中西医结合治疗钩端螺旋体病神经系统后发症

报道６０２例钩端螺旋体病神经系统后发症病变，认为本病的发生可能为钩端螺旋体直接伤神经组织或供血血管引发变态反应，肺、肝、肾和心肌等组织出现间持性炎症。单纯和西药治疗，对钩病神经系统后发症治疗缓慢。采用辨病与辩证相结合，以中药清热燥湿，化瘀通同化血管再通。合用庆大霉素，以根治病原其疗效优于和西药。     

巫溪县1993年钩端螺旋体病流行调查分析

巫溪县１９９３年钩端螺旋体病流行调查分析刘剑波向承秋巫溪县卫生防疫站钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的一种急性传染病，属于自然疫源性疾病。带菌的鼠和猪是本病的主要传染源，病原体随尿排出污染环境和水体。我县是钩体病的流行疫区，１９８７年前有散在病例...     

钩端螺旋体病脑动脉炎30例分析

本文分析３０例钩端螺旋体（钩体）病脑动脉炎的临床资料，认为本病可能与钩体或钩体Ｌ型直接损伤脑血管有密切关系；Ⅲ型变态反应及内毒素在本病的发生发展中也有一定作用。甲硝唑疗效优于青霉素，且能减少本病发生。     

钩端螺旋体与宿主细胞相互作用的研究现状

钩端螺旋体病是一种由致病性钩端螺旋体感染引起的人兽共患病。致病性钩端螺旋体在宿主体内播散过程中与遇到的各种宿主细胞相互作用,这在钩体病的发生发展过程中起到重要作用。本文阐述了近年来国内外有关钩端螺旋体和宿主细胞相互作用,并探讨钩端螺旋体致病机制的研究趋势。     

钩体病人治疗前后白细胞计数的临床意义

钩端螺旋体病简称钩体病,俗称打谷黄.是由各种不同类型的致病性钩端螺旋体引起的一种急性传染病.本文通过87例钩体病人入院与出院时外周血白细胞计数与分类计数变化的观察,旨在探讨白细胞计数与分类计数变化在钩体病人诊断与治疗中的临床意义.结果发现,钩体病人白细胞总数轻度增高,而白细胞分类计数中嗜酸性粒细胞显著增高,因此,观察白细胞计数与分类计数的变化对钩体病具有一定的诊断价值.现将结果报告如下.     

钩端螺旋体毒力因子研究现状

钩端螺旋体病是全球范围内广泛分布的动物传播性疾病,由致病钩端螺旋体引起。其发生机制至今不明,但是已发现许多毒力因子如鞭毛蛋白、溶血素、外膜蛋白、脂多糖等在其致病过程中有重要作用。     

钩端螺旋体外膜蛋白研究现状

<正>钩端螺旋体病(leptospirosis,简称钩体病),是由致病性钩端螺旋体(简称钩体)引起的钩端螺旋体病(钩体病),是一种全球性自然疫源性疾病,广泛分布在世界各地。我国是受钩体病危害十分严重的国家,目前已发现有18个血清群75个血清     

仙居县1991～2000年钩端螺旋体病发病的流行病学分析

目的 了解20世纪90年代钩端螺旋体病的流行规律。方法 应用描述性流行病学分析。结果 仙居县1991-2000年钩端螺旋体病呈散发性，发病时间集中在8-9月份，职业以农民为主，年龄以20-50岁的男性青壮年为主，感染菌株以秋季热群为主。结论 加强钩体菌苗的预防接种，改变耕作方法是控制钩端螺旋体病流行的有效措施；我县钩端螺旋体病的流行菌群发生了变化。     

钩端螺旋体脑动脉炎CT表现

闭塞性脑动脉炎是钩端螺旋体病的一种神经系统后发症状。在影像学诊断方面,已有钩端螺旋体脑动脉炎血管造影表现的报告,但其 CT 表现报道尚少。我们对确诊为钩端螺旋体病的4例颅脑     

洪涝灾害对钩端螺旋体病流行的影响

目的 研究洪涝灾害对钩端螺旋体病流行的影响，以便制定对策控制钩端螺旋体病的流行。方法 采取回顾性研究和现况研究相结合的方法，通过法定传染病报告系统收集发病情况，在相关单位收集水气象资料，按全国爱卫办颁布的鼠密度调查方法开展鼠情监测。将获得的资料进行直线相关等统计学分析。了解气象水等洪涝灾害和钩端螺旋体病发病之间的关系、水气象与鼠类密度之间的关系、鼠密度和钩端螺旋体病发病之间的关系；结果 长江水位与钩端螺旋体病发病和流行无相关关系，鼠密度与钩钩端螺旋体病发病率呈正相关。当野外鼠密度大于10％(夹夜法)可引起钩钩端螺旋体病流行。结论 鼠密度可作为钩端螺旋体病监调和疫情预测预报的一项重要项目和指标。     

944例钩端螺旋体病的流行病学及临床表现

报道１９７６年－１９９２年经实验室确诊的９４４例钩端螺旋体病的流行病学及临床表现综合分析资料。案例来自１１个地州市。农民占７０．７％，１０～３４岁占７２．６％；７－１０月占９１．３％；稻田、江河及沟塘型占８１．６％。早期典型病例数仅占１６．４％；流感伤寒及胃肠型为轻症型占８８．３％，黄疸、肺出血、肾及脑膜脑炎型为重症型占１１．７％；重症型由强毒菌群引发者占１２．４％（２２／１７７），由弱毒菌群引发者占３．８％（１０／２８５），两者间差异非常显著（Ｘ￣２＝１０．５９，Ｐ＜０，００５），并因地而异；其临床表现多样性，与流行菌型复杂及毒力差别因素有关。钩端螺旋体病多被误诊为其它热性传染病。     

江西钩端螺旋体病家畜传染源传播势能的调查

目的了解江西生猪及耕牛等家畜在钩端螺旋体病传播过程中的传播作用，以制定相应的防治对策。方法调查生猪及耕牛存栏状况及饲、喂养方式，采集猪肾、牛尿进行钩端螺旋体病原分离，并对血清抗体水平进行检测。结果调查点的生猪圈养率达100．0％，采用精饲料和粮食混合喂养的生猪占总存栏头数的82.36％，耕牛均为放养，以青草、干草等喂养，生猪病原分离阳性率逐年下降，耕牛病原分离阳性率达6．22％，血清抗体水平分别为9．33％和45．33％。结论由于目前生猪圈养率不断提高，生猪感染钩端螺旋体的机率大大下降，在钩端螺旋体病的传播过程中其传播作用逐渐下降，而耕牛均采用放养，其传播作用在逐渐显露，已成为一些地区钩端螺旋体病的主要传染源。     

855名正常人15群钩体血清抗体测定及聚类分析

目的：探讨钩体疫区未接种菌苗人群钩体抗体情况及其类别。方法：按国标用15群15型标准钩体菌株测抗体（MTA法），用美国SPSS Vl0．0for Windows统计软件进行抗体滴度聚类分析。结果：黄疸出血群抗体阳性率最高(30．64％)，拜伦群次之(20．82％)，曼耗群、巴达维亚群和塔拉索夫群阳性率极低；人群抗体可分为三类。结论：聚类分析法应用于人群钩体抗体分析作为一种分析方法或思路，具有一定的理论意义和实际应用意义。     

应用PCR方法对三种新型实验动物钩端螺旋体感染情况的调查研究

目的：建立有效的钩端螺旋体 PCR 检测方法,并对树鼩（（tree shrew, Tupaia belangeri））、长爪沙鼠（ Meriones unguiculatus; Mongolian gerbil）和灰仓鼠（ Cricetulus migratorius）等三种新型实验动物进行感染情况调查。方法针对 NCBI 公布的钩端螺旋体序列,设计并筛选特异性引物,优化 PCR 体系,进行特异性和敏感性测试;并运用优化 PCR 方法对树鼩、长爪沙鼠和灰仓鼠样品进行检测。结果成功建立钩端螺旋体 PCR 检测方法,序列测定验证了该方法的特异性。普通级树鼩钩端螺旋体的阳性率为8.33％,普通级长爪沙鼠钩端螺旋体为100％,清洁级长爪沙鼠和清洁级灰仓鼠钩端螺旋体的阳性率为0％。结论本研究建立了钩端螺旋体 PCR 检测方法,调查了树鼩、长爪沙鼠和灰仓鼠三种新型实验动物的感染情况,为这三种实验动物的研究和使用奠定基础。     

清远市2004年钩端螺旋体病监测分析

目的 对2004年清远市钩端螺旋体病疫情、人群及宿主动物监测情况进行分析,为制定防治措施提供科学依据.方法 采取疑似病人血、鼠类、水禽类和蛙类动物肾组织分离培养病原体,用MAT法检测健康人、疑似病人、鼠类和水禽类动物血清抗体.结果 报告发生钩体病10例,发病率0.25/10万,死亡1例,病死率10.00%.从鼠肾组织中分离鉴定了5株钩体菌,分离阳性率为5.00%,均为爪哇群.流行前、后期健康人血清和流行期疑似病人血清抗体阳性率分别为13.27%、4.00%和15.79%,菌群以黄疸出血群和七日热群为主,其次为拜伦群和爪哇群.鼠血清抗体阳性率为22.00%,黄毛鼠、板齿鼠、褐家鼠和黄胸鼠的血清抗体阳性率在8.57%～50.00%之间,菌群以秋季热群为主,其次为犬热群.水禽（鸭）血清抗体阳性率为4.00%,菌群为拜伦群和致热群.结论 我市人群钩体隐性感染水平和鼠带菌率均较高,开始出现钩体病发病年龄组后移及钩体带菌优势鼠种由野栖鼠种向家栖鼠种交叉转移的动向,从水禽类动物（鸭）血清中检测出钩体带菌抗体在我市尚属首次.继续加强监测,采取综合性防治措施,可有效地控制钩体病的流行.     

深圳市鼠群钩端螺旋体感染状况调查

目的了解深圳市钩端螺旋体宿主动物的主要种类、密度、以及感染率和感染类型的分布情况,为钩端螺旋体病防治提供有利的科学依据。方法参照国标WS290-2008《端螺旋体病诊断标准》和广东卫生防疫90年增刊《病原微生物诊断标准》,采集动物脏器和血清进行病原学分离培养和抗体检测。结果从深圳市罗湖、福田、南山、宝安等4个区捕获的448只鼠肾中分离出一株钩端螺旋体,鉴定为爪哇群。4区的鼠血清平均抗体阳性率依次为24%、62.5%、15%、20.81%,分属10个群,其中以波摩那群最高,占44.06%、爪哇群次之。结论深圳市鼠类动物钩端螺旋体隐性感染水平较高,需继续加强监测。     

钩端螺旋体病112倒流行病学分析

本文就钩端螺旋体病１１２例的临床资料、地区、季节、人群分布、血清学检查和病原体检查等进行了流行病学分析。南湖乡钩端螺旋体病人的血清型为波蒙那型和犬型。传染源和宿主动物主要是猪。发病季节明显，自６月份开始至１０月份上，以８月份发病最多，病人７３．２１％集中在６至２５少年龄的青少年儿童中，病人的７２．３２％是农民及农村儿童。认为通过圈猪积肥是控制和消灭钩端螺旋体病的有效途径。     

云南省不明原因发热病人钩端螺旋体病调查

目的掌握云南省不明原因发热病人钩体病的感染状况,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法选择4个钩体病重疫区县,开展基本情况调查,不明原因发热病人和对照人群血清抗体水平测定,以及不明原因发热病人全血钩体分离培养等。结果4个疫区县为年平均气温高、雨量充沛的亚热带、热带季风气候区。共检测不明原因发热病人全血,血清690份,对照人群血清400份。不明原因发热病人血清抗体阳性率2．46％、抗体几何平均滴度1：173．01,从全血中分离出钩体菌株3株,检出率0．44％,三个指标均明显高于对照人群。结论不明原因发热病人中有一定比率的人是因为感染钩体而引起的发热,并非原因不明。在钩体病流行地区的不明原因发热病人中开展钩体病筛查,有利于疾病的诊治和减少患者的病痛。做好钩体病常规疫情监测的同时,也应加强对不明原因发热病人的主动监测。     

清远市2015—2017年钩端螺旋体病监测结果

目的 了解清远市人群和宿主动物钩端螺旋体（钩体）菌群分布和变迁情况,为预防和控制钩体病提供科学依据。方法 选择清远市清新区太平镇为监测点,开展宿主动物密度、带菌以及健康人群血清抗体监测,对监测资料进行描述性流行病学分析。结果 2015—2017年,清远市分别报告钩体病例0例、3例和1例;鼠密度分别为11.03%、3.73%和3.93%,差异有统计学意义（P<0.01）;采集鼠肾标本450份、猪肾标本154份、蛙肾标本156份,均未培养分离出钩体;分别采集鼠血清150份、199份和101份,钩体抗体阳性率分别为6.00%、43.72%和55.45%,差异有统计学意义（P<0.01）,其中2015年以七日热群为主,占53.85%,2016年以秋季热群为主,占25.96%,2017年以波摩那群为主,占41.38%;分别采集220份、210份和214份健康人血清,钩体抗体阳性率分别为20.45%、23.33%和14.02%,差异有统计学意义（P=0.04）,其中2015年以秋季热群为主,占25.96%,2016年以七日热群为主,占27.36%,2017年以波摩那群为主,占27.27%。结论 清远市近年来钩体病发病水平低,宿主动物和健康人群隐性感染水平高,宿主动物与健康人群血清抗体阳性的主要菌型不尽相同,应警惕由于菌型的更迭引起钩体病暴发流行的可能。