免疫治疗联合放疗在晚期非小细胞肺癌疾病控制中的应用价值

目的探讨免疫治疗联合放疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疾病控制中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月信阳市中心医院收治的68例晚期NSCLC患者的临床资料, 按照随机数字表法分为研究组与对照组, 每组34例。对照组采用单纯放疗治疗, 研究组采用免疫治疗联合放疗治疗。比较两组疗效, 血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、不良反应发生率。结果研究组疾病控制率(88.24%, 30/34)高于对照组(67.65%, 23/34), P<0.05;治疗后, 研究组CEA、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(14.71%, 5/34)与对照组(23.53%, 8/34)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论免疫治疗联合放疗治疗晚期NSCLC能有效控制疾病进展, 降低血清肿瘤标志物水平, 且不会增加不良反应, 治疗安全性较高。     

免疫治疗联合化疗治疗PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探究免疫治疗联合化疗治疗程序性死亡受体配体1(PD-L1)高表达晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性抽取安康市中心医院2020年1月至2022年12月收治的PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌患者76例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组38例。对照组接受单纯化疗, 观察组接受免疫治疗联合化疗治疗, 比较两组临床疗效, 血清癌胚抗原(CEA)、磷状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)水平及远期生存情况。结果观察组治疗总有效率(63.16%, 24/38)高于对照组(39.47%, 15/38), P<0.05。治疗后, 观察组CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组中位生存时间[(12.26±3.26)个月]长于对照组[(8.59±1.26)个月], P<0.05。结论免疫治疗联合化疗治疗PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌中能获取满意成效, 能进一步控制病灶进展, 且降低肿瘤标志物水平, 延长患者生存期。     

胸腔镜下肺段切除术治疗早期肺癌的效果观察

目的观察胸腔镜下肺段切除术治疗早期肺癌的效果。方法抽取2019年10月至2020年10月南阳南石医院收治的早期肺癌患者60例, 按随机数字表法分为A组与B组, 每组30例。A组采用胸腔镜下肺段切除术, B组采用胸腔镜肺叶切除术。对比两组围术期情况、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及预后情况。结果 A组术中出血量少于B组, 住院时间短于B组(P<0.05);术后1、3、7 d, A组VAS评分均低于B组(P均<0.05)。A组生存率(100.00%, 30/30)与B组(96.67%, 29/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后, A组FVC、FEV1水平均低于B组(P均<0.05);A组并发症发生率(3.33%, 1/30)与B组(10.00%, 3/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组复发率及生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺段切除术应用于早期肺癌患者, 可减少出血量, 改善肺功能, 且疼痛度低, 手术安全性良好, 可加快患...     

早期功能锻炼对乳腺癌术后患者肩关节功能恢复的影响

目的分析早期功能锻炼对乳腺癌术后患者肩关节功能恢复的影响。方法回顾性抽取2020年1月至2023年1月河南省人民医院收治的乳腺癌术后患者78例, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组39例。对照组予以常规干预, 观察组予以早期功能锻炼。对比两组肩关节活动度(前屈、后伸、外展、内收)、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分、运动耐力[最大心率时间、心率恢复时间、6 min步行距离(6MWT)]及并发症发生情况。结果干预3个月后, 观察组前屈、后伸、外展、内收活动度均高于对照组(P均<0.05);干预3个月后, 观察组FMA评分高于对照组(P<0.05);干预3个月后, 观察组最大心率时间、6MWT长于对照组, 心率恢复时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(15.38%, 6/39)低于对照组(38.46%, 15/39), P<0.05。结论对乳腺癌术后患者予以早期功能锻炼可改善肩关节活动度, 促进上肢功能恢复, 提高运动耐力, 降低并发症发生率。     

盐酸埃克替尼片靶向治疗对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的分析盐酸埃克替尼片靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法随机对照研究。抽取2019年2月至2022年1月濮阳市人民医院收治的NSCLC患者90例, 按随机数字表法分为化疗组和靶向治疗组, 每组45例。化疗组采用化疗治疗, 靶向治疗组采用盐酸埃克替尼片靶向治疗。比较两组临床疗效, 比较两组治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]水平和生活质量[肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)评分], 比较两组治疗期间不良反应发生率。结果靶向治疗组总有效率(73.33%, 33/45)高于化疗组(53.33%, 24/45), P<0.05。治疗后, 靶向治疗组hs-CRP、IL-8水平低于化疗组(P<0.05);靶向治疗组CEA、CYFRA21-1、CA125水平低于化疗组(P<0.05);靶向治疗组FACT-L评分高于化疗组(P<0.05);靶向治疗组不良反应发生率(1...     

MSCT多期增强扫描及三维重建技术在肺癌患者术前评估中的应用

目的探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)多期增强扫描及三维重建技术在评估肺癌患者术前肿瘤T、N分期的应用价值。方法抽取2019年1月至2022年12月商丘市第四人民医院收治的60例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者入院时完成MSCT多期增强扫描以及三维重建技术检查, 以术后病理结果为金标准, 分析MSCT多期增强扫描及三维重建技术对NSCLC患者术前肿瘤T、N分期的诊断符合情况。结果 60例NSCLC患者病理结果显示, 肿瘤T分期中Tis期7例(11.67%), T1期11例(18.33%), T2期13例(21.67%), T3期19例(31.67%), T4期10例(16.66%);肿瘤N分期中N0期15例(25.00%), N1期21例(35.00%), N2期16例(26.67%), N3期8例(13.33%)。以病理学检查结果为金标准, MSCT多期增强扫描及三维重建技术对NSCLC患者术前肿瘤T分期诊断总符合率为93.33%(56/60), 对肿瘤N分期诊断总符合率为75.00%(45/60)。MSCT多期增强扫描及三维重建技术对NSCL...     

胸腔镜膈疝修补术治疗新生儿先天性膈疝的效果研究

目的探讨胸腔镜膈疝修补术治疗新生儿先天性膈疝的效果。方法抽取2018年9月至2021年10月河南省儿童医院收治的先天性膈疝新生儿50例, 按随机数字表法分为对照组与研究组, 每组25例。对照组采用传统开放手术, 研究组采用胸腔镜膈疝修补术。比较两组围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、复发率。结果研究组切口长度短于对照组, 手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组住院时间、术后抗生素使用时间、术后机械通气时间及术后进食时间短于对照组(P<0.05)。术后2、6、12 h, 研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(8.00%, 2/25)与对照组(16.00%, 4/25)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组复发率(16.67%, 4/24)与对照组(12.50%, 3/24)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜膈疝修补术治疗新生儿先天性膈疝可改善围术期情况, 加快患儿术后恢复, 并可减轻手术创伤和机体疼痛, 安全性和预后效果良好。     

腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤的效果分析

目的探讨腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤的临床效果。方法抽取2017年6月至2021年9月商丘市第一人民医院收治的胃肠肿瘤患者800例, 按照随机数字表法分为腹腔镜组与开腹组, 每组400例。开腹组采用常规开腹手术治疗, 腹腔镜组采用腹腔镜微创手术治疗。比较两组围术期指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间[(109.58±9.52)min]、术中出血量[(81.25±5.68)ml]均少于开腹组[(118.63±12.57)min、(146.28±12.37)ml], P均<0.05;腹腔镜组下床时间、首次排气时间及进食时间均短于开腹组(P均<0.05);腹腔镜组并发症发生率(2.00%, 8/400)与开腹组(13.00%, 52/400)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤能改善围术期情况, 加快术后恢复, 且手术安全性良好。     

针灸联合功能锻炼在膝关节骨关节炎患者膝关节置换术后的应用效果

目的探讨针灸联合功能锻炼在膝关节骨关节炎患者膝关节置换术后中的应用效果。方法抽取2020年6月至2021年7月河南省直第三人民医院收治的膝关节骨关节炎患者78例, 以随机数字表法将其分为针灸组和功能锻炼组, 每组39例。所有患者均行膝关节置换术。功能锻炼组术后予以功能锻炼, 针灸组术后予以针灸联合功能锻炼。比较两组膝关节优良率及干预前后膝关节功能评分(HSS)、Barthel指数、视觉模拟评分法(VAS)评分、肌力、膝关节活动度变化。结果针灸组膝关节优良率(97.44%, 38/39)高于功能锻炼组(79.49%, 31/39), P<0.05;干预后, 针灸组HSS、Barthel指数评分高于功能锻炼组(P<0.05);干预后, 针灸组VAS评分低于功能锻炼组(P<0.05);干预后, 针灸组屈髋、伸膝肌力高于功能锻炼组(P<0.05);干预后, 针灸组最大屈曲角度高于功能锻炼组, 最大伸直角度低于功能锻炼组(P<0.05)。结论膝关节置换术后应用针灸联合功能锻炼, 可促进患者术后膝关节功能恢复, 减轻疼痛, 增强患膝肌力与膝关节活动度, 提高日常生活能...     

腹腔镜复位手术治疗小儿肠套叠的效果

目的分析腹腔镜复位手术治疗小儿肠套叠的效果。方法抽取2017年7月至2020年7月许昌市中心医院收治的肠套叠患儿80例, 按照随机数字表法分为微创组与开腹组, 每组40例。开腹组采用传统开腹手术, 微创组采用腹腔镜复位手术。比较两组手术情况及术后恢复情况, 比较两组手术前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平, 比较两组并发症发生率及复发率。结果两组复位成功率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间短于开腹组, 术中出血量少于开腹组(P<0.05)。微创组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、恢复饮食时间、住院时间短于开腹组(P<0.05)。术后24 h, 两组CD4+、CD8+计数水平均较术前降低, 且微创组CD4+计数水平高于开腹组, CD8+计数水平低于开腹组(P<0.05)。术后24 h, 两组血清MDA水平均较术前升高、NO水平均较术前降低, 且微创组血清MDA水平高于开腹组、NO水平低于开腹组(P<0.05)。术后2...     

腹腔镜肝癌根治术与开腹手术治疗肝癌的效果比较

目的比较腹腔镜肝癌根治术与开腹手术治疗肝癌的效果。方法抽取2020年4月至2022年4月郑州大学第一附属医院收治的肝癌患者148例, 按照手术方案分为对照组和观察组, 每组74例。对照组给予开腹手术治疗, 观察组给予腹腔镜根治术治疗。比较两组手术指标、手术前后的炎性因子及免疫功能指标。结果观察组手术出血量少于对照组, 切口长度、绝对卧床时间、禁食时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术前, 两组炎性因子、免疫功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3 d, 观察组C-反应蛋白、CD8+低于对照组(t=17.39、9.40, P均<0.05), 白细胞介素-2、CD3+、CD4+高于对照组(t=4.01、9.67、9.72, P均<0.05)。结论与开腹手术比较, 腹腔镜根治术治疗肝癌可缩短术后康复时间, 减少出血量, 切口更小, 术后炎症反应更轻, 且能更好地保护机体免疫功能。     

神经肌肉电刺激联合自主康复锻炼治疗产后腹直肌分离的效果

目的探讨神经肌肉电刺激联合自主康复锻炼治疗产后腹直肌分离(DRA)的效果。方法抽取2021年5月至2023年5月烟台山医院收治的产后腹直肌分离患者82例, 依据治疗方案分为对照组(41例, 自主康复锻炼)和研究组(41例, 神经肌肉电刺激联合自主康复锻炼)。比较两组治疗效果、DRA距离、腹围相关指标、盆底肌肌力。结果研究组治疗总有效率(95.12%, 39/41)高于对照组(80.49%, 33/41), P<0.05。治疗后, 研究组DRA距离、脐上腰围、脐围、脐下腰围小于对照组, 研究组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力高于对照组, P<0.05。结论应用神经肌肉电刺激联合自主康复锻炼, 可改善产后腹直肌分离状况和患者腹部围度, 提升肌力, 改善盆底肌功能。     

影音指导下阶段性康复锻炼在脊柱骨折术后的应用效果

目的分析影音指导下阶段性康复锻炼在脊柱骨折术后的应用效果。方法抽取2022年4月至2023年4月河南省人民医院收治的脊柱骨折患者64例, 按照随机数字表法分为对照组与研究组, 每组32例。对照组采用阶段性康复锻炼, 研究组采用影音指导下阶段性康复锻炼。比较两组临床指标(全愈合时间、肌力开始恢复时间、下床活动时间、住院时间)及并发症发生情况;比较两组干预前后骨质状况(成骨细胞、破骨细胞、甲状旁腺激素)、生活质量、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]。结果研究组骨折完全愈合时间、肌力开始恢复时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后, 研究组成骨细胞、破骨细胞、甲状旁腺激素高于对照组, SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。干预后, 对照组生理机能、精神健康、身体疼痛评分低于研究组, 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.25%, 2/32)与对照组(15.63%, 5/32)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。结论脊柱骨折患者术后进行影音指导下阶段性康复锻炼后, 可以有效提高生活...     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果比较

目的比较经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法抽取2016年11月至2021年11月周口市中心医院收治的卵巢囊肿患者60例, 按随机数字表法分为A组与B组, 每组30例。B组采用传统腹腔镜手术治疗, A组采用经脐单孔腹腔镜手术治疗。比较两组围术期情况、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及满意度。结果 A组术中出血量少于B组, 住院时间、术后排气时间短于B组(P<0.05);术后, A组LH、FSH与B组比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后24、48 h, A组VAS评分低于B组(P<0.05);A组并发症发生率(6.67%, 2/30)与B组(16.67%, 5/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与传统腹腔镜手术相比, 经脐单孔腹腔镜治疗卵巢囊肿能改善围术期情况, 减轻疼痛度, 对卵巢功能影响小, 安全性良好。     

膈肌增厚分数联合浅快呼吸指数对COPD伴呼吸衰竭机械通气患者脱机的预测效果

目的探讨膈肌增厚分数(DTF)联合浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者脱机的预测效果。方法抽取2019年5月至2022年5月郑州市第七人民医院收治的COPD伴呼吸衰竭患者84例, 均给予有创机械通气治疗, 其中撤机后48 h内需再插管者41例(对照组), 无需再插管者43例(观察组)。两组均给予自主呼吸试验和超声监测, 测定DTF与RSBI。评估DTF、RSBI单项及联合预测脱机的价值。结果脱机前, 观察组DTF高于对照组(t=6.57, P<0.05), 观察组RSBI低于对照组(t=8.42, P<0.05)。DTF、RSBI单项及联合预测脱机结果显示, 联合预测脱机灵敏度高于DTF(χ2=4.07, P=0.044), 但DTF预测脱机特异度高于RSBI及二者联合预测(χ2=14.99、14.98, P均<0.001)。结论 COPD伴呼吸衰竭患者有创机械通气脱机预测中DTF与RSBI均有一定的预测价值, 但二者联合预测有更高的灵敏度, 可进一步提升脱机预测成功率。     

持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用价值

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗价值。方法抽取2020年4月至2021年3月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的OSAS患者68例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组34例。对照组采用常规治疗, 观察组在对照组基础上采用CPAP治疗。比较两组临床疗效、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)]、血管内皮因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、凝血纤溶系统功能[血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)]、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率(94.12%, 32/34)高于对照组(67.65%, 23/34), P<0.05。治疗后, 观察组SOD水平高于对照组, MDA水平低于对照组(P<0.05);观察组VEGF、ET-1水平低于对照组, NO水平高于对照组(P<0.05);观察组t-PA水平高于对照组, D-D、FIB水平低于对照组(P<0.05);观察组PS...     

阿帕替尼应用于晚期肺癌患者的效果观察

目的评价阿帕替尼治疗晚期肺癌的疗效。方法抽取商丘第一人民医院2018年2月至2020年1月收治的的Ⅳ期肺癌患者164例, 按随机数字表法分为阿帕替尼组(82例)与对照组(82例)。对照组应用紫杉醇单药治疗, 剂量75 mg/m2。阿帕替尼组给予甲磺酸阿帕替尼片口服, 425 mg/次, 3次/d, 治疗3周后重复1次。治疗前后比较两组胞角蛋白19片段、癌胚抗原。比较两组患者疗效、无进展生存期及不良反应发病率。采用Cox风险比例模型评价患者预后的相关因素。结果治疗后, 阿帕替尼组癌胚抗原、胎教蛋白19片段低于对照组(P<0.001);与对照组比较, 阿帕替尼组有效率显著提高[76.9%(63/82)比58.5%(48/82), χ2=6.27, P=0.012], 不良反应发病率显著降低[25.6%(21/82)比45.1%(37/82), χ2=6.83, P=0.009]。阿帕替尼组无进展生存期(4.3个月)少于对照组(3.2个月), P<0.05。阿帕替尼治疗晚期肺癌的独立相关因素有美国东部肿瘤协作组体能状态评分、组织分化程度、解剖学位置、不良反应与化疗。结论晚期肺癌患...     

动态关节松动术治疗慢性非特异性下腰痛的效果观察

目的探讨动态关节松动术治疗慢性非特异性下腰痛的效果。方法抽取2020年7月至2021年8月南阳市第一人民医院收治的慢性非特异性下腰痛患者82例, 根据治疗方案分为对照组与观察组, 每组41例。对照组接受肌内效贴治疗, 观察组给予动态关节松动术, 比较两组的治疗效果及腰椎功能指标。结果治疗后观察组总有效率(92.68%, 38/41)高于对照组(75.61%, 31/41), 差异有统计学意义(P<0.05);观察组Oswestry功能障碍指数低于对照组, 日本骨科协会评估治疗分数、腰椎曲度、腰屈曲活动度等腰椎功能指标均高于对照组(P均<0.05)。结论动态关节松动术治疗慢性非特异性下腰痛的效果满意, 能促进腰椎功能恢复。     

肺泡灌洗联合抗菌药物治疗肺脓肿的效果

目的探究肺泡灌洗联合抗菌药物治疗肺脓肿的临床效果。方法抽取2019年9月至2021年1月南阳南石医院收治的肺脓肿患者106例为研究对象, 采用区组随机法分为对照组与研究组, 每组53例。对照组采用抗菌药物治疗, 研究组采用肺泡灌洗联合抗菌药物治疗, 两组均连续治疗4周。比较两组治疗效果、肺功能[肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占预测值的百分比(FEV1%)]、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及中性粒细胞计数(NEUT)]。结果治疗2、4周后, 研究组治疗总有效率(73.58%, 39/53)高于对照组(56.60%, 30/53), 但差异未见统计学意义(P<0.05);治疗4周后, 研究组治疗总有效率(92.45%, 49/53)高于对照组(77.36%, 41/53), 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后, 研究组TLC低于对照组(P<0.05), FEV1及FEV1%值均高于对照组(P均<0.05)。治疗2、4周后, 研究组WBC、NEUT、PCT...     

盆底康复训练对宫颈癌术后膀胱功能的改善效果

目的探讨盆底康复训练对宫颈癌术后膀胱功能的改善效果。方法抽取2019年8月至2022年7月于南阳市中心医院行手术治疗的宫颈癌患者60例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组30例。对照组采用常规干预, 研究组在对照组基础上采用盆底康复训练。比较两组围术期指标、膀胱功能改善情况、尿动力学指标(尿肌收缩压、膀胱顺应性)、盆底功能[盆底功能障碍调查表-20(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)评分]及拔除尿管后并发症发生率。结果研究组留置尿管、自主排尿、下床活动、肛门排气时间均短于对照组(P均<0.05)。研究组膀胱功能恢复良好率(93.33%, 28/30)高于对照组(70.00%, 21/30), P<0.05;术后14 d, 研究组膀胱逼尿肌收缩压、膀胱顺应性水平均高于对照组(P均<0.05);术后6个月, 研究组PFDI-20、PFIQ-7评分均低于对照组(P均<0.05);研究组排尿困难、尿管重置发生率(10.00%, 3/30;13.33%, 4/30)低于对照组(33.33%, 10/30;36.67%, 11/30), P...