CI),为0.630～0.68;1项研究未报告模型的区分度。仅6项研究进行了模型校准。结论 基于现有文献,IS复发风险预测模型预测IS复发的AUC为...     

同型半胱氨酸水平与高血压相关性的Meta分析

目的:对有关同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压之间相关性研究报道的数据进行Meta分析。方法:数据采用PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库。1纳入标准:纳入提供Hcy水平与高血压优势比(OR值)及95%可信区间(95%CI)的流行病学研究。2质量评价:两名作者独立对文献进行筛选和质量评价。3数据提取与合并:两名作者独立对每篇入选研究的关键信息进行提取汇总,并对入选研究进行异质性检验、计算合并OR值及95%CI,发表偏倚检验、亚组分析、Meta回归分析和累积Meta分析。结果:纳入文献12篇,总样本量18 434例。1篇队列研究结果显示Hcy水平与高血压发生无关,非队列研究Meta分析结果显示Hcy水平升高与高血压患病风险有关,合并OR值为2.56(95%CI:1.81~3.64)。各研究间异质性I2=82.4%。亚组分析和Meta回归分析提示,性别、样本量以及研究设计类型可能是异质性来源的一部分。结论:Hcy水平与高血压之间存在明显的关联,提示Hcy水平可能为高血压发病的危险因素。     

卡介菌纯蛋白衍生物和结核菌素纯蛋白衍生物在结核病筛查中差异对比的Meta分析

为探讨卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)在结核病筛查中的差异。笔者检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网和万方数据库从建库至2022年2月期间发表的相关文献,对符合纳入条件的文献采用Open Meta Analyst软件进行Meta分析,采用Rev Man 5.3软件Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价。最终纳入7篇文献,共36 131例参与者,BCG-PPD组参与者18 314例,TB-PPD组参与者17 817例。采用二分类随机效应模型进行分析,合并的OR(95%CI)值为2.072(1.683～2.550),I²=78.73%,P<0.001,存在高度异质性,需要进一步分析异质性的来源。亚组分析结果显示,以学生及新生儿为研究对象的亚组OR(95%CI)值为2.393(2.132～2.686),I²=50.15%,P=0.091,I²值明显下降;以结核病患者为研究对象的亚组OR(95%CI)值为0.481(...     

两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑治疗AIDS合并马尔尼菲青霉病疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价两性霉素B、氟康唑与伊曲康唑对AIDS合并马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)的治疗效果。方法检索Cochrane图书馆、美国国立医学图书馆Pub Med数据库、美国Ovid数据库、荷兰医学文摘数据库、万方数据库、中国知网CNKI全文数据库和中国生物医学文献数据库,按照Cochrane协作网推荐的纳入标准筛选文献并进行质量评价,采用Stata 12.0进行Meta分析。结果纳入文献6篇,AIDS合并PSM共893例,其中两性霉素B治疗467例,氟康唑治疗152例,伊曲康唑治疗274例。Meta分析结果显示:两性霉素B治疗好转率高于氟康唑[OR=7.138(95%CI 1.761~28.932),P0.05],病死率低于氟康唑[OR=0.507(95%CI 0.294~0.875),P0.05],差异均具有统计学意义;两性霉素B与伊曲康唑对比,治疗好转率[OR=0.777(95%CI 0.498~1.212),P0.05]和病死率[OR=1.427(95%CI 0.890~2.287),P0.05]差异均无统计学意。结论两性霉素B治疗AIDS合并PSM效果优于氟康唑,与伊曲康唑比较疗效无明显差异。今后应积累更多前瞻性资料进一步证实。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂引起2型糖尿病患者尿路或生殖器感染风险的网状Meta分析

目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)引起2型糖尿病患者发生尿路或生殖器感染的风险。方法检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、Web of Science、Clinical trials 和Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library), 以及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献库(SinoMed)等从建库到2021年8月31日收录的, 涉及SGLT2i类药物且报告了生殖器感染或尿路感染结局的随机对照试验(RCT)。提取纳入文献的标题、试验组与对照组的干预措施、背景用药、结局事件、样本量等信息。对所有现有证据进行多层面的网状Meta分析, 尿路感染和生殖器感染相对效应值均表示为OR值及其95%CI。结果最终纳入100篇文献, 97篇报告了尿路感染数据, 28篇报告了生殖器感染数据。SGLT2i类药物治疗组总样本量为46 697例, 纳入文献涉及的SGLT2i类药物具体包括卡格列净、达格列净、贝格列净、荣格列净、埃格列净、恒格列净等, 涉及的对照组干预措施包括其他降糖药及安慰剂,...     

IDegLira治疗2型糖尿病的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价IDegLira治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、循证医学数据库(the Cochrane Library)、科学引文数据库(Web of Science)、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库, 收集比较IDegLira(试验组)和安慰剂或其他降糖药物(对照组)治疗T2DM疗效与安全性的随机对照试验(RCT), 检索时限均为从建库至2022年8月。疗效指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)水平、HbA1c达标(HbA1c<7%)率、HbA1c达标且体重不增加率、空腹血糖(FPG)水平、体重水平;安全性指标包括低血糖事件发生率、胃肠道不良反应事件发生率、严重不良反应事件发生率。由2位评价员独立筛选文献, 并从文献中提取资料和评价被纳入研究的偏倚风险后, 采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析, 连续型变量采用加权均数差(WMD)为效应分析统计量, 二分类变量采用比值比(OR)为效应分析统计量, 各效应量均提供其9...     

磁共振成像用于区分冠状动脉斑块成分的Meta分析

目的用Meta分析的方法评价磁共振成像区分冠状动脉粥样斑块组成成分的可行性及准确性。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、OVID、EBSCO、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,时间截止至2014年12月31日。纳入关于磁共振成像识别区分冠状动脉粥样硬化斑块成分的研究文献,结合Cochrane协作网推荐内容制定纳入标准筛选文献,然后采用STATA 12.0和Meta-disc 1.4软件对资料进行统计分析,包括异质性检验、发表偏倚检测、Meta回归、临床实用性探讨,合并汇总灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、诊断比数比(DOR)及95%可信区间(95%CI);绘制汇总受试者工作特性曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。结果最终纳入6篇文献,汇总识别脂质成分的SEN、SPE、DOR及其95%CI分别为0.92(0.86~0.9)、0.89(0.82~0.94)、56.09(18.41~212.49),AUC为0.9451。识别钙化成分的SEN、SPE、DOR及其95%CI分别为0.88(0.79~0.94)、0.96(0.91~0.98)、78.95(22.01~283.28),AUC为0.9291。结论磁共振成像区分冠状动脉粥样硬化斑块中脂质成分及钙化成分的准确性较高。     

IVUS对比冠状动脉造影指导DES置入治疗左主干病变疗效的荟萃分析

目的比较血管内超声(IVUS)与冠状动脉造影指导药物洗脱支架(DES)置入治疗冠状动脉左主干(LMCA)病变的疗效。方法在PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中检索在2021年8月前发表的, 比较IVUS与冠状动脉造影指导的DES置入治疗LMCA病变的随机对照试验(RCT)和观察性研究。分别收集纳入研究的基线数据、介入手术资料以及终点事件。主要终点为主要心血管不良事件(MACE), 次要终点为全因死亡、心原性死亡、心肌梗死(MI)、靶病变血运重建(TLR)以及靶血管血运重建(TVR)。分别采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)和Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价。结果最终纳入9篇研究, 其中3篇RCT、6篇观察性研究, 共5 527例LMCA病变患者。6项观察性研究的NOS评分均≥6分, 3篇RCT的总体偏倚风险较低。荟萃分析结果显示, 与单纯冠状动脉造影指导组相比, IVUS指导组的MACE(OR=0.55, 95%CI 0.47～0.66, P<0.001)、全因死亡(OR=0.56, 95%CI 0.43～0.74, P<...     

中国汉族人群2型糖尿病与脂联素基因SNP-11377位点相关性的Meta分析

目的评价脂联素基因SNP-11377位点与T2DM的相关性。方法采用Meta分析评估SNP-11377位点与T2DM的相关性。异质性检验后采用M-H固定效应模型合并比值比(OR)值,并进行发表偏倚检验。结果 (1)共纳入10篇文献,其中病例组2831例、对照组3035例。(2)异质性检验显示,脂联素基因SNP-11377在各研究间是同质(I2=11.2%,P>0.05),各研究之间不存在异质性。(3)M-H固定效应模型进行数据合并,结果显示合并OR为1.09(95%CI为1.00～1.18,P=0.05)。(4)Begg和Egger偏倚分析均显示无明显发表偏倚。结论脂联素基因SNP-11377G等位基因可能与中国汉族人群T2DM的发病风险相关。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者脂肪分布影响的Meta分析

目的系统评价利拉鲁肽对2型糖尿病患者脂肪分布的影响。方法检索美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)、医学文摘数据库(Embase)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库, 选择从建库至2021年12月发表的有关利拉鲁肽治疗2型糖尿病的随机对照试验, 根据纳入排除标准筛选符合标准的研究, 并提取相关数据。试验组使用利拉鲁肽, 对照组使用安慰剂、活性药物、饮食干预或为基础药物对照。研究的主要结局指标为内脏脂肪组织和皮下脂肪组织, 并评估其他人体测量指标, 包括体重、腰围及体重指数。采用Review Manager 5.4.1和STATA 16.0进行统计学分析, Egger检验评估发表偏倚, Cochrane偏倚风险评估工具评估偏倚风险。结果最终纳入8篇文献, 包括10项随机对照试验。荟萃分析结果显示, 与对照组相比, 利拉鲁肽组可显著降低内脏脂肪组织[标准化均值差(SMD)=-0.69 cm2, 95%CI -1.09～-0.29 cm2, I2=78%, P<0.05]和皮下脂肪组织(SMD=-0....     

亚洲地区老年2型糖尿病患者肌少症患病率和影响因素的Meta分析

目的对相关文献进行Meta分析,以探讨老年T2DM患者肌肉减少症(简称肌少症)患病率及影响因素。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、Web of science、中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊全文数据库,收集有关T2DM患者肌少症患病率及影响因素的中、英文文献。对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价,采用Stata软件进行分析。结果本研究最终纳入质量较好的文献15篇。纳入文献Meta分析显示,亚洲地区老年T2DM患者肌少症患病率为19%(95%CI 16.0～23.0),中国患者患病率为21%(95%CI 16.0～27.0)。老年T2DM患者肌少症影响因素包括年龄(OR 1.14,95%CI 1.05～1.24,P=0.002)、HbA_1c(OR 3.52,95%CI 1.92～6.44,P0.001)、BMI(OR-2.35,95%CI-1.08～-5.11,P=0.031)、男性(OR 4.61,95%CI 2.82～7.54,P0.001)。结论亚洲地区老年T2DM患者肌少症患病率较高,高龄、男性、低BMI、高HbA_1c是老年T2DM患者发生肌少症的危险因素,应早期筛查,及时干预,以减少肌少症的发生发展。     

iGlarLixi治疗2型糖尿病的疗效及安全性的 meta分析

目的系统评价iGlarLixi治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的疗效和安全性, 为临床合理用药提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Sinomed、CNKI、万方和维普数据库, 收集比较iGlarLixi(试验组)和安慰剂或其他降糖药物(对照组)治疗T2DM疗效与安全性的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs), 检索时限均为从建库至2022年8月。由2位评价员独立筛选文献, 并从文献中提取资料和评价被纳入研究的偏倚风险后, 采用RevMan5.4软件对数据进行meta分析。结果共纳入11项研究, 6 392例患者。Meta分析结果显示, 疗效方面, iGlarLixi对比胰岛素和GLP-1RAs可以更好地降低患者HbA1C水平(胰岛素组WMD=-0.40, 95%CI -0.54～-0.27, P<0.001;GLP-1RAs组WMD=-0.86, 95%CI -1.05～-0.68, P<0.001)...     

常规CCTA联合CT无创血流储备分数对冠状动脉病变诊断价值的Meta分析

目的:通过Meta分析评价常规冠状动脉(冠脉)计算机断层摄影血管造影(CCTA)联合CT无创血流储备分数(FFRct)对冠脉病变的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、VIP、万方等数据库中关于常规CCTA联合FFRct诊断冠脉疾病的中英文文献,检索时限为2014年1月1日至2019年5月1日,由两位研究者严格按照预先设定的纳入与排除标准筛选文献、提取数据,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,应用MetaDisc1.4和Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,其中英文13篇,中文3篇。纳入研究患者共1 334例,病变血管2 204支。纳入研究间存在异质性,采用随机效应模型进行分析。Meta分析结果显示,基于患者水平的常规CCTA联合FFRct诊断冠脉疾病的敏感性、特异性、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)和诊断比值比(DOR)分别为0.88(95%CI:0.85～0.91)、0.74(95%CI:0.71～0.77)、3.43(95%CI:2.42～4.87)、0.18(95%CI:0.13～0.25)和20.72(95%CI:10.86～39.55),SROC曲线下面积(AUC)为0.917 0,Q指数为0.850 0;血管水平的敏感性、特异性、+LR、-LR和DOR分别为0.81(95%CI:0.78～0.84)、0.82(95%CI:0.80～0.84)、3.93(95%CI:2.97～5.20)、0.24(95%CI:0.20～0.29)和18.91(95%CI:12.49～28.61),AUC为0.889 0,Q指数为0.819 7。Deek漏斗图显示,纳入患者及病变血管均呈对称分布,表明纳入研究不存在结果所致的发表偏倚。结论:常规CCTA联合FFRct诊断冠脉疾病具有较高的诊断效能及临床应用价值,可作为诊断冠脉疾病的一种可靠手段。     

C反应蛋白基因单核苷酸多态性与缺血性脑卒中相关性的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价C反应蛋白(CRP)基因单核苷酸多态性(SNP)与缺血性脑卒中(IS)的相关性。方法通过检索PubMed、MedLine、Springer、EMbase、OVID、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)中CRP基因SNP(rs1800947和rs3093059)与IS相关性的病例对照研究,检索年限自数据库建库至2020年1月1日。对符合纳入标准的文献提取相关数据信息。采用RevMan 5.1软件计算病例组和对照组显性模型、隐性模型和等位基因模型比较的合并比值比(OR)及95%置信区间(CI),采用Stata 10.0软件Egger检验进行发表偏倚评价。结果本研究共纳入符合标准文献9篇,其中涉及rs1800947位点共纳入病例组721例,对照组1 043例,两组显性模型[OR=1.30,95%CI(0.74,2.26),P=0.36]、等位基因模型[OR=1.25,95%CI(0.72,2.18),P=0.42]相比,差异均无统计学意义。涉及rs3093059位点共纳入病例组1 790例,对照组3 065例,两组显性模型比较,病例组(TC+CC)基因型频率低于对照组[OR=0.88, 95%CI(0.78,0.99),P=0.04],两组隐性模型[OR=1.09, 95%CI(0.77,1.55),P=0.62]、等位基因模型[OR=0.91, 95%CI(0.82,1.02),P=0.10]比较,差异无统计学意义。结论现有证据显示CRP基因rs1800947多态性与IS的发生风险无关,rs3093059位点携带(TC+CC)基因型较TT基因型IS的易感性下降。     

载脂蛋白B合成抑制剂治疗血脂异常的有效性与安全性的Meta分析

目的:应用Meta分析系统评价载脂蛋白B(apo B)合成抑制剂(mipomersen)治疗血脂异常的有效性与安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library截止至2016年10月31日,电子期刊,纳入mipomersen与安慰剂比较的随机对照试验。按照Cochrane Handbook提供的方法对纳入文献进行质量评估并提取有效数据,应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献共505例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂对比,mipomersen能显著降低LDL-C水平的百分比(-31.69%,95%CI:-38.30~-25.08,P0.00001);降低apo B水平的百分比(-32.72%,95%CI:-38.05~-27.39,P0.00001),并能降低N-HDL-C、TC、TG、LP(a)等血脂水平。在安全性方面,与对照组相比,mipomersen增加了患者注射部位反应的风险(OR=8.88,95%CI:4.09~19.28,P0.00001);流感综合征的风险(OR=2.08(95%CI:1.28~3.37,P=0.003));肝酶学升高的风险(ALT≥3ULN OR=9.92,95%CI:2.97~33.10,P=0.0002)及脂肪肝的风险(OR=13.56,95%CI:3.02~60.82,P0.0007)。结论:mipomersen能有效降低血脂异常患者的LDL-C、apo B、N-HDL-C、TG、TC、LP(a)的水平,但有明显的不良反应,纳入文献中并未观察到主要心血管事件的发生。     

中医药治疗心房颤动射频消融术后早期复发的Meta分析

目的:系统评价中医药对心房颤动射频消融术后早期复发的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、 PubMed、the Cochrane Library 5个中英文数据库,检索时限从建库至2021年4月,筛选中医药治疗心房颤动射频消融术后的临床随机对照试验;运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入研究进行文献质量评价,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到相关文献2 441篇,最终纳入10项研究,涉及病人756例,其中,试验组380例,对照组376例,纳入文献质量一般。Meta分析结果显示：中医药联合西药常规可降低心房颤动射频消融术后复发率[OR=0.31,95%CI(0.20,0.48),P<0.000 01]、左房内径(LAD)[MD=-1.06,95%CI(-1.36,-0.76),P<0.000 01]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[SMD=-2.42,95%CI(-4.31,-0.52),P=0.01]、白细胞介素-6(IL-6)[SMD=-2.65,95%C...     

归脾汤加减联合美托洛尔治疗快速型心律失常的Meta分析

目的系统评价归脾汤加减联合美托洛尔治疗快速型心律失常的有效性及安全性,为其临床应用提供循证医学证据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase数据库中已公开发表的随机对照研究,依据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,按照改良Jadad量表和Cochrane手册对纳入的研究进行质量评价和偏倚风险评估,运用Rev Man5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,共1200例病人。Meta分析结果显示,试验组(归脾汤加减联合美托洛尔治疗)临床症状改善[OR=5.05,95%CI(3.46,7.37),P<0.00001]、心电图改善[OR=4.46,95%CI(2.34,8.50),P<0.00001]、中医症状积分[MD=-3.89,95%CI(-4.41,-3.36),P<0.00001]均优于对照组(单纯美托洛尔治疗),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=0.46,95%CI(0.21,0.99),P=0.05]。结论现有证据表明,在应用美托洛尔的基础上加用中药归脾汤较单纯使用美托洛尔治疗快速型心律失常具有更好的有效性。