胎头高直位90例临床分析

目的探讨胎头高直位的临床诊断和处理。方法对90例胎头高直位临床病例资料进行回顾性分析,其中胎头高直前位38例,胎头高直后位52例。结果90例中有21例,产妇出现胎膜早破,占23．3％,有68例患者在临产后发生胎头不入盆,占75．6％。原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力68例,占75．6％。潜伏期延长82例,占91．1％,进入到活跃期的78例产妇中有40例发生活跃期延长,有38例产妇发生活跃期停滞。刮宫产共76例,占84．4％,其中胎头高直前位中剖宫产16例,胎头高直后位中剖宫产50例,在52例胎头高直后位中有2例经过手指旋转胎头后变为枕后位经阴道分娩。所有产妇无一例发生子宫破裂和产后出血。结论胎头高直前位产妇大多数可经阴道分娩,应给予充分试产机会。胎头高直后位产妇很难经阴分娩,剖宫产率很高,应早期诊断,积极处理,一旦确诊,不论胎儿大小,均应选择剖宫产终止妊娠。     

胎头高直后位100例临床分析

目的 探讨胎头高直后位的诊断及处理.方法 对100例胎头高直后位的病例资料进行回顾性分析.结果 100例中有96例临产后发生胎头不入盆,占96%.原发性及继发性宫缩乏力71例,占71%.潜伏期延长86例,占86%.93例进入活跃期后其中47例活跃期延长,46例活跃期停滞.胎膜早破26例,占26%.96例剖宫产,占96%,4例用手指法旋转胎头变为枕后位经阴道分娩.有一例剖宫产手术时发现有不完全性子宫破裂.无一例发生产后出血.结论 胎头高直后位经阴道分娩难度很大,属于严重的胎位异常,应早期识别,恰当处理.     

65例胎头高直后位临床分析

目的 探讨胎头高直后位的诊断与处理.方法 对65例胎头高直后位病例资料进行回顾性分析.结果 65例中有63例发生临产后胎头不入盆,占96.9%.原发性及继发性宫缩乏力46例,占70.8%.潜伏期延长56例,占86.2%;57例进入活跃期者27例活跃期延缓,30例活跃期停滞.胎膜早破16例(24.6%).63例剖宫产(96.9%),2例行徒手旋转胎头转为枕后位后,再继续转为枕前位经阴道分娩.无1例发生产后出血和子宫破裂等并发症.结论 胎头高直后位是分娩难度很大、剖宫产率极高的严重胎位异常,应早期诊断,积极处理.     

52例胎头高直后位的临床分析

当胎头矢状缝位于骨盆入口面前后径上时，称胎头高直位。而胎头枕骨位于母体骨盆骶岬前，称高直后位，又称枕骶位。目前认为是严重的胎头位置异常。几乎均需剖宫产结束分娩，本文对我院52例高直后位的临床特点进行分析，现报告如下。     

胎头高直后位难产94例临床分析

胎头高直后位是严重的头位难产之一,对母儿危害很大,易发生滞产、先兆子宫破裂或子宫破裂,致胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。因此,一旦确诊即行剖宫产术,以免危及母儿安全。本文回顾分析94例高直后位的临床经过,     

74例胎头高直后位分析

对１９８８￣１９９１年７４例（发生率０．８９％）胎头高直后位进行分析，阐述了胎头高直后位是一种发病率不低的严重头位难产。最突出表现为临床后胎头迟迟不能入盆，处于高浮状态，头盆不称可能是此胎位的原因。如发现孕妇胎头下降及宫颈扩张缓慢，尤其阻滞于３￣５ｃｍ，应尽早做阴道检查，确诊后作剖宫产，若不及时诊断和处理，对母婴的危险性较大。     

胎头高直后位1例报告

目前国内外尚无高直后位经阴道分娩的报道，故一旦诊断，即行剖宫产结束分娩。本例处理成功的关键在于高度警惕此例产妇临产后胎位为枕后位，胎头高浮，经休息产力恢复后宫口扩张仍然停滞，胎头不下降，腹部检查全部为小肢体，耻骨联合上触及到可疑的胎儿颌部，立即想到可能为高直后位，没有盲目地加强产力，避免了不必要的试产，较早地进行了阴道检查，及时确诊后立即行剖宫产，避免了对母婴损害，现报告如下。     

胎头高直位的诊断及处理(附35例临床分析)

对 35例胎头高直位进行回顾性分析。结果显示 :35例高直位中 ,高直前位 5例 ,3例剖宫产 ,2例为阴道分娩 ;高直后位 30例均剖宫产。认为高直前位时 ,如骨盆正常、胎儿不大、产力强 ,应等候自然转位 ,失败后施行剖宫产 ;而高直后位一旦诊断即施行剖宫产 ,尽量减少母婴并发症     

35例胎头高直后位难产的产程特点及处理

目的 探讨高直后位难产的产程特点，以便加强对此类型头位难产的重视，及早正确处理，减少不必要的试产及母婴严重并发症的发生。方法 将5年内（1996年1月至2000年1月）发生的35例胎头高直后位难产的结局进行回顾性分析。结果 胎头高直后位难产多发生在产程进行中，发生率为0.7%-1.6%。当产程发动后胎头不能衔接，形成高直后位，儿头高悬，总产程延长，潜伏期延长，活跃期停滞，产力异常等，均可导致胎膜早破、胎儿窘迫、子宫先兆破裂、子宫收缩乏力出血等。结论 高直后位不能经阴道分娩，均需剖宫产术进行分娩。所以早期发展，及时处理，可避免不必要的试产，减少母婴损害。     

胎头高直后位36例临床分析

[目的]探讨胎头高直后位的早期诊断及处理。[方法]对36例胎头高直后位病历资料进行回顾性分析和总结。[结果]36例中有33例胎头不入盆,占91.7%;原发性及继发性宫缩乏力24例,占66.7%;潜伏期延长24例,占66.7%;活跃期停滞30例,占83.3%。胎膜早破16例,占44.4%;剖宫产34例,占94.4%;能经阴道分娩的2例以高直后位娩出,胎头明显变形。[结论]胎头高直后位是分娩难度大、剖宫产率极高的严重胎位异常,应早期诊断,及时处理。     

3例胎头高直位阴道分娩的体会

胎头高直位分娩难度大，尤其是高直后位，几乎均需要剖宫产结束分娩。故认为是严重的异常胎位。我院自1999年9月至2004年9月入院分娩产妇1260例中，共发现胎头高直位11例，占分娩总数的0．087％，其中高直前位5例，高直后位6例。其中高直前位3例经加强宫缩、手转胎头后经阴道分娩，其余均以剖宫产结束分娩。现将阴道分娩的3例高直前位的护理体会报道如下。     

胎头高直后位难产的产程特点及处理方法

1 临床资料我院2000-01/2003-12分娩的总数为4218例,其中头为难产中高直后位为35例占0.83%.初产31例,经产4例,孕37～42 wk,产妇年龄20～35(平均27.5)岁.临产后胎头不衔接11例占31%,其中4例胎头未达到坐骨棘水平.因胎头下降受阻,影响宫颈扩张,使宫颈扩张缓慢,平均16～63 h.总产程在13～55(平均18.2) h,产程超过24 h者2例(5.7%).潜伏期13～50 h者12例(34%),其停滞在潜伏期未能进入活跃期.10例进入活跃期后停滞,平均活跃期为7.5 h.19例发生胎膜早破(54%),原发性宫缩乏力10例和继发性宫缩乏力9例,占34%,宫缩过强3例,占8.5%.产妇腹部全部为胎儿的小肢体所占据,在下腹正中耻骨联合上3～4指处,可触及胎儿颏部者17例,占48%.胎儿窘破15例,占42%,新生儿窒息5例,占14%,颅内出血2例,占5.7%.子宫先兆破裂2例,占5.7%.因延迟诊断行剖宫产术,术中出血7例,占20%.术后子宫缩复不良性出血2例,占5.7%.当宫口开大或部分开大时,发现先露很高,胎头矢状缝在骨盆入口的前后径上,可略向左或向右偏斜,但一般不超过15°.有12例误诊为枕横位而继续试产.     

461例头位难产临床分析

报告了１９８８年１月至１９９２年１２月间头位难产共４６１例，占我院同期分娩总数的１５．１％，占头位分例总数的１６．１％。４６１例中行剖产２２２例，占４８％。产后出血１１例，占２．４％，胎头宫内窘迫２１０例，占４５．６％。围产儿晓亡５例，其中致死性例形占２例，死亡率为１０．８０‰。     

胎头高直位92例分析及体会

目的：探讨胎头高直位的诊断及处理．方法：对92例高直位病例进行回顾性分析．结果：高直后位84例，高直前位8例．产程特点：临产后胎头不入盆82例，占89％；原发性及继发性宫缩乏力65例，占71％；潜伏期延长85例；92例中有30例未进入活跃期，62例进入活跃期者29例活跃期延长，33例活跃期停滞．胎膜早破19例，占20．8％，妊娠结局：87例(94．6％)剖宫产，5例(5．4％)经手指旋转胎头变为枕位后经阴道分娩．无一例发生新生儿窒息、子宫破裂和产后出血．结论：高直位是分娩难度很大、剖宫产率极高的严重胎位异常，但只要严密观察产程，及时发现并进行手指旋转胎头，仍有部分病例可转为枕位而经阴道分娩并避免母婴损伤．     

胎头高直后位产程特点及母婴结局分析

胎头高直后位是指胎头矢状缝位于骨盆入口面前属径上,左右偏斜不超过15°,胎头枕骨位于母体骨盆骶岬前。这种胎位分娩难度大,几乎均需剖宫产结束分娩,如不及时诊断处理,将给母婴带来不良影响。本文对妇幼保健医院2007年1月至2009年10月间46例高直后位的产程特点及母婴结局进行回顾性分析,加深对此类头位难产的认识,通过讨论如何及早发现处理的方法,以减少不必要的产科并发症。     

胎头前不均倾位72例临床分析

目的 探讨胎头前不均倾位的诊断及处理.方法 对72例胎头前不均倾位病例资料进行回顾性分析.结果 72例中有60例临产后胎头不入盆,占83.3%.原发性及继发性宫缩乏力46例,占63.9%.潜伏期停滞.胎膜早破25例(34.7%).70例剖宫产(97.2%)2例因产力强,骨盆大,胎儿小的条件下勉强由阴道助产娩出胎儿. 结论胎头前不均倾位是分娩难度极大,剖宫产率极高的严重胎位异常,应及早诊断,积极处理.     

经产妇胎头高直后位合并子宫形态异常一例

孕妇,32岁,蒙古族,住院号18273。因“G4P1G39W^ 3 ROP妊高征”于2005年4月4日入院。此次妊娠经过顺利,无外伤及服药史,无头晕、跟花、视物模糊史,下肢浮肿1月余。既往身体健康,22岁结婚,23岁在家足月臀位产一活女婴,人流1次,药流1次。入院检查：BP21．3／14．64kPa,心肺听诊无异常。产科检查：宫高33cm,腹围102cm,宫缩弱,胎位ROP,胎心148次/min,骨盆外测量25-26-19-9cm,肛诊：宫口开大1cm,先露S^-1,胎膜未破,给予解痉、降压、对症治疗,家属要求经阴道试产。     

头位胎膜早破187例临床分析

目的 探讨头位胎膜早破发生的原因及对分娩的影响,母婴并发症的发生和预防、处理。方法 将１８７例头位胎膜早破的孕产妇与头位分娩无胎膜早破３５０例产妇进行对照分析。结果 破膜后第一、二产程时间较对照组长,自然分娩率低于对照组,阴道助产及剖宫产率高于对照组,新儿生脐炎发生率与对照组无明显差别。结论 头盆不称及感染与头位胎膜早破有关,头位胎膜早破与难产和感染互为因果。头位胎膜早破发生后应及早使用抗生素预防