同期放、化疗治疗T3～4N0～1鼻咽癌的前瞻性临床研究

目的　探讨PF方案联合放射治疗T3～ 4N0～ 1晚期鼻咽癌的疗效。方法　 76例T3～ 4N0～ 1鼻咽癌分放、化疗组 (综合组 )、单放组 ;综合组联合DDP 30～ 4 0mg、5 -Fu 5 0 0～ 75 0mg同期化疗 ,每周一次 ,共 5～ 7次 ;综合组、对照组均采用后程超分割放疗 ,鼻咽部DT 74～ 80GY。结果　放疗后 6个月 ,综合组、对照组鼻咽肿物全消退率分别为 84 .6 1%、6 2 .16 % (P =0 .0 4 19) ,1、2、3年局控率分别为 10 0 .0 0 %、92 .30 %、74 .35 % ;10 0 .0 0 %、78.37%、5 1.35 % ,1、2、3年生存率分别为 92 .30 %、84 .6 1%、76 .92 % ;86 .4 8%、6 7.5 6 %、5 4 .0 5 % ;两组 1、2年局控率、生存率无差异 ;3年局控率、生存率综合组均较对照组高 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　T3～ 4N0～ 1鼻咽癌应以局部控制为主 ,同期低剂量增敏化疗、后程超分割放疗有较好的疗效 ;化疗的毒副反应可耐受     

内外照射结合治疗食管癌60例疗效观察

目的　探讨外照射加腔内放疗治疗食管癌的临床价值。方法　 1999年 1月～ 12月 12 0例经病理证实的食管癌患者 ,随机分为外照射加腔内放疗 (综合组 )、单纯外照射组 (对照组 )各 6 0例。 6MVX线外照射 ,综合组外照射剂量 5 5Gy 6周 ,补充腔内治疗 2次 ,剂量 10～ 12Gy ;对照组外照射剂量 6 5～ 70Gy 6～ 7周。结果　综合组的 1、2、3年生存率分别为 71.7%,42 .3%,2 8.1%,对照组的1、2、3年生存率分别为 5 1.7%、34.5 %、2 1.1%,仅 1年生存率差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;因局部复发或未控而死亡者综合组为48.3%,对照组为 70 .0 %,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;食管溃疡、瘘和狭窄的发生率两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　外照射结合腔内放疗可提高食管癌的局部控制率和 1年生存率。     

外照射结合腔内放疗中晚期食管癌102例疗效观察

探讨食管癌外照射加腔内放疗的临床价值。 1995年 1～ 1995年 12月将 10 2例经病理证实的食管癌患者 ,随机分为外照射加腔内放疗组 (综合组 )、单纯外照射组 (对照组 ) ,各 5 1例。 6MVX线外照射 ,综合组外照射剂量 6 0Gy 6周 ,补充腔内治疗 2次 ,剂量 10～ 12Gy ;对照组外照射剂量 6 5～ 70Gy 6～ 7周。结果 :综合组的 1、2、3、4、5年生存率分别为 72 5 %、42 0 %、2 8 5 %、2 0 4%、14 2 % ,对照组的 1、2、3、4、5年生存率分别为 5 2 9%、33 3%、2 1 5 %、15 6 %、11 7% ,仅 1年生存率差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;因局部复发或未控而死者综合组为 5 0 9% ,对照组为 6 8 6 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;食管溃疡、瘘和狭窄的发生率两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。初步研究结果提示 ,外照射结合腔内放疗可提高食管癌的局部控制率和 1年生存率     

食管癌术后纵隔淋巴结转移的放疗和放化疗疗效分析

目的　评价食管癌术后纵隔淋巴结转移的放疗和放化疗的疗效。方法　 82例食管癌术后病例随机分成放疗组和放化疗两组。两组病人均采用 6MVX射线常规放疗至DT 40Gy后用后程超分割DT 1 4GyBid间隔 4～ 6h总量照至DT 65Gy左右。放化疗组放疗同时第 1和第 4周同时给予FP方案化疗 ( 5 Fu DDP)。结果　两组 1,2 ,3年生存率分别是 48 8% ,2 4 4% ,19 5 %与 2 6 8% ,14 65 % ,4 9% (P <0 0 5 ) ,5年局部控制率分别是 3 4 1% ( 14 /4 1)和 17 1% ( 7/4 1) ,两者差别不显著 (P >0 0 5 )。结论　放疗联合化疗能提高患者的近期生存率和局部控制率 ,不能提高 5年生存率。     

食管癌外照射加高剂量腔内治疗疗效分析

目的　研究外照射加腔内放射治疗食管癌疗效。方法　 1995年 1月～ 1996年 6月收治 6 0例食管癌随机分为两组 :30例用 8MV直线加速器X线外照射DT6 6 70Gy ;30例用 8MV直线加速器X线外照射DT6 0Gy,结束后 2周视残留病灶情况给予腔内放疗 5 10Gy/ 1 2次。结果　吞咽症状改善单放组70 % ,外照射加腔内放疗组 90 %。 1、3、5年生存率单放组分别为 43 3%、16 7%、6 7% ,外照射加腔内放疗组分别为 83 3%、40 %、2 6 7% ,生存率对比有显著性差异。结论　外照射加腔内放疗较单纯外照射生存率明显提高 (P <0 0 5 )。但要适当掌握剂量 ,选择好适应证尤为重要。     

放化疗联合治疗食管癌

目的研究放、化疗联合治疗食管癌的临床价值.方法120例食管鳞癌患者,随机分为3个组行前瞻性临床研究.化疗组40例,用5-Fu、DDP、HCPT联合方案化疗;放疗组40例,8MV-X射线常规三野等中心照射,DT60Gy、DT2Gy/次、5次/周;综合组40例联合应用放、化疗方案.结果化疗组、放疗组的1、2、3年生存率分别为52.5%、32.5%、15%;57.5%、42.5%、20%,综合组1、2、3年生存率为75%、65%、42.5%,综合组的2、3年生存率明显高于放疗组,化疗组(P<0.05)且无严重毒副作用.结论食管癌放、化疗联合治疗疗效好,提高了3年生存率,无严重副作用,值得进一步深入研究.     

化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的　探讨化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的价值。方法　 5 2例晚期鼻咽癌随机分成两组 ,每组 2 6例 ,采取直线加速器单纯放射治疗鼻咽癌原发灶DT70～ 74Gy/7～ 7.5W ,颈部DT5 0～ 65Gy/5～ 6.5W ,称单纯组 ;一组采用化疗加放疗的方法 ,放射治疗第一周及第五周FP方案化疗 ,称综合组。结果　单纯组 1年、2年、3年生存率为 88.46%、73 .0 8%、5 3 .85 % ;综合组 1年、2年、3年生存率为 92 .3 1%、80 .77%、73 .0 8% ,1年、2年生存率两组无统计学差异 ,而 3年生存率差异显著。结论　化疗加放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率 ,降低远处转移率。     

长春瑞滨(NVB)配合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 :探讨长春瑞滨配合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 :71例晚期非小细胞肺癌分为两组。单放组采用常规分割DT 6 0～ 70GY/ 6～ 7周 ;综合组采用长春瑞滨加放疗 ,在放疗前中后进行。结果 :2个组治疗后总有效率 :单放组为 5 0 % ,综合组为 82 % ,1、2、3年生存率单放组分别为 38 9%、16 7%和 11 1% ,综合组分别为 6 5 7%、4 0 %和31 4 %。中位生存期 :单放组为 10个月 ,综合组为 17个月 ,二组间有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :NVB 放射治疗明显提高晚期非小细胞肺癌的 1、2、3年生存率和总有效率。     

后程加速超分割放射治疗加化疗治疗食管癌的临床研究

目的　探讨后程加速分割放射治疗同时化疗对食管癌的治疗价值。方法　按入选条件分为两组 ,后程加速分割放射治疗同时化疗的 5 0例病人为综合组 ,同期单纯后程加速超分割放射治疗的 46例病人为后超组。均采用60 Co放疗 ,一前垂直及两后斜野 ,前 2 / 3剂量常规分割放疗 ,到DT 40Gy后 ,改后程加速超分割放射治疗 ,综和组在放疗第一周同时化疗 ,采用顺铂 +5 Fu方案。结果　综合组 2、3年生存率 60 %、5 2 % ,后超组 2、3年生存率 41 3 %、3 0 4% ,两组生存率差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组主要死亡原因局部未控或复发 ,分别为 65 %、85 8% ,两组差异有显著性意义 ( χ2 =5 92 ,P <0 0 5 )。两组远地转移分别为 18 3 %和14 2 % ,两组差异无显著性意义 ( χ2 =1 45 ,P >0 0 5 )。两组血液毒副反应相似 ,均能耐受。结论　以顺铂、5 Fu为主联合化疗加后程加速分割放射治疗食管癌 ,提高了生存率、局部控制率 ,降低了复发率 ,毒副反应可以耐受。     

^60Co外照射加高剂量率腔内后装放射治疗鼻咽癌疗效分析

目的　分析 6 0 Co外照射加高剂量率腔内后装放疗治疗鼻咽癌的疗效 ,局部控制率及放射并发症。方法 :回顾性分析 1989年 5月～ 1996年 3月采用 6 0 Co外照射加高剂量率腔内后装放疗鼻咽癌 30例。结果　本组病例总的近期局部控制率为 73.33% (2 2 / 30 ) ,无瘤生存率为 6 0 %转移11例 ,无一例发生晚期放射并发症。结论　腔内后装放疗鼻咽癌 ,可提高局部控制率 ,适应于鼻咽癌早期及鼻咽癌外照射后鼻咽腔内残留病灶。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

裘法祖教授生平

Prof.Fazu Qiu,member of the Chinese Communist Party,surgery professor of Tongji Hospital,departed in Tongji Hospital,Wuhan,China,at fourteen to nine a.m,June 14,2008,after a disease.He turns 94 this year.He was the senior academician of the Academia Sinica,the illustrious medical scientist of China,and the Honorary Director of Tongji Medical College,as well as Huazhong University of Science & Technology.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

Dermatomycosis in Dogs

During the routine examination of dogs for cutaneous lesions, 205 dogs were screened for fungi other than dermatophytes. Twenty-two dogs (10.8%) revealed the presence of non-dermatophytic fungi suspicious for representing the etiologic agents of the skin lesions. The fungi isolated were Alternaria sp. (2.9%), Penicillium sp. (2.4%), Aspergillus fumigatus (2.0%), Mucor sp. (1.5%), Cladosporium sp. (1.5%) and Fusarium sp. (0.5%). No dermatophyte was isolated in association with these fungi. The incidence of these infections was found to be greater in warm and humid climate.     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.