结节性多动脉炎伴肾脏受累1例

1　病例报告患者男 ,5 5岁 ,军队退休干部。持续性低热伴四肢皮疹 ,下肢浮肿 3个月入院。主要症状 :( 1)无诱因持续低热 ,体温 3 7～ 3 8 8℃ ,多种抗生素治疗无效 ,自行降温 ;( 2 )明显乏力 ,小腿肌肉酸胀 ,双足发麻 ,双下肢指凹性水肿 ,下午及晚间加重 ,晨起及抬高下肢可减轻 ,四肢弥漫暗紫色瘀斑 ,明显呈网状下垂 ;( 3 )盗汗 ,纳差 ,夜尿增多。入院查体 :体温3 8 3℃ ,脉搏 76/ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 2 0 /9 3 3ｋＰａ。四肢皮肤可见小片状及网状暗紫色瘀斑 ,下垂时尤明显 ;桶状胸 ,右肺底可闻及少量爆裂音 ,心、腹无异常体征 ;双…     

结节性多动脉炎的胸部X线表现（附15例报告）

本文报告了15例经肾穿刺活检证实的多发性结节性动脉炎（PAN）的胸部X线表现，将其表现归纳为5种形式：（1）肺血管扩张；（2）肺弥漫性间质性炎症样改变；（3）两肺浸润阴影；（4）结节状阴影；（5）胸腔积液，结合文献提出了PAN是由于免疫复合物呈颗粒状广泛沉积于全身中小血管所致的广泛性变态反应性血管炎，其中肺部受累约占50％。     

多原发性肺癌（附三例报告）

多原发性肺癌系指同一病人肺内同时或不同时发生两个以上原发性肺癌病灶，1983年由Billroth等首先报道（1），多原发性肺癌不但少见，而且不易与肺内转移癌鉴别，近年来，国内外不少文献报道了多原发性肺癌，其发生率有所增加，本文报告我院手术病理证实的三例多原发性肺癌，并结合文献进行分析讨论。     

结节性多动脉炎误诊为肺结核1例

患者男 ,2 6岁 ,2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯暗红色凝血块 ,伴胸痛 ,低热 ,胸部Ｘ线片示 :左下肺斑片状密度增高影 ,外院给予“氧氟沙星、头孢唑啉”抗炎治疗 2周无效转入我院。查体 :双大腿皮肤少许散在红斑 ,未触及硬结及触痛 ,左下肺呼吸音粗糙 ,余(一 )。胸部Ｘ线片及ＣＴ扫描 :左下肺斑片状密度增高影(炎性病变 ) ;纤维支气管镜检查及病理示 :左下叶支气管粘膜炎性改变 ;血、尿常规、血沉、肝功、肾功均正常 ,结核抗体、ＰＰＤ试验、冷凝集试验、抗“Ｏ”、类风湿因子、抗核抗体均阴性 ,痰 3次培养均无致病菌生长 ,…     

复发性多软骨炎（附一例报告）

复发性多软骨炎（relapsing polychondritis)，是慢性进行性的累及全身软骨的疾病，1923的Jaksch-Wartenhorst首先描述一例具有全身软骨多发病变的患者，称之为多发性软骨病，以后多次易名，如软骨 化等，至1960年，Pearson等始定名为“复发性多软骨炎”延用至今（1，3），本病是罕见病，国外报告不过200余例，国内已报告有10余例（3），我院遇到三例，现报告其中一例如下 ，并就其X线表现加以讨论，供同道参考。     

有机磷中毒肾脏损害39例临床分析

１９８４～１９９８年我院收治有机磷农药中毒患者１８４人,其中引起肾脏损害３９例,作一回顾性分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：男１２例,女２７例;年龄１４～５２岁,平均２８岁。有机磷农药种类：敌敌畏２４例,乐果１０例,甲拌磷（３９１１）３例,内吸磷（１０５９）１例,敌百虫１例。口服者３４例,呼吸道吸收１例,皮肤吸收４例。口毒程度按教课书分类［１］,重度３０例,中度９例,轻度无。中毒后至抢救时间１０余分钟～４ｈ。本组病例在中毒前均无肾脏疾患病史。１．２　肾脏损害表现：本组均有程度不同血尿,…     

Lindau＇s综合征（附一家族二例报告）

Lindau‘s综合征是指发生于小脑或脊髓的血管母细胞瘤伴胰腺、肾脏囊肿或肾脏的良性肿瘤等疾病。笔者遇到2例，发生于同一家族姐妹俩人，均经手术病理证实，报告如下。     

2例服用中草药朱砂莲引起肾脏损害的护理

近年来 ,因服用中草药引起肾脏损害的问题 ,已受到国内外学者的广泛关注。在国外 ,因服用了中草药或减肥药引起肾功能损害已有报道 ,主要表现为急性进行性肾间质纤维化 (ｒａｐｉｄｌｙｐｒｏｇｒｅｓｓｅｄｒｅｎａｌｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｆｉｂｒｏｓｉｓ) ,此类肾病我们统称为“中草药肾病”(“Ｃｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ”)。经有关机构初步研究表明〔1、2〕,此类肾病主要由马兜铃酸 (ａｒｉｓｔｏｌｏｃｈｉｃａｃｉｄ ,ＡＡ)的肾脏毒性作用所引起。因此 ,将此类肾病称为马兜铃酸肾病 (ＡＡｎｅｐｈｒｏｐａ…     

MRA对脑动脉炎的诊断价值(附9例报告)

目的 评价磁共振血管成像（MRA）对脑动脉炎的诊断价值。方法 回顾性分析9例经临床证实为脑动脉炎患的MRA表现，并与MRI表现对照。结果 9例患的所有病灶均局限于一侧大脑半球或小脑半球，形态多呈圆形，斑片状。病灶在T1WI像呈低、等信号，在W2WI像呈稍高、高信号。MRI表现主要为梗塞灶、出血灶、脑炎和脑膜炎的炎症性病灶。MRA更加清晰显示近端脑动脉不规则狭窄或截断，远端脑动脉缺如，两侧血管分布不对称。结论 MRA是一种切实可行的血管成像技术，它不仅可提高脑动脉炎的诊断准确性，而且有助于评估其预后。     

巨大肾脏血管肌肉脂肪瘤的螺旋CT诊断（附6例报告）

肾脏血管肌肉脂肪瘤（AML）是肾脏最为常见的良性肿瘤，由杂乱的血管、平滑肌和脂肪组织组成，组织学上又称错构瘤。女性多于男性，以单侧多见，但巨大的肾脏血管肌肉脂肪瘤比较少见，并随病程延长逐渐增大，本文分析6例经手术病理证实的巨大肾血管肌肉脂肪瘤的螺旋CT的特征，以提高术前诊断的准确性。     

男性肾移植病人性功能变化(附30例报告)

测定30例男性肾移植术后移植肾功能良好病人的术前、术后l、3、6个月血清性激素水平及生存l一3年以上病人的性功能变化。2l例病人术后2—4个月内恢复性生活，性生活满意者占80．9％，4例未婚者术后l一3个月有遗精，2例病人婚后生育，术后3个月血清T值恢复正常。成功的肾移植是解除慢性肾功能衰竭病人垂体—性腺功能紊乱的有效方法。     

重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染6例分析

目的　探讨重症监护病房 (ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的防治方法。方法　对一次累及ICU的 6例MRSA感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 6例中 4例患者使用万古霉素治疗 5例次 ,1例次使用替考拉宁治疗。 5例最终痰培养MRSA转阴 ,1例因心力衰竭死亡。结论　ICU易发生MRSA流行 ,控制的关键是采取必要的监测及感染控制措施和适当的抗生素治疗。     

4例X线诊断工作者放射性皮肤癌

This paper reported 4 cases of skin radiocancer of male radiologists who had worked over 10 years．The latent periods were between 17~47 years．     

骨包虫病3例报告

分析了3例骨包病囊肿MRI影像特点，治疗过程和国内的有关报道，骨包虫病为多囊型结构，具有膨胀性生长的特征，CT上可见病变为多个小囊性结构构成，病变未见明显的包膜。MRI上T1加权像病变呈低信号，病变内部结构信号更低，T2加权像病变呈高信号，病变内部为更清的多个高信号影，脊柱受累占骨包虫病的465，手术是治疗骨包虫病的主要方法，同时病灶清除术后复发率非常高。     

部分性葡萄胎58例临床分析

对５８例性葡萄胎进行了回顾性分析，主要表现为少量阴道出血及子宫小于孕龄。术前８２．８％误诊为过期流产，３例恶变为转移性恶葡，经治疗全部缓解。部分性葡萄胎可发生恶变，应严格随访血ｈＣＧ水平。并对发生率、诊断、恶变等问题进行了讨论。     

等离子体手术刀在骨科手术中的应用(附10例报告)

应用等离子手术刀作了家兔肝脏切除试验,并在临床应用10例。均获得了较好的止血效果,对直径3mm的血管不须作结扎止血处理,手术创口愈合良好。其使用方便,各项性能指标均能满足外科手术要求。     

重型颅脑损伤3160例临床救治经验总结

为探讨重型颅脑损伤有效的治疗手段与方法,以提高治愈率,降低病死率,回顾性研究了3160例患者的致伤原因、损伤类型、抢救措施、手术方式及预后状况.结果发现,致伤原因主要为交通伤和坠落伤;损伤类型多为硬膜下血肿,其次为硬膜外和多发性血肿;临床征象主要是意识障碍、锥体束征和瞳孔改变;治愈好转率达73.6%,病死率19.4%.作者认为早期诊断、保持呼吸道通畅、及时手术、术中注意保护脑组织和术后加强监护是使该类病人获得康复的重要措施.