匹罗卡品对近视眼瞳孔中心位置的影响

目的：探讨缩瞳剂对瞳孔中心位置的影响及其在PRK和LASIK术中与激光切削中心偏移的关系。方法：对46例（92眼）拟行PRK和LASIK手术的近视眼患以1％及2％硝酸匹卡品眼液点眼,在解膜地形图上自动测量缩瞳前后的角膜直径,瞳孔中心偏离角膜光学中心的方向和距离。结果：自然状态成年近视眼瞳孔直径为：水平径3．86（0．93mm,垂直径3．96（02mm,73.91%的瞳孔中心位于角膜光学中心的鼻上方,平均偏离0．22（0．10mm,1％或2％硝酸匹罗卡品眼液缩瞳后,瞳孔中心平均偏离0．16（0．05mm和0．20（0．10mm。瞳孔中心的象限分布比例与缩瞳前无明显差异。结论：缩瞳使瞳孔中心相对于角膜光学中心的偏离减少,有利于减少PRK和LASIK术中激光切削中心大多向鼻上方的偏移。缩瞳的实际意义在于便于手术中心的定位。     

匹羅卡品對近視眼瞳孔中心位置的影響

目的探討縮瞳劑對瞳孔中心位置的影響及其在PRK和LASIK術中舆激光切削中心偏移的關系.方法對46例(92眼)凝行PRK和LASIK手術的近視眼患者以1%及2%硝酸匹羅卡品眼液點眼,在角膜地形圖上自動測量縮瞳前後的角膜直徑、瞳孔中心偏離角膜光學中心的方向和距離.結果自然狀態成年近視眼瞳孔直徑禺水平徑3.86(0.93mm,垂直徑3.96(1.02mm.73.91%的瞳孔中心位于角膜光學中心的鼻上方,平均偏離0.22(0.10mm.1%或2%硝酸匹羅卡品眼液縮瞳後,瞳孔中心平均偏離0.16(0.05mm和0.20(0.10mm.瞳孔中心的象限分布比例舆縮瞳前無明顯差异.結論縮瞳使瞳孔中心相對于角膜光學中心的偏離减少,有利于减少PRK和LASIK術中激光切削中心大多向鼻上方的偏移.縮瞳的實際意義在于便于手術中心的定位.     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术应用缩瞳剂的观察

我院从1997年12月至1998年3月对74例白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中应用缩瞳剂的情况进行观察,现报告如下：临床资料：本组74例,男33例,女41例。年龄22－102岁,平均67．1岁。其中老年性白内障32例,并发性白内障31例,外伤性白内障8例,先天性白内障3例。术中应用卡米可林缩瞳37例,应用匹罗卡品缩瞳9例,未缩瞳28例。方法：在白内障超声乳化搞出联合后房型人工晶状体植人术中,当人工晶状体植入囊袋或睫状沟后,对部分病例前房注入0．1mg％卡米可林液或0.5％匹罗卡品液与生理盐水1：1稀释液0．5ml,待瞳孔缩至约4mm直径时以BS…     

人工晶状体夹持(附3例报告)

例1:患者,女,57岁,左眼白内障囊外摘出,人工晶状体植入术后,于1998年4月6日出院。出院时裸眼视力06,角膜无水肿,瞳孔正圆,约3ｍｍ,人工晶状体位正。术后3月,回院复查:左眼视力10,球结膜无充血,角膜无水肿,前房深浅正常,闪光(-),瞳孔约4ｍｍ,人工晶状体光学部下方异位于虹膜表面,未见粘连,眼压1588ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。处理:患者平卧,予双星明眼液滴眼,待瞳孔散大至7ｍｍ,滴表面麻醉剂,以棉签适当按压晶状体襻部之相应巩膜部,裂隙灯下观察人工晶状体位正,予1%匹罗卡品眼液滴眼至瞳孔缩小至2ｍｍ,嘱患者少活动。第2日复诊,左眼视…     

角膜地形图分析准分子激光原位角膜磨削术偏心切削

目的用即时角膜地形图评估准分子激光原位角膜磨削术（LASIK）后偏心切削——治疗偏移和漂移。方法对LASIK术后1个月的100只眼(52例)的即时角膜地形图进行分析,确定角膜切削中心偏移入射瞳孔中心的距离及在切削过程中眼球运动引起的漂移程度,并与最佳矫正视力进行比较。结果平均治疗偏移量为0.53mm±0.28mm。49眼(49%)切削中心位于入射瞳孔中央0.5mm范围内,切削中心向上方偏移的68眼(68%)。平均漂移指数为0.25±0.22。漂移指数与最佳矫正视力有正相关关系。治疗偏移与最佳矫正视力无统计学意义。结论即时角膜地形图可用于评估和鉴别LASIK术中角膜切削中心的定位偏移与切削过程中眼球运动引起的漂移。高漂移会对术后视功能造成消极影响。     

人工晶状体混浊置换术1例

1病例报告患者,男,74岁,于2009-03来我院,以“左眼视力下降2a”之主诉入院,入院诊断:左眼人工晶状体混浊,右眼义眼。患者于2001年在外院行左眼白内障摘除+人工晶状体植入术,术后视力恢复良好,近2a来视力逐渐下降;于1957年行右眼球摘除术(外伤原因);否认左眼部外伤史和全身疾病史。入院时眼部情况:左眼视力0.05。右眼上睑塌陷,结膜囊内置一义眼薄壳。左眼角膜清,前房(-),虹膜9∶30～11∶00缺损,瞳孔欠圆且向鼻上方轻度移位,约4mm×6mm,光反射存在,人工晶状体位正,呈灰白色致密混浊(图1),眼底窥不进。左眼B超提示眼轴22.9mm,人工晶状体眼,玻璃体混浊,视网膜平伏在位     

瞳孔成形联合人工晶状体植入术的临床研究

目的探讨27例(29眼)虹膜瞳孔异常合并白内障、晶状体脱位或无晶状体眼患者行瞳孔成形联合超声乳化人工晶状体植入术的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析我院自2006年12月至2008年12月诊治的27例(29眼)患者的临床资料,均为多种原因导致的伴有虹膜瞳孔异常的白内障、晶状体脱位或无晶状体眼,并行瞳孔成形联合白内障超声乳化人工晶状体植入和(或)前段玻璃体切割术。术后随访6～9个月,平均7.8个月。结果术后25眼视力提高,患眼瞳孔呈圆形或类圆形,瞳孔位于中央或近中央24眼,瞳孔偏位5眼。术中1眼玻璃体积血,3眼前房出血;术后3眼眼压升高;1眼术后2个月发生视网膜脱离。结论瞳孔成形联合人工晶状体植入术,在提高视力的同时,能消除羞明、眩光的症状,最大程度适应自然光线,提高视觉质量。手术关键在于术前准确评价虹膜弹性和伸展性,利用黏弹剂、各种眼内显微器械和缝线恢复虹膜晶状体隔,根据眼部条件选择植入人工晶状体的方式。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视

目的 探索有晶状体眼后房型人工晶状体( Phakic posterior chamber intraocular lens)植入术矫正高度近视的有效性和安全性.方法 高度近视63例(117眼).球面等效屈光度-6.25～-19.00D,矫正视力≥0.8者101眼,0.5～0.6者15眼,1眼＜0.3.术前检查裸眼视力、最佳矫正视力、角膜内皮细胞计数、超声生物显微镜、眼压、散瞳前后屈光度、角膜曲率、轴长、前房深度、角膜厚度及角膜水平经线直径(WTW).屈光度取较平均的值进行计算,计算公式为Starr公司专用公式;根据角膜水平直径加0.5 mm选择人工晶状体的长径;人工晶状体为美国Starr公司产品,以胶原异分子聚合物为材料,双凹单片式.术前行钇铝石榴石晶体(YAG)激光虹膜周边切除术,每眼2点,相隔90°,手术选择表面麻醉,经颞侧透明角膜隧道切口,植入折叠式人工晶状体,置于透明晶状体与虹膜之间,吸除黏弹剂,缩瞳,充盈前房.术后检查屈光度、角膜、前房、眼压、人工晶状体等情况.结果 117眼均成功,术后视力提高,屈光度明显降低且稳定,随访无回退,前房深度无改变,术后无持续眼压升高,人工晶状体相容性好,2例(2眼)前囊下晶状体局限性浑浊.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入预测性好,视力恢复迅速,无严重并发症,适用屈光度范围广.     

后房型人工晶状体植入术矫治中高度近视临床应用

目的观察有晶状体眼后房型可植入接触人工晶状体矫治中、高度近视的有效性和安全性。方法中、高度近视患者21例38眼,术前屈光度-4.0~-22.6D,其中2眼-4.0D。术前充分扩大瞳孔,倍诺喜眼液表面麻醉,9点透明角膜缘用一次性3mm角膜切开刀做隧道切口,前房注入黏弹剂,植入折叠式人工晶状体,置于透明晶状体与虹膜之间,吸出黏弹剂后用卡米可林注射液缩瞳,在11点或1点处虹膜根部做部分切除。结果38眼术后24h均达到术前矫正度数的视力。结论可植入后房型人工晶状体是在保留透明晶状体的基础上植入的人工晶状体,角膜损伤小,保留生理性调节,具有可逆性、预测性好、术后视力恢复快、适用屈光范围广等优点,这种新方法的应用开辟了屈光手术治疗的新前景。     

Pentacam系统测量LASIK手术前后角膜最薄点位置改变

目的 探讨Pentacam测量准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术前后角膜最薄点位置的变化规律,为LASIK手术设计及提高手术安全性提供依据.方法 应用Pentacam系统对70例(140只眼)进行检查,于LASIK术前和术后3个月获取角膜最薄点位置以及角膜最薄点与角膜顶点之间的距离,并对检查结果进行统计学分析.结果 LASIK术前和术后角膜最薄点距角膜顶点分别为(0.617±0.188) mm和(0.359±0.162) mm,测量结果差异显著有统计学意义(t =16.343,P＜0.001).LASIK术前和术后角膜最薄点距瞳孔中心点分别为(0.656±0.188) mm和(0.303±0.155) mm,手术前后比较有统计学意义(t=20.065,P＜0.001),术前角膜最薄点位于角膜顶点偏颞下方的占84.29％,术后角膜最薄点位于角膜顶点偏颞下方的占51.43％,术后角膜最薄点以角膜顶点为基准较术前向鼻上方移动了(0.258±0.187) mm,以瞳孔中心点为基准较术前向鼻上方移动了(0.353±0.208) mm,结果比较有统计学意义(t=6.12,P＜0.001).结论 LASIK术前和术后角膜最薄点多位于角膜顶点和瞳孔中心点偏颞下方,术前角膜最薄点更接近角膜顶点,而术后则更接近瞳孔中心点,术后角膜最薄点相对术前向鼻上方移动.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。     

早产儿视网膜病变阈值病变的相关因素分析

目的 对早产儿视网膜病变(ROP)不同转归一自然退行与阈值病变各相关因素进行分析,以探讨与ROP阈值病变有关的因素.方法 回顾性分析2008年5月至2009年7月在吉林大学第一医院新生儿科收治的83例确诊ROP的早产儿相关临床数据,并进行统计学分析.结果 在83例不同程度ROP患儿中(166只眼),自然退行51例(102只眼,占ROP患儿61.45％),阈值病变32例(64只眼,占ROP患儿38.55％).使用t检验和logistic回归分析,结果表明ROP阈值病变组的胎龄较ROP自然退行组小,产次较ROP自然退行组次数多,差异均有统计学意义(P＜0.05);排除其他因素干扰后,男性、机械呼吸及发生败血症与ROP阈值病变有关,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小胎龄、多产次,男性、使用机械呼吸、发生败血症与ROP不能自然退行有关.     

泪囊鼻腔吻合术后复发的原因分析和再次手术探讨

目的分析泪囊鼻腔吻合术术后复发的原因并探讨再次手术的可行性。方法对11例泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者予以再手术治疗,随访半年至一年。结果复发原因：泪囊未完全切开2例,骨孔过小或位置错误4例,吻合腔或骨孔内肉芽组织增生堵塞5例;10例术后流泪消失,泪道冲洗通畅,占90.91%,1例流泪减轻,泪道冲洗基本畅通,占9.09%。结论泪囊鼻腔吻合术术后复发患者可以通过再次手术重建泪道,是治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效方法之一。     

多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对视神经管骨折的诊断价值。方法对58例眼部外伤的病人行螺旋CT扫描，并进行三维重建。结果58例病人中，均伴不同程度的眼眶骨折，合并视经管骨折8例，其中视神经管内壁骨折4例，内壁为蝶窦壁3例，筛窦壁1例，外壁骨折3例，上壁骨折1例，通过三维重建可清晰地显示骨折线，骨重建显示准确，多平面重建定位好，3D重建显示骨折直观、立体。结论多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折显示清晰，定位准确，对临床论断及治疗提供充分的依据。     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。     

早产儿视网膜病变筛查和阈值期治疗的研究

目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,评估ROP阈值期治疗效果。方法使用双目间接检眼镜对108例早产儿进行ROP筛查,将筛查结果进行统计学分析,达到阈值病变的患儿及时进行视网膜激光光凝或经巩膜、视网膜冷凝术。结果筛查108例早产儿,发现ROP23例,发生率为21.3%。在所有ROP患儿中,ROP1期13例,占56.5%;ROP2期3例,占13.0%;ROP3期7例,占30.4%。其中ROP3期患儿均伴有附加病变,达到阈值病变标准。ROP患儿出生体重为(1.43±0.25)kg(t=4.059,P<0.001);孕周为(31.0±2.3)周(t=2.637,P=0.013);吸氧时间为1~49d,平均17d(n=23,Z=-3.630,P<0.001);需要机械辅助呼吸患儿18例(χ2=12.009,P=0.001);上述指标与非ROP患儿比较,差异均有统计学意义;而与是否多胎的差异无统计学意义(χ2=1.013,P=0.314)。Logistic回归分析:出生体重低(β=-2.542,OR=0.079,P=0.032)和使用机械辅助呼吸(β=1.341,OR=3.823,P=0.025)的患儿是发生ROP的相关高危因素。7例阈值期病变患儿中,6例进行激光光凝或冷凝治疗。术后随访2个月至2年,手术眼的结构和视功能未见异常。1例阈值期病变患儿未予治疗,于1个月后出现视网膜脱离。结论出生体重轻、孕周少、吸氧时间长、需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP的风险较高。对阈值期病变患儿应及时进行激光光凝或冷凝治疗。     

中国早产儿视网膜病变登记网的建设

早产儿视网膜病变（ROP）近年来在我国逐渐受到关注,成为研究热点.但由于民众欠缺相关知识及专业技术人员的匮乏,致使我国ROP的防治处于初级阶段,亟待ROP知识的普及以及专业防治的开展.＂中国早产儿视网膜病变登记网＂（http：//www.chinarop.com）的建设,旨在加强ROP的科普宣传和医务工作者的专业培训,建立国内的ROP病历注册登记制度及ROP数据库,为国内的ROP研究提供帮助.     

玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的血管化过程

目的：评价玻璃体内注射康柏西普在治疗I型(阈值期和阈值前期)和A-ROP(急进性ROP)的早产儿视网膜病变(ROP)的一系列病例中引起的视网膜血管化过程。方法：回顾性研究2017-07/2020-03在厦门市儿童医院眼科通过玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的ROP患者34例67眼。再活化是指急性期特征的复发，发生在疾病的任何阶段，无论是否存在其他疾病。结果：患儿34例的平均胎龄为28.82±2.32wk。平均出生体质量为1155.18±398.22g。19例37眼的病变区域为Ⅰ区。10例20眼的病变位于Ⅱ区，5例10眼的病变位于Ⅱ区后部。一次IVC治疗的ROP患儿疾病控制总有效率为73.1%(49/67)，且Ⅱ区血管化均完成。患者在Ⅲ区的血管化完成率出现差异。在接受过一次治疗且未再复发的患者中，Ⅰ型ROP血管化时间平均为9.11±2.49wk，A-ROP为13.40±4.04wk。A-ROP的血管化完成时间明显比Ⅰ型ROP的时间长，且结果有统计学差异。结论：IVC治疗后的病变为Ⅱ区的患儿均具有较高的血管完成率。     

早产儿视网膜病变的筛查分析

目的 了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病情况.方法 回顾性分析2009年6月至2010年10月间在东莞市人民医院ROP发病率及其特点.结果 接受筛查的早产儿共126例,发生ROP病变的21例,均为双眼发病,发病率16.67%,未到阈值前病变的19例,发病率15.08...