丙泊酚对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

目的观察丙泊酚对人定量药物脑电图（QPEEG）δ频段功率百分比的影响。方法青年志愿者20人,每组10人,男女各半,分别静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg、1.5 mg/kg,观察比较2组给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果注射丙泊酚后,2组QPEEGδ频段功率百分比均增加（P〈0.01））,25 min达高峰,约10min恢复。1.5 mg/kg组QPEEGδ频段功率百分比增加幅度大于1.0 mg/kg组（P〈0.05,P〈0.01）。结论丙泊酚可剂量依赖性地增加人QPEEGδ频段功率百分比,提示QPEEGδ频段功率百分比有可能成为监测丙泊酚麻醉深度的指标。     

瑞芬太尼对依托咪酯引发肌阵挛的影响

目的探讨瑞芬太尼对依托咪酯引发肌阵挛的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者90例,随机均分为三组：依托咪酯组（E1组）、依托咪酯泵注组（E2组）和瑞芬太尼组（R组）。E1组静注依托咪酯0.3 mg/kg,30 s内注完;E2组依托咪酯0.3 mg/kg静脉泵注[速度60μg/（kg.min）];R组依托咪酯0.3 mg/kg[速度60μg/（kg.min）]和瑞芬太尼1μg/kg[速度0.2μg/（kg.min）]同时泵注。观察肌阵挛程度并进行评分。结果 R组依托咪酯引发肌阵挛程度明显低于E1组和E2组（P〈0.01）,其中E2组肌阵挛的程度明显低于E1组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼能够显著降低依托咪酯引发的肌阵挛。     

咪达唑仑对兔定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

目的探讨咪达唑仑对家兔定量药物脑电图(QPEEG)δ频段的影响及其量效关系和时效关系,以建立更好的麻醉深度监测方法.方法 18只成年家兔,随机分为3组(n=6):M0.15组、M0.3组、M0.6组,在耳缘静脉分别注射0.15、0.3、0.6 mg·kg-1的咪达唑仑,应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析兔静脉注射咪达唑仑前后脑电活动的变化.结果 0.15、0.3、0.6 mg·kg-1咪达唑仑使各脑区δ频段功率百分比在30 s～5 min内均较给药前增大(P<0.05或P<0.01).M0.3组和M0.6组δ频段所占功率百分比组间比较无统计学差异(P>0.05),但均较M0.15组增高 (P<0.05或P<0.01),且随咪达唑仑剂量的增加而增大.结论 咪达唑仑以剂量依赖方式增大兔QPEEGδ频段的功率百分比,提示δ频段可能成为反映镇静程度的指标.     

右美托咪定与氯胺酮合用对兔定量药物脑电图6频段的影响

目的研究右美托咪定（Dex）与氯胺酮（Ket）合用对兔定量药物脑电图（QPEEG）8频段功率百分比的影响。方法30只成年家兔随机分为Ns组、Dex组、Ket组、Dex＋Ket组及Ati＋Dex＋Ket组,各组根据实验分组计划分3次顺序静脉注射生理盐水（Ns）、50肛∥k的阿替美唑（Ati）、5μg/kg的Dex、8mg/kg的Ket。观察并比较各组给药前后QPEEG8频段功率百分比的变化。结果与Ns组相比,Dex组给药后8频段功率百分比的变化不明显（P〉0．05）,而Ket组的8频段功率百分比在给药后0．5—10min增加（P〈0．05,P〈0．01）;Dex＋Ket组给药后8频段功率百分比进一步增大（P〈0．05,P〈0．01）;Ati＋Dex＋Ket组给药后8频段功率百分比较Dex＋Ket组减小（P〈0．05,P〈0．01）,接近于Ket组的8频段功率百分比（P〉0．05）。结论Dex与Ket合用对兔QPEEG8频段功率百分比的增加具有协同效应,仅：受体可能是该效应的主要受体机制之一。     

盐酸戊乙奎醚对兔定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚对家兔定量脑电图（QPEEG）δ频段的影响.方法 24只成年家兔随机分为生理盐水（NS）组,盐酸戊乙奎醚0.03、0.09和0.27 mg/kg组,每组6只.应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析兔静脉注射盐酸盐酸戊乙奎醚前后脑电图的变化.结果 仅0.27 mg/kg剂量盐酸戊乙奎醚对个别脑区的δ频段功率百分比有轻微影响,NS组、盐酸戊乙奎醚0.03和0.09 mg/kg组δ频段功率百分比组间比较无统计学意义.结论 盐酸戊乙奎醚对兔QPEEGδ频段功率百分比无明显影响。     

地西泮对兔定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

目的观察地西泮对兔定量药物脑电图（QPEEG）δ频段功率百分比的影响。方法24只成年家兔随机分为4组（n=6）：分别静脉注射1ml·kg-1生理盐水（Ns组）及0．125、0．25、0．5mg·kg-1地西泮（LD、MD、HD组）,应用数字脑电地形图仪,计算给药前及给药后各时间点兔各脑区QPEEG8频段功率百分比。结果与给药前比较,Ns组、LD组各脑区8频段功率百分比无明显变化（P〉0．05）,MD组和HD组各脑区8频段功率百分比在30S-30min内显著增加（P〈0．05或P〈0．01）,且与地西泮剂量呈正相关（r=0．564～0．943,P〈0．01）。结论地西泮剂量依赖性增加兔各脑区8频段功率百分比,提示8频段可能成为反映镇静催眠程度的指标。     

顺苯磺酸阿曲库铵对兔定量药物脑电图α_1、α_2频段的影响

目的:观察顺苯磺酸阿曲库铵对兔定量药物脑电图(QPEEG)α1、α2频段的影响。方法:采用QPEEG功率谱分析法,分析兔耳缘静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.3 mg/kg前后α1、α2频段功率百分比的变化。结果:与给药前比较,各脑区α1频段功率百分比在给药后各时间点(除右额在5 min、40 min稍降低)均增加,且左额、右顶、右枕及颞区在个别时间点的比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。与给药前比较,各脑区α2频段功率百分比在给药后各时间点(除左顶在5 min,左枕在10 min稍降低)均增加,且额、顶及左颞区在各时间点的比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:顺苯磺酸阿曲库铵能够增加兔QPEEGα1、α2频段功率百分比。     

硫喷妥钠抗惊厥作用对家兔脑电图6频段的影响

目的：观察硫喷妥钠对惊厥家兔脑电图δ频段的影响。方法：成年家兔16只,雌雄不限,随机分为硫喷妥钠组（SP组）和生理盐水组（NS组）,每组8只,在建立惊厥兔模型后,分别耳缘静脉注射硫喷妥钠3mg／kg．生理盐水1ml／kg,应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析惊厥家兔给药前后QPEEG δ频段的变化。结果：静注硫喷妥钠后兔惊厥强直持续期明显缩短,各脑区δ频段功率百分比在1～10min内显著增高（P〈0．05,P〈0．01）,2min时达到峰值,10min后降至基础水平,以额区和左枕区最为明显。结论：硫喷妥钠对士的宁引起的惊厥有显著的拮抗作用,提示δ频段可以作为惊厥时脑电波监测的主要观察指标以及硫喷妥钠抗惊厥时的用量指标。     

舒芬太尼对兔定量药物脑电图的影响

目的探讨舒芬太尼对兔定量药物脑电图（quantitative pharmaco—electroencephalogram,QPEEG）各频段的影响。方法24只健康成年家兔随机分为4组（n=6）：NS组（生理盐水1ml·kg-1）、LD组（舒芬太尼1．5μg·kg-1）、MD组（舒芬太尼3μg·kg-1）、HD组（舒芬太尼63μg·kg-1）。应用QPEEG,采用功率谱分析,分析兔在静脉注射舒芬太尼前后α1、α2、β1、β2、δ和θ各频段功率百分比的变化。结果与给药前相比,NS组、LD组中β1频段功率百分比无明显变化（P〉0．05）,MD组、HD组中各脑区β1频段功率百分比均在30S-30min内减少（P〈0．05,P〈0．01）,且较大部分与舒芬太尼剂量呈负相关（r=-0．43～-0．75,P〈0．05）;8频段功率百分比在NS组、LD组与给药前相比也无明显变化,而MD组、HD组中各脑区8频段功率百分比在30s～30min内增加（P〈0．05,P〈0．01）,且与舒芬太尼剂量呈明显正相关（r=0．48～0．80,P〈0．01）;各脑区α1、α2、β2和θ频段功率百分比与给药前相比未见明显变化（P〉0．05）。结论舒芬太尼以剂量依赖方式减少兔QPEEGβ1频段功率百分比,同时也以剂量依赖方式增加8频段功率百分比,提示β1和δ频段功率百分比可能成为舒芬太尼镇痛程度的监测指标。     

舒芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜检中的应用

目的 观察舒芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜检中的应用效果.方法 选择妇科拟行宫腔镜检查术患者60例,随机分为A、B、C三组（每组20例）,分别给予依托咪酯0.2 mg/kg复合舒芬太尼0.1 μg/kg（A组）、0.15 μg/kg（B组）、0.2 μg/kg（C组）.观察并记录麻醉前、麻醉后3 min、扩张宫颈时、术毕时患者的HR、SpO2、SBP、DBP术中依托咪酯总用量、术后苏醒时间,不良反应如肌阵挛、术后烦躁例数.结果 C组较A组、B组麻醉后3 min HR显著降低（P＜0.01）;A组、B组较C组苏醒时间明显缩短（P＜0.01）;三组依托咪酯总用量差异无统计学意义（P＞0.05）;不良反应肌阵挛A组与B组差异无统计学意义而与C组相比明显增加（P＜0.05）.结论 0.2 μg/kg剂量舒芬太尼复合依托咪酯能减少依托咪酯的术后不良反应,但术中要注意呼吸抑制,苏醒时间稍延长;0.15 μg/kg剂量舒芬太尼复合依托咪酯能较安全地用于宫腔镜检查但肌阵挛不良反应率较高.     

穴位按压对人定量药物脑电图的影响

目的 为建立更好的疼痛程度监测方法,观察穴位按压对人定量药物脑电图(QPEEG)的影响.方法 青年志愿者24名,均给予合谷穴和足三里机械定量按压刺激,观察各刺激前后QPEEG各频段(δ、θ、α1、α2、β1及β2)功率百分比的变化.结果 ①与合谷穴按压刺激前相比,α1频段功率百分比在刺激后各时间点增加(P<0.05,P<0.01),α2频段功率百分比在刺激后各时间点降低(P<0.05,P<0.01),而其余各频段功率百分比均无明显变化(P>0.05);②与足三里按压刺激前相比,δ频段功率百分比在刺激后10、20 s降低(P<0.05),α1频段功率百分比在刺激后各时间点增加(P<0.05,P<0.01),α2频段功率百分比在刺激后各时间点降低(P<0.05,P<0.01),而其余各频段功率百分比均无明显变化(P>0.05).结论 穴位按压能够引起人QPEEG α1频段功率百分比增加,α2频段功率百分比降低,提示α1和α2频段功率百分比有可能成为监测压力刺激强度的指标.     

依托咪酯和咪达唑仑在冠脉搭桥手术麻醉诱导期对脑电双频指数及血流动力学的影响

目的比较依托咪酯和咪达唑仑在冠状动脉旁路移植手术麻醉诱导期对脑电双频指数（BIS）及血流动力学的影响。方法择期行冠状动脉旁路移植手术患者46例,随机分成依托咪酯组（Ⅰ组,n=23）和咪达唑仑组（Ⅱ组,n=23）。在麻醉诱导期,Ⅰ组给予依托咪酯0.3 mg/kg,Ⅱ组给予咪达唑仑0.1 mg/kg,两组同时给予利多卡因1 mg/kg、舒芬太尼1μg/kg和维库溴铵0.15 mg/kg后行气管插管。观察两组患者脑电双频指数及血流动力学的变化。结果与麻醉诱导前相比,诱导后两组心率（HR）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MBP）及BIS值均明显下降（P〈0.05）。诱导后1 min,Ⅱ组BIS值明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。诱导后3 min,Ⅱ组HR、SBP、MBP较Ⅰ组明显降低（P〈0.05）;诱导后5 min,Ⅱ组HR较Ⅰ组明显降低（P〈0.05）。结论与咪达唑仑相比,依托咪酯起效迅速,对血流动力学影响轻微,更适用于冠脉搭桥手术的麻醉诱导。     

依托咪酯预处理对犬肝脏缺血再灌注损伤时细胞凋亡的影响

目的探讨依托咪酯（etomidate）预处理对肝脏缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响。方法 20只杂种犬随机分组（n=4）：假手术组、缺血再灌注组、小剂量依托咪酯预处理组、大剂量依托咪酯预处理组,开放液路,监测平均动脉压（MAP）,用3%戊巴比妥钠30mg/kg静注间断给药维持麻醉,静注维库溴铵0.3mg/kg,气管插管后控制呼吸。缺血再灌注组、小剂量依托咪酯预处理组、大剂量依托咪酯预处理组分别于肝缺血前30min静注生理盐水,依托咪酯0.6mg/kg（低浓度）,依托咪酯1.5mg/kg（高浓度）,阻断肝第一、第二肝门建立肝缺血再灌注模型。除Sham组外,所有犬肝脏都经历30min缺血和120min再灌注。再灌注120min时,取各组缺血区肝脏组织,TUNEL法测定肝脏细胞的凋亡情况,免疫组化法测定各组Bcl-2和Bax的表达。结果TUNEL肝细胞凋亡：高浓度治疗组明显低于缺血组和低浓度治疗组（P〈0.05）;BCL-2蛋白表达：高浓度治疗组明显高于缺血组和低浓度治疗组（P〈0.05）;BAX蛋白表达：高浓度治疗组与低浓度治疗组明显低于缺血组和假手术组（P〈0.05）。结论依托咪酯预处理可上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白的表达,抑制肝细胞凋亡,减轻缺血再灌注损伤。     

丙泊酚、依托咪酯用于无痛人工流产术的效果观察

目的分析丙泊酚联合依托咪酯复合用于无痛人工流产术效果。方法选择行无痛人工流产术的女性240例（孕6～10周）,随机分为四组（n=60）:丙泊酚复合芬太尼组（P）、依托咪酯复合芬太尼组（E）、丙泊酚复合依托咪酯及芬太尼组（PE）、依托咪酯复合丙泊酚及芬太尼组（EP）。四组均于诱导前2 min静脉注射芬太尼1 ug/kg。P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg;E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg;PE组先静脉注射丙泊酚1 mg/kg再静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg;EP组先静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg再静脉注射丙泊酚1 mg/kg。在不同时间点记录各组生命体征:入室（T0）、麻醉诱导（T1）、手术开始2 min、4 min、6 min、8 min、10 min即（T2、T4、T6、T8、T10）。并记录手术时间、诱导开始、手术结束至睁眼时间、恢复至可离院状态的时间、丙泊酚和依托咪酯等用药量及不良反应情况。结果与T0时比较,T6时P组比EP组SPO2显著下降（P<0.05）;T0、T1时E组比PE组HR显著下降（P<0.05）;T4时P组、EP组比P... 更多     

依托咪酯、丙泊酚联合芬太尼应用于宫腔镜手术的对比观察

目的研究依托咪酯、丙泊酚联合芬太尼应用于宫腔镜手术的安全性和有效性.方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行宫腔镜手术的患者随机分为两组,每组40例.两组患者静脉注射芬太尼10μg/kg,随后丙泊酚组（P组）静脉推注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg后以0.08～0.12 mg/（kg.min）持续输注;依托咪酯组（E组）静脉推注依托咪酯0.30～0.35 mg/kg后以10～15μg/（kg.min）持续输注.记录麻醉效果、不良反应、生命体征等.结果两组患者VAS评分和满意度相似（P〉0.05）,不良反应发生率相近（P〉0.05）,P组平均动脉压和心率在T1、T2时刻较E组及本组基础值降低（Ρ〈0.01）,SpO2≤90%发生例数高于E组（Ρ〈0.01）.结论依托咪酯联合芬太尼运用于宫腔镜手术镇痛效果完善,安全性好,值得临床推广运用.     

依托咪酯对小儿肾上腺皮质激素含量的影响

依托咪酯是用于小儿全麻快速诱导的麻醉药之一。本文观察一次静脉注射依托咪酯（0.3mg／kg）对小儿肾上腺皮质功能的影响。结果发现用药后15min、切皮lh、2h后血浆皮质醇和醛固酮含量均明显低于麻醉前水平（P＜0.01），其中以切皮后2h含量最低。而硫喷妥钠组切度后1、2h血浆皮质醇和醛固酮含量明显高于麻醉前水平（P＜0.01）。依托咪酯组明显低于硫喷妥钠组（P＜0.01）。实验结果提示，依托咪酯（0.3mg／ks）能明显抑制小儿肾上腺皮质功能。     

不同药物在老年食管癌患者全麻诱导插管中的应用

目的：比较异丙酚、依托咪酯用于老年食管癌患者全麻诱导插管时的效果及对循环系统的影响。方法：65岁以上择期行食管癌根治术患者150例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机平均分为异丙酚组（A组）、依托咪酯组（B组）、异丙酚合用依托咪酯组（C组）。麻醉诱导：静脉全麻药A组异丙酚2mg/kg、B组依托咪酯0.2mg/kg、C组依托咪酯0.1mg/kg和异丙酚1.0mg/kg,合用诱导药物均为阿曲库铵0.6mg/kg、芬太尼4μg/kg,诱导后5min进行气管插管。监测和记录麻醉诱导显效时间及循环系统的变化。观察患者有无不良反应及气管插管应激反应等。结果：A组、C组麻醉诱导意识消失时间明显短于B组,差异有显著性（P〈0.05）;A组与C组比较差异无显著性（P〉0.05）。在循环系统方面与诱导前比较,B组在插管即刻血压和心率（HR）明显上升（P〈0.05）,A组在诱导后血压和HR明显下降（P〈0.05）,C组循环变化不明显（P〉0.05）。血氧饱和度（SPO2）均保持在99%-100%。结论：依托咪酯和异丙酚伍用是老年人食管癌麻醉诱导较为理想的方法。     

不同剂量依托咪酯复合丙泊酚在老年病人结肠镜检查中安全性及效果的比较

目的比较不同剂量依托咪酯复合丙泊酚在老年病人结肠镜检查中的安全性及效果。方法择期行结肠镜检查病人180例,采用随机数字表法分为3组:丙泊酚组（1.5 mg/kg,P组）、丙泊酚复合依托咪酯组（丙泊酚1.0 mg/kg+依托咪酯0.05 mg/kg,PE组）、依托咪酯复合丙泊酚组（丙泊酚0.75 mg/kg+依托咪酯0.075 mg/kg,EP组）。结肠镜检查前1 min所有病人静脉注射芬太尼1 μg/kg。P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg。PE组静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg复合依托咪酯0.05 mg/kg。EP组静脉注射丙泊酚0.75 mg/kg复合依托咪酯0.075 mg/kg。记录平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度。记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、出院时间。记录病人不良反应及病人、内镜医生、麻醉医生满意度。结果与P组、PE组比较,EP组苏醒时间及出院时间更长（P < 0.05~P < 0.01）;与PE组、EP组比较,P组低血压、窦性心动过缓、低氧血症的发生率更高（P < 0.05~P < 0.01）;与P组比较,PE组与EP组病人对麻醉医生的满意度较高（P < 0.01）。结论丙泊酚1.0 mg/kg复合依托咪酯0.05 mg/kg用于老年病人结肠镜检查,病人苏醒时间及出院时间更短,不良反应更少。     

硫喷妥钠抗惊厥作用对家兔脑电图δ频段的影响

目的:观察硫喷妥钠对惊厥家兔脑电图δ频段的影响.方法:成年家兔16只,雌雄不限,随机分为硫喷妥钠组(SP组)和生理盐水组(NS组),每组8只,在建立惊厥兔模型后,分别耳缘静脉注射硫喷妥钠3 mg/kg、生理盐水1 ml/kg,应用QPEEG,采用功率谱分析法,分析惊厥家兔给药前后QPEEG δ频段的变化.结果:静注硫喷妥钠后兔惊厥强直持续期明显缩短,各脑区δ频段功率百分比在1～10 min内显著增高(P<0.05,P<0.01),2 min时达到峰值,10 min后降至基础水平,以额区和左枕区最为明显.结论:硫喷妥钠对士的宁引起的惊厥有显著的拮抗作用,提示δ频段可以作为惊厥时脑电波监测的主要观察指标以及硫喷妥钠抗惊厥时的用量指标.     

依托咪酯复合地佐辛与依托咪酯复合布托啡诺在无痛人流中的疗效比较

目的将布托啡诺及地佐辛分别与依托咪酯配伍用于无痛人流进行疗效比较。方法选取2012年11月—2013年8月在我院接受无痛人流术患者共113例,随机分为布托啡诺＋依托咪酯组（A组）与地佐辛＋依托咪酯组（B组）二组,A组静脉注射布托啡诺10μg/kg,2min后静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,B组先静脉注射0.05mg/kg地佐辛,5min后再静脉注射依托咪酯0.3mg/kg。二组患者术前均用托烷司琼2mg静脉注射止吐。记录患者围术期生命体征变化,呼吸抑制的发生率,镇痛效果以及麻醉维持时间、苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应。结果生命体征变化,呼吸抑制的发生率,不良反应发生率二组比较差异无统计学意义,二组均获得了满意的术中术后镇痛效果;B组定向力恢复时间和离院时间明显短于A组（P〈0.01）。结论布托啡诺及地佐辛分别联合依托咪酯应用于无痛人流术,镇静镇痛效果确切,生命体征平稳,呼吸抑制的发生率低,不良反应的发生率低。但地佐辛联合依托咪酯的应用,患者苏醒质量高,定向力恢复时间更快。