医保病人医药费用账务处理存在的问题及其对策

2001年2月,南京市城镇职工基本医疗保险工作正式启动,至今已有21家三级医疗机构、34家二级医疗机构、91家一级医疗机构成为基本医疗保险定点联网医疗机构。医院与医疗保险结算中心(以下简称医保中心)的费用结算,在近两年多的实际运作过程中,遇到了一些需要进一步研究和解决的问题。     

新《医院会计制度》账务处理调整建议

新《医院会计制度》已于2011年7月1日在公立医院改革国家试点城市实施,并将于2012年1月1日在全国正式实施,笔者通过学习后认为,它比现行制度有了较大的改进,更加适应医疗机构的管理及核算需要,但个别账务处理考虑不够全面,现提出如下调整建议,供医院会计人员借鉴。     

上海市医疗保险按病种支付的实践探讨

上海市从20世纪90年代初期开始,持续推进医保改革,在努力实现医疗保险制度全民覆盖的同时,不断完善医保基金支付办法,逐步形成了以预算管理为主体,按病种付费、按床日付费等支付方式相配套的医保费用组合支付体系。     

医改中医疗费用超总控定额问题的初步探讨

医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。镇江市作为国务院医疗保障制度改革的试点城市,历经5年的实践,建立了新型的由用人单位和职工共同缴纳的医疗保险费用体系,社会统筹医疗基金和职工个人医疗账户相结合的城镇职工基本医疗保险制度,保证了职工的基本医疗     

蚌埠市城镇职工基本医疗保险结算方式改革探讨

2010年,蚌埠市调整原来城镇职工基本医疗保险住院费用结算办法,实行定点医疗机构定额总量控制。为了解制度运行情况,笔者将全市主要定点医疗机构2010年一季度运行情况进行了整理,走访了部分医院管理者、     

对医保拒付款项账务处理的探讨

根据现行医保资金结算方式,从理论和实际应用两方面对现行医院会计制度下医保拒付款项的账务处理方法进行了深入探讨,分析其中不妥之处,对医保违规扣款和超总额扣款提出账务处理建议。     

医院住院医保账务处理中存在的问题及对策

随着医疗保险制度的全面启动，新的医疗保险制度逐步建立，相应的医院财务核算也增添了新的内容。由于没有统一的核算方法，各医疗单位无章可循，会计处理方法不一致，致使会计综合信息失真，如何进行账务处理才更合理呢？笔者针对在实际应用中遇到的一些问题，就此谈一点粗浅的看法，与大家共同商榷。     

医疗保险超定额费用的会计处理探讨

按照我国医疗保障制度改革原则"低水平,广履盖"的要求,各地相应建立了社会统筹和个人账户相结合的医疗保险制度(以下简称医保制度),降低疾病导致的经济风险,使人人都看得起病,人人都能享受医疗保险的福利,体现了医保制度的优越性,但是随着医保制度的实施,面对着日益增长的医疗保险超定额费用,医院财务应如何处理才能正确反映医院真实的经济运营情况,成为我们探讨的课题。正确处理医疗保险超定额费用,有利于真实反映医院的经营情况,避免明盈实亏的情况。     

天津市城镇职工医疗保险费用结算存在的问题及对策

医保统筹基金是保障职工住院和门诊等基本医疗需求的主体。随着医疗卫生事业的发展和人民生活水平的提高,医疗保险支付人次和支付金额逐年上升,由于医疗行为的复杂性和新医疗技术的不断涌现,在审核结算中遇到了各种各样的问题。现将天     

医疗保险“一卡通” 异地就诊“神州行”

2009年4月7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》明确,我国将改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经力机构与定点医疗机构直接结算。建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、     

医疗保险支付制度改革与医院成本核算发展趋势探讨

本文从医疗卫生服务供方、需方和费用支付方分析了影响医疗保险制度的因素。论述了医疗保险支付制度改革方向的特点，即医疗保险费用支付将从开放式向封闭式发展、费用支付组合从单一支付方式向多元化混合支付方式发展、医疗保险控费主体由费用控制中心向以资源控制中心发展。因此，我国现行医疗保险必须改革单一的按服务项日付费的支付方式，采取多种付费方式，并建立相应的配套措施。同时，医院医疗成本核算应建立包括科室成本核算、医疗项目成本核算和病种成本核算在内的医疗成本核算体系。     

医院固定资产会计处理探讨

随着经济的发展，会计制度也日益完善，财政部和卫生部继1988年对《医院会计制度》进行了改革后，财会字[1998]58号进行了二次改革，但由于医院还处于特殊行业，从而使医院的会计制度和企业会计制度相比，还有许多不尽完善的地方。下面笔者对医院固定资产会计处理进行探讨。     

对新《医院会计制度》中“待冲基金”科目账务处理方式的商榷

通过分析待冲基金的账务处理方式,讨论了利用财政补助购建的固定资产、无形资产和库存物资等在计提折旧、摊销、发出时,冲减待冲基金而不计入成本费用,会弱化医院成本核算、掩盖资产损失、违背会计的配比原则、虚增经营结余等问题,提出了待冲基金转入事业基金的解决思路.     

对医疗保险信息化发展的个人看法

从1953年，周恩来总理在全国人大作《政府工作报告》上，就十分详细地总结了从延安时代带过来的公费医疗和劳保医疗的办法。到1989年，医疗保险制度改革进行试点，将公费医疗和劳保医疗变为城镇职工的基本医疗保险，并按照大病统筹和个人账户相结合的原则，在社会保险部门建立医疗保险基金，实现医疗费用的社会统筹。一直到1998年12月国务院下发的44号文件，决定在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。     

按病种付费改革的“宜阳实践”

自2009年7月以来,河南省洛阳市宜阳县进行医保分类、分组综合支付制度改革探索,通过“一口价”付费模式转变县级公立医院运营路径,带来患者负担明显减轻、新农合资金安全有效运行的多赢局面。     

多种支付方式下医院收入和会计处理方法

按照医保管理规定,病人住院期间只需支付个人自付部分,医保支付部分由医疗单位与医保部门结算。但随着支付制度的改革,医院的垫付款并不是全额收回,因而医疗收入的计算也必须随之调整。对此,新《医院会计制度》规定：“医院与医疗保险机构结算时,因医院按照医疗服务项目收费标准计算确认的应收医疗款与医疗保险机构实际支付金额不同,需要通过‘结算差额’这个二级科目调整医疗收入。”笔者现根据各种支付制度下医院收入确认金额的不同,提出如下会计处理方法,以便客观反映医院经营成果。     

新医院财会制度对医院净资产的影响

一、医疗保险结算方式对医院净资产的影响 新制度规定,医院同医疗保险机构结算时,对于因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付所产生的差额以外的部分,应当调整医疗收入。账务处理如下：按照实际收到的金额,借记“银行存款”;按照应收医疗保险机构的金额,贷记“应收医疗款”;     

对新医院会计制度“收入费用表”的看法

2009年8月,财政部下发了新的《医院会计制度》（征求意见稿）：为此,笔者就医院“收入费用表”的设计和编制方法,谈谈自己的不同看法和观点。     

饶克勤谈探索建立符合我国国情的支付制度

一年前,中华医学会党委书记饶克勤在与本刊记者和麦肯锡就"公立医院改革顶层设计"的访谈中,曾提出"支付制度改革作为改革突破口"的观点。一年多来,全国多个地区已尝试开展试点工作,探索适合当地情况的支付方式改革。近日,本刊记者和麦肯锡再次走访饶克勤书记,回顾一年多来的改革进程,总结成绩;同时分析改革过程中遇到的问题和挑战,理清     

医院购入计算机软件的会计处理探讨

随着医院信息化及自动化水平的不断提高,利用计算机强大的数据处理系统实现对医院日常业务及管理的信息治理,对于医院提高管理效率有很大帮助。由于现行《医院会计制度》和企业会计准则对购入计算机软件的会计处理没有作出具体规定,医院在实务操作中缺少统一规范。有的将其费用化,直接在当期损益中扣除;