经皮冠状动脉介入术后并发症的分析及护理

经皮冠状动脉介入术（PCI）是一种有创性的治疗方法,术后不可避免的会发生各种并发症。2005年2月～2007年1月,本院共实施PCI 651例,术后出现并发症者156例。现分析并发症的原因,并探讨相应的护理措施。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病并发症的防治与护理

经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)是治疗冠心病的有效方法和血运重建的重要手段。但如术后出现并发症则影响手术效果和患者预后。2001年1月～2004年1月，我们共为500例患者施行PCI术，效果满意。现将并发症的防治与护理体会报告如下。     

术前强化训练对冠心病介入治疗术后并发症的预防

冠心病介入诊疗和治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术等 ,它具有创伤小、无疼痛、疗效确切等优点。随着介入技术的不断成熟和发展 ,冠心病的介入诊断和治疗得到广泛应用。该技术常见并发症有穿刺部位出血、血肿、病人卧位排尿困难、腹胀、腰背酸痛、焦虑烦躁、失眠等 ,严重的可出现迷走神经反射 :使血压下降、心率减慢。为减少或避免这些并发症的发生 ,我们采取了术前强化适应性训练的护理方法加以预防 ,并取得了一定的效果。一、临床资料 :我院自 2 0 0 1年 2月 2 0 0 2年 8月期间共收治冠脉造影…     

经皮冠状动脉介入治疗术后出血的预防策略

对于急性冠状动脉综合征(ACS)或接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,出血问题备受关注。但目前临床医生往往重缺血、轻出血,出血的定义和标准也不统一,为此,美国和欧洲的学术组织、美国食品药品监督管理局(FDA)和出血学术研究会(BARC)共同推荐使用BARC出血标准定义[1]。此后,欧美几乎同时发表共识,重申应关注ACS或PCI患者出血问题[2]。这几份声明均强调了临床应重视出血风险,尽可能避免出血,包括对穿刺部位的管理和用药问题。     

不同禁食时间对经皮冠状动脉介入治疗术中并发症的影响

经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）是治疗冠心病的有效方法，但如术中或术后出现并发症则影响手术效果和患者预后。近年来，我们发现患者术前禁食时间过长易在PCI术中发生并发症。为明确术前禁食时间与PCI术中并发症的关系，我们进行了临床观察。现报告如下。     

延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的影响

目的 对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者行延续性护理,观察患者术后并发症发生情况.方法 选取我院在2018年1月-2019年1月收治的250例PCI术后冠心病患者,按照随机数字表法分组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的同时加入延续性护理,比较两组生活质量评分与并发症发生率.结果 出院3个月后,观察组生活质量评分高于对照组,组间差异明显(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,组间差异明显(P<0.05).结论 实施延续性护理对于冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者而言意义重大,可以显著降低患者并发症发生率,有利于患者生活质量的提升,因此建议在临床上推广使用.     

冠状动脉介入治疗术后并发症监护体会

经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)及支架植入术是目前治疗冠状动脉狭窄的有效方法 ,此项技术具有手术创伤小、病人痛苦少、恢复快、效果可靠等优点。但ＰＴＣＡ作为一项介入性治疗方法 ,术后有可能出现一些并发症 ,但可通过术后监护 ,及时发现和处理有关并发症 ,既提高了手术成功率 ,又获得较满意的临床效果 ,现将监护体会报告如下 :一、临床资料 :我科于 1996年 12月至 2 0 0 1年 12月行ＰＴＣＡ +支架植入术患者 5 0例 ,其中男 38例 ,年龄 36岁～ 82岁 ,女 12例 ,年龄 5 3岁～ 76岁。以上病人中植入 1个支架者 30例 ,2个支架者 15例 ,3…     

冠心病经皮冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理体会

随着介入心脏病学的发展,介入手术的数量不断增加,加上高效抗凝、抗血小板药物的应用,假性动脉瘤成为较常见的并发症。假性动脉瘤是血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道（瘤颈部）与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期血液回流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织（如中膜或外膜）,故称为假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）。经股动脉冠状动脉介入术后血管穿刺部位假性动脉瘤为少见的血管并发症,     

经皮冠脉介入治疗术后并发症的预防及护理

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发症的预防及护理。方法：回顾分析我院近期133例病人行PCI术后17例出现并发症的资料。结果：17例并发症主要为出血、迷走神经反射、低血压，其主要原因为抗凝剂使用不当，手术（穿刺）肢体活动不当，拔管方法不当，病人心理紧张，禁食时间过长，使用血管紧张剂不当，血容量不足。结论：应针对PCI术后并发症的原因加强PCI术后的护理，加强教育，严密观察病情，提高护理质量，以预防及减少并发症的发生。     

接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者术后体力恢复影响因素

目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者术后体力恢复的影响因素.方法 96例成功接受PCI的冠心病患者,依据术后1周体力活动能力评分(以全部患者得分的中位数为截点)分为低分组(48例)和高分组(48例),采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析患者术后体力恢复的影响因素.结果 两组年龄、婚姻状况、心...     

经皮冠状动脉介入治疗术后功能康复的效果评价

目的制定经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后功能康复策略,研究其对减少术后并发症、恢复心肌功能的作用。方法将2012年1月一2012年12月于我院心血管内科住院行择期PCI术的108例冠心病患者随机分为康复组与对照组,对照组按照经皮冠状动脉介入治疗术后常规护理,康复组给予计划性功能康复锻炼。比较两组患者术后住院时间、费用,并发症发生率及心功能指标（6min步行试验及左心室射血分数）。结果与对照组相比,康复组住院时间、费用均减少（P〈0．05）;与活动相关并发症无明显增加（P〉0．05）,与长期卧床相关并发症减少（PdO．05）;心功能指标6min步行试验、左心室射血分数明显改善（P〈0．05）。结论经皮冠状动脉介入治疗术后功能康复锻炼是一种安全、低价、高效的护理策略。     

冠状动脉内支架植入术后并发症的观察及护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及支架植入术 (ＣＳ)是目前治疗冠心病心绞痛、心肌梗死的一种较新的介入治疗方法 ,它能较快的增加冠脉血流量 ,缓解心绞痛 ,使梗死相关的冠状动脉获得更早和更完全的再通。但这种介入治疗技术 ,在术中及术后可能发生一些并发症 ,在护理工作中应掌握其临床表现 ,并及早识别各种并发症 ,以便采取相应的措施 ,现将我院 80例患者的情况总结如下 :一、临床资料 :选择我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 1月期间施行手术的患者 80例为观察对象 ,其中男性 6 2例 ,女性 18例 ,年龄 44岁～ 79岁 ,平均 6 0 9岁 ;其中…     

冠心病介入术围术期常见并发症的护理及预防

2001年3月～2007年5月,我们共为967例冠心病患者行介入治疗,其中75例出现并发症。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组75例介入治疗围术期发生并发症的冠心病患者,男69例,女6例;年龄74～79（59±8）岁。原发疾病为急性心肌梗死31例,心绞痛44例。围术期并发症：低血压33例,血管迷走反射29例,局部出血及血肿13例。均经妥善治疗及精心护理痊愈。     

经皮冠状动脉介入治疗后并发急性肺栓塞

1　病例摘要患者 ,男性 ,6 7岁 ,汉族 ,干部。因反复发作缺血性胸痛 8个月 ,加重 1个月入院。 1年前曾患急性下壁心肌梗死。既往有高血压病史 10年 ,并有右侧大隐静脉曲张剥脱手术史。入院后心电图示陈旧下壁、后壁心肌梗死。冠状动脉造影示左前降支第1对角支发出后局限性狭窄 90 % ,右冠状动脉左室后侧支中段 90 %狭窄。行左前降支中段经皮冠状动脉腔内成形术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＴＣＡ)及支架置入术 ,术后无残余狭窄及撕裂 ,结果满意。术后 4ｈ拔除动脉鞘管 ,…     

经皮冠状动脉介入治疗后股动脉假性动脉瘤行外科治疗的特点

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生股动脉假性动脉瘤并接受外科治疗的患者特点及相关护理对策。方法:回顾性纳入2016年1月至2019年1月,就诊于北京安贞医院的66例行PCI治疗术发生股动脉假性动脉瘤的患者,根据接受的治疗策略分为保守治疗组(n=44)和外科治疗组(n=22)。比较两组患者基线资料、用药情况、PCI治疗情况和下肢动脉超声检测结果。结果:与保守治疗组相比,外科治疗组患者术后低分子肝素使用率明显较高(81.8%vs.40.9%,P=0.034);两组患者的基线资料、其他用药情况、PCI治疗情况和下肢动脉超声检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。使用Logistic回归校正年龄、性别、BMI、高血压病史、血小板数量、动脉瘤位置、缝合器使用情况、压迫时间、肢体制动时间后,术后使用低分子肝素仍然是需要外科处理假性动脉瘤的预测因素(OR=1.62,95%CI:1.13~2.63,P=0.038)。结论:在PCI治疗后发生股动脉假性动脉瘤的患者中,使用低分子肝素的患者可能更易因保守治疗效果不佳而接受外科治疗。对于病情需要术后使用低分子肝素的患者,应提前给予多方面、针对性、个体化护理,以提高保守治疗的成功率,减轻患者负担。     

经皮冠状动脉介入治疗出血并发症的治疗进展

冠状动脉疾病（CAD）是心内科的常见病,近年来对于该疾病的治疗有了迅速的发展,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为一种有效治疗CAD的手段日益应用广泛,使得缺血事件大大降低,但出血并发症却不断增加。现对PCI患者出血、贫血和输血等情况作一综述。     

冠状动脉介入治疗术前教育和术后康复护理对近期疗效的影响

冠状动脉介入治疗(PCI)的发展代表了心脏病学领域最为突出的进步,是目前广泛使用的治疗冠心病的微创性手术方法。尽管PCI治疗冠心病疗效肯定,成功率高,并发症少,但术前和术后护理工作对其疗效具有重要的影响。我院通过对病人及家属进行术前教育和术后康复护理,取得较好的临床效果,现介绍如下。     

经皮冠状动脉介入治疗中并发症处理的护理配合

目的总结1029例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行经皮冠状动脉介入治疗中并发症处理的护理配合要点。方法回顾性分析1029例冠心病行经皮冠状动脉介入治疗中27例出现并发症患者的临床资料．着重分析护理配合的方法,术前仪器、药物的准备,术中严密观察及医护精心配合的处理措施。结果27例出现并发症的患者在术中严密的医护配合下,得以及时采取正确的处理措施顺利完成手术。结论术中密切观察病情变化,重视患者的主诉,熟练操作各种监测仪器,准确完成各种处置,配合医生处理突发的临床事件,做到早发现、早诊断,及时采取处理措施是确保手术顺利进行的关键。     

心血管介入治疗术后并发症的护理

目的研究实施心血管介入治疗手术后对患者并发症的护理措施。方法我院选择2012年9月~2013年9月间诊治的336例运用介入治疗的心血管病患者,其中有52例术后有并发症出现,对所选患者的临床资料进行分析,同时对其并发症的发生率以及类型进行总结,同时制定相应的护理措施。结果通过对所选的52例存在并发症的心血管患者进行分类,其中10例患者出现血管并发症,占所有并发症的19.23%;6例出现低血压,占所有并发症的11.54%;16例出现拔管综合征,占所有并发症的30.77%;14例出现排尿困难,占所有并发症的26.92%;6例出现心律失常,占所有并发症的11.54%。结论心血管疾病实施介入治疗后容易出现并发症,而且并发症的种类较多,但是这些并发症是能够避免出现的,在手术操作过程中严格按照适应症进行,认真仔细,同时实施精细的护理措施,都能够有效的降低并发症出现的几率。     

PTCA术后24小时内并发症的预防及护理

我院自 1999年 3月以来 ,共施行经皮冠状动脉内成形术 (PTCA) 11例 ,其中加冠脉内支架术者有8例 ,效果较为满意 ,现将护理经验介绍如下。1　临床资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均 58.5岁 ;心肌梗塞患者 3例 ,其中急性心肌梗塞 1例 ,陈旧性心肌梗塞 2例 ;心绞痛 9例 ;合并有高血压、糖尿病者 2例。本组患者术前均经扩冠状动脉、抗凝药物治疗 ,血压及血糖均控制在正常范围。2　方　法本项技术均由医生操作 ,护士配合 ,手术完毕后立即送入监护室做全导联心电图检查 ,严密的心电、血压监护 ,持续氧气吸入。在患者入监护…