帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的对照研究

目的探讨帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法用帕罗西汀和阿米替林治疗躯体形式障碍各21例,疗程6周。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、TESS评定疗效和副反应。结果帕罗西汀组与阿米替林组治疗后显效率分别为76．2%、66．7%,两组间差异无显著性,第一周末帕罗西汀组评分显著下降,与阿米替林组有显著性差异(P＜0．05),且帕罗西汀组不良反应明显少于阿米替林组。结论帕罗西汀相对于阿米替林治疗躯体形式障碍起效快,不良反应少。     

以头晕为主诉的无症状脑梗死患者躯体化障碍的临床分析

目的 探讨以头晕为主诉的无症状脑梗死(SBI)患者的心理状态,并观察明确为躯体化障碍的患者帕罗西汀治疗后的临床疗效。方法 采用躯体化症状自评量表(SSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对157例以头晕为主诉的SBI患者进行心理状态评定,并根据ICD-10的诊断标准明确诊断为躯体化障碍患者给予帕罗西汀治疗8周,以临床症状缓解程度及治疗前后HAMA、HAMD、SSS及躯体化症状自评量表的躯体化因子(SSS-S)评分来评定疗效。结果 ①通过SSS评定,61.7%的患者存在心理障碍; ②经ICD-10诊断标准明确诊断为躯体化障碍患者32例,给予帕罗西汀治疗后头晕基本消失,临床症状缓解, HAMA、HAMD、SSS、SSS-S及SSS-S中单因子评分均明显降低(P<0.05)。结论 以头晕为主诉的SBI患者存在较多的心理障碍,明确为躯体化障碍的患者给予帕罗西汀治疗后头晕消失。     

帕罗西汀合并奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究

目的探讨帕罗西汀合并奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法66例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为帕罗西汀组33例,帕罗西汀合用奥氮平组33例,共治疗8周。于治疗前,治疗后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果帕罗西汀合用小剂量奥氮平组疗效显著,合用药组与单用药组的显效率分别是84.85%和60.61%,差异有显著性（χ^2=4.89,P〈0.05）。两组的HAMD因子分在焦虑/躯体化和睡眠障碍方面差异有显著性;两组副作用均较小。结论帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,可提高疗效,能迅速改善睡眠障碍和躯体症状。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗躯体形式障碍的疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合奥氮平对躯体形式障碍的疗效。方法将167例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组即帕罗西汀联合奥氮平组,对照组为单用帕罗西汀组,治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)和副反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应。结果治疗第2周末,研究组SDS评分较治疗前有显著性降低(P<0.05),而对照组无显著性变化。治疗第4周末及第8周末,两组SDS评分较治疗前均有显著性降低(P<0.05)。在第2周末及第4周末,研究组和对照组的治疗有效率有显著性差异(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗躯体形式障碍较单用帕罗西汀,具有疗效好,起效快,不良反应少的优点。     

帕罗西汀联合生物反馈仪治疗躯体形式障碍对照研究

目的观察帕罗西汀联合生物反馈仅治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法69例躯体形式障碍患者随机分为研究组（帕罗西汀联合生物反馈仪治疗）和对照组（单用帕罗西汀治疗）;于治疗前及治疗后第2、4、6周末用症状自评量表（SCL-90）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分评定疗效;Asberg氏抗抑郁药副反应量表（SERS）评定不良反应。结果治疗后两组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMA总分较治疗前明显减少,两组间差异比较有统计学显著性意义（P〈0．01）;第2周末、第4周末,研究组SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑因子分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;第2周末开始研究组HAMA总分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组各时期SERS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合生物反馈仪治疗躯体形式障碍。起效更快,疗效更为显著,不增加不良反应。     

小剂量抗精神病药联合心理疗法治疗躯体化障碍临床分析

目的探讨单用度洛西汀、度洛西汀联合心理疗法、度洛西汀联合利培酮三种治疗方式对躯体化障碍的疗效及其安全性。方法将96例躯体化障碍患者随机分为3组,分别采用度洛西汀、度洛西汀联合心理疗法、度洛西汀联合小剂量利培酮三种治疗方式,疗程均为8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果 (1)治疗后3组HAMD17、HAMA评分均较治疗前减少。(2)8周末三种治疗方式的有效率分别为67.7%、81.8%、93.8%,3组差异有统计学意义(χ2=7.002,P=0.030)。(3)联合用药组较单一药物组见效快,差异有统计学意义(P0.01)。(4)3组不良反应的发生率差异无统计学有意义(P0.05)。结论三种治疗方式对躯体化障碍均有明显疗效;度洛西汀联合利培酮治疗躯体化障碍较单用度洛西汀疗效好,起效快,且不增加不良反应。     

奥氮平联合帕罗西汀治疗伴焦虑症状的抑郁症的对照研究

目的观察奥氮平联合帕罗西汀对伴有焦虑症状的抑郁症的临床疗效和安全性。方法选取同时符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)及《精神疾病诊断与统计手册(第5版)》(DSM-V)抑郁症诊断标准且伴有焦虑症状的患者80例,采用随机数字表分为研究组和对照组。研究组42例,给予帕罗西汀合并奥氮平治疗,对照组38例,给予帕罗西汀治疗,疗程均为8周。在治疗前和治疗后1、2、4、6、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周末两组HAMD和HAMA评分均较治疗前低(P0.01)。研究组第1周和第2周睡眠障碍因子分、焦虑/躯体化因子分,HAMA总评分,以及第6~8周HAMD总评分低于对照组(P均0.05)。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗伴有焦虑症状的抑郁症的效果优于单用帕罗西汀,起效快,不良反应少。     

帕罗西汀联合奥氮平改善以怕冷为主的躯体形式障碍临床观察

目的观察帕罗西汀联合奥氮平治疗以怕冷为主的躯体形式障碍的临床疗效。方法采用随机分组的方法,将60例以怕冷为主的躯体形式障碍患者分为2组,每组30例,治疗组给予帕罗西汀20mg.d-1,联合奥氮平5mg.n-1,对照组只给予帕罗西汀20mg.d-1;两组总疗程均为6周。治疗前及治疗后第1、2、4、6周采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)作为评定指标。结果两组治疗后SCL-90、HAMD、HAMA评分均较治疗前下降,差异有显著性(P<0.01)。治疗组治疗1周末开始见效,而对照组在第4周末才显效。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗以怕冷为主的躯体形式障碍较单用帕罗西汀疗效好,起效快,安全性高,依从性好。     

帕罗西汀联合低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的对照研究

目的:探讨帕罗西汀联合低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组在接受帕罗西汀治疗的同时联合低频(1Hz)r TMS,对照组则单一帕罗西汀,疗程均为6周。分别在基线、治疗2,4、6周末对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及治疗中出现的症状量表(TESS)评定。结果:治疗2周与4周末,研究组HAMD总分、焦虑/躯体化、绝望感因子,以及抑郁情绪、自杀、躯体性焦虑、精神性焦虑条目评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);治疗6周末HAMD评分两组差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率分别为26.7%和30%(P0.05)。结论:帕罗西汀联合低频r TMS治疗抑郁症较单一帕罗西汀起效快,能早期改善患者抑郁、焦虑情绪。     

国产帕罗西汀与氯米帕明治疗躯体形式障碍的临床疗效观察

目的探讨国产帕罗西汀（舒坦罗）治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法采用帕罗西汀与氯米帕明治疗躯体形式障碍各32例,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果帕罗西汀组与氯米帕明组有显著性差异（P〈0.05）,帕罗西汀组不良反应明显少于氯米帕明组。结论帕罗西汀与氯米帕明治疗躯体形式障碍疗效肯定,但帕罗西汀起效快,不良反应少。     

帕罗西汀联合电针经络氧治疗躯体形式障碍的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合电针经络氧与单用帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效差别。方法68例躯体形式障碍患者随机分为研究组（帕罗西汀联合电针经络氧治疗）和对照组（单用帕罗西汀治疗）。于治疗前及治疗后第1、2、4周末用症状自评量表（SCL-90）躯体化因子分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分评定疗效。结果治疗后两组SCL-90躯体化因子分、HAMD总分较治疗前明显较少,差异有显著性（P〈0.01）;4周后,研究组有效率82.4%,对照组52.9%,差异有显著性（P〈0.01）,从第一周末开始,研究组SCL-90中躯体化因子分即明显低于对照组（P〈0.05）、第2周末开始研究组HAMD总分亦明显低于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合电针经络氧比单用帕罗西汀治疗躯体形式障碍起效更快、疗效更佳。     

帕罗西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效观察

目的：探讨帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法：对62例持续性躯体形式疼痛障碍患者用帕罗西汀20mg／d治疗，疗程6周。采用疼痛量表（MOSPM）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗后MOSPM、HAMD总分及各因子分均较治疗前显著下降（P均〈0．01）；治疗6周，疼痛与抑郁症状的有效率分别为79．0％和77．4％结论：帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效显著，安全性高，依从性好。     

帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症疗效观察

目的：研究帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症疗效。方法：39例伴躯体症状抑郁症患者，用帕罗西汀20～40mg／d治疗，共6周。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD，17项)及副反应量表(TESS)于治疗前及治疗第2、4、6周末各评定1次。结果：帕罗西汀治疗2周、4周、6周后HAMD总分与治疗前相比差异均非常显著，不良反应少。结论：帕罗西汀对治疗伴躯体症状的抑郁症疗效良好，安全，患者依从性好，适宜于临床使用。     

帕罗西汀联合舒必利治疗女性更年期抑郁症疗效观察

目的 观察帕罗西汀联合舒必利对更年期抑郁障碍患者的疗效和不良反应.方法 将符合入组标准的90例患者随机分成帕罗西汀联合舒必利组和帕罗西汀组各45例.于治疗前和第1、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项评定疾病严重程度和疗效;采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果 治疗组治疗第1周末及第8周末的HAMD-17总分明显低于对照组(21.3±3.5/25.2±2.9,t= -2.367,P=0.042;7.3±3.7/9.9±2.4, t= -3.258,P=0.035).不良反应的发生率2组差异无统计学意义(χ2＝3.86,P>0.05).结论 帕罗西汀联合舒必利治疗女性更年期抑郁障碍起效时间较快,抗抑郁作用较强.     

心理行为干预联合帕罗西汀治疗惊恐障碍患者的临床疗效

目的:观察心理行为干预联合帕罗西汀对惊恐障碍的治疗效果。方法:60例住院惊恐障碍患者随机分为,研究组和对照组各30例。研究组给予心理行为干预联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗。观察12周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)在治疗前及治疗2、4、8和12周评定疗效;以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:两组治疗后HAMA及CGI-SI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),两组比较,研究组下降更为明显(P<0.05)。结论:心理行为干预联合帕罗西汀治疗惊恐障碍效果优于单用帕罗西汀治疗。     

合并小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍的对照研究

目的探讨合并小剂量奥氮平对躯体形式障碍的治疗作用。方法将97例躯体形式障碍患者随机分成帕罗西汀组48例及帕罗西汀合用奥氮平组49例,于治疗前、治疗后1,2,4,6周末采用汉密尔顿焦虑量表（HAMD）、SCL-90（躯体化、抑郁、焦虑三个因子）评定疗效,用不良反应量表（TESS）在治疗后1,2,4,6周末评定副反应。结果合用小剂量奥氮平组疗效显著,两组间痊愈率（48．98％vs22．92％,P〈0．05）、治疗后2、4、6周末HAMD评分及SCL-903个因子评分差异有显著性。TESS评分两组无明显差异,1年内的复发率无明显差异（8．16％vs10．42％,P〉0．05）。结论合用小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍可提高疗效,起效快,但不降低复发率。     

帕罗西汀治疗老年抑郁症临床分析

目的:探讨帕罗西汀治疗急性期老年抑郁症的有效性及安全性.方法:收集各类抑郁急性发作老年患者,给予帕罗西汀和阿米替林单盲对照治疗8周.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 和副反应量表(TESS)评定疗效及安全性.结果:两组总体疗效差异无显著性,治疗第2周时帕罗西汀治疗组有效率显著较高,且不良反应明显较少.结论:帕罗西汀组见效较快,不良反应少,适合老年抑郁症患者的急性期治疗.     

帕罗西汀合并奎硫平治疗老年抑郁症疗效观察

目的：探讨帕罗西汀合并奎硫平治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法：将60例老年抑郁症患者随机分为帕罗西汀合并奎硫平组及单用帕罗西汀组各30例，疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表，汉密尔顿焦虑量表评定疗效，用治疗中出现的症状量表及实验室检查评定安全性。结果：6周后两组总体疗效差异无显著性，但在第1周末合并用药组显效快。两组间不良反应差异无显著性。结论：帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗老年抑郁症疗效好，起效快，安全性高。     

度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效分析

目的 评价度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的治疗效果.方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例躯体形式障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组给予度洛西汀合并认知行为治疗,对照组只给予度洛西汀治疗.疗程8周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、SCL-90躯体化量表定期评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.结果 治疗8周后,研究组显效率90％,对照组显效率63％,研究组显效率高于对照组(x2=23.89,P＜0.01).治疗第4、6、8周末,研究组SCL-90躯体化因子分、HAMD评分、HAMA评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).不良反应较轻,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 度洛西汀合并认知行为治疗对躯体形式障碍患者的疗效优于单独用度洛西汀治疗.     

综合医院心理门诊患者躯体化症状的临床分析

目的 探讨综合性医院医学心理科门诊患者躯体化症状的临床特征以及抗抑郁药物对伴发躯体化症状的抑郁症的临床疗效.方法 以躯体化症状为主诉至南京大学医学院附属鼓楼医院医学心理科门诊就诊的188例患者,分析其症状分布的特征、精神障碍的诊断构成,并对被诊断为抑郁症的患者中的39例给以帕罗西汀治疗,应用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,在治疗前后进行比较.结果 睡眠障碍、心、肺部不适、头部不适以及胃肠道不适为最常见的躯体化症状,而临床上常常会被诊断为抑郁症、焦虑障碍、躯体形式障碍以及精神分裂症等其他精神障碍.其中39例以躯体化症状就诊的被诊断为抑郁症的患者在给予帕罗西汀治疗四周以后,HAMD17、HAMA的平均分在治疗后较治疗前显著降低(P<0.01).结论 躯体化症状临床表现多种多样,可涉及全身各个系统,几乎所有的精神障碍都有可能伴发躯体化症状,帕罗西汀对以躯体化症状为主诉的抑郁症患者的疗效肯定.