牵引下手术矫正脊柱侧弯25例报告

<正> 1980年马景昆教授在国内首先应用颅环——骨盆环支撑牵引进行矫正,然后在继续维持牵引的情况下,使用局麻施行Harrington及Luque氏手术治疗脊柱侧弯,取得了较好的效果。我院1983年10月至1986年4月,用同样方法,治疗脊柱侧弯25例。至今,随访时间最长38个月,最短10个月,平均22个月。疗效尚好。仅有一例,术后出现了截瘫并发症,应引起注意。     

小儿脊柱侧弯器械矫正术后并发症：附36例分析

小儿脊柱侧弯器械矫正术后并发症（附３６例分析）０５００５１河北医学院附属第三医院解占国，石军我院自１９８５年以来，用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ和ｔｕｑｕｅ氏联合器械加自体骨植骨融合矫治小儿脊柱侧弯３６例，取得了较好的疗效。但也存在一些并发症，现总结如下，以...     

哈灵顿手术矫正脊柱侧弯的麻醉处理

手术治疗脊柱侧弯技术在西藏高原开展较晚,我院从1989年8月至1998年10月仅作此手术4例,均采用全身麻醉。静脉复合麻醉2例,未作唤醒试验,其余2例采用静吸复合麻醉,术中作唤醒试验。唤醒试验是监测脊髓是否受损的一种简便易行的方法,唤醒试验的应用会使脊柱侧弯矫正本后截瘫发生率减少。     

矫正脊柱侧弯,让孩子的脊梁挺起来

婷婷在11岁时，家长就发现她站立时姿态不对称，一边高一边低，以为是孩子习惯问题，未加以重视。15岁时，孩子老是喊腰痛，到医院就诊，发现已经是严重的脊柱侧弯了。由于发现时弯曲度数已经过大，严重影响了治疗效果及后期功能恢复。     

小儿脊柱侧弯矫形术的麻醉处理

成人脊柱侧弯矫形术的麻醉处理，国内曾有数篇报道，但在小儿进行此种手术的麻醉处理报道尚少，麻醉处理的核心问题是在术中尽早发现可能出现的脊髓损伤，以防术后截瘫并发症，麻醉管理中监测脊髓功能，常需做唤醒试验和足趾活动检查。我院自1998年到2004年应用硬膜外麻醉加静吸复合全麻进行了10例脊柱侧弯矫形术，取得过较好的手术和麻醉效果，现报道如下。     

小儿特发性脊柱侧弯矫形术的手术配合

目的:探讨小儿特发性脊柱侧弯矫形术的手术配合.方法:本组患儿30例,在全麻下经脊柱后路行椎弓根钉内固定,植骨融合术的手术配合.结果:30例患者均矫正,术前Cobb's角平均76.8度,术后23.6度,平均矫正53.2％.结论:良好的手术配合对手术成功至关重要.     

杠杆力矫正法治疗重度脊柱侧弯早期疗效

目的评估后路杆杠力矫正法(cantilever bending technique)治疗重度(Cobb角≥70°)及僵硬(柔韧性≤30%)的脊柱侧凸畸形的治疗效果及临床应用价值。方法回顾性研究采用杆杠力矫正法治疗的重度且僵硬的脊柱侧凸畸形患者26例。根据患者的影像学数据、并发症发生情况及改良式脊柱侧凸研究会(Modifilied SRS Outcomes Instrumen)t病患满意度问卷(SRS-24)评估临床疗效及价值。结果脊柱侧凸的主弯(major curve)平均Cobb角为92.5°(70°-162°),柔韧性为13%(2%-29%),术后矫正率为60.9%(33.3%-81.4%),术前的冠状面失衡约为2.6cm,术后为0.9cm,手术并发脑脊液漏1例,血气胸3例。结论杆杠力矫正法治疗重度僵硬脊柱侧凸畸形的临床应用价值在于省略了前路脊柱松解,减少并发症发生率及提高患者的满意度。     

车前子治疗小儿单纯性消化不良初步报告

近来有应用车前子治疗成人细菌性痢疾获得显著疗效的报道.但单味车前子治疗小儿腹泻之经验,国內尚无文献报道。我院1960年6—9月,用以试疗小儿单纯性消化不良63例.并伍以复合维生素乙,控制饮食,多饮水,所有患者均在门诊治疗.除1例在应用车前子治疗前用合霉素治疗外,余者均未服用任何抗菌素及磺胺类药物,初步印象满意。本组病例以婴儿居多,4—12月者48例,13个月—2岁者1例,2—3岁者4例,3岁以上者1例.主要病因多为饮食不当。病期以2—3日为最多.其中10天者2例,1月者1例。多数有饮食欠佳,易烦不安等症状,少数腹部膨胀。大便每日6—10次左右,为蛋花水样便或含乳块、粘液、泡沫样物,无脓血。大便镜检除部分发现有脂肪滴,少量白血球及不消化物外,均无异常。     

后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会

<正>小儿脊柱侧弯是小儿特发性先天性脊柱病变,是脊柱畸形的一种。多发于14岁以下小儿,对患儿的呼吸系统、循环系统等造成严重的影响,后方入路小儿脊柱侧弯矫形术为植骨融合椎弓根钉棒系统固定术,术中创伤大、出血多~([1])、术后护理成为关键点,对患者预后和护理质量的提高具有重要的现实意义和价值。本文为探讨后方入路小儿脊柱侧弯矫形术的护理体会,特选取本院2015年6月至2017年2月以来收治的59例小儿脊柱侧弯患     

小儿脊柱侧弯140例手术治疗临床分析

我院自1983年—1990年,应用Harrington和改良Lugue法手术治疗小儿脊柱侧弯共140例。其中特发性侧弯78例,占55.7％,先天性侧弯60例,占45.8％,麻痹性侧弯2例,点1.4％。由于小儿早期脊注侧弯畸形不算严重,往往没有引起病人家长     

小儿先天性脊柱侧弯矫形C-D内固定术的护理

C-D矫形术是用金属棒和多个钩子治疗脊柱侧弯的手术.做好充分术前准备及心理护理,术后除常规观察外,牵引、创口、体位、轴线翻身和及时指导术后功能锻炼,是小儿脊柱侧弯矫形手术成功的重要保证.     

小儿脊柱侧弯矫正术术前准备术后护理

我院自1983年4月至1990年4月,应用哈氏法和改良芦氏法器械治疗小儿脊柱侧弯共140例,其中特发性侧弯78例,占55.7％。先天性侧弯60例,占42.8％,麻痹性侧弯2例,占1.4％。由于小儿早期脊柱侧弯畸形不算严重,往往没有引起病人家长和老师的关注,延误了宝贵的手术时机,致使畸形加重,处置难度增大。     

小儿先天性脊柱侧弯术中唤醒时躁动的预防

小儿先天性脊柱侧弯 ,可致严重畸形并影响心肺功能 ,甚至造成截瘫。对于侧弯进行性加重或伴有旋转畸形者需行后路金属棒矫形植骨术 (ＴＲＳＨ)治疗。术中为了证实脊髓有无损伤 ,须多次唤醒病儿。唤醒时患儿躁动 ,可发生严重意外。我们观察了 3组行后路ＴＲＳＨ矫形术的患儿 ,唤醒前麻醉维持采用不同给药方法以预防患儿躁动情况 ,现报道如下 :临床资料　 60例患儿 ,年龄 6～ 13岁 ,体重18～ 34ｋｇ。不使用术前药。诱导用异丙酚 3ｍｇ·ｋｇ- 1、芬太尼 5μｇ·ｋｇ- 1、潘可罗宁 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1、阿托品 0 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1静脉推注 ,气…     

脊柱侧弯的手术治疗(附3例报告)

我院对脊柱侧弯畸形应用Harrington和Lugue器机械手术治疗3例,现总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男1例,女2例,年龄14～20岁,均经X线片检查确诊为脊柱侧凸畸形,脊柱侧凸角度应用Cobb法测量,主弯在胸腰段。3例均有“刀”背畸形,侧凸Cobb角为55°一例,60°一例,66°一例,术后6月～2年内侧凸矫正率为50～60％,术后外观“刀”背畸形明显改善。哈氏棒断裂1例,2例已参加工作,一例能从事一般劳动。 1.2 术前准备:检查身高、坐高及两肩是否平,骨盆是否平。X线片检查常规全脊柱前后位、侧位及悬吊     

中药矫正胎位不正26例报告

胎位不正是导致难产的主要原因,胎位不正的纠正方法很多,如艾灸法及日本兼子和产等报道的骨盆位自己回转法等,但均不够理想。膝胸卧位对一般的孕妇来说,时间久了会出现头晕、心悸等不适感,合并高血压者更不能应用;外倒转术有一定的危险性,对胎儿和母体都不安全,不常用;其他方法显效极慢,成功率较低,不可靠。应用江西德兴县医院报道的《转胎方》,随访效果满意,安全适用,简述如下:     

小儿先天性脊柱侧弯合并椎管内神经畸形的临床治疗观察

目的探讨小儿先天性脊柱侧弯合并椎管内神经畸形的临床治疗。方法选取我院2010年12月至2013年12月我院收治的110例先天性脊柱侧弯患者,所有患者在入院之后,均进行体格检查、全脊柱X线、全脊柱螺旋CT、全脊髓MRI等方式进行扫描。结果在110例患者中,没有神经畸形的患者有57例(51.8%),有神经畸形的患者有53(48.2%)例。40例(71.4%)患者有症状体征,16例(28.6%)患者没有症状特征。对两组患儿的临床表现进行对比分析,差异有统计学意义(χ2=10.183,P<0.05)。对患者的常见临床症状进行多因素分析,主要症状有肿物/皮坑、毛发、双下肢不对称、单/双足畸形等。对TCS、SCM、TCS合并SCM与症状的相关性进行分析。TCS与足畸形症状相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿先天性脊柱侧弯疾病合并神经畸形患者的发生率较高,大部分患者的皮肤、大便、小便及双下肢功能障碍等症状较为异常。     

硫本土钠肌肉注射作为小儿颜面外科基础麻醉的初步报告

小兒麻醉,是任何进行手术的科室感到头疼的問題,因小兒解剖生理的特点,耐受力及抵抗力差,紧張、敏感、不合作、以及术前之哭鬧等,皆增加了在手术过程中产生麻醉期中意外的发生,甚至造成了死亡等不幸后果。故在小兒手术时,采用一种理想的麻