52例恶性肿瘤患者内科治疗阶段的心理护理体会

恶性肿瘤是一种严重的身心疾病,对患者是极为强烈的震撼和恶性刺激。对治疗的认识不足及巨大的精神压力,使患者和家属陷于极度的悲痛和焦虑中,因此心理治疗和心理护理对于患者的治疗与康复意义很大。     

术前抗病毒治疗对HBV-DNA 阴性肝细胞癌患者术后病毒再激活及肝功能的影响*

目的:评估术前抗病毒治疗对术后乙肝病毒再激活以及肝功能的影响。方法:2012年7 月至2016年3 月将广西医科大学附属肿瘤医院肝胆胰脾外科乙肝病毒DNA 阴性的HCC 患者分成抗病毒组（66例）及对照组（108 例）,抗病毒组术前给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗,对照组未给予抗病毒治疗。统计分析术后HBV 再激活及肝功能指标变化情况。结果:抗病毒组HBV 激活率为3%（2/ 66）,对照组为27.8%（30/ 108）。 多因素分析显示小部分肝切术（HR= 4.695;95%CI:1.257- 17.537,P = 0.021）及术前未抗病毒治疗（HR= 8.164;95%CI:1.831- 36.397,P = 0.006）是术后HBV 再激活的危险因素。抗病毒组与未抗病毒组,激活组与未激活组术后7 天内肝功能指标差异无统计学意义（P > 0.05）,术后30天比较,ALT 及ALB 差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论:对于DNA阴性的HCC 患者,肝切除术可导致HBV 再激活,术前抗病毒治疗能有效降低HBV 再激活风险及保护肝功能。      

自由基对恶性肿瘤治疗影响的研究进展

1　自由基基本概念自由基 (ｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌ)是具有未成对电子的原子、原子团或分子 ,其基本特性是化学性质活泼、寿命短和具有顺磁性。生物体系中自由基主要有 :①氧自由基 ,包括超氧阴离子Ｏ2 -、羟基自由基 .ＯＨ、烷氧自由基ＲＯ以及ＮＯ自由基 (大多划分为活性氧分子 ) ;②半醌类自由基 ,如苯醌、苯酚类化合物 ;③其它还有碳、氮、硫自由基等。自由基主要是机体内氧化还原反应过程的中间产物。外界紫外线照射、电离辐射等因素也可诱发机体产生自由基。在长期的生物进化过程中 ,机体内已形成了 1套有效的自由基清除体系 ,以保护…     

知情权对恶性肿瘤患者治疗依从性的影响

目的探讨知情权对恶性肿瘤患者治疗依从性的影响。方法采用自行设计的调查问卷对120例肿瘤患者、家属、护士知情同意的赞同情况进行调查,将120例患者进行随机分组,对知情组和不知情组的治疗依从性进行对比分析。结果恶性肿瘤患者非常希望能够行使自己的知情权和医疗决策权,知情组都能积极配合治疗护理,而影响患者的知情权的主要因素是家属的态度。结论知情权对提高恶性肿瘤患者的治疗依从性具有重要意义。     

EBV相关恶性肿瘤的新病毒靶向性治疗研究进展

EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)被证明与多种人类恶性肿瘤相关,如鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)、Burkitt淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma,BL)、移植后淋巴组织增生症(post-transplant lymphoproliferative disease,PTLD)、霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)、非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphomas,NHL)以及胃癌(gastric cancer,GC)等。在大部分EBV相关性恶性肿瘤中,几乎所有的癌细胞内都包含病毒基因组,这为人们提供了种以EBV基因组作为靶点,治疗EBV相关恶性肿瘤的潜在可能。本综述主要描述EBV相关恶性肿瘤的病毒新靶向治疗的新研究进展,并深入探讨了药物诱导病毒活化作为肿瘤治疗手段的可能性及其相关信号通路。     

艾滋病病毒感染人群中恶性肿瘤的常见类型及其生存分析

 目的　了解艾滋病病毒（HIV）感染人群常见的恶性肿瘤类型及患者生存状况。方法　以同期医院恶性肿瘤登记为基础,分析HIV合并恶性肿瘤的常见类型;COX回归模型分析HIV合并恶性肿瘤患者的预后。结果　该地区HIV合并恶性肿瘤以非霍奇金淋巴瘤（NHL）、子宫颈癌和肝癌常见（占65.1 %）;非HIV合并恶性肿瘤以肺癌、结肠癌和乳腺癌常见（占34.4 %）。HIV人群与非HIV人群比较：肿瘤发生时的平均年龄分别为（42.5±8.8）岁 和（55.1±13.7）岁（P＜0.05）;CD+4 T淋巴细胞均数分别是（220.9±142.3）／μl和（554.4±174.3）／μl（P＜0.05）。HIV合并恶性肿瘤患者的预后与治疗方法关系密切,还与患者年龄及CD+4 T淋巴细胞计数有关。结论　中国中部地区HIV合并恶性肿瘤的平均发病年龄在42岁左右;恶性淋巴瘤、子宫颈癌和肝癌是该地区HIV人群最常见的恶性肿瘤;抗肿瘤联合抗HIV治疗（ART）能有效改善HIV合并恶性肿瘤患者的预后。     

对40例卵巢恶性肿瘤患者保留生育机能的治疗

目的：探讨对年轻的恶性卵巢肿瘤患者保留生育机能治疗的可行性及效果。方法：回顾性分析40例恶性卵巢肿瘤保守性治疗患者的临床资料。结果：40例患者中恶性生殖细胞性肿瘤25例（62.5%)，上皮性卵巢癌13例（32.5%)，性索间质肿瘤2例（5%)，有34例（85％）存活至今，其中恶性生殖细胞性肿瘤20例（58.8%)，上皮性卵巢癌12例（35.3%)，性索间质肿瘤2例（5.9%)。8例（20％）术后复发，其中6例再次手术时切除子宫。生存病例中32例保留子宫者，31例月经正常，11例已婚者6例（54.5%)获得妊娠成功。结论：对年轻的卵巢恶性肿瘤患者应尽可能保留其生育机能。     

恶性肿瘤所致的上腔静脉压迫综合征的治疗

 上腔静脉压迫综合征是肿瘤患者常见的并发症之一，预后极差多呈急性或亚急性肿瘤危象，若得不到及时有效的治疗，则会迅速危及生命。临床治疗有放疗、化疗、手术及综合治疗等，目前首选何种治疗，仍有争议。现简要介绍近期国内外相关研究治疗，指出本病综合化治疗的趋势。     

恶性肿瘤患者血清对LAK细胞杀伤活性影响的研究

用~3H-TdR掺入法测定了62例恶性肿瘤患者血清对LAK细胞杀伤活性的影响,并与20例健康成人血清对照,结果:20例健康成人组血清作用后的LAK细胞杀伤率均值为65.85±3.55％,62例恶性肿瘤患者组血清作用后的LAK细胞杀伤率均值为49.34±6.27％,两者有非常显著差异(P<0.01);48例有临床可见癌灶患者组血清作用后的LAK细胞杀伤率均值为49.60±6.60％,与健康成人组比较有非常显著差异(P<0.01);14例无临床可见癌灶患者组血清作用后的LAK细胞杀伤率均值为48.47±5.11％,与健康成人组比较有非常显著差异(P<0.01);与有临床可见癌灶患者组比较,无显著差异(P>0.05)。     

艾滋病合并恶性肿瘤患者临床特点及预后影响因素

目的 分析艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）合并恶性肿瘤患者的临床特点及生存预后情况。方法 回顾性分析354例艾滋病合并恶性肿瘤患者资料,采用Log-rank检验进行单因素分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 患者平均年龄54.10±12.96岁,男女比例2.1:1,艾滋病合并淋巴瘤的患者最多（28.25%）;1、3、5年生存率分别为78.48%、62.13%、55.31%。单因素分析显示不同恶性肿瘤类型、年龄、性别、医保类型、确诊合并艾滋病后住院次数、平均住院天数、是否放疗、有无遵医嘱离院等患者的预后差异均有统计学意义;多因素分析显示性别、入院次数、平均住院天数、自费比例以及有无遵医嘱离院是影响患者生存预后的独立危险因素。结论 艾滋病容易合并淋巴瘤、肺癌、宫颈癌。患者在医院接受抗肿瘤疗程不足。     

血清TSGF检测对恶性肿瘤诊断及治疗的应用价值

目的研究血清TSGF检测对恶性肿瘤诊断及治疗的应用价值。方法应用该检测方法，对517例恶性肿瘤患者、71例良性疾病患者和1039例健康体检者进行TSGF含量检测，并对其中164例住院恶性肿瘤患者治疗前后进行对比，将其测定结果进行统计学分析。结果TSGF检测其敏感性为81．8％，特异性为92．3％，有效诊断率为88．8％，住院患者治疗前后阳性率分别为89．0％和20．1％，健康体检者阳性率为2．56％，总体病例假阳性率5．6％。结论TSGF检测对于恶性肿瘤诊断具有较高应用价值，同时可作为无症状人群的早期肿瘤普查手段之一，并可为恶性肿瘤的治疗提供可借鉴的依据，亦可作为判断预后的辅助手段。     

输血对恶性肿瘤患者SF的影响

目的　了解输血对恶性肿瘤患者SF的影响。方法　选择本院 676例恶性肿瘤分别输全血和浓缩红细胞进行临床观察 ,其中40 6例输异体全血 ,2 70例输异体浓缩红细胞 ,对两组输血后SF值进行比较。结果　输异体全血均使SF升高 ,输异体浓缩红细胞SF升高不明显 ,两组差异有显著性。结论　恶性肿瘤患者输异体全血较输异体浓缩红细胞者SF明显升高 ,其升高水平与输血量呈正相关。     

恶性肿瘤患者便秘的原因及防治策略

便秘是多种疾病的一种症状,而不是一种疾病,常表现为排便次数明显减少(2~3 d或更长时间排便1次),排便无规律,粪质干硬,且伴有排便困难感的病理现象。而中医认为便秘是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,     

恶性肿瘤的急诊症状及治疗特点

目的对急诊留观的237例恶性肿瘤患者主要症状及相关治疗措施进行分析,观察到本组病例多以呼吸困难、发热、癌痛、颅内高压症、出血、食欲不振、恶病质综合征等来就诊,经过急诊多主要症状的紧急处理后,大部分病人病情可得到缓解,不仅可为病人赢得治疗原发病的时间,也能提高患者的生存质量,降低死亡率.通过对急诊科恶性肿瘤的就诊特点分析,提高了中西医结合治疗的对策.     

卵巢恶性肿瘤患者血清及组织生长因子对激素替代疗法的影响

目的：探讨卵巢恶性肿瘤患者血清和组织转化生长因子（TGF）含量对激素替代治疗（HRT）的影响。方法：采用ELlSA法对HRT和非HRT（NHRT）治疗的75例卵巢恶性肿瘤患者在HRT治疗前后及40例对照进行血清TGF含量测定．采用免疫组化方法对卵巢肿瘤原发病灶以及正常卵巢组织30例进行TGF表达检测。结果：卵巢恶性肿瘤患者临床Ⅲ期和有大网膜转移者血清TGF含量明显高于Ⅰ～Ⅱ期和无大网膜转移患者，有显著性差异（P〈0．05）；而血清TGF含量与卵巢癌的病理类型、分化程度、是否淋巴结转移、腹水程度以及术后残留灶大小均无明显相关，无显著性差异（P〉0．05）。不同临床病理因素的卵巢恶性肿瘤组织TGF表达阳性率比较均无显著性差异。手术前、后、术后丰年至1年，HRT的卵巢恶性肿瘤患者与非HRT的卵巢恶性肿瘤患者血清TGF含量相比较，均无显著性差异。不同组织TGF表达情况的患者的血清TGF水平间的两两比较，均无显著性差异。结论：卵巢恶性肿瘤患者血清TGF水平和组织中表达与HRT的干预无明显相关。     

恶性肿瘤患者疑似呼吸道真菌感染经验性治疗的初步研究

目的:观察恶性肿瘤患者真菌感染的临床特点,探讨恶性肿瘤患者上呼吸道真菌感染的经验性治疗方法.方法:选取疑似上呼吸道真菌感染的住院患者27例,予以经验性氟康唑抗真菌治疗,并进一步根据真菌培养结果及患者症状改善情况,选择适当的抗真菌药物并观察疗效.结果:在27例患者真菌培养结果中,以白色念珠菌占比例最多,为89.6％.其中85％的病例出现白色拉丝黏痰的症状,最易合并的前四项危险因素有KPS≤50分、年龄＞60岁、近期应用广谱抗生素以及长期卧床.经验性治疗后,有效17例,占62.9％,无效10例,其中7例死亡,占25.9％.结论:恶性肿瘤患者易合并真菌感染,致死率高,根据临床表现及化验结果尽早发现真菌感染,并予经验性治疗尤为重要.     

化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响

大部分肿瘤患者起病隐匿,多数不能早期发现,早期治疗,全身化疗逐渐发挥着不可替代的作用.但化疗引起的副作用也须引起足够的重视.国内外多项研究报道,临床有相当部分病人化疗后出现血糖升高,甚或继发糖尿病,严重影响化疗的效果及患者生活质量.本文就血糖升高的机制,恶性肿瘤化疗与血糖异常的相关性及化疗影响血糖代谢的可能机制做一综述.     

放化疗对恶性肿瘤病人血液流变学的影响

目的　探讨放、化疗对恶性肿瘤病人血液流变学的影响。方法　对比研究放、化疗前后恶性肿瘤病人的血液流变学改变。结果　放、化疗均能改善恶性肿瘤患者的全血粘度 ,且与治疗效果呈正相关。结论　放、化疗可使恶性肿瘤的血液流变学参数得以改善 ,血液流变学可作为判断疗效的辅助指标。     

化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响

大部分肿瘤患者起病隐匿,多数不能早期发现,早期治疗,全身化疗逐渐发挥着不可替代的作用。但化疗引起的副作用也须引起足够的重视。国内外多项研究报道,临床有相当部分病人化疗后出现血糖升高,甚或继发糖尿病,严重影响化疗的效果及患者生活质量。本文就血糖升高的机制,恶性肿瘤化疗与血糖异常的相关性及化疗影响血糖代谢的可能机制做一综述。     

发生血栓的恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗前的外周血液学特点分析

摘 要：［目的］ 探究恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗前的外周血液学特点,为肿瘤患者的血栓防治提供新线索。［方法］ 收集2003~2012年间收治的47例在抗肿瘤治疗过程中发生血栓的恶性肿瘤患者作为病例组,同期47例未出现血栓的恶性肿瘤患者为对照组的临床资料。危险因素分析采用Logistic单因素及多因素分析方法。［结果］ 抗肿瘤治疗前血常规中白细胞数、中性粒细胞绝对值、血小板绝对值、大血小板比率、大血小板值的均值,病例组较对照组显著升高（P<0.05）;血凝常规指标较对照组无显著差异（P>0.05）。Logistic分析结果示较高水平WBC及大血小板值有统计学意义（P<0.05）。而中性粒细胞绝对值、血小板绝对值、大血小板比率未显示统计学意义（P＞0.05）。 ［结论］ 抗肿瘤治疗前较高水平的白细胞、大血小板值是恶性肿瘤患者发生血栓的独立危险因素。抗肿瘤治疗前血凝常规指标对于恶性肿瘤患者发生血栓的提示作用可能较小。