霍乱疫苗

本文对口服霍乱灭活疫苗和活疫苗 (WC- r BS、CVD10 3- Hg R)的耐受性、效果、抗体维持时间等进行了研究。口服疫苗的耐受性良好。WC- r BS预防 O1群霍乱的有效率达 80 %～ 85% ,CVD10 3- Hg R有效率为 6 2 %～ 10 0 % ,效果至少维持 6个月。现有的霍乱疫苗对 O139群霍乱弧菌所致霍乱均无效。新的霍乱疫苗正在研究之中     

口服两价霍乱活菌苗在美国和秘鲁成人志愿者中的评价

CVD103-HgR是一种由经典稻叶型O1群霍乱弧菌减毒后制备的口服单价菌苗,在美国志愿者研究中表明,其预防经典型霍乱弧菌的有效率为80％～100％,而预防ElTor型的有效率仅为50％～60％。若在CVD103-HgR菌苗中加入ElTor小川型菌苗,则可预防所有的O1群霍乱弧菌株感染。为此作者选用弱毒株ElTor小川型N16117株,通过去除ctx、zot、cep和ace基因,并重新导入ctxB基因构建成CVD111菌苗,并在美国和秘鲁成人中对单价CVD111菌苗及与CVD103-HgR结合的两价菌苗进行评价。     

口服霍乱活菌苗CVD103-HgR株的志愿者保护性免疫力的开始与持续时间

作者对18～39岁的健康成人志愿者进行两项研究。第1项研究,22人口服1剂3～5×10~8菌落形成单位(cfu)CVD 103-HgR株霍乱活菌苗。2个月后,另7人口服1剂3～5×10~9cfu CVD 103-HgR菌苗,以15名未免疫者作为对照组。分别在口服菌苗后6和4个月以4×10~6 cfu稻叶型霍乱弧菌569B株攻击。第2项研究,11人口服1剂3～5×10~8     

人群口服霍乱rBS/WC疫苗的安全性及免疫效果评价

目的 进一步观察自然人群口服重组霍乱毒素B亚单位/灭活霍乱弧菌全菌体疫苗的安全性和免疫学效果,为制定霍乱免疫预防策略提供依据.方法 采用随机、双盲、对照试验,随访观察每次服苗后3 d内以及全程服苗后1、2、3月的不良反应,按比例随机抽取试验组和对照组受试者采血,用酶联免疫法检测抗霍乱毒素抗体,采用SPSS软件对数据进行相关分析.结果 每次服苗后3 d内试验组的总不良反应率为1.16%,主要是轻微胃肠道反应;试验组抗霍乱毒素抗体,全程接种后1～6月维持较高的阳性率,全程接种后12月有所降低.结论 口服霍乱疫苗具有良好的安全性和短期效果,可用于流行区的霍乱免疫预防.     

口服霍乱减毒活疫苗研究进展

理论上口服霍乱减毒活疫苗优于死疫苗,减毒的霍乱弧菌经单剂口服接种即可在肠道定居并迅速产生免疫应答,无需再次接种.在霍乱流行区的部分人群中,由于先存抗体可抑制活菌在肠道定居,从而使疫苗免疫效果下降.目前,已开发了多种针对不同血清群的口服霍乱减毒活疫苗,在志愿者中已证明是安全有效的,疫苗进一步的研究及临床评估正在进行中.     

口服霍乱活菌苗的安全性和免疫原性

口服霍乱菌苗(CVD103-HgR)是从稻叶型569B菌株删除编码霍乱肠毒素A亚单位基因并在染色体的hlyA位点插入编码抗Hg~2+基因而得到的O1群霍乱弧菌减毒株。作者在泰国士兵和18～26岁的市民中进行了不同免疫接种方案以评价该菌苗的安全性和免疫原性。244人分批接受了1剂5×10~8菌落形成单位(cfu),40人接受1剂5×10~9cfu,40人接受间隔1周2剂5×10~9cfu口服菌苗,143人随机接受了安慰剂。口服免疫后每天观察不     

腮腺炎疫苗免疫效果研究进展

目前广泛使用的腮腺炎减毒活疫苗株有Jeryl Lynn株、Leningrad-3株以及它们的衍生株.疫苗的免疫效果为80%-100%,差异较其他同类疫苗大,可能的原因首先是这些病毒株是几个亚株形成的混合物.在某些疫苗生产用细胞上连续传代,亚株的比例会出现变化;但最近发现,人类HLA和免疫调节相关细胞因子及其受体基因多样性对腮腺炎疫苗接种效果有重要影响;有可能是以上两者结合导致了现阶段腮腺炎免疫效果的较大差异,而后者也许是更主要的原因.2004年以来,英国、美国和西班牙均发生了疫苗接种人群中的腮腺炎流行,疫苗的保护效果随时间而减弱是其主要原因.目前仍应遵照WHO的建议,提供及时的追加免疫机会以维持人群的免疫水平.     

抗HBV治疗性疫苗联合拉米夫定治疗慢性HBV感染者的临床实验研究

目的进一步验证抗HBV治疗性疫苗联合拉米夫定治疗慢性HBV感染者的临床疗效。方法确诊为慢性HBV感染者520例患者随机分为实验组260例,用抗HBV治疗性疫苗,1次/月,皮下注射,同时联合口服拉米夫定100mg/d,疗程为12个月;对照组260例,单纯口服拉米夫定100mg/d,疗程为12个月。检测血清HBsAg、HBeAg、HBVDNA、抗-HBe、抗-HBs及ALT。结果实验组HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率及抗-HBe、抗-HBs阳转率分别为25.4%、45.0%、53.5%、30.4%、14.6%;对照组分别为11.9%、22.3%、28.1%、9.6%、2.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗HBV治疗性疫苗联合拉米夫定对慢性HBV感染者有较好的临床疗效。     

腮腺炎疫苗免疫效果研究进展

目前广泛使用的腮腺炎减毒活疫苗株有Jeryl Lynn株、Leningrad-3株以及它们的衍生株.疫苗的免疫效果为80%-100%,差异较其他同类疫苗大,可能的原因首先是这些病毒株是几个亚株形成的混合物.在某些疫苗生产用细胞上连续传代,亚株的比例会出现变化;但最近发现,人类HLA和免疫调节相关细胞因子及其受体基因多样性对腮腺炎疫苗接种效果有重要影响;有可能是以上两者结合导致了现阶段腮腺炎免疫效果的较大差异,而后者也许是更主要的原因.2004年以来,英国、美国和西班牙均发生了疫苗接种人群中的腮腺炎流行,疫苗的保护效果随时间而减弱是其主要原因.目前仍应遵照WHO的建议,提供及时的追加免疫机会以维持人群的免疫水平.     

腮腺炎疫苗免疫效果研究进展

目前广泛使用的腮腺炎减毒活疫苗株有Jeryl Lynn株、Leningrad-3株以及它们的衍生株.疫苗的免疫效果为80%-100%,差异较其他同类疫苗大,可能的原因首先是这些病毒株是几个亚株形成的混合物.在某些疫苗生产用细胞上连续传代,亚株的比例会出现变化;但最近发现,人类HLA和免疫调节相关细胞因子及其受体基因多样性对腮腺炎疫苗接种效果有重要影响;有可能是以上两者结合导致了现阶段腮腺炎免疫效果的较大差异,而后者也许是更主要的原因.2004年以来,英国、美国和西班牙均发生了疫苗接种人群中的腮腺炎流行,疫苗的保护效果随时间而减弱是其主要原因.目前仍应遵照WHO的建议,提供及时的追加免疫机会以维持人群的免疫水平.     

23价肺炎球菌多糖疫苗研究进展

肺炎球菌是导致成人和儿童罹患肺炎疾病住院甚至死亡的重要原因。肺炎球菌的91个血清型中有20种血清型与各年龄组超过85%的侵袭性肺炎球菌感染有关。根据23种引起85%～90%的引起肺炎球菌感染疾病的血清型研制而成的23价肺炎球菌多糖疫苗,具有很好的安全性,成人和>2岁儿童接种后会产生可靠的免疫力,在人群中保护率达50%～80%,具有较好的成本效益比,是儿童和成人预防肺炎球菌感染的有效措施,推荐用于60岁以上老年人和2岁以上体弱儿童和慢性疾病患者。本文主要对23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性、免疫反应、保护率及成本效益、对特殊健康状况人群的保护效果和免疫策略作一综述。     

糖尿病合并高血压患者的降血压治疗

目的探讨糖尿病合并高血压患者治疗过程中使用降压药物替米沙坦治疗效果。方法将糖尿病合并高血压患者86例分成两组,实验组46例,采用口服替米沙坦(80mg/d)方案进行治疗;对照组40例,采用口服阿洛地平(5mg/d),服药疗程均为2个月。结果实验采用替米沙坦降血压的总有效率达89.13%(41/46),对照组采用阿洛地平降压总有效率为85%(34/40),治疗后实验组检测胰岛素(空腹)水平明显低于对照组(P<0.01)。结论对糖尿病合并高血压患者进行治疗时,用替米沙坦的降压降糖效果较好,且不良反应少,耐受性较好。     

新体卡松治疗原发性皮肤淀粉样变和寻常型鱼鳞病30例疗效观察

目的观察新体卡松治疗两种皮肤病的临床效果。方法新体卡松胶囊口服,成人30mg/d,儿童0.75mg/(kg.d),至少连续服用1个月,若皮损消退>90%,则减量至成人20mg/d,儿童0.5mg/(kg.d),维持此剂量3个月。结果新体卡松治疗2种30例皮肤病1个月基愈40%,有效率为86.67%;4或5个月基愈73.34%,有效率为100%。结论应用新体卡松口服治疗原发性皮肤淀粉样变、鱼鳞病效果显著。     

环丙沙星与洛美沙星治疗细菌性感染的成本—效果分析

目的：比较环丙沙星与洛美沙星治疗细菌性感染的经济效果。方法：采用药物经济学中的成本－效果分析方法。结果：环丙沙星治疗呼吸道感染,泌尿道感染的痊愈率分别为24．39％,35．90％,有效率分别为87．80％,71．79％,洛美沙星痊愈率分别为43．90％,53．85％,有效率分别为90．24％,84．62％;洛美沙星痊愈率的成本－效果比低于环丙沙星,结论：洛美沙星治疗细菌性感染的经济效益优于环丙沙星。     

替吉奥维持治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的本课题拟研究替吉奥维持治疗转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法将62例患者分2组,替吉奥组(31例)患者口服替吉奥维持治疗,对照组(31例)患者仅随诊观察。每2个周期化疗后评效。结果替吉奥组的中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为13个月,对照组的TTP为7个月,两组有统计学差异(P<0.05)。替吉奥组有效率为19.4%,肿瘤控制率为77.4%。其不良反应有手足综合征、骨髓抑制、胃肠道反应等,均较轻,耐受性好。结论替吉奥维持治疗转移性乳腺癌耐受性和安全性好,是转移性乳腺癌维持治疗的新选择。     

奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例患者均完成治疗（至少3周期化疗加全程放疗）。其中CR10例,PR25例,有效率100%,放化疗后全部患者临床症状（头疼、鼻塞、血涕、颅神经症状）及肿大淋巴结有不同程度缓解,缓解率80%。结论奈达铂与紫杉醇结合同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,且患者耐受性良好,值得临床应用。     

基因乙肝疫苗人体免疫效果分析

目的深入了解基因乙肝疫苗的免疫效果。方法对1760名HBsAg阴性的人群按O、1、6方案接种国产基因乙肝疫苗,接种6个月后取静脉血用ELISA法检测HBsAb和HBsAg。结果全程免疫后,在HBsAg阴性者(1760人)中,检出HBsAb1275人,总检出率为72．4％(1275／1760)。结论1O～19岁年龄组的人群HBsAb阳转率最高,5O岁以上的人群HBsAb阳转率最低,因此,认为国产基因乙肝疫苗具有较好的免疫源性和保护性免疫效果,可用于替代乙肝血源疫苗广泛使用,HBsAb阳转率与年龄有美。     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床观察

目的观察奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床疗效和耐受性。方法 36例晚期胃癌患者接受XELOX方案化疗,即OXA100mg/m2静脉滴注2h,d1,Xeloda 2000 mg/m2,分早晚2次口服,d1～14,每3周重复。至少治疗2周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及不良反应。结果所有36例患者均可评价疗效,总有效率47.2%。其中初治21例,CR1例,PR11例,有效率57.1%;复治15例,CR0例,PR5例,有效率33.3%。中位疾病进展时间(TTP)为6.3个月,中位生存期(OS)10.7个月。毒性反应主要为外周神经毒性、手足综合征、胃肠道道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ～Ⅱ度。无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性良好。     

口服依托泊苷联合沙利度胺治疗复发性卵巢上皮癌的临床观察

目的评价口服依托泊苷联合沙利度胺治疗复发性卵巢上皮癌的疗效和毒副作用。方法人选32例患者均经手术病理证实为上皮性卵巢癌和术后泰素＋铂类化疗后复发患者。口服依托泊苷（威克胶囊）,每日100mg,连续服用10d为一个疗程,21d重复;同时每日口服沙利度胺100～300mg,其剂量从100mg／d开始,此后每2周增加50～100mg直至可耐受剂量;至少治疗2个周期。通过体检、影像学检查和测定CA125水平评价治疗效果。结果接受治疗的32例患者均可评价疗效,中位年龄为52岁（36～78岁）,FIGO分期为Ⅲ-Ⅳ期,中位疗程数是6疗程。完全缓解率为12．5％,部分缓解率为40．6％,总有效率为53．1％。中位随访时间为18．6个月,中位疾病无进展生存时间（PFS）为6．8个月（0～36个月）,中位总生存时间为22．5个月（9～36个月）。最常见的毒性反应是白细胞减少（53．1％）和嗜睡（43．8％）,程度轻微。结论口服依托泊苷联合沙利度胺治疗复发性卵巢上皮癌具有较好的疗效,耐受性好,值得进一步研究推广。     

水痘-带状疱疹病毒株减毒的基因特征及疫苗的免疫效果

水痘-带状疱疹病毒（VZV）的全基因序列分析表明,其DNA全长为124 884 bp,基因组由71个开放读码框（ORF）组成,结构式为UL-IR-US-TR,编码69种蛋白.强毒株与减毒的疫苗株的同源性虽达99.8%,但主要差异存在于R1～R5的5个可变区中,根据其长度不同可区分不同的病毒株,ORF62是VZV的最易变区,并与病毒的减毒有关.Oka疫苗经广泛应用,证实其不良反应轻微而免疫原性良好,抗体阳转率〉90%,疫苗效力（VE）为71%～100%,免疫持久性可达20年.