食管癌的立体适形放疗和同步化疗

目的应用立体适形放射治疗技术并同步化学治疗食管癌,评价疗效和并发症.方法 52例食管癌给予立体适形放射治疗和同步化疗.放疗:2～2.2GY/次/天,5次/周,共计35次;5～8个共面适形固定野,总剂量70～76GY.化疗:顺氨氯铂20mg,5-氟脲嘧啶500 mg,每周一次,放疗开始即同步使用化疗,化疗在放疗前进行.结果治疗后1月～6月复查食管X片和CT,肿瘤缩小50%以上者92.31%(48/52);1年、3年和5年生存率分别为78.85%(41/52);41.46%(17/41);26.92%(7/26).结论立体适形放射治疗和同步化学治疗食管癌,疗效较好,并发症少,是不能手术患者的较好的一种治疗方式.     

放疗联合化疗治疗晚期食管癌 72例

对于无手术指征的晚期食管癌 , 采用放、化疗结合的方法已成为一种有效的治疗手段 . 我科于 1992年 1月至 1995年 6月共收治Ⅲ + Ⅳ期食管癌 72例 , 给予 60Co γ线外照射加卡铂、 5- 氟尿嘧啶、平阳霉素化疗 , 随访 5年 , 取得较好疗效 , 现报告如下 . 1 资料与方法 本组 72例 ( 均为初治者 ) , 其中男 51例 , 女 21例 , 男女比 2.43∶ 1; 年龄 38～ 79岁 , 中位年龄 65岁 ; 病灶部位 : 颈段 4例 , 胸上段 9例 , 胸中段 49例 , 胸下段 10例 ; 病灶长度 : >5 cm且≤ 7 cm 25例 , >7 cm且≤ 10 cm 40例 , >10 cm 7例 ; X线分型 : 髓质型 48例 , 溃疡型 8例 , 蕈伞型 6例 , 缩窄型 4例 , 腔内型 6例 ; 病理类型均为鳞状细胞癌 . 按 UICC分期标准进行临床分期 : T3N1M0 39例 ,T3N1M1 5例 ,T4N1M0 21例 ,T4N1M1 7例 . Karnofsky评分 60分以上 .     

动脉灌注化疗联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究

目的研究和探讨动脉灌注化疗联合放射治疗晚期食管癌的临床价值。方法将56例晚期食管癌患者随机分为单纯放射治疗组和动脉灌注化疗联合放疗治疗组,并在治疗后进行随访,观察临床疗效,评价治疗效果。结果综合治疗组的1、2、3年生存率分别为64.3%、50.0%、39.3%,单纯放射治疗组的1、2、3年生存率分别为46.4%、32.1%、21.4%,两组间生存率差异有显著性意义(P<0.05)。两组的毒副作用相似无显著性差异。结论动脉灌注联合放射治疗是治疗晚期食管癌的一种安全、可靠、疗效满意的治疗方法。     

同期适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

背景与目的:放化联合治疗是现今治疗中晚期食管癌的标准模式,本研究目的是观察三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的不良反应与临床疗效.方法:32例符合入组条件的中晚期食管癌患者接受三维适形放疗及同期化疗.观察患者的治疗完成情况、治疗期间、治疗后的放化疗不良反应及临床疗效.同时进一步研究食管癌同期放化治疗所致放射性肺损伤的相关临床因素.结果:全组患者白细胞减少总发生率为90.62％;急性肝肾损伤总发生率为18.75％.急性放射性食管炎1级16例,2级12例,3级4例,无4级发生.急性放射性肺炎0级6例,1级22例,2级2例,3级2例,无4级发生.治疗结束后完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR) 21例,稳定(SD)3例,总有效率(PR+CR)为90.63％(29/32).中位生存期16个月,1、2年生存率为73.5％和60.2％.单因素分析显示肿瘤GTV体积(P=0.000 6)和CT长度(P=0.06)是影响患者生存率的预后因素,肿瘤体积大小是唯一影响放射性肺炎严重程度(P=0.011)的预后因素.结论:LFP方案与放疗同步应用,不良反应较大,但可耐受,远期疗效有一定提高.     

三维适形放疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗84例老年食管癌

目的:探讨三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗老年食管癌的疗效和毒副作用.方法:84例老年食管癌患者随机分成A组和B组,A组40例采用三维适形放射治疗,总剂量50Gy~64Gy/25次~32次,5周~7周完成.B组44例采用三维适形放射治疗联合多西紫杉醇25mg/m2/周同期化疗.结果:两组患者的无进展生存期分别...     

局部晚期食管癌体外放射联合腔内放疗同期化疗的随机研究

目的　分析体外放射联合腔内放疗加同期化疗治疗局部晚期食管癌的疗效。方法　 1995年 12月至 1997年 12月 ,88例局部晚期食管癌随机分为两组 :44例用60 Co γ射线或 6MV X射线外放射DT=5 5 2 0～ 6 0 0 0CG/4 6～ 5 0次 /2 3～ 2 5天 ;平均 3天后用192 Ir源HDR腔内放疗DT=5 0 0～ 10 0 0CGY/2～ 4次。DF方案化疗于放疗前一周开始 ,共化疗两周期 (综合组 ) ;对照组 44例单用放疗。结果　综合组 1、2、3年生存率分别为 79.2 %、33 .4%、15 .6 % ,对照组 77.3 %、36 .4%、12 .5 %。两组局部未控、复发和转移率相似 (P >0 .0 5 ) ,非癌死亡率综合组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　体外放射联合腔内放疗加同期化疗不能进一步提高局部晚期食管癌 3年生存率。     

介入化疗联合放疗治疗晚期食管癌

目的:探讨动脉灌注化疗联合放射治疗晚期食管癌的临床应用价值.方法:90例晚期食管癌患者随机分为单纯放射治疗组(单放组)和动脉灌注化疗联合放射治疗组(综合组),治疗后随访,评价治疗效果.结果:治疗后大部分患者临床指标及X线片表现明显改善,综合组X线Ⅰ级片率明显高于单放组.综合组的1、2、3年生存率分别为68.9%、44.4%、35.6%,单放组的1、2、3年生存率分别为46.7%、24.4%、15.6%,两组间生存率差异有显著性意义(P＜0.05).两组的毒副作用相似无显著性差异.结论:动脉灌注化疗联合放射治疗是治疗晚期食管癌的一种安全、可靠、疗效满意的治疗方法.     

晚期卵巢癌化疗联合放疗的临床研究

目的探讨化疗联合放疗综合治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性。方法随机将不能手术的晚期卵巢癌患者分为两组,即化疗组和化放疗组,两组各36例,均使用IPA方案,IF01.2g/m2,i.vdripd1~5,Mesna0.4gi.v(0、4、8h)d1~5,DDP60~80mg/m2,i.vd1,ADM40~60mg/m2,i.vd1。化疗组用该方案连续化疗3个周期,每3周重复1次;化放疗组先用该方案化疗1周期,接着用6MV-X线全盆腔外照射DT40GY/4W,再缩野至癌灶局部加量DT10~20GY/1~2W,放疗结束后,休息1周,再化疗2个周期,每3周重复1次。结果化疗组和化放疗组有效率(CR PR)为77.8%和100%,1、3年生存率分别为60.1%,32.7%和73.1%,48.2%。毒性反应以骨髓抑制和消化道反应为主。结论化疗联合放疗综合治疗晚期卵巢癌能提高局控率和生存率,且并发症发生率较低,是一种安全、有效、较理想的治疗方法。     

放疗、化疗治疗食管癌伴锁骨上区淋巴结转移的临床分析

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一 ,对伴锁骨上区淋巴结转移患者 ,单纯放疗 5年生存率为 3 .0 %左右[1] ,治疗失败的主要原因是局部病灶未得到控制及远处转移。我们自 1996年 1月至 1997年 7月共收治 98例食管鳞癌伴锁骨上区淋巴结转移患者 ,随机分为 2组 ,其中 49例行放疗、化疗 ,49例仅行放疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料所有病例均经组织学或细胞学检查诊断为食管鳞癌伴锁骨上区淋巴结转移 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70 ,均为初治患者。随机分为 2组 :其中 49例行放疗加化疗 (化放组 ) ,男性 3 1例 ,女性18例 ,年龄 43…     

放疗同期联合奈达铂治疗中晚期食管癌临床观察

目的：观察放疗同期联合奈达铂化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法：57例中晚期食管癌患者随机分成实验组和对照组。对照组予三维适形放疗,2Gy/次,5次/周,总量60-66Gy。实验组与三维适形放疗同步行奈达铂化疗,30mg/m2静脉滴注,每周1次,共6次。治疗结束后3个月评价近期疗效和毒副反应。随访后评价远期疗效。结果：实验组有效率79.3%高于对照组53.6%（P〈0.05）。实验组1年生存率为78.2%,对照组为67.3%（P〈0.05）。实验组主要毒副反应为骨髓抑制,但均可耐受。结论：奈达铂单药联合三维适形放疗能明显改善中晚期食管癌患者疗效,虽不良反应增加但可以耐受。     

放疗,放化疗结合治疗中晚期食管癌

为了观察在放疗的同期追加化疗能否提高对中晚期食管癌的疗效,将１５６ 例中晚期食管癌随机分成Ａ、Ｂ２ 组,每组７８ 例。Ａ组：每周放疗６ 次,每次２ Ｇｙ;Ｂ组：放疗方式同Ａ 组,另于周末（ 放疗休息日）化疗,ＰＤＤ２０ ｍｇ 、５Ｆｕ ０．５ ｇ／ｍ ２ ,静脉滴注共５ 次。各组照射总肿瘤量为６４ ～７０ Ｇｙ 。随访结果：１、２、３ ａ 生存率,Ａ组分别为６９ ．２ ％（５４／７８） 、２３．１ ％ （１８／７８）和１２ ．８ ％ （１０／７８） ;Ｂ 组分别为７９ ．５％ （６２／７８）、４８ ．７％ （３８／７８）和２０．５ ％（１６／７８）。Ｂ 组２ ａ 生存率明显高于Ａ 组（Ｐ＜ ０．０１）,１、３ ａ 生存率２ 组无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结果显示,采用每周６ 次、每次２ Ｇｙ 放疗＋ 周末化疗方式治疗中晚期食管癌,近期疗效优于单纯放疗组,无明显毒副作用。     

选择性动脉灌注化疗加放疗联合治疗晚期食管癌的临床研究

１９９０年６月至１９９２年６月选择晚期初诊食管癌６０例，随机分为两组：选择性动脉插管灌注化疗加放疗组和单纯放疗组，前组选用阿霉素６０ｍｇ，５－氟脲嘧啶１ｇ，顺铂４０ｍｇ灌注化疗２疗程后即行放疗。放疗量为ＤＴ５０Ｇｙ／５周。后组放疗量ＤＴ６０－７０Ｇｙ／６～７周。近期疗效判断前组明显优于后组，１年生存率分别为６３．３％和３６．７％，有显著差异。两组副作用无显著差别。     

放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的疗效及副作用。方法将初治中晚期食管鳞癌89例,随机分为放化组与单放组,放疗采用6MV—X常规分割,1．8～2．0Gy／次,5次／周,总剂量60～70Gy,6～7周完成。放疗同步应用替加氟栓500mg／粒,每天1次,直肠给药,全程使用。结果放化组与单放组有效率、完全缓解率、部分缓解率分别为93．5％、52．2％、41．3％和72．1％、37．2％、34．9％;1、2、3年生存率分别为73．9％、54．3％、41．3％和55．8％、39．5％、18．6％,两组比较有显著性差异,P〈0．05。放化组白细胞下降,胃肠道反应与直肠反应发生率均高于单放组,大多数为1～2级。结论对中晚期食管癌患者替加氟栓直肠给药联合放疗方便安全,吸收好,疗效好,副作用相对较轻。     

每周一次多西他赛同步放射治疗食管癌临床疗效观察

目的：探讨每周一次的多西他赛（艾素）同步放射治疗不能手术食管癌的临床疗效.方法：于3年间收治88例不能手术的食管癌患者.化疗：多西他赛20mg/次,1次/周,总量为120-140 mg/6-7次,与放疗同步进行;放疗为常规分割放射治疗,总剂量为60-70Gv/30-35F,治疗同时给予一定的对症支持,如G-CSF等.放疗前及放疗后复查上消化道造影、胸部CT、腹部B超等检查,以评价疗效.统计学处理采用SPSS 11.5软件包进行分析,Kaplan-Meier统计生存率,Cox用于多因素分析.结果：临床疗效显示：CR 29/88（33.0%）,PR 36/88（41.0%）,有效率（CR＋PR）74.0%;为1、2、3年生存率分别为89.8±3.7%、72.6±7.3%、38.7±13.6%（95%可信区间）.单因素分析示：病变的部位与生存无关（P=0.71;Cox多因素分析示：性别、年龄、组织学类型及病变部位均不是判断预后的独立因素.结论：每周一次的多西他赛同步放射治疗食管癌疗效较好,不良反应可以耐受.     

三维适形放疗同步奈达铂化疗治疗食管癌的近期疗效观察

目的-观察奈达铂(NDP)同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法43例经过病理组织学诊断为中晚期食管鳞状细胞癌的患者进行三维适形放疗,总剂量DT(60～66)Gy/(30～33)次,同期每周给予奈达铂单药化疗,NDP 40mg/m²。结果 41例患者可评价疗效和不良反应。随访至放疗后3月,9例CR,20例PR,有效率为70. 7%。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制和放射性食管炎。结论 三维适形放射治疗同步奈达铂化疗能明显提高食管癌的近期疗效,且不良反应可耐受。     

CPVF方案治疗食管癌的临床观察

目的：评价CPVF方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性，并和PVB经典方案在疗效、不良反应和药物经济学上相比较。方法：CPVF方案：VDS 3mg／m^2 d1、8，CF25mg／m^2 d1～5，5～FU 0．5／m^2 d1～5，DDP 25mg/m^2 d1-3，每4周重复；2个周期后评价疗效。结果：42例中，有效率为54.8％(95％C1：43．7％～69．9％)，中位生存期10个月．1年和2年生存率分别为40．5％和12．1％不良反应主要是白细胞下降和恶心、呕吐，分别为55.5％和34．5％；其中Ⅲ／Ⅳ级各为12．7％和17.2％。结论：CPVF方案治疗晚期食管癌疗效满意，不良反应可耐受，推荐临床应用。     

调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的临床研究

目的 探讨调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的可行性及疗效.方法 83例局部晚期非手术食管癌患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41).观察组采用调强适形放疗联合化疗,对照组应用二维放疗技术联合化疗,比较两组治疗有效率、不良反应发生率及1年、2年生存率与复发率.结果 观察组治疗有效率为81.0％ (34/42),较对照组[75.60％ (31/41)]稍高,但差异无统计学意义(JP＞0.05).两组不良反应均以骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性肺纤维化为主,其中骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎等急性不良反应组间差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率分别为9.5％、19.0％,低于对照组(26.8％、39.0％),晚期不良反应组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组1年与2年生存率及随访结束时的复发率等远期疗效指标比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的近期效果满意,与对照组相比较肺组织不良反应明显减少,提高了生存质量,值得临床推广.     

奥施康定联合放化疗对晚期乳腺癌患者疼痛治疗的疗效观察

目的：探讨奥施康定联合放疗、紫杉醇＋表阿霉素化疗对晚期乳腺癌患者癌痛的临床疗效。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将80例确诊为失去手术机会或一线治疗后复发转移的晚期乳腺癌合并疼痛的患者随机分成2组,每组40例。治疗过程中,实施奥施康定联合放疗、紫杉醇＋表阿霉素化疗的患者归为观察组（40例）;采用放、化疗治疗的患者记为对照组（40例）。观察2组患者治疗前后疼痛强度变化、疼痛疗效以及治疗过程中不良反应,探讨其临床治疗价值。结果①治疗后观察组疼痛强度数字评分（1．50±0．92）分明显低于对照组（3．01±0．87）分,P＜0．05。②2组患者治疗后疼痛缓解程度显效率,观察组（85．0％）明显高于对照组（19．0％）,P＜0．05。结论奥施康定联合放化疗治疗晚期乳腺癌疼痛,疗效确定,安全可靠,值得临床推广应用。     

食管癌根治术后放疗与放化疗疗效比较

 目的 回顾性分析食管癌根治术后预防性放疗或放化疗的临床疗效。方法 163例食管癌根治术后2月内行预防性放射治疗，其中125例术后单纯放射治疗(单放疗组)，38例行术后序贯性放疗和化疗(放化疗组)。全纵隔放疗剂量45～60Gy，44例行双锁骨上预防性照射，剂量为50Gy。结果 全组1、3、5年生存率和中位生存期分别为84．05％、45．75％、35．89％和32个月。单因素分析显示肿瘤T分期、N分期、TNM病理分期、放疗总剂量和化疗与食管癌术后放疗的预后生存有关，P相似文献   

斯普林配合放化疗治疗115例高危乳腺癌的临床观察

目的:观察斯普林配合放化疗治疗术后高危乳腺癌患者的疗效。方法:115例高危乳腺癌患者采用信封法随机分为两组观察组60例,采用斯普林+放化疗;对照组55例,采用放化疗。观察斯普林对患者卡氏评分、外周血象的影响及治疗后的5年无瘤生存率、局部复发率、远处转移率。结果:治疗后观察组患者卡氏评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后与治疗前比较Hb,WBC,RBC,PLT值无明显下降(P>0.05),而对照组四项指标与治疗前相比明显降低(P<0.01),治疗后观察组血象高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组5年无瘤生存率分别为78.33%,63.64%(χ²=3.16,P>0.05),局部复发率分别为10.00%,16.36%(χ²=4.82,P<0.05),两组远处转移率分别为11.67%,20.00%(χ²=4.26,P<0.05)。结论:斯普林具有升高外周血象、改善生存质量及抑制肿瘤细胞增殖的抗肿瘤作用。