冠心病心力衰竭患者应用坎地沙坦治疗后对心功能以及心室重塑的临床效果

目的探析坎地沙坦用于治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法将66例患者分为试验组、常规组各33例,依次给予坎地沙坦、依那普利治疗。对比两组心功能指标、心室重塑。结果两组治疗后心室重塑及心功能指标均有所改善,以试验组改善的效果更可靠,统计学意义形成(P0.05)。结论坎地沙坦治疗冠心病心力衰竭效果理想,有利于逆转心室重塑,改善患者心功能。     

冠状窦起搏电极的临床应用

目的 探讨冠状空运起博电极临床应用的有效性性、安全性,并观察临床应用效果。方法 为１４例患者植入１５根冠状窦起博电极、其中７例行双心房同步起博,６例行双心室同起搏。结果 冠状窦起搏电极均成功植入,术后双房同步起搏和以厶室起地博可使Ｐ波及ＱＲＳ波时限缩短。结论 应用冠状窦起博电极行双房、双室起搏是安全有效的;双心房同步起搏牟伴有房内传导阻滞的阵发性的房颤有一定的疗效;双心室起搏及四腔起博对缺血性或扩     

起搏器之心室安全起搏管理

目前在临床应用中,几乎所有的双腔心脏起搏器均设有心室安全起搏（VSP）功能.双腔心脏起搏器的心房起搏信号发出后,先后进入心房后心室空白期、交叉感知窗（CDW）、正常感知窗.心室线路在CDW内感知到心室自身激动（QRS波）或心外干扰信号,起搏器于心房脉冲（AP）后100～120 ms处发放心室脉冲（VP）,保证心室起搏安全的程序称VSP（图1）,心电图表现可见房室间期（AVI）较正常PR间期短,称为非生理性AVI（NPAVI）。     

双心室同步起搏治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察

目的：报道16例三腔双心室同步起搏治疗难治性心力衰竭患者的疗效观察，探讨多部位起搏治疗心力衰竭的临床经验。方法：12例原发病为扩张性心肌病及4例原发病为缺血性心肌病的难治性心力衰竭患者，植入双心室同步起搏器。全部患者术前1周接受常规心电图、超声心动图、临床心功能评价等作为基础对照，术后1周、3个月在重复上述检查。结果：16例患者均顺利完成起搏器植入术，患者的心电图显示QRS时限较术前缩短，临床评价及超声测定的心功能情况明显改善。结论：双心室同步起搏能使难治性心力衰竭患者的双心室收缩达到同步化，从而改善患者的心功能。     

心电图与心向量图诊断心房及心室肥大的对比分析

目的:探讨心电图(ECG)与心向量图(VCG)联合应用诊断心房、心室肥大的临床价值。方法:应用心电工作站对观察组300例及对照组300例进行单独ECG及VCG、联合ECG和VCG诊断心房、心室肥大,分别计算3种方法的敏感性、特异性、准确性并进行对比。结果:ECG和VCG联用对左心房、右心房、左心室、右心室、双心房、双心室肥大诊断的敏感性及准确性最高,ECG单独应用及ECG和VCG联用对右心房及双心房肥大的诊断敏感性相同,VCG单独应用和ECG和VCG联用对右心室肥大的诊断敏感性相同;3种方法对心房、心室肥大诊断的特异性相近;ECG和VCG联用诊断心房、心室肥大时结合临床资料可提高准确性。结论:ECG和VCG联用诊断心房、心室肥大可弥补心电图的不足。     

最小化心室起搏研究进展

最小化心室起搏是当前生理性起搏的方向。频繁的和不必要的右心室心尖部起搏可能产生不利的长期影响,增加房颤及心力衰竭加重发生的概率。因此,患者植入双腔起搏器后,应尽量减少不必要右心室起搏的比例。房室间期自动搜索和心房基础双腔最小化心室起搏是最小化心室起搏的两种策略。在此综述这两种策略的设计理念、工作原理及新近的临床应用评价。     

部分双心室修补

在复杂先天性心脏病中 ,由于存在右心室发育不良和 或右心室功能较差而不能承担全部心排量时 ,现多施行“部分双心室修补”(ＰａｒｔｉａｌＢｉｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＲｅｐａｉｒ) 〔1〕,部分双心室修补又称一又二分之一心室修补〔2 ,3〕或搏动性腔肺吻合辅助的双心室修补〔4〕。本文就部分双心室修补的手术原理、手术方法、手术适应症、手术结果和并发症作一综述。1　部分双心室修补的原理〔1,2 ,3 ,8〕部分双心室修补是通过手术建立改良的体、肺连续循环。体循环血流完全来自左心室 ,肺循环血流来自经双向腔肺吻合术 (Ｂｉｄｉｒｅｃｔ…     

三腔起搏器CRT与右室双部位起搏对心功能的影响

心力衰竭的治疗除药物外,三腔起搏及右室双部位起搏均能有效改善心功能,但右室双部位起搏能否真正取代双心室起搏的临床地位,尚需进一步临床研究论证。     

三腔起搏器CRT与右室双部位起搏对心功能的影响

心力衰竭的治疗除药物外,三腔起搏及右室双部位起搏均能有效改善心功能,但右室双部位起搏能否真正取代双心室起搏的临床地位,尚需进一步临床研究论证。     

三腔起搏与右室双部位起搏治疗难治性心力衰竭的临床疗效对比研究

目的观察难治性心衰患者应用三腔起搏（双心室同步起搏）与右室双部位起搏治疗的临床疗效。方法选择20例药物治疗无效的严重心衰患者随机分为2组进行三腔起搏器治疗及右室双部位起搏治疗,观察术前、术后6个月的心胸比例、QRS波时限、EF值、左室舒张末期内径、二尖瓣返流量以及临床症状的变化情况。结果随访3～12个月,全部病例术后6个月心功能的各项指标与术前相比均有明显改善（p〈0.05）,且随着随访期的延长有持续改善的趋势,而2种起搏方法在改善心衰患者心胸比例、二尖瓣返流面积、LVED及LVEF等4个方面无明显差异,而在缩短QRS波群时限方面,双心室起搏优于右室双部位起搏。结论双心室同步起搏与右室双部位起搏是治疗难治性心衰的有效方法 ,可改善患者血流动力学、心功能和心衰的临床症状,而2种起搏方法对心功能影响无显著差异。     

地尔硫和毛花甙C控制房颤快速心室率的疗效比较

目的　探讨地尔硫和毛花甙C控制房颤快速心室率的效果。方法　治疗组 16例 ,对照组 (毛花甙 ) 15例疗效比较。结果　用药 5、10、2 0及 30分钟心室率下降 ,治疗组均较对照组明显。结论　地尔硫用于控制房颤快速心室率疗效优于毛花甙C。     

三腔起搏与右室双部位起搏治疗难治性心力衰竭的临床疗效对比研究

目的 观察难治性心衰患者应用三腔起搏(双心室同步起搏)与右室双部位起搏治疗的临床疗效.方法 选择20例药物治疗无效的严重心衰患者随机分为2组进行三腔起搏器治疗及右室双部位起搏治疗,观察术前、术后6个月的心胸比例、QRS波时限、EF值、左室舒张末期内径、二尖瓣返流量以及临床症状的变化情况.结果 随访3～12个月,全部病例术后6个月心功能的各项指标与术前相比均有明显改善(p＜0.05),且随着随访期的延长有持续改善的趋势,而2种起搏方法在改善心衰患者心胸比例、二尖瓣返流面积、LVED及LVEF等4个方面无明显差异,而在缩短QRS波群时限方面,双心室起搏优于右室双部位起搏.结论 双心室同步起搏与右室双部位起搏是治疗难治性心衰的有效方法,可改善患者血流动力学、心功能和心衰的临床症状,而2种起搏方法对心功能影响无显著差异.     

应用双心室起搏治疗顽固性心力衰竭

目的观察双心室起搏治疗顽固性心力衰竭的效果.方法对8例心功能Ⅲ～Ⅳ级,左心室射血分数≤35%,QRS波时限＞0.12秒,伴有二尖瓣反流的顽固性心力衰竭患者行三腔双心室起搏治疗,观察术后心功能改善和生存质量改善情况.结果术后10天临床症状改善,6分钟步行距离增加,左心室射血分数增加,二尖瓣反流消失或缓解,左心室内径缩小,QRS波时减少.二个月后随访临床症状进一步改善,生活质量提高.结论双心室起搏治疗顽固性心力衰竭能缓解症状,改善心功能.     

地尔硫(艹卓) 和毛花甙C控制房颤快速心室率的疗效比较

目的 探讨地尔硫Ｚｈｕｏ和毛花甙Ｃ控制房颤快速心室率的效果。方法 治疗组１６例,对照组（毛花甙）１５例疗效比较。结果 用药５、１０、２０及３０分钟心室率下降,治疗组均较对照组明显。结论 地尔硫Ｚｈｕｏ用于控制房颤快速心室率疗效优于毛花甙Ｃ。     

应用双心室起搏治疗顽固性心力衰竭

目的：观察双心室起搏治疗顽固性心力衰竭的效果。方法：对8例心功能Ⅲ-Ⅳ级,左心室射血分散≤35％,QRS波时限＞0．12秒,伴有二尖瓣反流的顽固性心力衰竭患者行三腔双心室起搏治疗,观察术后心功能改善和生存质量改善情况。结果：术后10天临床症状改善,6分钟步行距离增加,左心室射血分数增加,二尖瓣反流消失或缓解,左心室内径缩小,QRS波时减少。二个月后随访临床症状进一步改善,生活质量提高。结论：双心室起搏治疗顽固性心力衰竭能缓解症状,改善心功能。     

双心室起搏治疗充血性心力衰竭的效果

目的 探讨双心室起搏治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年10月在南阳市第一人民医院治疗的49例充血性心力衰竭患者,所有患者均接受双心室起搏治疗并随访6个月,对患者术前及术后3个月的活动度、夜间心率进行比较,测定患者各时间点左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、...     

双心室起搏治疗心力衰竭的临床应用(附三例报告)

目的评价双心室起搏治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法3例伴左束枝阻滞或室内阻滞的难治性充血性心力衰竭患者,男2人,女1人,平均年龄67岁,所有患者植入三腔双心室起搏器,左室电极经冠状窦置入冠状静脉侧支或后侧支。结果手术全部成功。三名患者于植入后临床症状明显改善,6分钟步行距离延长,体表心电图QRS时限由166±25ms缩短至110±8.2ms。随访10～18个月,超声心动图示左室射血分数由32.6±3.3%增至44.6±5.2%。但二例病人在随访期间,死于心室颤动。结论双心室起搏可以改善难治性充血性心力衰竭患者的临床症状,提高生活质量,改善心脏功能。     

右心房双心室起搏治疗充血性心力衰竭的临床应用(附2例报告)

目的观察右心房双心室起搏治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床效果，探讨其治疗机制。方法两例患者均为男性，诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅲ和Ⅳ级(NYHA)。例1并完全性左束支传导阻滞。两例患者均行右心房双心室起搏，例1用Insync TM8040三腔起搏器，左心室电极为2187～75cm电极，通过冠状静脉窦植入冠状静脉左室支。例2用SIGMATMSD203起搏器，左心室起搏通过冠状静脉窦植入2188电极导线，于冠状静脉左室支远端进行起搏．左右心室电极导线通过Y型转换器与起搏器连接。术前、术后1周和6个月进行血流动力学及心功能评价。结果右心房双心室起搏后两例患者血流动力学指标及心功能均改善。结论右心房双心室起搏能改善扩张型心肌病并心力衰竭患者的心功能。     

美托洛尔对收缩性心力衰竭心室重塑及心功能的研究

心室重塑是慢性心力衰竭(CHF)临床进程的决定因素,对它的认识可以帮助人们充分地了解CH的病理生理过程.心室重塑因此成为CHF治疗的重要靶点.β受体阻滞剂美托洛尔可防止心力衰竭患者心室重塑的发展,相应地改善这些患者长期的临床结果.     

倍他乐克对收维性心力衰竭心室重塑及心功能的临床研究

心室重塑是慢性CHF临床进程示决定因素,对它的认识可以帮助人们充分地了解CH的病理生理过程.心室重塑因此成为CHF治疗的重要靶点.B受体阻滞齐倍他乐克可防止心力衰竭患者心室重塑的发展,相应地改善这些患者长期的临床结果.