江苏省城市2～6岁儿童血铅水平抽样调查

江苏省城市２～６岁儿童血铅水平抽样调查秦锐何书香陈荣华陈晓晖赵人代建国陆志刚王建平巴凌昊为了解江苏省城市儿童铅暴露水平，为治理铅污染提供依据，我们于１９９７年５～６月对江苏省省辖市托幼机构２～６岁儿童进行了血铅水平抽样调查，现报告如下。对象及方法：...     

106例6个月～6岁儿童缺铁性贫血临床表现及实验室检查分析

目的 探讨6个月～6岁儿童缺铁性贫血（IDA）的发病因素、临床特点、实验室检查并探讨其预防措施.方法 对106例6个月～6岁IDA患儿进行病因调查、查体及血常规、铁蛋白、叶酸、维生素B12等相关检查结果进行分析.结果 轻度贫血51例,中度贫血40例,重度贫血10例,极重度贫血5例.儿童缺铁性贫血与孕产因素、喂养因素等均有较大关系,且农村IDA发病率高于城市.结论 缺铁性贫血目前仍然是儿童期重要的营养缺乏病,应予高度重视,及时发现,尽早干预.     

中国7个月～7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究

目的　调查我国儿童铁减少 (ID)、缺铁性贫血 (IDA)及铁缺乏症患病率。方法　采用分层抽样的方法 ,以全国 15个省 ,2 6个市县为调查点 ,随机抽取 9118名 7个月～ 7岁儿童为调查对象 ,检测末梢血血红蛋白 (Hb)、锌原卟啉 (ZPP)、血清铁蛋白 (SF)等指标。结果　 7个月～ 7岁儿童ID32 5 %、IDA 7 8% ;7～ 12个月ID 4 4 7%、IDA 2 0 8% ;13～ 36个月ID 35 9%、IDA 7 8% ;37个月～ 7岁ID 2 6 5 %、IDA 3 5 %。不同年龄组儿童ID、IDA、铁缺乏症患病率由高到低依次为 7～ 12个月 (婴儿组 ) ,13～ 36个月 (幼儿组 ) ,37个月～ 7岁 (学前组 ) ,各年龄组差异有显著意义 (P <0 0 1)。农村婴儿组ID 35 8%、IDA 30 1%、Hb ( 98 8± 9 1)g/L ;城市婴儿组ID 4 8 1%、IDA 16 8%、Hb ( 10 1 0± 6 8)g/L。农村幼儿组ID 31 0 %、IDA 15 5 %、Hb ( 98 2± 10 5 )g/L ;城市幼儿组ID 38 0 %、IDA 4 4 %、Hb( 10 2 8± 6 9)g/L。农村学前儿童组ID 2 7 6 %、IDA 6 3%、Hb( 10 1 2± 8 6 )g/L ;城市学前儿童组ID2 6 0 %、IDA 1 9%、Hb( 10 4 2± 4 4 )g/L。农村 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 4 2 0 % ,城市 7个月～ 7岁儿童铁缺乏症患病率 39 5 % (P <0 0 1)。城市婴儿和幼儿ID患病率显著高于农村 (P <0     

0～24个月儿童食物过敏的流行病学研究

目的 了解重庆地区０～２４个月儿童食物过敏的流行情况及其临床症状,以利其诊断和预防。方法 采用国际上经典的食物过敏诊断方法进行研究。随机对１９９９年５～６月在重庆医科大学儿童医院儿童保健科门诊进行健康体检的０～２４个月正常婴幼儿３１４例,以问卷、皮肤点刺试验和排除性饮食试验作为基本方法,对研究对象进行初步筛查,若以上结果为阳性则进行食物激发试验以最终确诊。结果 ３０４例完成诊断步骤,调查应答率为９     

1991～1993年中国0～4岁儿童意外死亡监测结果

以分层随机抽样方法，对１９９１～１９９３年全国８１个市县８５５万５岁以下儿童意外死亡进行监测。结果表明，３年平均婴儿和１～４岁儿童意外死亡率分别为５０２．１／１０万、７０．８／１０万，是婴儿死亡的第三位死因；１～４岁儿童死亡的第一位死因。农村儿童意外死亡率为城市的６．６倍，儿童意外死亡率是边远＞内地＞沿海地区。说明意外窒息和溺水是我国儿童意外死亡的主要死因，占我国０～４岁儿童意外死亡的５０．１％。     

经济不发达地区3～9岁儿童血清瘦素水平的变化

目的：了解经济不发达地区3～9岁儿童在营养状况相对较差时血清瘦素的水平及与相关生长发育指标的关系。方法：根据年龄和性别将研究对象分为<6岁女孩组(F36组)、<6岁男孩组(M36)、≥6岁女孩组(F69组)和≥6岁男孩组(M69组)共4组,调查其年龄、体重、身高并计算体重指数(BMI)、体脂百分量(BF%),使用双抗体夹心ELISA法检测瘦素浓度,比较各组间瘦素浓度的差异,同时在各组分析瘦素与各指标间的相关性。结果：①瘦素浓度在同性别比较中,差异无显著性(P>0.05),在同年龄比较中,女孩明显高于男孩(P<0.05);②无论是男孩还是女孩,在3～6岁儿童瘦素与BMI和BF无明显相关(P>0.05),而在6～9岁儿童瘦素浓度与BMI和BF显著相关(P<0.05)。结论：在经济不发达地区3～9岁儿童中瘦素存在性别差异,6～9岁儿童中瘦素与BMI和BF密切相关。     

藏区266例4～7岁藏族儿童体格发育调查

为了了解我县藏族高寒地区，藏族儿童生长发育情况，为今后这一地区儿保工作提供参考数据，近年来，笔者对266例4～7岁藏族儿童体格发育中的体重、身长、头围、胸围四项指标进行了调查统计。     

母乳喂养与4～5岁儿童气质及行为发育关系研究

目的：儿童期行为问题的持续存在,可导致成年的精神障碍;气质发育对未来健康个性的形成有着不可忽视的作用。通过研究儿童气质和行为发育的影响因素,寻找促进心理健康发展的途径是近年来的研究热点。该研究通过探讨母乳喂养与4～5岁儿童气质各维度及行为问题发生之间的关系,为预防学龄前儿童行为问题的发生并促进儿童气质的健康发育和未来健康个性的形成提供理论依据。方法：采用分层整群抽样的方法,抽取淄博市城区8所幼儿园的737名4～5岁儿童,其中男399人,女338人。应用Achenbach儿童行为量表、3～7岁儿童气质量表和自制的儿童行为和气质影响因素问卷调查儿童的气质、行为发育状况及其影响因素。以行为问题的有无为因变量,以生后4个月内喂养情况、母乳喂养持续时间等为自变量分性别进行多因素非条件Logistic回归分析;分别以气质各维度为因变量,以生后4个月内喂养情况、母乳喂养持续时间、家庭结构等为自变量进行多元逐步回归分析。结果：考虑家庭结构、父母亲受教育水平、看电视时间及户外活动时间等因素后,“母乳喂养持续时间≥9个月”是男童行为问题发生影响因素(OR=0.184),“主要喂母乳”和“母乳喂养持续时间≥9个月”是女童行为问题发生的影响因素(OR=2.203,0.165);“主要喂奶粉”、“母乳喂养持续时间4～6个月”、“主要喂母乳”、“母乳喂养持续时间7～9个月”、“只喂奶粉”、“母乳与奶粉等量”和“母乳喂养持续时间7～9个月”等是气质各维度的影响因素。结论：母乳喂养量少和母乳喂养持续时间短是4～5岁儿童行为问题发生的危险因素;母乳喂养量和母乳喂养持续时间是儿童气质维度的影响因素。为预防和减少儿童行为问题的发生,对儿童气质发育给予积极促进,婴儿期应提倡母乳喂养,并尽可能延长母乳喂养的时间。     

淮阴市城区0～4岁儿童维生素A缺乏症情况的调查

目的：了解淮阴市城区0～4岁儿童维生素A缺乏症患病情况。方法：对该市两个区的428名儿童采用微量荧光光度法检测血清维生素A含量。结果：血清维生素A值<0.7 μmol/L 58人,发病率为13.6%,其中亚临床维生素A缺乏症为45人,发病率为10.5%。结论：亚临床维生素A缺乏症发病率高于临床维生素A缺乏症,一般无临床表现,应早期防治。     

1991～1999年宁波城乡6岁以下儿童意外死亡原因分析及防范

我们将 1 991～ 1 999年宁波市江东区和鄞县 6岁以下儿童意外死亡资料进行分析 ,以了解我国儿童意外死亡现状和危险因素 ,为进一步实施干预措施提供依据。资料和方法一、资料来源　 1 991年 1月 1日～ 1 999年 1 2月 31日宁波市江东区和鄞县基层上报县、区妇幼保健院有关围生儿和儿童的生命统计资料中的死亡登记卡、死亡调查评审表。为防遗漏 ,与计划生育、卫生防疫及公安户籍部门有关资料核对。二、方法　将 9年中一区一县儿童意外死亡资料按国际疾病分类 (ＩＣＤ - 9)进行死因分类 ,计算出死因顺位和各因素与儿童意外死亡的关系。将区、县…     

Community study of toxoplasma antibodies in urban and rural schoolchildren aged 4 to 18 years

To estimate the prevalence of toxoplasma antibodies in schoolchildren and their association with clinical and environmental data, antibody titres were measured in 1276 children aged 4 to 18 years attending primary and secondary schools. Environmental and clinical data were obtained by questionnaire. Altogether 12.8% (163/1276) of children had antibodies to Toxoplasma gondii with no difference between the sexes. Seroprevalence was higher in country children (16.6% (50/302)) than town children (10.2% (75/737)). The proportion testing positive increased with age in both town and country children. No association with cat ownership was found. Toxoplasma seropositivity was associated with a positive toxocara titre, having had a bitch whelp in the past two years, and having an unwormed dog at home. Lack of energy or tiredness in the last 12 months were the only clinical features associated with a positive titre.     

Community study of toxoplasma antibodies in urban and rural schoolchildren aged 4 to 18 years

To estimate the prevalence of toxoplasma antibodies in schoolchildren and their association with clinical and environmental data, antibody titres were measured in 1276 children aged 4 to 18 years attending primary and secondary schools. Environmental and clinical data were obtained by questionnaire. Altogether 12.8% (163/1276) of children had antibodies to Toxoplasma gondii with no difference between the sexes. Seroprevalence was higher in country children (16.6% (50/302)) than town children (10.2% (75/737)). The proportion testing positive increased with age in both town and country children. No association with cat ownership was found. Toxoplasma seropositivity was associated with a positive toxocara titre, having had a bitch whelp in the past two years, and having an unwormed dog at home. Lack of energy or tiredness in the last 12 months were the only clinical features associated with a positive titre.     

成都地区0~14岁城乡儿童哮喘流行病学调查对比分析

目的：探讨成都地区不同生活环境、不同经济水平和不同卫生条件下0~14岁城乡儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素。方法：首先确定调查对象为中心城区、城镇及农村3个层面的0~14岁儿童,采取随机、整群和不等比抽样方法抽出所需调查的学校、幼儿园及社区的全部0~14岁儿童为调查对象,向家长发放问卷初筛表,然后筛选出相关疾病的可疑患者,再经呼吸专科医师问诊和体查以明确诊断。所有数据经SPSS统计软件分析。结果：中心城区、城镇及农村3个层面实际调查人数分别12082例、5677例及5590例,确诊哮喘、咳嗽变异性哮喘患儿分别为551例、150例及142例,累计患病率分别为4.56%、2.64%及2.54%,中心城区累计患病率明显高于城镇和农村。至调查时中心城区准确诊断率最高,城镇其次,农村诊断率最低。在哮喘的治疗中,从中心城区到城镇到农村,抗生素的使用率逐级增加、吸入激素及白三烯调节剂的使用率呈逐级减少的趋势。3层面显示患儿的性别、年龄、首次发作年龄、呼吸道感染和遗传因素等均与哮喘发病有关。结论：人口密度和生活环境的差异、医疗卫生资源和经济收入的不同可影响哮喘的患病率和治疗。     

兰州市城区3~6岁儿童2001~2010年体格发育变化趋势分析

目的：调查分析兰州市城区3~6岁儿童2001~2010年的体格发育变化趋势。方法：依据该地地理、社会功能区特征、参考幼儿园公私立等性质,采用分层随机整群抽样的方法,选取35所幼儿园儿童在2001、2006及2010年的体检资料。以身高、体重及体重指数（BMI）为主要指标分析其变化趋势。以Z评分,即年龄别身高（HAZ）、年龄别体重（WAZ）和身高别体重（WHZ）3项指标筛查其生长迟缓、低体重、超重、消瘦和肥胖情况并分析变化趋势。结果：该人群在同年龄段身高、体重、BMI等数值有逐年增长趋势（P<0.05）;且在同一检测年份中该人群身高和体重随年龄增长而增长,BMI随年龄增长呈逐渐减小趋势;Z评分分析发现3项指标平均值逐年增加（P<0.05）,低体重、生长迟缓和消瘦的平均患病率逐年下降,而超重和肥胖平均患病率则逐年上升。结论：兰州市城区3~6岁儿童2001~2010年间体格发育变化明显,身高、体重呈增长趋势,生长迟缓、低体重、消瘦等体格发育问题在逐渐改善,但也出现如超重、肥胖等新的体格发育障碍问题。提示应在注重营养不良问题改善的同时高度关注营养过剩的体格发育障碍问题。     

4岁3月龄女孩发绀4年余

4岁3月龄女性儿童,出生后即出现口唇发绀,1年前出现活动后气促,3个月前出现肢端发绀,伴明显杵状指/趾畸形。实验室检查示血红蛋白升高（178 g/L）、动脉血氧分压降低（37.7 mm Hg）。肺部CT平扫+增强见右下肺大片及多发小结节状边界清晰致密影,右下肺动脉增粗,右下肺静脉扩张。肺动脉磁共振血管成像检查显示巨大肺动静脉畸形。患儿确诊为先天性肺动静脉瘘,予介入下行肺动脉瘘栓塞术治疗。术后3个月随访,患儿气促、发绀等症状消失,活动耐量恢复正常,心率、血红蛋白浓度、红细胞计数、经皮血氧饱和度均恢复正常。     

Survival among motherless children in rural and urban areas in Guinea-Bissau

Aim: With the increasing incidence of HIV and TB, motherless children are becoming a rapidly growing problem in Africa. However, few studies describe the survival patterns of these children. The aim of this study was to investigate the mortality of motherless children in urban and rural areas of Guinea-Bissau. Methods: A historical cohort study was set up in urban and rural areas in Guinea-Bissau. Motherless children were selected from two study cohorts under demographic surveillance since 1990. The relatives of 128 motherless children from the rural cohort and 192 from the urban area, as well as a total of 807 controls, were examined and interviewed. Results: Controlling for significant background factors revealed that motherless children had a markedly higher mortality than that of controls in both urban (mortality rate ratio (MR) 2.32 (95% confidence interval 1.11-4.84)) and rural areas (MR = 4.16 (2.79-6.22)). Virtually all the excess mortality occurred among children under 2 y of age when their mother died. Few motherless children had been provided with surrogate breastfeeding.

Conclusions: Since nearly all children in Guinea are breastfed until 2 y of age, premature weaning may be one of the major causes of the higher mortality rates observed among motherless children.