超声弹性成像与乳腺钼靶摄影对乳腺癌诊断的对比研究

目的:研究超声弹性成像与钼靶摄影对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析110个乳腺肿物,术前行超声弹性成像及乳腺钼靶摄影检查,以病理结果对照分析,计算两种方法诊断乳腺疾病的敏感性、特异性、准确性。结果:超声弹性成像诊断结节的敏感性、特异性、准确性分别是79.41%、78.94%、79.10%。乳腺钼靶摄影诊断结节的敏感性、特异性、准确性分别是68.75%、76.92%、74.55%,超声弹性成像与乳腺钼靶摄影诊断结果有统计学差异(P<0.01)。结论:超声弹性成像作为辅助诊断的模式之一,需结合钼靶摄影检查,有助于提高乳腺检查的准确性。     

超声弹性成像技术在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的应用

超声弹性成像是一种新的超声成像方法,它通过获取有关组织弹性信息进行成像,弥补了X射线、超声成像（US）、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等传统医学成像模态不能直接提供组织弹性信息的不足,具有无创、简单、价廉、容易应用等优点,被广泛应用于临床,     

二维超声、三维彩超与超声弹性成像诊断乳腺肿物性质的对比研究

目的探讨二维超声、三维彩超与超声弹性成像在诊断乳腺肿物性质的敏感性、特异性和准确率,以判断它们的临床应用价值。方法对120例（共178个肿物）患者分别进行对照,分析其敏感性、特异性及准确率。结果二维超声诊断乳腺恶性肿物的敏感性、特异性和准确率分别为76．8％（43／56）、86．9％（106／122）、83．7％（149／178）;三维彩超诊断乳腺恶性肿物的敏感性、特异性和准确率分别为89．3％（49／56）、92．6％（113／122）、91．0％（162／178）;超声弹性成像诊断乳腺恶性肿物的敏感性、特异性和准确率分别为94．6％（53／56）、95．1％（118／122）、96．7％（171／178）。超声弹性成像与二维超声及三维彩超对乳腺肿物性质的诊断结果进行比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在诊断乳腺肿物性质中,超声弹性成像具有重要临床应用价值,其敏感性、特异性及准确率均优于二维超声及三维彩超。     

常规超声及超声弹性成像对乳腺肿块的定性诊断价值

目的:探讨常规超声、超声弹性成像及两者联合应用在乳腺肿块定性诊断中的价值。方法:421例经手术病理证实的乳腺肿块患者(464个乳腺肿块)行常规超声及超声弹性成像检查,分析常规超声、超声弹性成像及两者联合应用在乳腺肿块定性诊断中的准确性。结果:常规超声对乳腺肿块定性诊断的敏感度和特异度分别为81.09%和81.37%。超声弹性成像评分对乳腺肿块定性诊断的敏感度和特异度分别为88.56%和86.69%。超声弹性成像联合常规超声对乳腺肿块定性诊断的敏感度和特异度分别为92.04%和91.63%。3种方法对乳腺肿块定性诊断的敏感度及特异度差异均具有统计学意义(P=0.003)。结论:超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断上较常规超声有一定优势,两者的联合应用有利于提高诊断的准确性。     

弹性成像对超声引导乳腺肿块穿刺活检指导价值研究

目的探讨超声弹性成像对超声引导BI-RADS 4级乳腺肿块穿刺活检的指导价值。方法回顾性分析141例经超声引导下BI-RADS 4级乳腺肿块穿刺活检患者的临床资料。所有患者穿刺前均进行常规超声及弹性成像检查,以BI-RADS分级及弹性评分评价乳腺肿块的良恶性。结果 BI-RADS分级为4a级的阴性预测值(NPV)为89.6%,弹性评分≤3分的NPV为95.5%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);BI-RADS分级为4b级的阳性预测值(PPV)为59.3%,弹性评分≥4分的PPV为85.3%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);BI-RADS分级为4c级的PPV为89.7%,弹性评分≥4分的PPV为96.9%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);BI-RADS分级≥4b级的PPV为72.0%,弹性评分≥4分的PPV为90.9%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性评分<3分的4a级乳腺肿块可以短期随访观察;弹性评分为5分的4c级乳腺肿块建议直接手术治疗;对于良恶性难以鉴别的4b级乳腺肿块,超声弹性成像可以进一步提高其PPV,建议穿刺活检明确诊断。     

超声弹性成像在不可触及的乳腺病灶中的作用

该研究的目的是评估超声弹性成像鉴别不可触及的乳腺病灶良恶性的诊断效用。278例女性,共293个BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）,3～5级不可触及的乳腺病灶,在进行超声引导活检之前先用B超而后使用弹性成像进行评估。在293个病灶中（体积大至2cm）110个（37．5％）组织学表现是恶性的,183个（62．5％）是良性的。     

超声弹性成像技术与二维灰阶＋CDFI超声诊断乳腺疾病对照研究

目的探讨超声弹性成像与二维灰阶＋CDFI超声在诊断乳腺疾病中的价值。方法以手术病理为诊断标准,对比分析超声弹性成像与二维灰阶＋CDFI超声诊断乳腺疾病的准确性。结果超声弹性成像诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为83％、98％、95％。二维灰阶＋CDFI超声诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为82％、78％、79％。结论超声弹性成像诊断乳腺病变的准确性高于二维灰阶＋CDFI超声．但两者结合可望提高乳腺良恶性病变诊断的准确性。     

超声弹性成像技术与二维灰阶＋CDFI超声诊断乳腺疾病对照研究

目的探讨超声弹性成像与二维灰阶＋CDFI超声在诊断乳腺疾病中的价值。方法以手术病理为诊断标准,对比分析超声弹性成像与二维灰阶＋CDFI超声诊断乳腺疾病的准确性。结果超声弹性成像诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为83%、98%、95%。二维灰阶＋CDFI超声诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为82%、78%、79%。结论超声弹性成像诊断乳腺病变的准确性高于二维灰阶＋CDFI超声,但两者结合可望提高乳腺良恶性病变诊断的准确性。     

乳腺超声弹性成像的应用进展

近年乳腺疾病日益增多,尤其是乳腺癌,发病率呈上升趋势,居女性恶性肿瘤首位[1]。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。超声检查目前已成为诊断乳腺疾病的常规影像学技术之一,超声弹性成像成为诊断和鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的新技术,本文对超声弹性成像新技术应变率(strain ratio,SR)和剪切力在诊断乳腺肿块中的应用作一综述。     

超声弹性成像技术及三维成像技术对乳腺肿块诊断的临床价值

目的：探讨超声弹性成像技术结合三维成像技术在乳腺肿块良恶性临床鉴别与诊断中的应用价值。方法本文对125例接受诊治的乳腺肿块者采用超声弹性成像技术结合三维成像技术进行良恶性鉴别和诊断,并与病理结果对照。结果125例患者的139个病灶中恶性病灶19个,占13．67％;良性病灶120个,占86．33％。按照超声弹性成像评分3分以下（包括3分）为良性病灶标准,实时组织弹性成像评分在4分以上（包括4分）为恶性病灶标准,进行超声弹性成像评分鉴别诊断乳腺病灶良恶性的效能分析发现,超声弹性成像评分对良恶性鉴别诊断符合率为89．93％。超声弹性成像技术结合三维成像技术后,从形态结构、内部回声、与周边组织关系及肿块内血流情况,进一步判断乳腺肿块的良恶性,结果显示超声弹性成像技术结合三维成像技术诊断对良恶性鉴别诊断符合率为94．24％。结论超声弹性成像技术结合三维成像技术综合评价乳腺肿块的良、恶性,三维超声能提供更加丰富的三维空间信息,超声弹性成像可以有效发现微小病灶,二者互补,可以明显提高超声影像技术的准确率。     

乳腺癌钼靶X线与超声诊断的对比研究

目的 比较钼靶X线与超声对乳腺癌的诊断价值.方法 经手术及病理证实同时行钼靶X线与超声检查的乳腺癌病例40例.钼靶X线采用常规摄片方法摄片;超声探头频率10 MHz,分别在2种影像下对乳腺癌进行分析、诊断,比较二者诊断结果的差异.结果 40例乳腺癌患者中,包括浸润性导管癌29例,导管内癌5例,小叶癌4例,黏液腺癌1例,炎性乳癌1例,X线诊断正确34例,超声诊断正确29例(x2=13.83,P＜0.05).结论 对乳腺癌的检出,钼靶X线较超声有优势.     

新型钼靶X线机与彩色多普勒超声对乳腺结节的诊断价值

目的：探讨新型钼靶X线机与彩色多普勒超声（color Doppler ultrasonography,CDUS)检查对乳腺结节的诊断价值。方法：对直径≤2.0cm的118例钼靶X线、CDUS乳腺结节资料采用双盲法进行前瞻性分析、定性诊断,并与术后病理结果对照。结果：钼靶X线与CDUS对乳腺结节灶性质的判断、灵敏度分别为96.2%、85.9%;特异性分别为100.0%、92.5%;总一致性比较,钼靶X线（97.5%)优于CDUS（88.1%)（P＜0.01);二者联合诊断与单独钼靶X线诊断结果相比较,灵敏度、特异度、总一致性均无显著性差异（P＞0.05);彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI)检测良、恶性乳腺结节灶血流信号率有显著性差异（P＜0.001),血流丰富率亦有显著性差异（P＜0.001);检测到的良、恶性结节灶内血流阻力指数（resistance index,RI)及血流搏动指数（pulsatility index,PI)均无显著性差异。结论：新型钼靶X线机与CDUS均为评价乳腺结节灶较理想的设备。二者相比较,钼靶X线优于CDUS,但两者在诊断乳腺结节性质方面有很强的互补;CDFI检测乳腺结节灶内血流敏感性高,可作为B型超声检查鉴别乳腺结节性质的辅助手段。     

二维超声与弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的价值

目的:探讨二维超声与弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的66例81个恶性病灶的二维声像图及超声弹性图表现;二维超声诊断甲状腺癌的指标包括病灶大小、边界、形态、纵横比、内部回声、钙化类型、周边声晕、有无后方衰减等;同时分析81个甲状腺恶性病灶的超声弹性图表现,将图像分为0~Ⅳ级,并与病理结果作对比。结果:根据二维超声诊断指标,将可疑恶性病灶归入恶性组内,二维声像图与病理符合率74.07%;将二维声像图与弹性图联合诊断,则联合诊断指标与病理符合率86.42%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:二维超声和弹性成像技术综合判断肿瘤良恶性,明显提高了超声对甲状腺癌诊断的准确性。     

Logistic回归模型评估超声弹性成像对乳腺良恶性结节的诊断价值

目的:采用logistic回归分析建立乳腺结节超声特征参数为变量的诊断模型,评价超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:以术后病理结果为金标准,回顾性分析132例患者共185枚乳腺结节的超声声像图特点,甄别出有价值的超声参数,建立logistic回归模型,评价其诊断效能及预测能力.结果:二分类logistic...     

超声光散射成像与全数字化乳腺摄影对乳腺肿瘤诊断的对比研究

目的 比较超声光散射成像(OPTIMUS)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 64例拟诊乳腺肿瘤患者,术前采用双盲方法均行OPTIMUS和FFDM检查,以手术病理结果作为对照,判断肿块的良、恶性质.采用x2检验,将OPTIMUS结果与FFDM结果作对比分析.结果 经OPTIMUS和FFDM检查均检测到65个乳腺肿块.OPTIMUS结果与病理结果比较,诊断正确率为86.2%(56/65),敏感度为87.0%(20/23),特异度为85.7%(36/42),阳性似然比6.09,阴性似然比0.175.FFDM诊断正确率为73.8%(48/65),敏感度为82.6%(19/23),特异度为71.4%(30/42),阳性似然比2.891,阴性似然比0.243.经统计学分析,术前OPTIMUS与FFDM检查对乳腺肿瘤定性诊断差异无统计学意义(x2=3.077,P＞0.05).结论 OPTIMUS与FFDM诊断水平相当,二者优势互补,能够成为当前乳腺疾病影像诊断技术有效的、必要的补充手段.     

乳腺X线摄影BI-RADS 0级诊断的分析探究

目的：对乳腺影像报告和数据系统BI-RADS 0级诊断的成因进行探索。方法收集我院2012年10月～2013年5月期间,乳腺摄影BI-RADS诊断为0级的女性患者53位,0级病灶共55例,回顾性分析此类病灶的影像学表现并统计各种表现中恶性病变所占比例。结果诊断为BI-RADS 0级的病灶均出现在致密型（33例）或混合型腺体（22例）中,无脂肪型腺体。乳腺摄影BI-RADS 0级病灶的常见影像表现有：①腺体局部结构异常（不对称致密或结构扭曲紊乱）20例;②边界不清的可疑结节影28例;③可疑钙化灶28例。各种影像可单独或合并存在,恶性病变所占比例由高到低分别为：仅表现为可疑钙化者57．1％（4/7）,可疑结节伴可疑钙化者27．3％（3/11）,腺体局部结构异常伴可疑钙化者20％（2/10）,仅表现为腺体局部结构异常者10％（1/10）,仅表现为可疑结节者5．9％（1/17）。结论由于各种主客观原因,乳腺摄影的BI-RADS 0级诊断无法避免。对于致密或混合型腺体,需要特别注意上述BI-RADS 0级病灶的常见影像表现,尤其是可疑钙化灶的存在。     

计算机定位活检与摄影对早期乳腺癌诊断的比较研究

目的评价并比较计算机定位活检与摄影对早期乳腺癌诊断的价值。方法2001年11月至2002年9月乳腺数字化摄影2850例,其中直径≤2.0 cm病灶156处(148例患者)。随机对68处行计算机定位活检,以手术病理结果和随访结果为金标准,比较计算机活检法与摄影法对早期乳腺癌诊断的一致性。结果活检明显优于摄影(P<0.05)。结论计算机活检法对早期乳癌诊断有很大实用价值。     

乳腺叶状瘤的影像诊断

目的 总结分析乳腺叶状瘤X线钼靶照片和超声检查的影像学特征。方法 搜集1991年1月至2003年5月经手术、病理证实的25例乳腺叶状瘤，其中13例行X线钼靶摄片，17例行超声检查，回顾性分析其临床特点及影像学征象。结果 25例乳腺叶状瘤中病理诊断Ⅰ级者17例，Ⅱ级7例，Ⅲ级1例。13例行乳腺X线钼靶检查患者病灶表现为圆形(7例)或浅分叶状(6例)密度高于邻近腺体的肿块，边界清楚(8例)或部分不清(5例)，所有病例均未发现钙化及邻近皮肤增厚、乳头回缩、周围乳腺结构扭曲等恶性征象。行乳腺超声检查的17例患者，病灶表现为低回声者16例，边界规整者16例，出现囊变者10例，11例出现后方回声增强。结论 乳腺叶状瘤的影像学表现有一定的特点，但这些表现为非特征性，与纤维腺瘤等边界清楚的实性病灶的鉴别有一定的困难，对可疑病灶行切除活检非常必要。     

Effect of adding screening ultrasonography to screening mammography on patient recall and cancer detection rates: A retrospective study in Japan

Purpose

To determine whether adding screening ultrasonography to screening mammography can reduce patient recall rates and increase cancer detection rates.

Materials and methods

We analyzed the results of mammography and ultrasonography breast screenings performed at the Total Health Evaluation Center Tsukuba, Japan, between April 2011 and March 2012. We also reviewed the modalities and results of diagnostic examinations from women with mammographic abnormalities who visited the Tsukuba Medical Center Hospital for further testing.

Results

Of 11,753 women screened, cancer was diagnosed in 10 (0.22%) of the 4529 participants who underwent mammography alone, 23 (0.37%) of the 6250 participants who underwent ultrasonography alone, and 5 (0.51%) of the 974 participants who underwent mammography and ultrasonography. The recall rate due to mammographic abnormalities was 4.9% for women screened only with mammography and 2.6% for those screened with both modalities. The cancer detection rate was 0.22% for women screened only with mammography (positive predictive value, 4.5%) and 0.31% for those screened with both modalities (positive predictive value, 12.0%).Of the 211 lesions presenting as mammographic abnormalities investigated further, diagnostic ultrasonography found no abnormalities in 63 (29.9%) and benign findings in 69 (33.7%). The rest 36.4% needed mammography, cytological or histological examinations or follow-up in addition to diagnostic ultrasonography.

Conclusions

It is possible to reduce the recall rate in screening mammography by combining mammography and ultrasonography for breast screening.