阿托品化评分在有机磷农药中毒治疗中的应用

有机磷农药中毒是基层医院常见的危急重症 ,阿托品是治疗有机磷中毒的重要解毒药物 ,但在阿托品应用过程中 ,如何尽快达到阿托品化 ,而又避免阿托品中毒是临床工作的难点 ,现将阿托品化评分指导治疗结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治有机磷农药中毒 2 3 6例 ,其中男 86例 ,女 15 0例。年龄 15～ 70 ( 3 8 6± 15 )岁 ,所有患者均系口服自杀或误服中毒 ,有典型临床表现如瞳孔缩小、流涎、流泪、肺部湿罗音、肌颤、胆碱酯酶活力降低。按照观察方法不同 ,随机分为两组 ,阿托品化评分法作为观察组…     

经口有机磷农药中毒阿托品应用

阿托品是抢救有机磷农药中毒首选特效药,使用确当与否直接影响到抢救成功率,尤其是经口中毒者,鉴于阿托品诸多应用技巧,本文对经口有机磷农药中毒阿托品应用作一浅识: 一、阿托品用药方案的商讨 早期、足量、反复、持续和快速阿托品化是一致公认的原则,全国统一用药方案在临床实践中发挥了积极的指导作用,但随着经验的不断积累,我们体会到:该方案对经皮产生中毒较为合理,但对经口中     

肺部湿性啰音消失在有机磷农药中毒阿托品化指标中的重要性

阿托品的使用仍然是抢救有机磷农药中毒成败的关键，在使用中因剂量不易掌握常会发生阿托品中毒，而掌握阿托品化的临床指标是避免阿托品中毒的关键。因为各种因素影响，在各种指标中我们发现肺部湿性啰音消失是判断是否阿托品化的较好指标。以此为标准对减少阿托品中毒病例作用明显。     

有机磷农药中毒阿托品化治疗TP变化的临床观察

资料来源方法 一、阿托品化临床观察标准 瞳孔较前散大。口干及皮肤干燥。颜面绯红,肺部湿罗音消失及心率加快。 二、资料来源及观察方法 1990年1月至1992年1月,我院共收治各种药物中毒28例,其中有机磷农药中毒18例,占64.29％,抢救成功14例,男3例。平均年龄23.78岁。按有机磷农药中毒分级标准:重度2例.中度2例,     

有机磷农药中毒与阿托品化某些新认识与进展

有机磷农药中毒的抢救,仍然是一个突出的问题,笔者就有机磷农药中毒与阿托品化某些新认识与进展作一概述.一、阿托品化时间与预后的关系有机磷农药的毒性作用主要是抑制胆碱酯酶的活性而丧失催化乙酰胆碱水解的能力,使胆碱能神经末梢过量蓄积乙酰胆碱,致胆碱能神经过度兴奋     

心率、呼吸、体温作为中重度有机磷农药中毒阿托品化后观察指标的临床研究

目的探讨心率、呼吸、体温指标对中重度有机磷农药中毒阿托品化时阿托品用量上的指导作用.方法对收治的112例中重度有机磷农药中毒患者,利用校正呼吸或体温影响后心率指导阿托品化后阿托品的用量.结果利用校正呼吸或体温影响后心率指导阿托品的使用,能降低农药中毒反跳及阿托品中毒发生率,降低死亡率.结论心率、呼吸、体温指标在中重度有机磷农药中毒阿托品化后阿托品的用量上有重要的意义.     

经口有机磷农药中毒阿托品用药方案的探讨

本文通过对1415例经口有机磷农药中毒阿托品用药情况的分析,讨论了修订“经口有机磷农药中毒阿托品用药方案”的必要性和可行性,并据此提出了一个适合绝大多数病例的“经口有机磷农药中毒阿托品用药方案”。     

阿托品在急性有机磷农药中毒治疗中的应用体会

阿托品是急性有机磷农药中毒的特效拮抗剂。在临床治疗中，往往因为阿托品的大量使用导致阿托品的过量甚至中毒。本文通过对有机磷农药的中毒机制、阿托品的应用原则、阿托品的用量及阿托品的停用做了系统的阐述。     

有机磷农药中毒抢救中阿托品化的指标探讨

合理应用阿托品类药物是抢救有机磷农药中毒成功与否的关键,其中正确掌握阿托品化的临床指标甚为重要.现就本院86例有机磷农药中毒患者的抢救体会报告如下. 1 临床资料 86例患者中男38例,女48例;年龄17～59岁,平均38岁;中毒农药种类:呋喃坍17例,对硫磷5例,甲拌磷6例,甲胺磷1例,内吸磷3例,乐果5例,敌敌畏33例,混合剂16例.经皮肤吸收56例,经口吸收30例.中毒程度:轻度35例,中度35例,重度16例.     

有机磷农药中毒时如何掌握阿托品剂量的探讨

本文就1998年10月-2003年6月共收治100例经口服有机磷农药中毒，使用阿托品剂量的情况体会如下。     

急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者阿托品维持用量探讨

目的探讨对急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者呼吸支持过程中阿托品的合理用量.方法收集2000年6月～2004年6月我院收治的99例急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者的病例资料.按阿托品的不同用量进行阶梯式分组,共分9组.对各组患者的阿托品用量不足及过量中毒的发生率、病死率、阿托品维持时间、呼吸机脱机时间、住院时间进行比较,并进行统计学处理.结果阿托品维持用量在2mg/h以下者(Ⅰ、Ⅱ组)阿托品用量不足发生率、病死率均高于其它组(P＜0.05);阿托品维持用量在2～5 mg/h,维持3～5 d后逐渐减量直到完全恢复为自主呼吸者(Ⅲ-Ⅵ组)阿托品用量不足及过量中毒发生率、病死率均为0;阿托品维持用量在10～20mg/h(Ⅶ、Ⅷ组)阿托品维持时间、脱机时间、住院时间相应延长(P＜0.05);各组治愈患者氯磷啶应用总量、维持时间无显著差异(P＞0.05).结论急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者行呼吸支持期间,阿托品用量维持在2～5 mg/h是提高治愈率降低病死率的理想用量.     

应用大剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒成功的体会

目的 探讨大剂量阿托品对治疗重度有机磷农药中毒的可行性及疗效．方法 回顾性分析我科13例重度有机磷农药中毒的治疗经验。在抢救重度有机磷农药中毒过程中，应用大剂量阿托品以求迅速达到并维持阿托品化，根据在观察中用药的原则，依据个体差异选择用药剂量。结果 12例康复出院，1例长时间抢救后死亡。结论 通过。临床实践证明在抢救急性重度有机磷农药中毒过程中，大剂量应用阿托品的方案是有效的、可行的。     

急性有机磷农药中毒抢救体会

通过对有机鳞农药中毒的临床分析，探讨中毒特点、并发症及治疗方法。     

阿托品治疗急性有机磷农药中毒阿托品化指标的改进

实践发现阿托品治疗急性有机磷农药中毒 (AOPP)阿托品化中的某些指标不确定性较大 ,不利于正确掌握。为此 ,我们对阿托品化指标进行了改进 ,应用效果满意。1　对象和方法1.1　对象　 AOPP2 2例 ,男女各 11例 ,平均年龄 38.2岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 19例 ,甲拌磷、对硫磷、甲基对硫磷各 1例 ,口服毒量 5 0～ 2 5 0 ml。中毒后至抢救时间 15～ 30min。对照 GB7794 - 8《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》,轻度中毒 3例 ,中度 8例 ,重度 11例。阿托品用药需与氯磷定配伍用 ,均为肌肉注射。首次用药或重复用药后…     

长效托宁治疗有机磷农药中毒时的阿托品化指挥探讨

目的：探讨新型抗胆碱药长效托宁在治疗有机磷农药中毒时的阿品化指标。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为长效托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重３组治疗,其中治疗组有６例患者适当超量或推迟、减量治疗、严密观察用药后生命体征、腺体分泌、肤色、瞳孔以及胆碱酯酶活性等变化。结果：长效托宁对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确定可靠,肌注１０－１５分钟后即可生效。其中口及皮肤干燥等征象出现     

阿托品冲击治疗重度有机磷农药中毒体会

有机磷农药中毒是基层常见急症,病死率高,我院自1991年1月～1996年1月采用阿托品冲击配合甘露醇多次导泻抢救重度急性有机磷农药中毒(AOIP)54例,与常规疗法52例比较,有显著差异。现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男23例,女31例,年龄8～14岁6例,15～20岁8例,21～35岁20例,36～60岁20例,本组特点:女性>男性,青壮年占多数,对照组52例,大致相同,有可比性。     

有机磷农药中毒应用阿托品的临床观察

阿托品为临床上抢救有机磷农药中毒的主要药品之一,正确估计阿托品的疗效是抢救成功的关键.在治疗过程中,阿托品中毒往往是造成患者死亡及发生后遗症的原因之一.因此,对于阿托品化及阿托品中毒的观察与抢救成功密切相关.     

阿托品治疗口服有机磷农药中毒新进展

有机磷毒物中毒后,胆碱脂酶(CHE)活性受到抑制,失去水解乙酰胆碱(ACH)活力,而造成ACH堆积,后者作用于胆碱能受体(CHR)而出现毒蕈碱(M)样症状、烟碱(N)样症状及中枢神经系统症状。阿托品就是与ACH争夺CHR而阻滞ACH的作用对抗上述症状的。但目前还没有一个抗胆碱药能同时较好地对抗上述三类症状,而只能较好地对抗其中一类或二类症状。 1 作用机理 主要是阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的M-CHR,对抗ACH引起的M样