腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响

目的：观察腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应及免疫功能的影响。方法：选取2018年5月-2021年2月九江市第一人民医院拟行手术治疗的87例胃癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(44例)与研究组(43例)。对照组行传统开腹胃癌根治术,研究组行腹腔镜辅助胃癌根治术。比较两组围手术期指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)及术后并发症发生情况。结果：研究组术中出血量少于对照组,肠功能恢复时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前Cor、E、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组Cor、E水平均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有...     

健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证患者中医症状积分及肠道菌群的影响

目的：探讨健脾祛湿方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿阻证患者中医症状积分及肠道菌群的影响。方法：选取2019年7月至2021年7月我院收治的86例IBS-D脾虚湿阻证患者，按照随机数字表法分成对照组和研究组，各43例。对照组行常规西药治疗，研究组在对照组基础上联合健脾祛湿方治疗。对比2组总有效率，治疗前、治疗1个月后中医症状积分、肠道菌群指标(双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌)、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果：研究组总有效率高于对照组；治疗后大便溏泻、腹痛隐隐、受凉发作、神疲倦怠中医症状积分低于对照组；葡萄球菌含量低于而双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于对照组；DAO、D-乳酸、ET水平均低于对照组；CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：健脾祛湿方辅助治疗IBS...     

集束化护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠及免疫功能的影响

目的研究集束化护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠及免疫功能的影响。方法选择2016年1月—2019年3月本院接诊的腹腔镜胃癌根治术患者70例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,每组各35例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用集束化护理。对比治疗后患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽水平(VIP)、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平变化情况及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及首次排便时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者GAS、MTL、VIP对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,患者GAS、MTL下降,观察组低于对照组,患者VIP上升,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD...     

外周血T淋巴细胞水平与结直肠癌腹腔镜根治术后复发的相关性分析

目的 探讨外周血T淋巴细胞水平与结直肠癌腹腔镜根治术后复发的相关性。方法 选取60例初次发病并接受腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者为研究对象,将术后随访3年结直肠癌复发的患者15例纳入复发组,未复发的45例纳入未复发组。检测并比较两组患者的血清CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺水平,采用Spearman相关性分析,分析上述指标与结直肠癌腹腔镜根治术后复发的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标对结直肠癌腹腔镜根治术后复发的预测价值。结果 术后,两组患者血清CD3⁺、CD4⁺水平及未复发组CD4⁺/CD8⁺水平较术前升高,且未复发组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平高于复发组(均P<0.05);术后,未复发组患者CD8⁺水平较术前降低,且明显低...     

右半结肠癌根治术全腹腔镜下三步法体内吻合术与腹腔镜辅助下体外吻合术的短期疗效比较

目的:探究全腹腔镜下右半结肠癌根治术(TLRC)三步法体内吻合术与腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术(LARC)体外吻合术的短期疗效。方法:回顾性分析90例右半结肠癌患者临床资料，按不同术式分为体内吻合组(n=48,TLRC联合三步法体内吻合术治疗)和体外吻合组(n=42,LARC联合体外吻合术治疗)。比较两组围术期疼痛VAS评分、手术期指标(吻合时间、肛门通气时间、术中出血量、淋巴结清扫、住院时间等)、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺)、应激反应指标(Cor、NE)、炎性反应指标(hs-CRP、IL-6)、肠屏障功能指标(D-乳糖、DAO及内毒素)等。结果:体内吻合组吻合时间、肛门通气时间及术中出血量均小于体外吻合组(P<0.05);体内吻合组术后1 d及3 d疼痛VAS评分均低于体外吻合组(P<0.05);体外吻合组术后血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、D-乳糖、二胺氧化酶(DAO)及内毒素水平均高...     

经腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的对比研究

目的 探讨经腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的对比研究。方法 选取2021年1月至12月间兴国县中医院收治的进展期胃癌患者60例，根据不同手术方案分为观察组与对照组，每组30例，对照组行开腹胃癌根治术治疗，观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗，观察两组患者的手术效果(手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间)、血清肿瘤标志物、免疫功能、生活质量量表(SF-36评分)及并发症发生率(切口感染、吻合口瘘、肺部感染、反流性胃炎)等相关指标。结果 观察组手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比，术后第1天血清糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)水平达到峰值，术后第7天CA50、CA125水平降低(P<0.05),观察组术后第1天、第7天CA50、CA125水平低于对照组(P<0.05);与术前相比，术后第1天、第7天两组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平下降(P<0.05),且观察组术...     

反复肺炎患儿肠道菌群与免疫功能指标变化及相关性研究

目的:探讨反复肺炎(RP)患儿肠道菌群与免疫功能指标变化及两者的相关性。方法:选取RP患儿52例为RP组，选取急性肺炎(AP)患儿52例为AP组，选取体检健康儿童52例为对照组。比较三组肠道菌群数量、双歧杆菌和大肠杆菌比值(B/E)、T细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG以及IgM水平。采用Spearman法分析RP患儿肠道菌群、B/E值与T细胞亚群、IgA、IgG、IgM水平的相关性。结果:RP组双歧杆菌数量、乳杆菌数量和外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgG以及IgM水平低于AP组及对照组，且AP组低于对照组(均P<0.05)。RP组大肠杆菌数量和外周血CD8⁺水平高于AP组及对照组，且AP组高于对照组(均P<0.05)。大肠杆菌数量与CD4⁺/CD8     

调强适形放疗联合替吉奥对无法手术老年胃癌患者免疫学指标及不良反应的影响

目的 研究调强适形放疗联合替吉奥对无法手术的老年胃癌患者免疫学指标及不良反应的影响。方法 选取2015年1月至2021年12月台州市肿瘤医院住院的老年胃癌患者100例,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组进行替吉奥单一治疗,观察组在此基础上联合调强适形放疗。比较两组疾病控制率(disease control rate,DCR)以及两组治疗前后免疫学指标CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺的变化,对比两组不良反应发生率。结果 观察组的DCR显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD8⁺显著低于治疗前(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD8⁺显著低于对照组(P<0.05),CD3⁺、CD...     

卡瑞利珠单抗联合SOX方案治疗中晚期胃癌的效果

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗中晚期胃癌的临床效果,为临床提高中晚期胃癌治疗效果提供经验。方法 选取河南科技大学第二附属医院2020年8月至2022年8月收治的100例中晚期胃癌患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组接受SOX方案,观察组在此基础上联合卡瑞利珠单抗,均治疗6个周期。评价并对比两组临床疗效、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原199(CA199)、血清糖类抗原724(CA724)]变化情况,同时观察两组治疗期间毒副反应发生情况。结果 100例患者中观察组与对照组均有3例因死亡或放弃治疗剔除,共94例完成6个周期治疗,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺治疗后均降低,且观察组高于对照组(P<0.05)...     

康艾注射液联合顺铂及3D-CRT治疗ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者的疗效评价

目的：探究康艾注射液联合顺铂及三维适形放射(3D-CRT)治疗ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者的疗效。方法：以2018年1—12月我院收治的78例ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者为观察对象,采用随机数字表法将患者分为B组和A组,每组39例。B组采用顺铂及3D-CRT治疗,A组采用康艾注射液联合顺铂及3D-CRT治疗。比较2组近远期疗效以及治疗前、治疗3个疗程后免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)]水平、血清凋亡相关因子[凋亡抑制基因(Survivin)、诱捕受体3(DcR3)、P53基因(P53)]水平。结果：A组治疗总有效率高于B组(P<0.05);治疗3个疗程后A组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平降低幅度小于B组,血清CEA、SCC-Ag、CA724、CA125、Sur...     

复方苦参注射液联合化疗药对胃癌患者术后免疫功能及血清癌胚抗原、糖类抗原水平的影响

【目的】探讨复方苦参注射液联合化疗药对胃癌患者术后免疫功能及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)水平的影响。【方法】将92例胃癌根治术后患者随机分为治疗组和对照组，每组各46例。对照组患者术后2周后开始化疗(卡培他滨+奥沙利铂)，治疗组在对照组的基础上加用复方苦参注射液静脉滴注治疗，21 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平及血清CEA、CA72-4、CA19-9水平的变化情况，并比较2组患者的不良反应发生情况。【结果】(1)中医证候方面，治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05)，且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。(2)免疫功能方面，治疗后，治疗组的T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前明显升高(P<0.05)...     

胃肠减压联合生长抑素治疗对恶性肠梗阻患者免疫炎症及肠黏膜屏障的影响

目的:探讨胃肠减压联合生长抑素治疗对恶性肠梗阻患者免疫炎症及肠黏膜屏障的影响。方法:选取64例恶性肠梗阻患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=34)。对照组给予对症治疗和生长抑素治疗；观察组在对照组治疗基础上给予胃肠减压治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状改善情况、炎症因子、T淋巴细胞亚群水平、肠黏膜屏障功能及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.33%(P<0.05),呕吐停止时间、腹痛腹胀消失时间、肛门恢复排气时间、影像学积气、积液消失时间均短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，两组患者治疗后白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD8⁺、D乳酸、内毒素(ET)及二胺氧化酶(DAO)水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0...     

丙酸氟替卡松联合布地奈德与特步他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨丙酸氟替卡松联合布地奈德与特布他林对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者血气指标及 T 淋巴细胞亚群的影响。方法 选取 2018 年 6 月至 2019 年 8 月本院收治的 68 例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,采用奇偶数法分为 A 组和 B 组,每组 34 例。A 组采用布地奈德联合特布他林治疗,B 组在 A 组基础上联合丙酸氟替卡松,比较两组血气指标[pH、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]及 T 细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及 CD4⁺/CD8⁺)水平。结果 治疗后,两组pH、PaCO₂均低于治疗前,PaO₂高于治疗前,且 B 组 pH 及 PaCO₂均低于 A 组,PaO₂高于 A 组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组 CD3⁺、CD4     

急性脑血管病应激状态下外周血皮质醇、淋巴细胞和T细胞亚群的变化

目的：探讨急性脑血管病患者应激状态下外周血皮质醇、淋巴细胞和T细胞亚群的变化及临床意义。 方法：将70例急性脑血管患者分为有应激反应组(A组,34例)和无应激反应组(B组,36例),同时设立正常对照组(C组,38例)。应用IMMULITE自动定量免疫分析仪、HCP5200全自动血球分析仪及FACScalibur流式细胞仪检测外周血皮质醇、淋巴细胞及T细胞亚群。 结果：A组外周血皮质醇高于B组和C组(P<0.001);A和B组外周血淋巴细胞绝对值、百分比低于C组(P<0.001);A组淋巴细胞百分比与B组比较差异有显著性(P<0.01);A组T细胞免疫功能失衡,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺降低,CD8 ⁺升高,B组无T亚群紊乱; 血皮质醇与淋巴细胞绝对值、百分比、CD4⁺以及CD4⁺/CD8⁺ 均呈负相关趋势,但仅与淋巴细胞百分比的相关有统计学意义(r=0.356,P=0.002)。 结论：急性脑血管病患者发病后机体存在严重的细胞免疫功能紊乱,与应激反应及程度有关;肾上腺质激素升高不是引起细胞免疫功能紊乱的惟一因素,可能还存在其他作用机制。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗非晚期肾癌患者的效果

目的：观察后腹腔镜肾癌根治术治疗非晚期肾癌患者的效果。方法：选取2015年1月至2018年4月该院收治的91例非晚期肾癌患者进行前瞻性研究,以随机数字表法分为研究组45例和对照组46例。对照组采用常规开放性肾癌根治术,研究组采用后腹腔镜肾癌根治术,比较两组围术期指标[手术时间、术中失血量、胃肠功能恢复时间、住院时间]水平、手术前后T细胞亚群指标[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺]水平、血清肿瘤标志物[糖类抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)]水平、术后1个月并发症发生率及术后1、2、3年生存率。结果：研究组术中失血量少于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组CD3⁺、CD4⁺水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组CD8⁺水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组CA50和CEA水平...     

结直肠癌根治术联合靶向治疗对结直肠癌患者胃肠功能与免疫功能的影响

目的：探讨结直肠癌根治术联合靶向治疗对结直肠癌患者胃肠功能与免疫功能的影响。方法：选取80例结直肠癌患者,应用随机数字分组法将患者依照1∶1的比例随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组行腹腔镜手术+常规化疗,观察组行腹腔镜手术+常规化疗+靶向治疗,对比两组的治疗效果,术后胃肠道功能康复情况,免疫功能以及不良反应情况。结果：观察组客观缓解率、疾病控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后首次排便时间、首次排气时间和肠鸣音恢复时间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者前CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺均提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：结直肠癌患者应用结直肠癌根治术联合靶...     

外周血淋巴细胞亚群和血清补体C3、C4在胃癌中的表达和意义

目的 探讨外周血淋巴细胞亚群分布及血清补体C3、C4水平在胃癌中的表达和意义。方法 2020年1月-2021年5月在浙江省湖州市第一人民医院行淋巴细胞亚群检测的病例中选择经病理诊断确诊为胃癌(胃癌组)和一般胃病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等)的病例(胃病组)各80例;另外选择同期体检健康人群80例(正常对照组)。使用BD FACSCantoⅡ流式细胞测定仪及相关BD试剂用于检测外周血中CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD3^-CD16⁺CD56⁺细胞、CD3-CD19⁺B及CD4⁺/CD8⁺;使用免疫化学分析仪-贝克曼Immage800及其配套试剂检测血液补体C3、C4水平。结果 胃癌组仅CD3-CD19⁺B低于健康对照组(P<0.05)。胃病组CD3、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞及CD3-CD16     

奥沙利铂+多西他赛方案不同给药途径治疗复发性卵巢癌的效果

目的：探讨DO方案(奥沙利铂+多西他赛)不同给药途径治疗复发性卵巢癌的效果。方法：选取2017年6月—2019年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的105例复发性卵巢癌患者作为研究对象，均采用DO方案治疗，根据不同给药途径分为A组(n=53)、B组(n=52)。A组奥沙利铂采用腹腔热灌注方式治疗，B组奥沙利铂采用静脉滴注治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肿瘤标志物[骨桥蛋白(OPN)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白(HE4)、甲胎蛋白(AFP)]、生活质量(KPS)、不良反应、1年生存率。结果：A组疾病缓解率84.91%(45/53)高于对照组67.31%(35/52)，差异有统计学意义(χ²=4.481,P<0.05)；治疗后A组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于B组，差异有统计学意义(t=4.828、5.2...     

乙型肝炎患者T细胞亚群、血管内皮生长因子与病情进展及严重程度的关系

目的 分析乙型肝炎患者T细胞亚群、血管内皮生长因子(VEGF)与病情进展及严重程度的关系。方法 选取232例乙型肝炎患者(观察组)与120例健康体检者(对照组)的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年2月至2022年2月,其中观察组按照病情严重程度分为A组(乙型病毒性肝炎,n=118)、B组(乙肝型肝炎肝硬化,n=72)、C组(乙肝型肝癌,n=42)。结果 观察组的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、凝血酶原活动度(PTA)低于对照组,而CD8⁺、VEGF、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)高于对照组(P<0.05)。C组的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、PTA低于A、B组,而CD8⁺、VEGF、TBIL、ALT高于A、B组(P<0.05)。Kendalls tau-b相关性分析显示,CD3⁺、CD4^...     

硬膜外麻醉联合全身麻醉在胃癌根治术中的应用效果

目的 探讨硬膜外麻醉联合全身麻醉在胃癌根治术中的应用效果。方法 选取我院收治的114例胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各57例。对照组接受全身麻醉,观察组接受硬膜外麻醉联合全身麻醉,对比两组的麻醉相关指标、应激反应指标、认知功能评分、肠屏障功能指标及并发症发生率。结果 观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动的发生率及麻醉药物用量均短于或低于对照组(P均<0.05)。术后两组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(Ne)、总抗氧化能力(TAC)及过氧化氢酶(CAT)水平均上升,观察组均低于对照组(P均<0.05);术后1d及术后2d,观察组的简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05);术后两组血浆乳酸(D-LA)及二胺氧化酶(DAO)水平均降低,观察组低于对照组(P均<0.05)。结论 硬膜外麻醉联合全身麻醉在胃癌根治术中应用效果显著,可减轻患者的机体应激反应,改善肠屏障功能,对认知功能影响较小。