APRI、Fib-4和Fibroscan联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值

目的：探讨天冬氨酸转氨酶与血小板比值（APRI）、Fib-4指数（Fib-4）、肝脏瞬时弹性探测仪（Fibroscan）联合诊断慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化程度的临床价值。方法：选取我院2019年6月至2021年4月就诊的100例慢性乙型肝炎（CHB）患者,均经肝穿刺活检确诊。根据肝纤维化分期分组,无纤维化组（S0期）（n=35）,轻度肝纤维化组（S1～S2期）（n=30）,明显肝纤维化组（S3～S4期）（n=35）。检测相关血清指标计算出APRI与Fib-4,并通过Fibroscan进行肝硬度检查,并对APRI、Fib-4、Fibroscan值与肝纤维化程度进行相关性分析,并分析其诊断价值。结果：三组ALB、PLT、AST、ALT差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较除无纤维化组的ALB与轻度肝纤维化组的ALB无统计学意义（P>0.05）外,组间ALB、PLT、AST、ALT差异均有统计学意义,且明显肝纤维化组ALB高于无纤维化与轻度肝纤维化组（P<0.05）;三组APRI、Fib-4、Fibroscan值差异具有统计学意义（P<0.05）,组间比较差...     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝人群疾病预后的流行病学研究

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）合并脂肪肝患者的疾病预后情况,为CHB合并脂肪肝的防治策略提供临床依据。方法：回顾性分析2016—2017年915例慢性乙型肝炎患者,收集相关临床信息,采用肝脏瞬时弹性成像技术测脂肪肝严重程度,比较有无合并脂肪肝的CHB患者间的乙肝病毒载量（hepatitis B virus DNA,HBV DNA）水平、肝纤维化程度等疾病进展。结果：915例CHB患者中,合并脂肪肝者447例（占总数的48.8%）。控制衰减参数（controlled attenuation parameter,CAP）值与HBV DNA水平呈负相关,脂肪肝越严重,病毒载量越低。与CHB患者相比,合并脂肪肝的CHB患者的肝纤维化程度较低（OR=0.79,95%CI:0.67～0.92,P=0.003）。CAP值与丙氨酸氨基转移酶呈现U型关联。结论：本研究发现提示合并重度脂肪肝后,CHB患者肝脏炎症严重程度加重。     

肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性经超声声衰减成像定量评估的鉴别效果

目的：研究肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性经超声声衰减成像（ATI）定量评估的鉴别效果。方法：选择2018年2月-2021年8月佳木斯市中心医院收治的160例肝癌术后化疗患者,将所有受试者按照肝脏脂肪变性严重程度分为轻度组44例、中度组62例及重度组54例。比较三组年龄、性别、体重指数（BMI）及血脂指标水平;比较三组声衰减系数（AC）值及声衰减参数（UAP）值;采用Spearman相关性分析明确AC值及UAP值与肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性严重程度的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析AC值及UAP值对肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性严重程度的鉴别效果。结果：重度组BMI高于轻度组的及中度组,且中度组BMI高于轻度组（P<0.05）。重度组AC值及UAP值均高于轻度组、中度组,且中度组AC值及UAP值均高于轻度组（P<0.05）。AC值及UAP值与肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性严重程度均呈正相关（P<0.05）。经ROC曲线分析发现,AC值及UAP值联合评估肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性严重程度的效能优于上述两项指标单独评估。结论：肝癌术后化疗患者肝脏脂肪变性经ATI定...     

血清OPN、IL-2水平与慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的相关性

目的:分析血清骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-2(IL-2)水平与慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者肝纤维化程度的相关性。方法:选取2018年1月至2021年5月该院收治的140例慢性乙肝患者进行前瞻性研究,经肝穿刺活检评估肝纤维化程度,0期患者纳入无纤维化组,1期患者纳入轻度纤维化组,2期患者纳入中度纤维化组,3期患者纳入重度纤维化组,测定并比较四组血清OPN、IL-2水平。采用双变量Kendall's tau-b直线相关性检验,分析慢性乙肝患者血清OPN、IL-2水平与肝纤维化程度的相关性。结果:140例慢性乙肝患者中,无纤维化(0期)30例,占21.43%(30/140);轻度纤维化(1期)34例,占24.29%(34/140);中度纤维化(2期)44例,占31.43%(44/140);重度纤维化(3期)32例,占22.86%(32/140)。重度纤维化组和中度纤维化组血清OPN水平高于轻度纤维化组和无纤维化组,且轻度纤维化组高于无纤维化组;重度纤维化组和中度纤维化组血清IL-2水平低于轻度纤维化组和无纤维化组,且轻度纤维化组低于无纤维化组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度纤维化组与中度纤维化组血清OPN、IL-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双变量Kendall's tau-b直线相关性检验结果显示,血清OPN水平与慢性乙肝患者肝纤维化程度呈正相关性(r=0.572,P=0.000),血清IL-2水平与慢性乙肝患者肝纤维化程度呈负相关性(r=-0.736,P=0.000)。结论:血清OPN水平与慢性乙肝患者肝纤维化程度呈正相关性,血清IL-2水平与慢性乙肝患者肝纤维化程度呈负相关性。     

慢性乙型肝炎患者血清生化指标与肝组织 病理特征的相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者血清生化指标,及与肝组织病理特征的相关性。方法 选取2016年1月至2019年7月在广西壮族自治区南溪山医院行肝穿刺活检术的241例CHB患者的临床资料,及同期116名正常人体检资料。根据肝组织炎性反应活动度将其分为G0级（n=18）、G1级（n=41）、G2级（n=95）、G3级（n=77）及G4级（n=0）;根据肝纤维化程度分为S0期（n=48）、S1期（n=41）、S2期（n=47）、S3期（n=58）及S4期（n=47）。分析各组患者的胆碱脂酶（cholinesterase,CHE）、前白蛋白（prealbumin,PA）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）、Ⅲ型前胶原（procollagen type Ⅲ,PCⅢ）和透明质酸酶（hyaluronic acid,HA）的水平,及其与肝组织病理特征的相关性。结果 观察组患者的TBA、ADA、PCⅢ和HA水平明显高于对照组（P<0.01）,CHE和PA水平明显低于对照组（P<0.01）。血清生化CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA指标与肝组织炎性反应活动度分级间存在相关性（r分别为–0.343、–0.340、0.379、0.330、0.361、0.406,P<0.05）;CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA在肝组织炎性反应G0、G1、G2级分别与G3、G4级比较,差异有统计学意义（P<0.05）;肝组织炎性反应G3、G4级HA水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。血清生化CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA指标与肝纤维化程度分期间存在相关性（r分别为–0.369、–0.421、0.351、0.271、0.349、0.458,Px<0.05）;CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA在肝纤维化S1期分别与S3、S4期比较,差异有统计学意义（P<0.05）,CHE、TBA在肝纤维化S3、S4期PCⅢ、HA分别比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清生化指标CHE、PA、TBA、ADA、PCⅢ、HA与CHB患者肝组织炎性反应状态及纤维化程度存在一定的关联性,可能是CHB患者病情评估、监测和干预治疗有用的标志物。     

非酒精性脂肪肝病人肝功能和纤维化指标分析

目的探讨非酒精性脂肪肝病人血清肝功能指标和肝纤维化指标的变化。方法对100例非酒精性脂肪肝病人进行肝功能指标（ALT,AST,GGT,AKP）和肝纤维化指标（PCⅢ,HA,CIV,LN）检测,并与正常健康体检者作为对照。结果重度和中度非酒精性脂肪肝病人肝功能指标（ALT,AST,GGT,AKP）均较健康对照组明显升高（P〈0．01）,但轻度组升高不明显;轻、中、重度非酒精性脂肪肝病人PCⅢ、HA、CIV高于对照组,重度组LN高于对照组;不同程度脂肪肝病人血清肝纤维化指标升高阳性率改变：重度脂肪肝病人阳性率最高,与轻中度差异显著,其次为中度脂肪肝,轻度脂肪肝最低。结论非酒精性脂肪肝病人血清肝功能指标异常,重度非酒精性脂肪肝病人尚存在不同程度肝纤维化趋势。肝功能指标检测可作为非酒精性脂肪肝筛查主要依据,而肝纤维化指标检测可进一步作为非酒精性脂肪肝病情监测和诊断治疗的重要依据。     

辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞平衡在乙型肝炎病毒感染相关肝纤维化进展过程中的作用研究

目的 探讨辅助性T淋巴细胞17（Th17）/调节性T淋巴细胞（Treg）平衡在乙型肝炎病毒（HBV）感染相关肝纤维化进展过程中的作用。方法 选取2011年1月-2015年6月昆明医科大学第一附属医院收治的未经抗病毒治疗的HBV感染者104例为研究对象,依据肝脏硬度测量值（LSM）将患者分为轻度肝纤维化组29例（LSM＜9.7 kPa）、中度肝纤维化组53例（9.7 kPa≤LSM＜17.5 kPa）、重度肝纤维化组22例（LSM≥17.5 kPa）。记录所有患者性别、年龄、乙型肝炎家族史、体质指数（BMI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。采用流式细胞仪检测外周血中Th17、Treg表达率,计算Th17/Treg比值。结果 3组患者性别、乙型肝炎家族史、BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;中度肝纤维化组、重度肝纤维化组患者年龄大于轻度肝纤维化组,ALT水平高于轻度肝纤维化组（P＜0.05）;重度肝纤维化组患者年龄大于中度肝纤维化组（P＜0.05）。中度肝纤维化组患者Th17表达率、Th17/Treg比值高于轻度肝纤维化组（P＜0.05）;重度肝纤维化组患者Treg表达率低于轻度肝纤维化组,Th17/Treg比值高于轻度肝纤维化组（P＜0.05）。Th17表达率为2.5%（3.6%）,Treg表达率为1.0%（1.0%）,ALT水平为47.2（36.2）U/L,LSM为12.8（6.9）kPa。Th17表达率与Treg表达率呈正相关（rs=0.231,P=0.018);LSM与Th17表达率（rs=0.162,P=0.428)、ALT水平（rs=0.201,P=0.526)无直线相关关系;LSM与Treg表达率呈负相关（rs=-0.215,P=0.041);LSM与Th17/Treg比值呈正相关（rs=0.268,P=0.019)。结论 在HBV感染致相关肝纤维化进程中,Th17调控作用不明确,Treg有明显的负向调控作用,Th17/Treg平衡具有重要意义。     

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血清肝纤维化和铁蛋白的变化

目的：探究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并2型糖尿病（T2DM）患者血清肝纤维化指标和铁蛋白水平的变化及临床意义。方法：选取青岛大学附属泰安市中心医院2021年1月-2022年10月收治的88例T2DM患者,根据彩超结果分为T2DM组（单纯T2DM患者）31例和NAFLD组（合并NAFLD患者）57例,另选同期来院体检健康者32例为对照组。比较三组的血清肝纤维化指标Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）]、血清铁蛋白（SF）水平。将NAFLD组患者根据NAFLD严重程度分为轻度组（合并轻度NAFLD患者）25例,中度组（合并中度NAFLD患者）22例,重度组（合并重度NAFLD患者）10例,判断肝纤维化指标及SF与T2DM患者NAFLD严重程度的相关性。结果：T2DM组、NAFLD组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 h PG）均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。NAFLD组HA显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。NAFLD组SF水平>T2DM组>对照组,差异均有统计学意义（P<...     

声触诊组织量化技术定量诊断脂肪肝的初步研究

目的：初步探讨声触诊组织量化技术（VTQ）在脂肪肝诊断中的应用价值。方法将136例脂肪肝患者分为轻度（n=52）、中度（n=54）、重度（n=30）3个亚组,同时选取60例健康志愿者为对照组。所有受检者均进行VTQ检查,测量其剪切波速（SWV）。结果不同程度脂肪肝组间剪切波速均值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组与轻度脂肪肝组间剪切波速均值比较差异无统计学意义（P=0.654）,与中度、重度脂肪肝组间剪切波速均值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。重度脂肪肝组的剪切波速显著低于对照组。结论声触诊组织量化技术在脂肪肝定量诊断中具有良好的临床价值。     

CD137表达与慢性乙型肝炎患者肝脏免疫病理损伤程度的相关性研究

目的:探讨CD137表达与慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者肝脏免疫病理损伤程度的相关性。方法:采用ELISA法检测受试者外周血中CD137L的水平;免疫荧光法检测肝组织中CD137的表达;Western blot法检测肝组织中CD137和CD28蛋白水平表达;荧光定量PCR检测肝组织中CD137和CD28mRNA的表达。结果:重度CHB组患者血清CD137L的表达水平均明显高于健康对照组、轻度和中度CHB组患者（P<0.01）。肝组织中CD28mRNA在中度CHB组和重度CHB组患者的表达水平均较健康对照组及轻度CHB组患者明显升高（P<0.01）。重度CHB组患者CD137mRNA表达水平均较健康对照组、轻度CHB组和中度CHB组患者显著升高（P<0.01）。肝组织中CD28蛋白在中度CHB组和重度CHB组患者的表达水平均较健康对照组及轻度CHB组患者明显升高（P<0.01）。重度CHB组患者CD137蛋白表达水平均较健康对照组、轻度CHB组和中度CHB组患者中CD137蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。结论:CD137的活化参与CHB患者肝组织免疫病理损伤过程,与其损伤程度有相关性。     

腹部超声联合血清巨噬细胞集落刺激因子水平检测对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值

目的:研究腹部超声联合血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平检测对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度的诊断价值.方法:选取2018年6月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的200例CHB患者,以病理诊断结果为金标准,将其分为轻度组(轻度纤维化,48例)、中度组(中度纤维化,82例)、重度组(重度纤维化,70例...     

核磁共振动态增强成像评价肝纤维化的临床应用

摘要：目的探讨核磁共振（MR）动态增强时间信号曲线（TIC）定量参数评价肝纤维化程度的价值。方法患者及健康志
愿者共36人行肝脏MR常规及动态增强扫描,依据肝纤维化程度分为正常组（n=9）、轻度纤维化（n=5）、中重度纤维化（n=
7）及肝硬化（n=15）共4 组。获取门静脉、肝、脾的TIC,评价峰高、TTP、信号上升最大斜率（MSI）和信号下降最大斜率
（MSD）等TIC量化参数与肝纤维化程度的相关性,运用ROC曲线评价TIC斜率指标诊断肝纤维化程度的效力。结果各
ROI的TIC曲线的峰高、MSI、肝脾的MSD均与纤维化程度呈负相关关系（P<0.05,r为-0.446~-0.800）,TTP与之呈较为密
切的正相关关系（P<0.05,r>0.5）。ROC曲线分析显示：诊断轻度肝纤维时,各斜率指标曲线下面积（AUC）依次为0.747~
0.783,其中脾MSD曲线下面积最大;诊断中度以上纤维化（S≥3）时,AUC为0.728~0.877,由小到大对应的指标依次为动
脉期肝MSI、门静脉MSI、门静脉期肝MSI、肝MSD、动脉期脾MSI、脾MSD;诊断肝硬化时,AUC为0.742~0.821,由小到
大对应的指标依次为门静脉期肝MSI、肝MSD、动脉期肝MSI、门静脉MSI、动脉期脾MSI、脾MSD。结论MR动态增强
TIC能反映肝纤维化进程的血流动力学变化,是一种无创评价肝纤维化程度的功能影像学方法。     

甘露糖受体与慢性乙肝患者肝纤维化的关系研究

目的探讨甘露糖受体（MR）与慢性乙肝（CHB）患者肝纤维化的关系。方法选取2016年11月至2018年10月在浙江省台州医院感染科住院且行肝脏穿刺活检的CHB患者50例,其中S0期（无纤维化）15例,S1~2期（轻度纤维化）20例,S3~4期（中重度纤维化）15例。采用免疫组化法检测并比较各组患者肝组织MR蛋白表达,RT-PCR法检测并比较各组患者肝组织MR、NF-资B、转化生长因子-茁1（TGF-茁1）、琢-平滑肌肌动蛋白（琢-SMA）mRNA表达;分析CHB患者MRmRNA表达与NF-资B、TGF-茁1、琢-SMAmRNA表达的相关性。结果随着肝纤维化程度的加重,MR蛋白表达明显增强（P＜0.05）。CHB肝纤维化不同分期组肝组织MR、NF-资B、TGF-茁1、琢-SMAmRNA表达比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。CHB患者肝组织MRmRNA表达与NF-资B、TGF-茁1、琢-SMAmRNA表达均呈正相关（r=0.653、0.811、0.785,均P＜0.05）。结论随着肝纤维化程度的增加,CHB患者肝组织MR表达逐渐上调,且与NF-资B、TGF-茁1、琢-SMA表达均呈正相关。     

脑白质疏松症对缺血性卒中患者预后及认知功能的影响

目的：探讨脑白质疏松症（LA）对缺血性卒中患者预后及认知功能的影响。方法：回顾性分析2017年8月至2019年8月该院收治的92例缺血性卒中患者临床资料,根据患者是否合并LA分为对照组（单纯缺血性卒中）和观察组（缺血性卒中合并LA）各46例,观察组根据LA严重程度又分为轻度组（n=20）、中度组（n=16）和重度组（n=10）。比较各组入院时、发病10 d、发病20 d和随访30 d时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（MRS）评分,比较轻度组、中度组和重度组简易智力状态检查量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。结果：入院时、发病10 d、发病20 d和随访30 d时,观察组NIHSS和MRS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;入院时、发病10 d、发病20 d和随访30 d时,各组NIHSS和MRS评分比较,轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义（P<0.05）;各组MMSE和MoCA评分比较,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：缺血性卒中...     

慢性乙型肝炎患者血清脂联素水平与肝纤维化、炎症程度的相关性研究

目的 探讨血清脂联素水平在慢性乙型肝炎(CHB)患者与肝纤维化及炎症进展的关系。方法 对35例CHB患者及24例健康者血清脂联素水平行酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定,并与肝脏纤维化分期及炎症分级进行统计学分析。将肝纤维化分期S2及S2以下患者确定为轻度肝纤维化组,S2以上确定为重度肝纤维化组。炎症分级G2及G2以下患者为轻度炎症组,G2以上患者为重度炎症组。结果 ①轻度及重度肝纤维化组患者血清脂联素水平显著低于正常对照组(P<0.05);②轻度及重度炎症组患者血清脂联素水平显著低于正常对照组(P<0.05);③在炎症相同情况下(G3)轻度、重度肝纤维化组脂联素水平差异无显著性(P>0.05)。结论 在CHB患者血清脂联素水平变化受到肝脏纤维化及炎症两方面的影响,与肝脏炎症程度的相关性更为密切。     

心脏远程监护仪监测指标与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的关系

目的：探讨心脏远程监护仪(iHolter)监测指标与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)严重程度的关系。方法：选取2019年5月-2021年10月在赣州市人民医院125例OSAHS患者作为研究组,所有患者根据睡眠呼吸监测结果分为轻度组(n=42)、中度组(n=47)和重度组(n=36),另选取同期非OSAHS患者45例作为对照组。所有患者均随身佩戴心脏远程监护仪iHolter,记录并比较各组患者体重指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、呼吸紊乱指数(AHI)、睡眠紊乱指数(RDI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)和心电异常情况发生率。结果：重度组OSAHS患者的BMI均高于对照组、轻度组和中度组(P<0.05)。重度组OSAHS患者的ESS评分、AHI、RDI均高于对照组、中度组和轻度组,且中度组均高于轻度组和对照组,轻度组均高于对照组,重度组OSAHS患者的LSaO2均低于对照组、中度组和轻度组,且中度组均低于轻度组和对照组,轻度组均低于对照组(P<...     

血清肝纤四项与肝功能联合检测评估慢性乙肝患者肝纤维化程度的价值

目的：探究血清肝纤四项与肝功能联合检测评估慢性乙肝患者肝纤维化程度的价值。方法：回顾性分析2022年1月-2023年1月赣州市赣县区人民医院收治的116例慢性乙肝经穿刺确诊肝纤维化的患者的临床资料,根据其肝纤维化分期分为S1组（n=27）、S2组（n=39）、S3组（n=29）、S4组（n=21）。比较不同分期肝纤维化患者血清肝纤维四项水平[透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）]、肝功能指标水平[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、血小板计数（PLT）]。以Spearman相关性分析模型分析血清肝纤四项、肝功能与慢性乙肝合并肝纤维化患者肝纤维化程度的相关性。以病理检查结果为“金标准”,统计血清肝纤维四项与肝功能指标联合检测肝纤维化阳性检出率。结果：S1组的HA、Ⅳ-C、LN、PC-Ⅲ、ALT、AST、TBIL、TBA水平均低于S2组、S3组、S4组,且S2组均低于S3组、S4组,S3组均低于S4组（P<0.05）。S1组的ALB水平均高于S2组、S3组、S4组,且S2组...     

基于Fibrotouch探讨代谢相关脂肪性肝病与肝纤维化的相关性

目的：基于Fibrotouch探讨代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）与肝纤维化水平的相关性。方法：选取2020～2022年新疆医科大学附属中医医院住院，经影像学诊断为脂肪肝且符合MAFLD诊断标准，行瞬时弹性成像技术（TE）检查的患者401例。根据其体重指数（BMI）与是否伴糖尿病（DM），分为MAFLD瘦人/正常体重组（n=25）、MAFLD超重组（n=52）、MAFLD肥胖组（n=249）和MAFLD糖尿病（MAFLD-DM）组（n=75），收集患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肝肾功能、血脂、血常规、肝脏硬度值（LSM）、受控衰减参数（CAP）等指标，应用多种无创肝纤维化指标如NAFLD纤维化评分（NFS）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）与血小板（PLT）比值指数（APRI）、糖尿病评分（BARD）和纤维化-4指数（FIB-4）评估肝纤维化风险，比较各组间的一般资料、生化指标、无创肝纤维化指标等。根据是否伴肝纤维化，分单纯MAFLD组与MAFLD合并肝纤维化组，行单因素分析和多因素Logsitics回归分析MAFLD与肝纤维化的相关性。结果：各组别间收缩压（SBP）...     

肝硬度值联合S指数对乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值

目的：研究肝硬度值（LSM）联合S指数预测乙型肝炎患者的肝纤维化程度。方法：选取2019年1月至2021年12月在海南医学院第一附属医院感染科住院的187例慢性乙型肝炎患者。采集一般资料，进行血常规、肝功能、肝纤维化四项、LSM检测，计算S指数、APRI和FIB-4指数，并进行肝穿刺活检。绘制各模型诊断显著肝纤维化和肝硬化的ROC曲线，比较各模型之间的AUROC。结果：根据肝穿刺病理结果，将患者分为无显著纤维化组（n=86）、显著纤维化组（n=71）、肝硬化组（n=30）,3组间年龄、PLT、GGT、ALB、S指数、HA、LN、LSM水平均具有统计学差异（P<0.05）。S指数与肝纤维化程度有较好的相关性（rs=0.738,P<0.001）。S指数和LSM诊断显著纤维化的AUC分别为0.873和0.792，诊断肝硬化的AUC分别为0.966和0.879。两者联合诊断显著纤维化和肝硬化的AUC分别为0.908和0.988。联合检测诊断显著肝纤维化的AUROC显著高于LSM、APRI和FIB-4(P<0.001)，但与S指数的AUROC无明显差异（P=0.070）。联合检...     

83例轻度慢性乙型肝炎合并肺结核患者肝组织病理学与血清生化学及T细胞亚群相关性分析

目的：分析ALT轻度升高的慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）合并肺结核（pulmonary tuberculosis,PTB）患者的肝脏病理学改变及与相关血清学指标的关系。方法：83例CHB合并PTB感染患者按照肝脏炎症程度（G）和纤维化情况（S）进行分组,运用Sperman相关分析及有序多分类logistic回归模型（ordinal duo logistic regression model,OLM）分析病理分级与肝功能相关指标谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（straw transaminase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBil）、血清白蛋白（serum albumin,ALB）、胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）水平,及HBV-DNA载量各项临床指标的关系。结果：83例患者肝细胞呈现轻度炎症（相似文献