Ⅰ期心脏康复在急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的应用研究

目的:探讨Ⅰ期心脏康复在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法:选取心血管内科住院的行PCI的NSTEMI患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组予以常规治疗和护理,观察组予以Ⅰ期心脏康复。两组于术前和出院前进行超声检查,出院前行6分钟步行实验(6MWT)测试和采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估心理状态,比较两组住冠心病重症监护室(CCU)时间及住院时间。结果:出院前,观察组LVED低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);两组LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组6MWT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HADS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住CCU时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对NSTEMI患者PCI术后予以I期心脏康复护理可提高有氧运动耐力,改善焦虑、抑郁负性情绪,缩短住CCU时间和住院时间。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后采用Ⅰ期心脏康复护理效果评价

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后给予Ⅰ期心脏康复护理的效果.方法 选取2018年12月至2019年12月我院收治的急性STEMI患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例.对照组PCI术后给予常规护理,观察组术后在对照组的基础上给予Ⅰ期心脏康复护理...     

急性ST段抬高型心肌梗死PCI治疗的研究进展

近年来,经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)得到快速发展与应用.PCI治疗包括直接PCI治疗和易化PCI治疗,其中易化PCI治疗扩大了PCI的治疗范围.两种PCI治疗均可改善STEMI患者的心肌血流灌注,且治疗效果确切.虽然PCI治疗可有效再通血管,但仍面临再狭窄的问题,不同材质支架的应...     

老年ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后ST段回落不良的危险因素分析

目的 探讨278例老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行冠状动脉介入（PCI）术后进行心电图（ECG）检查ST段回落（STR）不良的危险因素。方法 回顾性选取中牟县人民医院2013年5月至2022年5月行PCI术治疗的278例STEMI患者,PCI术后180 min,根据ECG检查结果,分为STR不良组（STR<50%）、STR良好组（STR≥50%）。多因素Logistic回归分析老年STEMI患者PCI术后STR不良的危险因素。结果 PCI术后ECG检查结果显示,STR不良组61例,STR良好组217例,STR不良发生率为21.94%（61/278）。单因素结果显示,STR不良组梗死相关血管为前降支（LAD）、入院时血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、入院时血清心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平、入院时25-羟维生素D3[25-（OH）-D3]水平、术前有心电图碎裂性QRS（fQRS）波与STR良好组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,梗死相关血管为LAD、入院时血清NT-pro BNP水平（>2 861.1...     

丹参滴丸联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高 心肌梗死PCI术后的应用

目的研究丹参滴丸联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法选取2016年9月至2018年1月于郑州人民医院行PCI治疗的92例STEMI患者,按随机数表法分为研究组(46例)和对照组(46例)。两组术后均接受常规内科治疗,于此基础上,对照组接受阿托伐他汀钙治疗,研究组接受丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗。对比两组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平变化情况。结果治疗3个月后,研究组LVEDD[(46.47±4.28)mm]、LVESD[(35.86±5.78)mm]低于对照组[(49.93±5.04)mm、(39.82±6.17)mm],差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF[(61.28±5.53)%]高于对照组[(55.94±5.67)%],差异有统计学意义(P<0.05);研究组hs-CRP水平[(9.28±1.86)ng/L]、IL-6水平[(13.07±2.53)ng/L]低于对照组[(11.40±2.19)、(19.46±2.79)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对STEMI患者PCI术后采用丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗能显著改善心功能,降低炎症因子水平,有利于改善预后效果,具有较高的应用价值。     

心脏康复护理措施对ST段抬高型心肌梗死介入术后患者心脏功能恢复的影响

目的 探讨和分析心脏康复护理措施对ST段抬高型心肌梗死介入术后患者心脏功能恢复的影响.方法 选择我院在2015年10月-2016年10月期间收治的80例ST段抬高型心肌梗死介入术后患者作为研究主体,按患者入院顺序分为甲组(41例)和乙组(39).甲乙两组患者均进行常规护理,甲组患者加用心脏康复护理,比较甲乙两组患者的LVEF水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离以及护理满意度.结果 甲组患者的LVEF水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离均优于乙组患者[(55.02+6.08)%vs(46.14+5.31)%,(63.27+12.41)分vs(42.25+2.34)分,(36.14+5.24)分vs(58.34+7.62)分,(331.51+61.24)m vs(280.11+51.16)m],甲组患者护理满意度(97.56%)优于乙组患者(82.05%),差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 在ST段抬高型心肌梗死介入术后患者中,心脏康复护理措施的应用效果很好,有效改善了患者的心脏功能,并提升了患者护理满意度,值得推广.     

盐酸替罗非班在ST段抬高型心肌梗死患者行PCI术中的应用效果

目的探究对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行以经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中使用盐酸替罗非班治疗的效果。方法抽取来佛山市高明区人民医院就诊的84例STEMI患者,按随机法分成对照组、研究组,每组患者各42例,两组患者均予以PCI术,术中对照组予以常规药物治疗,而研究组在此基础上予以盐酸替罗非班进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经治疗后,研究组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、活化部分凝血活酶时间(APTT)情况优于对照组,且治疗后心脏不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者的血小板、血红蛋白情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论对STEMI患者予以盐酸替罗非班治疗,可有效改善患者的心肌功能,值得推广运用。     

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI疗效分析

目的 探讨老年冠心病急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）临床疗效及影响预后因素分析。方法 选取2012年6月至2015年4月阜阳市人民医院急性ST段抬高型心肌梗死接受急诊直接PCI患者148例,按年龄分为老年组和对照组。比较两组患者高血压、糖尿病、血脂异常、体质量指数、吸烟等临床危险因素;冠脉造影结果、就诊至球囊扩张（door-to-balloon）时间和PCI后ST段回落指数（STRI）等手术操作相关因素以及6个月内的主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 老年组患者糖尿病、高血压病比例高于对照组（P < 0.05）;血脂水平、体质量指数、吸烟和家族史两组差异无统计学意义（P > 0.05）;老年组患者冠脉造影多支病变、钙化病变比例高于对照组（P < 0.05）;PCI后获得TIMI血流3级比例无明显差别（P > 0.05）,而STRI老年组低于对照组（P < 0.05）;6个月随访MACE发生率老年组高于对照组,logistic逐步回归分析显示,年龄、door-to-balloon时间和STRI是ST段抬高型心肌梗死直接PCI不良心血管事件的独立危险因素。结论 老年ST段抬高型心肌梗死直接PCI合并多种临床危险因素,病变血管复杂,心肌微循环灌注率低,远期有更高的不良心血管事件。     

替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后的应用效果

目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年2月在虞城县人民医院接受PCI治疗的70例ASTEMI患者的临床资料,将应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的33例患者归为对照组,将应用阿司匹林联合替格瑞洛治疗的37例患者归为观察组,均治疗6个月。比较两组临床相关指标及不良心脑血管事件发生情况。结果治疗后,观察组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良心脑血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛在ASTEMI患者PCI术后的应用效果较好,可改善患者炎症反应及心肌损伤程度,且安全性较好。     

急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后使用双倍剂量氯吡格雷的效果观察

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后口服双倍剂量氯吡格雷抗血小板的疗效。方法:80例患者PCI术后随机分为观察组和对照组各40例。对照组口服阿司匹林100 mg,氯吡格雷75 mg,每天各1次;观察组口服阿司匹林100 mg,每天1次,氯吡格雷75 mg,每天2次,1个月后改为氯吡格雷75 mg,每天1次。服药1个月后,观察2组血小板聚集率变化,随访1年后主要心血管事件的发生情况。结果:与对照组比较,观察组服药1个月后血小板聚集率变化差异有统计学意义(P<0.01);1年后2组患者心肌再梗死、心源性死亡和支架内血栓形成发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后口服双倍剂量氯吡格雷能够降低术后主要心血管事件的发生。     

凝血功能检测在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的价值

目的 探讨凝血功能指标检测在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后的研究价值.方法 以100例STEMI患者为对象,检测患者凝血指标,分析其与患者预后的关系.结果 100例STEMI患者中30例(30.00％),发生MACE,其中再发心肌梗死8例(26.66％)、血运重建12例(40.00...     

黄芪注射液联合曲美他嗪在急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后的应用效果

目的分析急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者行经皮冠脉介入术(PCI)后应用黄芪注射液联合曲美他嗪治疗的效果。方法选取2017年2月至2018年10月民权县人民医院74例ASTEMI PCI术后患者,依照治疗方案分为单一用药组和联合用药组,各37例。单一用药组接受曲美他嗪治疗,联合用药组在单一用药组基础上加用黄芪注射液。对比两组疗效、心脏不良事件发生率及治疗前、治疗1周后心功能[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)]变化。结果研究组总有效率[91.89%(34/37)]较单一用药组[70.27%(26/37)]高(P<0.05);治疗1周后,联合用药组LVESV、LVEDV水平较单一用药组低,LVEF水平较单一用药组高(均P<0.05)。两组心脏不良事件发生率比较,联合用药组[2.70%(1/37)]低于单一用药组[16.22%(6/37)](P<0.05)。结论 ASTEMI患者PCI术后应用黄芪注射液联合曲美他嗪治疗效果显著,可改善心功能,降低心脏不良事件发生率,值得临床推广应用。     

急性ST段抬高心肌梗死溶栓联合择期PCI治疗的效果分析

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用溶栓联合择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效.方法:回顾分析120例接受溶栓治疗STEMI患者的临床资料,其中,68例溶栓再通后择期PCI患者为观察组,另52例未行PCI者为对照组,比较两组的临床疗效.结果:观察组的心血管不良事件(MACE)发生率为8.82%,显著低于((P<0.05).结论:STEMI溶栓后择期PCI能够降低MACE发生风险、改善心功能,改善临床预后,值得推广应用.     

超声心动图在急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者心功能评估中的应用价值

目的 探讨超声心动图（UCG）在急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者心功能评估中的应用价值。方法 选取2020年12月—2021年12月利川宏信和谐医院收治的68例STEMI患者,根据预后情况予以分组,预后良好的为A组,预后不良为B组,比较2组UCG评估结果。结果 与B组相比,A组LVEF、LVFS更低,LVED、LVSD更高（P<0.05）;PCI治疗后,2组ST段均回落,且A组回落程度更明显（P<0.05）;A组出现不良的事件的概率低于B组（P<0.05）;相关性分析发现患者心功能指标与其预后具有关联。结论 STEMI患者行PCI治疗可缓解临床症状,UCG可预测STEMI患者预后、评估临床疗效,具有极高的临床价值。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的相关因素

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后并发心房颤动的影响因素。方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月淮北市人民医院收治的133例急性STEMI患者的临床资料,患者均在本院完成PCI治疗,且获得6个月随访结果,将随访期间发生心房颤动患者纳入发生组,未发生心房颤动患者纳入未发生组。查阅资料,统计两组患者临床资料,分析急性STEMI患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的影响因素。结果 纳入的133例急性STEMI患者中,急诊PCI治疗后随访期间发生心房颤动患者20例,占15.04%。发生组的梗死面积大于未发生组[(6.63±0.24) cm²比(6.50±0.21) cm²],心功能Killip分级Ⅲ级患者比例和血清尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均高于未发生组[60.00%(12/20)比30.97%(35/113)、(379±15)μmol/L比(358±18)μmol/L、(18.3±1.7)μmol/L比(15.3±1.6)μmol/L、(30.4±...     

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后不同预后患者凝血功能的研究

目的:比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同预后患者的凝血功能。方法:选取PCI治疗的451例急性STEMI患者为研究对象,结合治疗后Killip心功能分级及患者死亡情况对其进行分组,其中Killip心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级者纳入预后良好组(n=364),Killip心功能分级为Ⅲ级、Ⅳ级或死亡患者纳入预后不良组(n=87),比较两组患者术前实验室生化指标、心电图及超声检查结果以及手术前后凝血功能指标。结果:预后不良组中合并糖尿病患者所占比例高于预后良好组(P<0.05)。术前、预后不良组患者的血钾、血氮、血肌酐、血尿酸以及空腹血糖均高于预后良好组(P<0.05)。术前及术后,预后不良组凝血酶原时间(TT)、部分凝血酶原时间(APTT)及D-二聚体(D-D)值均高于预后良好组(P<0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者行PCI术后预后情况可能会受到凝血功能的影响。     

尿激酶原逆向溶栓联合PCI术对急性ST段抬高心肌梗死患者的应用效果

目的观察尿激酶原逆向溶栓联合经皮冠状动脉介入(PCI)术对急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者的应用效果。方法选取2016年12月至2018年5月平舆县人民医院收治的72例ASTEMI患者,依治疗方案分为两组,对照组(36例)接受血栓抽吸术联合PCI术治疗,观察组(36例)接受尿激酶原逆向溶栓联合PCI术治疗。对比两组术后TIMI血流分级、MACE发生率、左心室射血分数(LVEF)、ST段回落≥50%发生率。结果观察组术后TIMI 3级发生率(94.44%)高于对照组(77.78%)(P<0.05);观察组术后1.0～1.5 h ST段回落≥50%发生率(63.89%)高于对照组(38.89%)(P<0.05);观察组术后住院期间、术后12个月LVEF水平较对照组高(P<0.05);随访12个月后,观察组MACE发生率(8.82%)低于对照组(27.27%)(P<0.05)。结论尿激酶原逆向溶栓联合PCI术应用于ASTEMI患者,能减少无复流发生,调节左心室收缩功能,降低MACE发生率。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后凝血功能指标检测的应用价值

目的 探讨凝血功能指标检测在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后的研究价值.方法 以2017年7月～2019年7月我院收治的108例急性ST段抬高型心肌梗死患者为对象,检测患者凝血指标,并分析凝血指标与患者主要不良心血管实践(MACE)的关系.结果 108例急性ST段抬高型心肌梗死患者中36例发生MA...     

PCI前行静脉溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响

目的 分析经皮冠状动脉介入(PCI)前行静脉溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响。方法 选取非PCI医院转运的96例急性ST段抬高型心肌梗的老年患者作为研究对象,将患者分为2组,直接转运至行PCI治疗作为对照组(48例)、静脉溶栓后转运行PCI治疗作为观察组(48例)。比较2组患者治疗数据、TIMI血流分级、氧化应激水平及终点事件总发生率。结果 观察组症状发作至球囊扩张时间、转运至PCI医院时间显著高于对照组,症状发作至再灌注治疗时间及置入支架人数占比显著低于对照组(P<0.05);观察组术前TIMI血流0级占比低于对照组,术前TIMI血流≥2级占比高于对照组(P<0.05),2组术后TIMI血流3级比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)水平显著高于对照组,肌钙蛋白(cTnT)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组及对照组临床总有效率及终点事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓后行PCI治疗在一定程度上...     

ST段抬高型心肌梗死患者fQRS与PCI治疗后ST段回落不良的相关性

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死患者碎裂QRS(fQRS)波与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ST段回落不良的关系。方法 选取确诊为ST段抬高型心肌梗死并且住院行PCI术治疗的患者300例。将300例患者分为两组,即fQRS组(197例)和无fQRS组(103例)。分析患者的相关资料。结果 无fQRS组患者肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶水平低于fQRS组,左心室射血分数高于fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。fQRS组的术前、术后QRS时限数值与无fQRS组相比显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。fQRS组术前、术后ST段回落率显著小于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,与PCI术后ST段回落不良独立相关的因素有QRS时限增量、术前碎裂QRS波。结论 存在fQRS的STEMI患者PCI术后ST段回落情况不理想,心肌血供不良,冠脉闭塞较重,心肌梗死范围较大。