经体表程序电刺激测试埋藏式起搏器不应期33例结果分析

起搏和感知分别代表按需型起搏器的重要功能,为起搏器随访中的重要参数之一。现将我院经体表程序电刺激检测33例起搏器不应期的结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:33例埋藏式起搏器携带者中,男性19例,女性14例;年龄23～74岁,平均55.6岁。安装起搏器心律失常类型为Ⅲ度房室     

体表功能性电刺激治疗弛缓性截瘫44例

1985年4月～1992年11月,我们随机选择T_5～L_3脊髓或马尾横断性损伤的晚期弛缓性截瘫病人44例,采用功能性电刺激治疗,取得较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:44例中,男36例,女8例。年龄10～57岁,平均32岁6个月。     

33例永久起搏器患者的临床护理及健康指导

缓慢性心律失常是威胁人类生命健康的重要疾病。人工心脏起搏器的大量应用很大程度解决了这一医学难题。然而起搏器终究不能完全替代心脏优势传导系统功能,且其对机体而言始终是一种“外物”,“并发症”及“心理负担”一直困扰着起搏器置入患者。因此,健康指导特别重要。     

经锁骨下静脉穿刺紧急安置临时起搏器32例

1资料及方法1．1病例资料本组32例中，男22例，女10例，年龄21～73岁。其中心肌梗死、Ⅲ度房宣传导阻滞12例，Ⅱ度二型房室传导阻滞5例，窦性停掉、交界性心律3例，病窦综合征6例，病毒性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞2例，肥厚性心肌病、Ⅱ度二型房室传导阻滞2例，肺心病、高位截瘫并室性逸搏心律各1例。除后2例处于昏迷状态外，余皆有晕厥病史。1．2方法患者仰卧位，穿刺点定在锁骨中点下方1．5～2cm处，消毒局麻后，穿刺针与皮肤成30°角，方向对着胸锁关节上缘进针（接注射器），紧贴锁骨后面刺向静脉，进针时保持负压，有落空感时，可见暗…     

经颅电刺激对脑功能影响的研究进展

经颅电刺激（transcranial electrical stimulation,TES）技术是近年来用于脑功能研究与治疗的新方法,它通过头部表面电极引入电流（脉冲或直流）,对颅内中枢神经系统施加刺激以达到影响和改善脑功能的目的。具有无痛、无创,易于操作,效果显著等特点,     

经颅电刺激对人体运动控制能力的影响研究进展

经颅电刺激(tES)是一种非侵入性的脑神经功能调节方式,可通过恒定直流和交流弱电流调节大脑皮层功能,提升人体运动控制能力。本文通过Web of science主要梳理了2009年1月至2019年5月有关经颅电刺激对人体运动控制能力影响的相关文献,回顾了不同经颅直流电刺激(tDCS)范式和tDCS对人体运动控制功能的影响,以及经颅交流电刺激(tACS)对人体运动控制能力的影响。结果表明,虽然目前tES技术对人体运动控制能力的影响尚未达成共识,但已有的大量研究结果证实,通过不同的tES刺激范式可提高肢体运动控制任务的运动表现,同时tES的最佳刺激范式以及其作用机制有待进一步优化和探索。     

经颅磁及电刺激运动诱发电位监测大鼠脊髓功能

 目的 检测大鼠磁刺激运动诱发电位(MEP)与电刺激MEP信号的正常值,比较两者在刺激方式、信号特征和临床意义等方面的异同.方法 20只雄性SD大鼠经静脉麻醉后采用Mag 2型磁刺激仪和Cantada型肌电图仪分别进行单次经颅磁及电刺激,观察不同刺激强度下,在T<,12>硬膜外和双侧前肢伸肌和后肢腓肠肌记录的MEP变化特征.结果 磁刺激ScMEP先正后负,以P<,1>和N<,1>波最显著,波形不够稳定,个体间差异较大,随着刺激强度增大,MEP潜伏期缩短,波幅增大.近阈值电刺激MEP与相应的超强磁刺激MEP潜伏期相近,波幅也相差不大.结论 采用单次磁或电震刺激MEP仍能客观反映脊髓运动传导束的功能状态,电和磁刺激MEP之间存在一定程度的同源成份,可以作为临床与动物实验比较研究的依据.     

电刺激电脑顶核治疗脑梗塞54例

目的：观察电刺激小脑顶核对脑梗塞患者的康复疗效。方法：将108例脑梗塞患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上用电刺激小脑顶核,比较两组的疗效。结果：治疗组治愈21例,显效29例,治愈加显效为90．7％（49／54）;对照组治愈15例,显效24例,治愈加显效为72．2％（39／54）,两组经Ridit分析,治疗组明显高于对照组（P＜0．01）,愈加显效比较两组也存在显著性差异（P＜0．05）。结论：电刺激小脑顶核对脑梗塞患者康复有明显疗效。     

经颅直流电刺激对艺术体操运动员平衡控制能力的影响

目的：探讨经颅直流电刺激（tDCS）对艺术体操运动员平衡控制能力的影响。方法：招募20名国家二级以上艺术体操运动员作为研究对象,随机分为真刺激组（n=10）和假刺激组（n=10）。刺激强度为2 mA,刺激时长为20分钟,刺激位置：阳极位于双侧初级运动皮层,阴极位于背外侧前额叶。经颅电刺激干预前后,通过智能化平衡测试系统（Neurocom）采集被试在睁眼硬地、睁眼软地、闭眼硬地、闭眼软地等四种条件下的改良版临床感觉交互作用平衡系数（Modified CTSIB）。结果：与基线相比,在闭眼软地条件下真刺激干预后Modified CTSIB系数显著下降（P<0.05）;其他条件下,Modified CTSIB系数无显著变化。结论：双侧阳极tDCS干预初级运动皮层-背外侧前额叶可提高艺术体操运动员软地闭眼站立的静态平衡控制能力。非侵入性双侧脑刺激可能是提升闭眼单足平衡控制任务表现的有效手段。     

电刺激小脑顶核治疗脑梗塞54例

目的　观察电刺激小脑顶核对脑梗塞患者的康复疗效。方法　将 1 0 8例脑梗塞患者随机分为两组 ,治疗组在常规治疗基础上用电刺激小脑顶核。比较两组的疗效。结果　治疗组治愈 2 1例 ,显效 2 8例 ,治愈加显效为 90 7% (4 9/5 4) ;对照组治愈 1 5例 ,显效 2 4例 ,治愈加显效为 72 2 % (3 9/5 4) ,两组经Ridit分析 ,治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。治愈加显效比较两组也存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　电刺激小脑顶核对脑梗塞患者康复有明显疗效。     

经颅电刺激技术在睡眠调节中的作用和应用展望

综述了经颅电刺激技术在睡眠调节中的应用现况,提出了经颅电刺激技术在航天员睡眠失调中应用的设想。目前两种主要的经颅电刺激技术,经颅直流电刺激(tDCS)和经颅交流电刺激(tACS)均表现出一定的改变睡眠结构的功效。tACS还被广泛用于睡眠对记忆巩固影响的研究中,且经颅电刺激技术在睡眠相关情绪障碍问题的研究中也有一定的应用价值。但当前tDCS的起效机制、作用原理尚不明确,对tACS的跨频段调节作用的研究还不够充分。在实际应用中,需要考虑阴、阳电极放置的位点及其与目标神经元群的相对位置、相对距离,以及刺激频率的设定与大脑基线状态的脑电(EEG)节律之间的关系等问题。未来可以结合深度学习、脑机接口、神经反馈等技术来实现经颅电刺激对EEG节律的实时干预,并可考虑在诸如航天员等小样本人群中实现个性化干预。     

不同间动周期中频脉冲电流经皮刺激肝区对运动性疲劳士兵的抗疲劳作用观察

目的 探讨不同间动周期中频脉冲电流经皮刺激肝区对运动性疲劳士兵体能恢复的影响.方法 选择120名无训练史的健康男性新兵,随机均分为对照组及刺激A组、刺激B组、刺激C组,每组30名.4组均进行为期5周的强化训练(每周一至周六训练6d,周日休息1d)以建立运动性疲劳模型,刺激A、B、C组于每天训练结束后给予经皮肝区中频脉冲电流(频率1024Hz,电流强度≤80mA)康复治疗,间动周期分别为0.5、1.0、2.0s,对照组不进行脉冲电流刺激.4组均于第1、3、5周的周日在清晨空腹状态下采集静脉血,测定空腹血糖(FPG)、血乳酸(LAC)含量及丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,并于同日测试各组士兵3000m跑步成绩.结果 第1周末4组FPG含量无显著差异(P＞0.05),第3、5周末3个刺激组FPG含量均显著高于对照组(P＜0.01),且刺激B组显著高于刺激A、C组(P＜0.01),刺激A、C组之间比较无显著差异(P＞0.05).第1、3、5周末各刺激组血清ALT、AST、LDH活性及LAC含量均显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),且刺激B组显著低于刺激A、C组(p＜0.05,P＜0.01),而刺激A、C组之间比较无显著差异(P＞0.05).第1周末4组3000m跑成绩无显著差异(P＞0.05),第3、5周末各刺激组3000m跑用时均短于对照组(-P＜0.01),且刺激B组短于刺激A、C组(P＜0.05,P＜0.01),而刺激A、C组之间比较无显著差异(P＞0.05).结论 不同间动周期中频脉冲电流可明显减轻运动性疲劳所致的肝损伤,促进体内能量生成,加速乳酸清除,提高运动耐力,具有缓解运动性疲劳的作用,其中以频率1024Hz、间动周期1.0s的中频脉冲电流效果最佳.     

可编程式经皮神经肌肉电刺激系统的设计及初步实验研究

目的 研究可用于中长期失重环境下肌肉萎缩对抗的可编程式经皮神经肌肉电刺激系统的设计及其应用.方法 由可控恒流脉冲发生器、导线、皮肤电极组成系统,针对刺激处方筛选的要求,刺激脉冲参数独立可调且能实现不同刺激阶段的组合输出.结果 系统样机工作正常,输出信号精确;不同波形的脉冲电流都能引起股四头肌的感觉、收缩、强直及疼痛,但所需幅度阖值不同,相同幅度刺激引起的主观感受也存在差异.结论 研制的系统输出信号准确、可编程功能强大,便于进行刺激处方的筛选和验证.可作为失重环境下肌肉萎缩的电刺激对抗研究的仪器平台;人体试用实验验证了刺激系统的功能性,为刺激参数的优化提供了初步依据.     

经会阴超声评估肌电刺激盆底治疗的疗效

目的 采用经会阴超声评价肌电刺激盆底治疗的疗效,为产后盆底康复提供指导。资料与方法 选择进行产后盆底康复的31例产妇作为研究组,同时选择30例非妊娠年轻女性作为对照组,研究组进行盆底肌电治疗,并于治疗前、治疗5次后及治疗10次后,采用经会阴超声于安静状态及压力状态下(Valsalva动作时)分别测量患者的膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(Dr、Ds)、膀胱颈角度(θr、θs)、膀胱颈旋转角度(θ),并进行组间比较。结果 1研究组Dr及Ds均小于对照组(P<0.05),θr、θs及θ均大于对照组(P<0.05);2在肌电治疗前、治疗5次后及治疗10次后Dr、Ds依次增大(P<0.05),θr依次减小(P<0.05)。结论 自然分娩会对盆底功能造成损伤,肌电刺激盆底治疗对产后盆底康复有较好的疗效,经会阴超声检查能够客观地评估肌电刺激盆底治疗的疗效。     

经会阴超声评估肌电刺激盆底治疗压力性尿失禁的疗效

目的:采用经会阴超声评价肌电刺激盆底治疗的疗效,为产后压力性尿失禁的康复提供指导.方法:选择进行产后SUI盆底康复的40例产妇作为病例组,同时选择30例产后非SUI和非妊娠年轻女性作为对照组,研究组进行盆底肌电治疗,并于治疗前、治疗5次后及治疗10次后,采用经会阴超声于安静状态及压力状态下(Valsalva动作时)分别测量患者的盆膈裂孔面积(Sr、Ss),耻骨直肠肌厚度(dr、ds),膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(Lr、Ls)、膀胱颈角度(θr、θs)、膀胱颈旋转角度(θ),并进行组间比较.结果:SUI组治疗前Sr、Ss、dr、ds和θr、θs及θ均大于产后非USI组和未孕组(P＜0.05);Lr及Is均小于对照组(P＜0.05);SUI组经盆底肌电激治疗5次后及10次后,与治疗前相比,Sr、Ss、dr、ds和θr、θs及θ均逐渐缩小,而Lr、Is逐渐增大(P＜0.05),并逐渐接近产后非USI组;产后非USI组Sr、Ss、dr、ds和θr、θs及θ均大于未孕组(P＜0.05);Lr及Ls均小于未孕组(P＜0.05).结论:经会阴超声检查能对骨盆功能损伤和康复提供客观准确评价指标.     

经静脉植入埋藏式心跳复律除颤器一例

病史资料 :患者男 ,5 5岁 ,因反复发作胸闷、气急、心悸 2年 ,昏倒数次入院 ,2年前曾患扩张性心肌病 ,心力衰竭 ,室性心动过速发作反复多次住院 ,多次行体外直流电击复律治疗。EKG、2 4h动态心电图均提示 :窦性心律 ,肢导联低电压 ,心室肥大 ,心肌损害 ,频发室早、室性心动过速 (VT) ,经利多卡因、美西律、胺碘酮等抗心律失常药物治疗 ,效果不明显 ,仍有昏厥、抽搐反复发作。入院超声心动图示 :内径左室79mm ,左室射血分数 (LVEF) 2 9%。治疗操作技术 :于 2 0 0 2年 8月 9日植入ICD (Medtronic,JewelⅡ 72 2 3Cx型 )。利多卡因局麻 ,…     

经颅磁刺激下肌音与肌电特征对比及其系统辨识研究

目的 验证经颅磁刺激下靶向肌肉之肌音信号用于检测运动诱发电位的可行性,并对其进行系统辨识.方法 5名健康受试者参加测试实验,同步记录经颅磁刺激下受试者右侧拇短展肌的肌音与肌电信号,提取持续时间、幅值、峰峰值、区域、厚度以及潜伏期6种特征做对比分析;用传递函数和状态空间法辨识经颅磁刺激-肌音信号系统.结果 肌音和肌电信号...     

信号式功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和功能独立性的影响

目的:探讨信号式功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者早期运动功能的影响。方法:48例脑卒中患者随机分为4组,即信号式功能性电刺激治疗组(简称信号组)、传统低频电刺激治疗组(简称低频组)、肌电反馈电刺激治疗组(简称肌电组)以及无电刺激治疗组。入组后,所有患者给予常规康复治疗,包括内科常规药物治疗和基础的康复治疗。此外,各电刺激组患者予以相应的电刺激治疗。分别在治疗前、治疗后20天时采用简化Fugl-Meyer运动功能评定(上肢部分)和功能综合评定量表(FCA)对患者功能进行评定并对结果进行统计分析。结果:治疗前各组两项评分均未见显著性差异(P>0.05)。治疗后20天时,各组上肢运动功能都有不同程度恢复,但肌电组、低频组、信号组与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);无电刺激治疗组与治疗前比较差异不显著(P>0.05)。治疗20天后,肌电组、信号组简化Fugl-Meyer运动功能评定(上肢部分)和FCA评分与无电刺激组、低频组比较均有显著性差异(P<0.05),但信号组与肌电组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:信号式功能电刺激促进脑卒中患者上肢运动功能和FCA恢复的效果近似于肌电生物反馈电刺激,但好于国产低频电刺激和无电刺激。