伊伐布雷定联合益心舒片对稳定型心绞痛患者血管内皮细胞功能的影响

目的探讨伊伐布雷定联合益心舒片对稳定型心绞痛患者血管内皮细胞功能的影响。方法选取2017年2月—2020年2月本院收治的90例稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组患者采用盐酸伊伐布雷定片治疗,研究组患者采用盐酸伊伐布雷定片联合益心舒片治疗。比较2组患者治疗前后心绞痛发作情况及血管内皮细胞功能相关指标变化。结果治疗12周后,2组患者心绞痛发作次数和持续时间均较治疗前明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分均较治疗前明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者一氧化氮(NO)和肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能(FMD)水平均较治疗前明显升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);内皮素(ET)-1水平较治疗前明显降低;且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论采用伊伐布雷定联合益心舒片治疗稳定型心绞痛患者可显著降低心绞痛发作次数和持续时间,提高生活质量及机体功能状态,恢复血管内皮细胞功能。     

伊伐布雷定联合左西孟旦对急性左心衰竭患者的治疗效果研究

目的：探讨伊伐布雷定联合左西孟旦应用于急性左心衰竭患者中的价值。方法：选取北京市昌平区中西医结合医院2020年1月—2021年12月收治的急性左心衰竭患者122例,按随机数字表法将其分为两组,对照组（给予左西孟旦进行治疗）及研究组（给予伊伐布雷定联合左西孟旦进行治疗）,每组61例。观察比较两组临床疗效、血流动力学指标、心脏生物标志物及细胞因子、心肌纤维化指标和不良反应发生率。结果：研究组总有效率（98.36%）高于对照组（86.89%）(P<0.05);治疗后,研究组心率、收缩压、舒张压及呼吸频率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组结缔组织生长因子（CTGF）、层粘连蛋白（LN）水平均低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率（6.56%）与对照组（3.28%）对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性左心衰竭患者采用伊伐布雷定联合左西孟旦治疗,可提高临床效果,改善...     

伊伐布雷定在老年心力衰竭合并衰弱综合征患者中的应用及对心功能和血浆N末端脑钠肽的影响

【摘要】 目的 探讨伊伐布雷定在老年心力衰竭合并衰弱综合征患者中的应用及对心功能、血浆N-末端脑钠肽（NT-proBNP）的影响。 方法 选择2018年1月～2019年12月我院收治的老年心力衰竭合并衰弱综合征患者96例,随机数字表法分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合伊伐布雷定治疗,比较两组患者治疗前后心功能指标及hs-CRP、NT-proBNP水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离。 结果 两组患者治疗前心功能指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者心功能指标均有所改善,观察组患者LVEDD、LVESD指标均低于对照组,LVEF、CO、CI指标高于对照组（均P＜0.05）;两组患者治疗前hs-CRP、NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组hs-CRP、NT-proBNP水平均低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后ADL评分、六分钟步行距离均高于治疗前（P＜0.05）,SAS评分低于治疗前（P＜0.05）,观察组治疗后ADL评分、六分钟步行距离均高于对照组（P＜0.05）,SAS评分低于对照组（P＜0.05）。 结论 伊伐布雷定在老年心力衰竭合并衰弱综合征患者中的治疗效果显著,可有效改善患者的心功能,降低血浆中hs-CRP、NT-proBNP水平,提高患者的预后效果,值得临床借鉴。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效。方法 选取2016年3月至2018年3月于江西省鹰潭市人民医院接受治疗的78例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前与治疗2个月后心功能指标水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗2个月后,两组左室射血分数（LVEF）均高于治疗前,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效显著,能有效改善患者心功能,且安全性高,值得临床推广应用。     

伊伐布雷定对糖尿病合并慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的观察传统治疗基础上联合伊伐布雷定治疗对糖尿病合并心力衰竭患者心功能和心率变异性(HRV)的影响。方法入选2016年2月—2018年10月在哈尔滨医科大学第四临床医学院心内科收治的糖尿病合并心力衰竭患者113例,按信封随机分组模式分为伊伐布雷定组(n=56)和常规治疗组(n=57)。在常规抗心力衰竭治疗基础上,伊伐布雷定组给予伊伐布雷定,观察记录2组患者治疗前、治疗8周后左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心率变异性(SDNN、SDANN和RMSSD)水平,记录心率和6 min步行距离。结果治疗8周后,伊伐布雷定组和常规治疗组心率、LVEF、NT-proBNP水平及6 min步行距离均较治疗前明显改善(P<0.01),且伊伐布雷定组患者上述指标改善明显优于常规治疗组(t=-19.344、6.105、8.697、-13.790,P<0.001)。治疗8周后,常规治疗组患者SDNN、SDANN及RMSSD水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而伊伐布雷定组患者SDNN、SDANN及RMSSD水平与治疗前比较明显升高(P<0.01),且高于常规治疗组患者,差异有统计学意义(t=21.614、18.293、14.807,P均<0.001)。结论伊伐布雷定可进一步改善糖尿病合并心力衰竭患者心功能及心率变异性,且具有改善预后的作用。     

环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效观察

目的 观察环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎（VMC）的疗效。方法 将60例急性病毒性心肌炎患儿分为对照组（大剂量维生素C＋极化液）和治疗组（环磷腺苷＋大剂量维生素C＋极化液）。治疗1个月后比较两组的心电图、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白TnT。结果 治疗后两组的心电图、CK-MB恢复正常的有效率比较有显著性差异（P〈0.05），而TnT转阴率无显著性差异（P〉0．05）。治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎，其心电图的改善和CK-MB的降低均优于对照组。且总有效率明显高于对照组，对治疗小儿急性病毒性心肌炎有一定疗效，值得在儿科临床推广应用。     

伊伐布雷定联合尼可地尔治疗冠状动脉微循环障碍的疗效观察

目的评价伊伐布雷定联合尼可地尔治疗冠状动脉（下称冠脉）微循环障碍的疗效。方法选择2015年12月至2019年6月在江阴市中医院住院的患者75例,根据治疗方法不同分为伊伐布雷定组、尼可地尔组和联合治疗组,总疗程12个月。比较各组间心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段压低程度和微循环阻力指数（IMR）等指标。结果伊伐布雷定组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段压低程度及IMR分别为（4.6±1.1）比（2.9±0.8）次/周、（7.2±3.3）比（6.9±2.8）min、（2.5±0.4）比（2.4±0.3）mm、52.6±7.1比38.6±7.5,尼可地尔组分别为（4.7±1.4）比（2.6±0.7）次/周、（7.4±3.2）比（4.6±1.9）min、（2.6±0.4）比（1.1±0.4）mm、53.3±6.6比29.7±5.2,联合治疗组分别为（4.7±1.2）比（1.9±0.6）次/周、（7.3±3.5）比（3.2±1.5）min、（2.5±0.5）比（0.6±0.2）mm、53.1±6.8比22.5±4.3。与治疗前比较,治疗后伊伐布雷定组心绞痛发作次数、IMR均下降（均P＜0.05）,而尼可地尔组和联合治疗组心绞痛发作次数、持续时间、ST段压低程度及IMR均下降（均P＜0.05）;尼可地尔组心绞痛发作次数、持续时间及IMR均低于伊伐布雷定组（均P＜0.05）,而联合治疗组各指标均低于伊伐布雷定组和尼可地尔组（均P＜0.05）。结论伊伐布雷定联合尼可地尔能显著改善冠脉微循环障碍患者的症状,提高治疗效果。     

观察芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗缺血性心肌病患者的临床疗效

目的 观察芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗缺血性心肌病患者的临床疗效.方法 选取2017年6月至2020年6月于本院接受治疗的96例缺血性心肌病患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组(常规治疗+芪苈强心胶囊,n=48)与观察组(在对照组基础上联合伊伐布雷定,n=48).比较两组治疗前后左心功能指标、心率变异性指标、心肌酶水平及治疗效果.结果 治疗后,观察组LVEF高于对照组、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组SDNN、rMSSD、PNN50均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.75％,高于对照组的79.17％(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗缺血性心肌病患者效果显著,有助于促进患者心功能的恢复,且安全性较高,值得临床推广运用.     

两种抗心衰药物对心衰患者心脏指标及血浆N末端BNp水平影响的比较分析

目的探讨托伐普坦、伊伐布雷定治疗心衰患者的临床效果,对比分析此两种抗心衰药物对患者心脏指标及血浆N末端BNp水平(NT-pro BNP)的影响。方法选择2015年3月—11月我院收治的心衰患者170例,将其随机分成托伐普坦组与伊伐布雷定组,每组各85例,研究组口服托伐普坦(15mg/次,1次/d)治疗,伊伐布雷定组口服伊伐布雷定(5mg/次,2次/d)治疗,治疗4周后比较分析两组患者心脏彩超检测指标、血浆NT-Pro BNP水平、炎性因子水平、呼吸困难评分与不良反应等临床治疗情况。结果治疗后,托伐普坦组与伊伐布雷定组心脏彩超指标均得到不同程度的改善,但与伊伐布雷定组比较,托伐普坦组的心脏彩超指标改善更明显(P0.05);托伐普坦组与伊伐布雷定组NT-Pro BNP、TNF-α、hs-CRP与IL-6比较差异有统计学意义(P0.05);托伐普坦组与伊伐布雷定组呼吸困难评分均明显降低(P0.05),但与伊伐布雷定组比较,托伐普坦组降低更明显(P0.05);托伐普坦组不良反应发生率为4.7%,伊伐布雷定组不良反应发生率为5.9%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与伊伐布雷定比较,托伐普坦治疗心衰效果更显著,可以更好地改善患者心脏功能指标、NT-pro BNP及炎性因子水平,有效缓解呼吸困难;但两种药物副作用均比较小。     

轮状病毒肠炎低锌儿童不同剂量补锌后的疗效研究

目的观察不同剂量补锌疗法治疗轮状病毒肠炎低锌儿童的临床疗效和安全性,分析其最佳使用剂量。方法采用前瞻性研究方法,将94名轮状病毒肠炎低锌儿童随机分为常规治疗对照组,在此基础上口服高、中、低剂量的葡萄糖酸锌颗粒共4组。观察各组患者的止泻时间、大便次数和性状复常时间、退热时间、呕吐停止时间及血清锌水平,并对比两组患者的临床疗效。结果中剂量组的有效率明显高于对照组(P<0.05),低剂量组与对照组之间、高剂量组与中剂量组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组患儿的止泻时间、大便次数和性状、脱水复常时间均明显低于对照组,血清锌水平明显高于对照组;同时,中剂量组患儿的止泻时间、大便次数和性状、脱水复常时间均明显低于低剂量组,血清锌水平明显高于低剂量组,其差异均有统计学意义(P<0.05);然高剂量组各症状及血清锌水平与中剂量组无统计学差异(P>0.05),且呕吐停止时间明显延长(P<0.05)。结论治疗轮状病毒肠炎低锌儿童,过多的锌可能造成胃肠负担,应合理控制补充剂量。     

阿托伐他汀对大鼠急性心肌梗死后心功能及TGF-β1信号通路的影响

摘要：目的观察阿托伐他汀对大鼠急性心肌梗死（AMI）后心脏重构及心功能的影响,并探索其作用是否与转化生长因子-β1
（TGF-β1）信号通路有关。方法结扎64只雄性SD大鼠左冠状动脉构建AMI模型,存活45只随机分为3组,即对照组（n=15）,低
剂量阿托伐他汀组［n=15, 10 mg/(kg·d)］及高剂量阿托伐他汀组［n=15, 20 mg/(kg·d)］,另设假手术组（n=15）,术后24 h开始灌
胃给药。8周后比较各组大鼠心功能、左室质量指数、胶原容积分数、TGF-β1及Smad2的mRNA及蛋白表达差异。结果（1）对
照组心功能显著低于假手术组（P<0.05）,左室质量指数、胶原容积分数、TGF-β1及Smad2的mRNA及蛋白表达均显著高于假手
术组（P<0.05）;（2）两个阿托伐他汀组的心功能均显著优于对照组（P<0.05）,左室质量指数、胶原容积分数、TGF-β1及Smad2的
mRNA及蛋白表达均显著低于对照组（P<0.05）;（3）高剂量阿托伐他汀组的作用更显著（P<0.05）。结论阿托伐他汀可显著改善
大鼠AMI后心脏重构及心功能,其作用具有剂量依赖性,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smad2信号通路有关。
     

阿托伐他汀通过抑制氧化应激预防对比剂肾病

摘要：目的观察不同剂量阿托伐他汀对接受冠脉造影术或者PCI术的患者术后肾功能的影响并探讨其可能的机制。方法入
选在我院因急性冠脉综合征（ACS）接受冠脉造影术或者PCI术的患者180例,随机分为2组,阿托伐他汀低剂量治疗组（A组）和
阿托伐他汀高剂量治疗组（B组）,90例/组。检测血肌酐、肾小球率过滤（eGFR）、血胱抑素等指标,评估患者的肾功能。测定外
周血髓过氧化物酶（MPO）水平,丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）等氧化应激指标。结果术后3d内,高剂量阿托伐他
汀治疗组有6例发生对比剂肾病（CIN),而常规剂量他汀治疗组有18例诊断CIN,P<0.05。术后48~72h,阿托伐他汀高剂量治
疗组（B组）血肌酐、血胱抑素低于阿托伐他汀低剂量治疗组（A组）,eGFR高于阿托伐他汀低剂量治疗组（A组）,P<0.05。术后
24h阿托伐他汀高剂量治疗组（B组）患者MPO和MDA水平低于阿托伐他汀低剂量治疗组（A组）,SOD活性高于阿托伐他汀低
剂量治疗组（A组）,P<0.05。结论术前强化阿托伐他汀治疗可能可以预防对比剂肾病,机制可能与抑制氧化应激有关。
     

不同剂量的雷公藤多苷片在预防过敏性紫癜肾损害方面的疗效比较

目的探讨不同剂量的雷公藤多苷片在预防过敏性紫癜肾损害方面的临床疗效。方法将66例过敏性紫癜患儿随机分为对照组、低剂量组及高剂量组,每组各22例。对照组仅采用常规治疗;低剂量组和高剂量组均在常规治疗基础上分别加用雷公藤多苷片1mg·kg^-1.d^-1和1.5mg·kg^-1.d^-1。观察各组患儿尿微量白蛋白（尿ALB）和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（尿NAG酶）指标情况。结果三组患儿治疗后尿ALB和尿NAG酶与本组治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后2个月后,低剂量组与高剂量组尿ALB与尿NAG酶情况均显著低于对照组,且高剂量组亦显著低于低剂量组,三组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论雷公藤多苷片可有效预防过敏性紫癜肾损害的发生,且高剂量雷公藤多苷片疗效优于低剂量组,具有临床应用价值。     

不同剂量重组人促红细胞生成素对早产儿脑损伤的作用研究

目的 研究不同剂量重组人促红细胞生成素（rHu-EPO）治疗早产儿脑损伤的临床效果及不良反应。方法 收集2015年1月1日~2016年6月31入住笔者医院新生儿科的患儿,随机分为低剂量组、高剂量组及对照组,低、高剂量组分别给与rHu-EPO 500U/kg、1000U/kg皮下注射,每周3次,共3周。比较患儿治疗前、1周及3周后血清NSE及S100B浓度,定期完善头颅B超检查,比较生后1周及矫正胎龄40周时NBNA评分;比较治疗前后PLT、Hb、Urea、Cr、AST、ALT等,记录ROP、高血压及血管瘤例数,评估其不良反应。结果 低剂量组治疗1周时NSE、S100B与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）,3周后较治疗前降低（P<0.05）;高剂量组治疗1周、3周时均较治疗前降低（P<0.05）;各组矫正胎龄40周时NBNA评分均高于治疗前（P<0.05）,低、高剂量组高于对照组（P<0.05）;低、高剂量组头颅B超出血吸收例数均多于对照组（P<0.05）;低、高剂量组输血例数少于对照组（P<0.05）;各组3周后Hb均低于治疗前（P<0.05）,低、高剂量组高于对照组（P<0.05）;治疗前后PLT和肝肾功能比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小剂量长期使用或者短期大剂量使用均能发挥治疗早产儿脑损伤的作用,尚未发现其不良反应。     

盐酸伊伐布雷定对慢性稳定型心绞痛的疗效及安全性

目的分析对慢性稳定型心绞痛使用盐酸伊伐布雷定治疗的临床疗效和治疗后的安全性。方法随机选择我院2年内收治的慢性稳定型心绞痛患者120例。按照随机方法将其分为对照组60例和观察组60例。对照组使用传统阿替洛尔治疗。对观察组在此基础上使用盐酸伊伐布雷定治疗。对两组的治疗效果和安全性进行分析。结果两组均有一定疗效。但观察组的治疗有效率明显低于对照组,差异显著(P0.05)。而观察组和对照组在并发症发生的情况差异不显著(P0.05)。结论对慢性稳定型心绞痛患者治疗时,在常规治疗的基础上使用盐酸伊伐布雷定可在保证到治疗安全性的前提下,明显提升临床疗效,有着较高的使用价值。     

急性脑梗死患者不同剂量阿托伐他汀治疗后血清脂肪因子水平与脑功能恢复的关系研究

目的探讨急性脑梗死患者不同剂量阿托伐他汀治疗后血清脂肪因子水平与脑功能恢复的关系。方法连续性纳入2014年1月至2016年12月住院治疗的192例急性脑梗死老年患者，按随机数字表法分为阿托伐他汀低剂量组、高剂量组和对照组，每组64例。检测治疗前和治疗后2个月3组患者的血清趋化素、脂联素和丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）水平，评价神经功能恢复情况（FMA、NIHSS和Barthel评分），并分析血清脂肪因子波动水平与脑功能程度的关系。结果高剂量组趋化素低于对照组及低剂量组，脂联素、vaspin高于对照组及低剂量组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高剂量组NIHSS评分低于对照组，FMA评分、Barthel评分高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。低剂量组和高剂量组的趋化素、脂联素、vaspin、FMA评分、NIHSS评分、Barthel评分与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高剂量阿托伐他汀与Δvaspin和Δ脂联素呈明显正相关，与Δ趋化素呈明显负相关。3种脂肪因子波动水平和3项评分之间也存在明显相关。结论高剂量阿托伐他汀钙可以改善趋化素、脂联素和vaspin的异常波动，促进神经功能恢复。     

替罗非班联合不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗进展性脑梗死的效果及对血清炎症因子、MTOR、fibulin-5水平的影响

目的 探讨替罗非班联合不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗进展性脑梗死的效果及对血清炎症因子、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(MTOR)、纤维蛋白5(fibulin-5)水平的影响。方法 将144例进展性脑梗死患者随机分为单用瑞舒伐他汀钙组(对照组)、替罗非班联合低剂量瑞舒伐他汀钙组(低剂量组)和替罗非班联合高剂量瑞舒伐他汀钙组(高剂量组),每组48例。对照组给予口服10 mg瑞舒伐他汀钙治疗；低剂量组给予口服10 mg瑞舒伐他汀钙联合静脉输注替罗非班治疗；高剂量组给予口服20 mg瑞舒伐他汀钙联合静脉输注替罗非班治疗。比较3组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、MTOR、fibulin-5水平，总有效率和治疗期间药物不良反应的发生情况。结果 治疗后，3组NIHSS评分均低于治疗前，低剂量组、高剂量组患者的NIHSS评分均低于对照组，且高剂量组低于低剂量组(均P<0.05);3组患者的血清IL-6、IL-8、hs-CRP、MTOR、fibulin-5水平均较治疗前下降，且低剂量组、高剂量组上述指...     

伊伐布雷定对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者血浆H2S和BNP的影响

目的:探讨伊伐布雷定对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者血浆硫化氢(H_2S)和B型脑钠肽(BNP)的影响。方法:根据数字表法,随机将96例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者分为对照组和联合治疗组,每组48例,对照组患者给予常规治疗,联合治疗组患者给予伊伐布雷定治疗。比较两组患者肺功能、心功能、心脏相关指标,血浆H_2S、BNP含量。结果:联合治疗组患者的FEV1/FVC和FEV1/预计值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者LVEF高于对照组,LVMI、IVST、LVPWT低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的心率、NT-proBNP含量低于对照组,心脏指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的H_2S含量高于对照组,BNP含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:伊伐布雷定通过提升H_2S含量,降低BNP水平,可有效改善患者的心力衰竭,具有较好的疗效,值得临床推广。     

伊伐布雷定通过调控TIMP-1表达对冠心病大鼠抗心肌纤维化和心肌保护作用的机制

目的 研究伊伐布雷定（Ivabradine）对冠心病大鼠心肌纤维化和心肌损伤的影响及其机制。方法 60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和伊伐布雷定低、高剂量组,每组15只。除对照组外,其他3组大鼠通过高脂饲料喂养联合注射维生素 D3构建冠心病模型,造模成功后伊伐布雷定低、高剂量组大鼠分别按照10 mg/kg、20 mg/kg的伊伐布雷定灌胃给药,每日1次,连续给药4 周。超声成像系统检测大鼠心功能,酶联免疫分析仪测定丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）和脑钠肽（BNP）水平,苏木精 伊红染色（HE）检测大鼠主动脉弓和心肌组织病理学变化,Masson 染色检测心肌组织胶原纤维表达,免疫组化染色检测心肌组织金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）、Ⅰ型胶原（collagen-Ⅰ）、Ⅲ型胶原（collagen Ⅲ）的表达,Western blot检测心肌组织TIMP-1、Cleaved-Caspase3、Bcl-2、Bax蛋白表达水平。 结果 与对照组比较,模型组大鼠EF和FS下降,LVDD和LVSD增加（P＜0.05）;血清MDA浓度升高,SOD活性降低,BNP水平升高（P＜0.05）;主动脉中斑块面积比例增加,心肌纤维排列紊乱,心肌细胞出现肥大、变性和坏死等病变现象,并有大量蓝色胶原纤维;心肌组织TIMP-1、collagen-Ⅰ和collagen Ⅲ阳性表达率增加（P＜0.05）,同时TIMP-1、Cleaved Caspase3和Bax蛋白相对表达量升高,Bcl-2蛋白相对表达量下降（P＜0.05）。与模型组比较,伊伐布雷定低、高剂量组大鼠EF和FS升高,LVDD和LVSD减小（P＜0.05）;MDA浓度降低,SOD活性升高,而BNP水平降低（P＜0.05）;主动脉中斑块面积比例减少,心肌组织病变得到明显的改善,有少量的蓝色胶原纤维;心肌组织TIMP-1、collagen Ⅰ和collagen Ⅲ阳性表达率减少（P＜0.05）,同时TIMP-1、Cleaved Caspase3和Bax蛋白相对表达量下降,Bcl-2蛋白相对表达量升高（P＜0.05）。结论 伊伐布雷定可能具有保护冠心病大鼠心肌组织和减轻心肌纤维化的作用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭PCI术后患者的效果

目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者的效果。方法：回顾性分析2020年2月至2022年5月该院收治的80例AMI合并心力衰竭患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各40例。两组均行PCI治疗,在此基础上,对照组予以伊伐布雷定治疗,观察组在对照组基础上联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]水平、心肌纤维化指标[结缔组织生长因子（CTGF）、可溶性ST2(sST2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]水平,治疗期间不良反应发生率和心血管不良事件发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD、LVESD、CTGF、sST2、TGF-β1、Gal-3水平均低于对照组,差异有统计学意义（P&...