少见的髌下滑膜皱襞综合征3例报告

总结 3例少见的膝关节髌下滑膜皱襞综合征 ,对该疾患的病史、诊断及治疗进行了阐述 ,认为关节镜可以确诊 ,关节镜下和联合小切口手术切除病变皱襞是治疗的有效方法。     

膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的MRI诊断价值

目的 :探讨膝关节髌内侧滑膜皱襞的解剖及滑膜皱襞综合征的MRI表现,并与关节镜对照,为临床提供诊断依据。方法:选取关节镜术后证实为髌内侧滑膜皱襞的患者74例,术前行MRI表现,并与关节镜对照。结果:MRI诊断髌内侧滑膜皱襞的灵敏度为88.5%,特异度为95.4%,阳性预测值为95.8%,阴性预测值为76.9%。与关节镜对比,一致性检验结果 Kappa值0.75。结论:MRI诊断髌内侧滑膜皱襞与关节镜具有较高一致性,对膝关节髌内侧滑膜皱襞的诊断和分型具有重要价值。     

MRI平扫对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断价值

目的评估MRI平扫对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征(mediopatellar plica syndrome,MPS)的诊断价值。方法回顾性分析84例行关节镜检查的膝关节MRI平扫及MR关节造影资料,分别统一MPS的磁共振及关节镜诊断标准,评估MRI平扫及MR关节造影图像中MPS的存在与否与分型,并与关节镜结果进行对比。结果 84例膝关节中,关节镜发现有19例存在MPS,MRI平扫发现18例(C型14例,D型4例),MR关节造影发现21例(C型16例,D型5例)。MRI平扫诊断MPS的敏感度(94.4%)和特异度(98.5%)较高,MR关节腔造影诊断MPS的敏感度(100%)和特异度(96.9%)亦较高。MRI平扫和MR关节造影与关节镜结果的一致性较好(kappa0.75)。结论 MRI平扫对MPS的诊断及分型均具有重要价值,在诊断MPS时MRI平扫在一定程度上可以替代MR关节造影。     

CT诊断髌前滑囊炎(附3例报告)

CT诊断髌前滑囊炎较少见,笔者报告3例如下。例1　男,45岁。患者有外伤史,左髌前肿胀3个月,疼痛、屈伸受限。检查左髌前可触及13cm×2cm肿物,积液感。CT平扫,左髌前软组织肿胀,皮肤与髌韧带间距增宽,囊区密度增高,质较均匀,CT值为7.0HU。CT诊断:髌前滑囊炎。穿刺抽液,细胞学检查     

马凡氏综合征(附四例报告)

马凡氏综合征(Marfan’s Syndrome)又称“细长肢体病”或“蜘蛛样指”。早期文献(1902年Achard)指出具有家族史。本病除骨骼改变外还包含眼及心血管的变化。现将我院近年来收集的四例的临床及X线检查资料列表如下。     

原发性滑膜骨软骨瘤病(附31例报告)

原发性滑膜骨软骨瘤病并不少见,近年国内报道逾250例.本文报告31例,其中23例经手术病理证实.其余8例X线表现典型.     

滑膜肉瘤的影像学分析(附16例报告)

滑膜肉瘤临床上并不罕见,属于软组织肿瘤。由于其起病时症状轻,骨质变化少及无典型影像学表现,加之临床上对其认识不足．很容易被忽略而延误诊断。为此,我们将我院经手术证实的16例滑膜肉瘤患者的临床及影像学表现,结合文献做如下分析。     

滑膜肉瘤的MR表现(附8例报告)

目的:分析滑膜肉瘤的MRI表现,旨在提高对滑膜肉瘤磁共振影像特征的认识。方法:回顾分析8例经手术病理证实的滑膜肉瘤临床及MR影像资料。结果:8例患者男2例,女6例,年龄22～46岁,中位年龄37.4岁。①8例滑膜肉瘤MR表现为关节邻近的软组织肿块影,与相邻骨骼肌信号比较,肿瘤T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。②7例滑膜肉瘤有明显强化,其中5例强化较均匀、2例不均匀强化伴有明显坏死和囊变;另有1例滑膜肉瘤仅轻微强化、病灶内见钙化、相邻骨质有破坏。③5例可见瘤内分隔征象;1例为多发病灶并见肿瘤包绕肌腱。结论:MR检查能够准确地发现肿瘤,敏感的显示其部位、形态、内部坏死和间隔征象以及对周围软组织、骨骼的侵犯,对肿瘤定性有较高的诊断价值。     

马凡氏综合征临床及影像学诊断(附3例报告)

马凡氏综合征,文献报告逐渐增多。人口发病率为0.0015％。本文收集3例,具有典型临床及影像学表现,并经手术及尸解证实,现报告分析如下。 临床资料 例1,男、29岁。因心慌气短3年,加     

Peutz-Jeghers综合征临床X线分析(附3例报告)

1临床资料例1:女性,11岁。间断性腹痛,血便伴面部色素斑八年余,行上消化道钡餐检查提示胃体、胃窦部均可见3-4枚黄豆大小之充盈缺损,小肠气钡灌肠见第二、三、五组小肠内4-5枚小圆形充盈缺损区(图1),消化道造影提示胃肠道多发息肉,临床诊断Peutz-Jeghers综合征,三个月后出现肠梗阻症状而行息肉摘除手术。例2:女性,8岁。间断性上腹痛伴颜面部色素沉着6年余,上消化道钡餐造影未见异常,全消化道造影小肠显示欠佳,但未见明显充盈缺损及病变,家庭无类似病史,诊断Peutz-Jeghers综合征,临床建议随诊观察。例3:男性,13岁。发现四肢及口唇色素沉着1…     

关节镜下膝关节清理术联合髌内侧滑膜皱襞松解术治疗膝骨性关节炎临床效果观察

目的 观察关节镜下膝关节清理术联合髌内侧滑膜皱襞松解术治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 选取北京中医药大学东直门医院自2017年9月至2019年7月收治的66例(66膝)Kellgren-Lawrence1、2级的膝骨性关节炎患者为研究对象.将患者随机分入A组(n=34)和B组(n=32).A组行关节镜下膝关节清理术,...     

军事训练致滑膜皱襞综合征17例关节镜诊治体会

滑膜皱襞综合征单纯依赖物理检查 ,漏诊率极高 ,往往延误治疗。随着关节镜技术的不断推广普及 ,其确诊率明显提高。 1999年以来 ,我们对训练性膝关节痛 4 3例进行了关节镜检查 ,其中被诊断为滑膜皱襞综合征 17例 ,经镜下治疗 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　 17例共 2 1膝 ,均为男性士兵 ,年龄 17～ 31岁 ,平均 2 0 5岁 ,病程 3～ 14个月。有外伤史 6例 ,无外伤史 11例。双膝发病 4例 ,单纯左膝 9例 ,右膝 4例。部位 :发生于髌上 2例 2膝 ,髌内侧 10例 14膝 ,髌下 5例 5膝。其中合并关节积液 2例 ,关节软骨浅层剥脱 1例 ,滑膜炎…     

胆囊腺瘤(附3例报告)

临床病例 例1 男,57岁。因右上腹饱胀、食欲减退、肝功能异常7个月住院。既往无明确肝胆系统病史。查体无有关阳性体征。血沉每小时20mm,肝功能试验轻度异常,乙型肝炎表面抗原1:64阳性,葡萄糖耐量试验轻度增高。胆囊B超检查(图1):胆囊3.0×4.8cm壁厚0.6cm,胆囊腔内见到约1.1×1.4cm乳头状回声 的多叶状暗乳黄色质软的新生物,肝脏呈小结节性肝硬变。病理诊断:(1)胆囊腺瘤;(2)慢性胆囊炎;(3)肝炎后肝硬变。 例2 男,30岁。因右上腹绞痛伴肩部放射痛、恶心呕吐、低热半个月入院。既往无明确肝胆系统病史。体检除胆囊区深压痛外无异常体征。B超检查显示胆囊颈1.0cm的结石嵌顿,胆囊底部有一光团。1984年7月21日行胆囊切除术。病理检查见胆囊粘膜呈地毯状,体部突出一乳头状新生物,约0.0×0.7cm。最后诊断:(1)胆囊腺瘤;(2)慢性胆囊炎;(3)胆囊结石。     

膝关节滑膜血管瘤的MRI诊断(附7例报告)

目的探讨MRI对膝关节滑膜血管瘤的诊断价值。方法我院2025例膝关节MRI检查患者中经病理和临床检查证实的膝关节滑膜血管瘤7例(男2例,女5例),平均年龄25.1岁。7例术前均摄有X线平片。分析其MRI表现。结果病变仅位于髌下脂肪垫的4例,占57%,其余3例为髌下脂肪垫和髌上囊均被累及。MRI的信号改变分为3种类型:(1)T1、T2均呈低信号改变,病灶呈结节状2例;(2)T1等、低信号,T2高、低信号2例;(3)T1低信号为主,混有等信号2例;T2结节状或条状低信号、高信号混杂3例。病理组织成分不同,MRI表现各异。结论MRI表现与血管瘤的组织成分有关。     

直背综合征(附5例报告)

直背综合征是由于胸部骨骼发育障碍所致以心血管系统机能改变为主要表现的一种综合病征。因本病临床表现类似某些器质性心脏病而极易误诊,故亦称“假性心脏病”。国内文献报道较少见,我院最近遇到5例,现结合文献复习报告如下。     

茎突综合征(附37例报告)

茎突综合征（附３７例报告）卢文乾李平颞骨茎突过长或方向形态异常产生以咽痛为主的一组症候群称为茎突综合症。本文收集资料较完整的３７例，其中５例正常，３２例茎突因过长，偏角，韧带骨化等表现咽部疼痛就诊。现就３２例的Ｘ线表现及临床症状进行分析。１一般资料３...     

滑膜肉瘤的临床影像学诊断(附33例报告)

目的:总结33例滑膜肉瘤的临床影像学表现特点,探讨其诊断依据。方法:搜集经手术病理证实的滑膜肉瘤33例,其中男性20例,女性13例,病史1个月~5年,主要症状为局部软组织肿块。33例均摄有X线平片;21例行CT检查,其中14例同时行增强扫描。18例行MR平扫,15例行增强扫描。结果:33例X线表现为局部软组织肿块,5例(15.15%)可见斑点状钙化灶,2例(6.06%)可见大片状钙化。21例CT平扫均表现为低密度类圆形或分叶状软组织肿块,6例边界清楚,周围肌肉受推压变薄;15例边界不清,周围肌肉与病灶间无清楚边界。病灶最大径2.10~18.60cm。9例伴有邻近骨质侵蚀性溶骨性破坏,破坏边缘锐利,无硬化边;6例(28.57%)软组织肿块内可见斑点状或斑片状钙化灶;2例(9.52%)可见大片状不均匀钙化。7例包绕邻近关节生长。14例行CT增强扫描,病灶呈明显不均匀逐渐强化,其中12例(57.14%)可见到大小不一的囊状无强化区。18例T1WI均表现为不均匀低信号或略低信号,T2WI上呈不均匀高信号,11例(61.11%)出现高、中、低"三重信号"征。病灶最大径2.40~20.10cm。8例边界清楚;10例侵犯邻近肌肉,边界不清,周围出现明显水肿信号。4例病灶中可见短T1长T2出血信号;2例(11.11%)病灶囊变区内可见明显的液-液平面。15例MR增强扫描表现为病灶明显不均匀强化,其中10例(66.67%)病灶内含有大小不一、无强化的囊状结构。7例包绕邻近关节生长的病灶,侵蚀性骨质破坏表现较CT明显。结论:滑膜肉瘤具有一定的临床影像学特征,但需要与多种软组织肿瘤进行鉴别。     

DiGeorge综合征(附2例尸检报告)

目的：报告2例先天性胸腺发育不良病例，以提高对该病的认识。方法：通过尸体解剖，应用组织病理学技术方法，观察胸腺、脾脏、淋巴结及骨髓等组织学改变，选择免疫组化（CD20、CD3、CD5、CD45RA、CD45RO、EBV）和特殊染色进行观察。结果：淋巴器官发育不良，胸腺缺乏皮髓分化；脾组织内淋巴细胞稀疏，脾小体鞘区淋巴细胞少；淋巴结淋巴滤泡缺乏；肠壁、阑尾及咽部粘膜等淋巴组织淋巴细胞稀疏；骨髓造血细胞无明显异常。结论：由于先天性胸腺发育不良，患儿存在原发性免疫缺陷，招致反复难治性感染。如能做出早期正确诊断，对症治疗的同时，可考虑胚胎胸腺移植及胸腺素治疗，以改善患者免疫缺陷状态。     

Tolosa-Hunt氏综合征(附九例报告)

Tolosa-Hunt氏综合征又称痛性眼肌麻痹,现报告9例。 资料 一般资料:男5,女4,年龄12～63岁,病程11