2型糖尿病患者24小时动态血压的临床观察

本研究对119例2型糖尿病患者合并高血压和单纯高血压患者,进行了24h动态血压监测（ABPM）,目的在于了解2型糖尿病患者24h血压波动情况,从而指导治疗。     

2型糖尿病患者68例动态血压观察

动态血压监测(Ambulatory blood pressure monitor,ABPM)在高血压的诊断、治疗及预后判定中的作用日益受到重视。2型糖尿病(Non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者高血压患病率高,而血压异常与多种慢性并发症有关。为探讨NIDDM患者动态血压变化的特点,指导临床对糖尿病合并高血压及其并发症防治,我们观察了68例NIDDM患者的动态血压,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 NIDDM组68例,男44例,女24例,平均年龄(56.1±4.1)岁,均符合WHO 1980年NIDDM的诊断标准。其中又分为糖尿病合并高血压组(NIDDM_1组)38例,糖尿病非高血压组(NIDDM_2组)30例。对照组36例,男27例,女9例,平均年龄(55.8±3.5)岁,为健康成年人。1.2 检测方法 采用深圳产百年(BY-960)型无创性便携     

高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变异与靶器官损害的关系

 目的探讨高血压病合并2型糖尿病患者的动态血压变异与靶器官损害的关系.方法对40例高血压及糖尿病患者、45例单纯高血压病患者行24 h动态血压监测.以24 h血压、收缩压及舒张压负荷、血压昼夜节律为监测指标.结果两组的nSBP、dSL、nSL及血压昼夜节律比较,均有差异(P＜0.05).结论血压及其昼夜节律与靶器官损害有关.     

Ⅱ型糖尿病伴与不伴高血压患者动态血压观察

动态血压监测(ABPM)是一种无创性诊断技术,因其可以定量、定性地反映血压总体状况和变化规律,使用简便,并被广泛应用。我们自1997～1998年对型糖尿病(NIDDM)41例进行了24hABPM观察。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　本组均为住院病人,符合WHO糖尿病诊断标准,并排除心、脑、肾并发症　根据血压测定分为合并和不合并高血压(HT)两组:(1)NIDDM合并HT组:16例(男7例,女9例),年龄42～68岁。入选血压标准为3次非同日收缩压(SBP)≥18.6kPa或舒张压(DBP)≥12kPa。其中高血压期10例,期6例。试验前1周停服所有影响血压的药物;(2)NIDDM不合…     

老年H型高血压患者血压特点及心脏结构的变化

目的 探讨老年H型高血压患者血压特点及心脏结构的变化.方法 随机选取我院2014年9月-2016年9月收治的新诊断的老年高血压患者共计120例,按照Hcy增高与否分为两组,每组60例,Hcy＞10μmol/L的为H型高血压组;Hcy＜ 10 μmol/L的为非H型高血压组.对两组患者行24 h动态血压监测及心脏彩超检查.比较两组患者的24 h平均脉压差、24 h收缩压及舒张压变异系数、心脏超声各项指标的异同.结果 H型高血压组的24 h平均脉压差、24 h收缩压和24 h舒张压变异系数均显著高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).H型高血压组LA、LVEDD均较非H型高血压组增高,差异有统计学意义(P ＜0.05).而RA、RVEDD、IVST、LVPWT H型高血压组较非H型高血压组也增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年H型高血压患者的脉压差增大,且血压的变异系数增大.H型高血压患者LA、LVEDD均较非H型高血压组增高,提示Hcy可能与高血压患者的心脏结构变化有关.     

动态血压监测在高血压病诊治中的临床应用

目的 探讨24小时动态血压监测在高血压病诊治中的临床应用价值。方法 对460例高血压患和200例正常血压实施24小时动态血压监测，对白天、夜间和24小时血压及其血压负荷进行对照研究，结合临床进行分析。结果 （1）高血压组各时段血压均值及血压负荷均明显大于对照组，（2）在高血压组中，收缩压和收缩压负荷与高血压级别呈正相关，即高血压级别越高，收缩压和收缩压负荷越高，靶器官损害越重。（3）不论是高血压组还是对照组，均表现为收缩压变化大，舒张压变化小。结论 动态血压监测有助于高血压的早期诊断、严重程度的判定和指导高血压的治疗。     

动态血糖监测对老年糖尿病患者临床意义

<正>密切的血糖监测及良好的血糖控制可明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生及进展,但降糖治疗过程中会出现低血糖反应,严重时甚至可能致命。目前,临床上血     

动态血压监测在高血压病诊治中的临床应用

目的 探讨24小时动态血压监测在高血压病诊治中的临床应用价值。方法 对460例高血压患者和200例正常血压者实施24小时动态血压监测,对白天、夜间和24小时血压及其血压负荷进行对照研究,结合临床进行分析。结果(1)高血压组各时段血压均值及血压负荷均明显大于对照组,(2)在高血压组中,收缩压和收缩压负荷与高血压级别呈正相关,即高血压级别越高,收缩压和收缩压负荷越高,靶器官损害越重。(3)不论是高血压组还是对照组,均表现为收缩压变化大,舒张压变化小。结论 动态血压监测有助于高血压的早期诊断、严重程度的判定和指导高血压的治疗。     

动态血压监测及应用

动态血压监测及应用李伟刚闫晓霞３０多年来，无创性动态血压监测（Ａｍｂｕｌａｔｏｒｙｂｌｏｏｄｐｒｅｓｕｒｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ＡＢＰＭ）在临床和研究工作中应用日渐增多并逐渐展示出广阔的应用前景和重要价值。动态血压监测的方法与结果分析ＡＢＰＭ多采用...     

老年高血压患者24h动态血压变异特点及其与心脑血管事件相关性研究

目的探讨老年高血压患者24 h动态血压变异特点及其与心脑血管事件的相关性。方法选取自2015年1—12月在海口市人民医院健康体检中心进行体检的老年(年龄≥60岁)高血压患者477例为研究对象,根据随访期间是否出现心脑血管事件,将高血压患者分为心脑血管事件组(A组)和未发生心脑血管事件组(B组)。随访至2018年3月31日,比较两组的体格指标、血压变异特点、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖和血脂代谢指标等。并采用多因素Logistic回归模型分析心脑血管事件发生的影响因素。结果随访期间,71例(14.88%)患者发生心脑血管事件,406例(85.12%)患者未发生心脑血管事件。两组患者年龄、体质量、钙离子拮抗剂使用率、糖尿病史、陈旧型脑梗死病史、血糖和血脂等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP以及24 h SBP血压变异系数(CV)、dSBPCV高于B组,而nSBPCV低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,年龄、体质量指数、24 h SBP和dSBPCV是心脑血管事件发生的独立影响因素(P<0.05)。结论血压变异性指标是独立于血压之外的老年高血压人群心脑血管事件发生的重要影响因素。     

动态血糖监测系统在2型糖尿病伴颈动脉硬化中的应用和护理

目的了解动态血糖监测在2型糖尿病伴颈动脉硬化（CAC）患者运用过程中注意事项,评价其对临床护理的指导意义。方法88例受试者分为2型糖尿病伴颈动脉硬化组（CAC组）48例、2型糖尿病无颈动脉硬化组（NCAC组）40例2组,采用动态血糖监测系统（CGMS）监测2组72h血糖变化及波动特点,并统计无症状低血糖发生率。结果动态血糖监测耐受性良好,不良反应少;2型糖尿病伴颈动脉硬化患者血糖波动明显大于单纯糖尿病患者,且无症状低血糖发生率高。结论2型糖尿病伴颈动脉硬化患者失去了生理性血糖波动的规律。加强宣教,提高认识,合理运用动态血糖监测,在临床护理中可以全面观察患者的血糖变化,合理安排服药时间,对患者的治疗、康复具有重要意义。     

动态血压监测老年高血压患者降压疗效的临床价值

目的 探讨24 h动态血压监测对检查诊所血压显示降压有效的老年高血压患者的临床价值.方法 选取服用口服降压药物1个月以上,并按诊所血压检查标准降压有效的老年高血压患者组86例,血压正常的健康老年人80例作为对照组,对比分析两组动态血压监测的各项监测指标.结果 与对照组比较,老年高血压组24 h、日间、夜间平均收缩压及24 h平均脉压均明显升高(P＜0.05).结论 对诊所血压检查正常的老年高血压患者还应进一步行动态血压监测,动态血压监测可作为观察老年降压疗效以及是否平稳降压的重要依据.     

老年高血压病并发症患者的动态血压特点和血压控制

观察７５例老年高血压并发症患者动态血压特点，结果显示２４ｈ，白昼、夜间收缩压和收缩压负荷明显增高。合并肾损害者收缩压又明显高于心、脑损害者。随着高血压程的进展，血压值升高血压波动幅度降低，说明压力负荷增加是导致心、脑肾损害的直接原因，血压升高的程度和昼夜血压差值是靶器官损害的重要预测因子，合并靶器官损害患者降压效果欠佳，联合使用降压药物和加强对高血压并发症的处理有助于血压的控制。     

动态血压监测评价降压疗效的价值

全面而准确地了解高血压病人的血压水平 ,对指导治疗、改善预后和最大程度地降低心血管病的发病风险具有重要的意义。为此 ,我们对已进行降压疗效自我评估的高血压病 5 1例 ,进行了偶测血压(ＣＢＰ)和动态血压监测 (ＡＢＰＭ )检查 ,探讨ＡＢＰＭ对评价降压疗效的价值。1　对象和方法1 1　对象　随机选择的门诊高血压病 5 1例 (高血压定义及危险度分层均按 1999年中国高血压病防治指南标准 ) ,男 35例 ,女 16例 ;年龄 38～ 82岁 ,平均 6 2 5± 10 1岁。患病年限 1 5～ 38年 ;平均14 9± 12 7年 ,连续服用降压药物时间 1～ 36年 ,平均 11…     

2型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛、超氧化物歧化酶的关系

目的 研究血糖控制良好的2型糖尿病患者血糖波动与血清丙二醛( malonyldialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)的相关性,探讨血糖波动在糖尿病氧化应激中的作用.方法76例2型糖尿病患者行72 h动态血糖监测,计算日内平均血糖波动幅度(mean ampli...     

沙格列汀对改善2型糖尿病患者血压的效果及其作用机制

 目的 观察沙格列汀改善2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血压的效果, 并探讨其心血管保护作用的机制。方法 选取血糖控制不佳而血压控制平稳的T2DM 78例, 随机分为治疗组43例和对照组35例, 两组在原有口服药物基础上, 治疗组加用沙格列汀, 对照组增加原有药物剂量或加用其他降糖药。治疗3个月后, 观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA₁c)、体重指数(BMI)及血压变化。结果 两组治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后血糖(postprandial glucose, PPG)、HbA₁c较前均明显下降(P<0.05);治疗组收缩压(SBP)[ (133.9±16.5) mmHg vs (125.2±13.4) mmHg, P<0.01]、24 h平均收缩压较治疗前明显下降[ (125.2±11.7) mmHg vs(116.6±8.6)mmHg, P<0.01], 但对照组以上指标较治疗前无明显变化。Spearman相关分析显示治疗组血压下降与空腹、餐后血糖及HbA₁c下降均无关。结论 沙格列汀不仅能降低T2DM患者血糖, 而且对血压也具有改善作用。     

H型高血压特点及与左室肥厚的关系

目的 研究高同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)的高血压的动态血压模式并探讨其与左心室肥厚的关系.方法 选择2014年3月-2015年3月,就诊于我院心内科100例H型高血压患者为H型高血压组,100例血清Hey浓度＜10μmol/L的高血压患者为普通高血压组,行24h动态血压监测比较两组平均脉压差、高血压晨峰、血压变异性及血压变化节律等指标,同时比较两组左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),组间数值变量资料的比较用独立样本t检验,组间分类变量的比较用随机设计的x2检验或Fisher精确概率法,利用多元线性回归分析高血压病左室肥厚的相关因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 H型高血压组的脉压差、“非杓型”血压变化曲线的发生率[(65.2±16.7mm Hg=0.133kPa)、35.3％]显著高于普通高血压组[(56.7±15.3) mm Hg、16.4％],而夜间收缩压下降率、舒张压下降率[(11.8±8.9)％、(11.8±8.2)％]均明显低于普通高血压组[(14.9±8.7)％、(16.7±8.5)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 H型高血压脉压差大,且夜间血压下降率低,导致血压波动呈“非杓型”样曲线,而高血浆Hcy浓度、24hSBP升高、夜间SBP下降率可能导致左室肥厚.     

2型糖尿病合并高血压患者健康教育体会

目的：提高2型糖尿病合并高血压患者的护理质量.方法：对患者进行一系列健康教育.结果：患者对2型糖尿病合并高血压相关知识有了详细的了解.结论：加强对2型糖尿病合并高血压患者健康教育,对减少并发症的发生,提高2型糖尿病合并高血压患者的生活质量是有效的.     

动态血压监测在高血压的临床应用价值

无创性动态血压监测(ABPM)是采用上臂袖带间断自动充气间接测压.ABPM能提供24h(70～100次)总体血压变化,并能反映出昼夜血压节律变化规律与排除白大衣性高血压.经与动脉内ABPM对照研究已证实它的可靠性,较偶测血压(OBP)更能反映人体的实际血压水平,有较好的重复性.目前已逐渐应用到临床高血压的诊断与防治工作,是近十多年来发展的一项新的诊断技术.动态血压的正常值虽无统一标准,但一般认为白天动态血压<135/85mmHg(lmmHg=0.133kPa),低于OBP值,夜间动态血压<120/70mmHg为正常.