急性脑梗塞患者S-100蛋白的动态检测及其与临床的相关性研究

目的 :动态观察急性脑梗塞 (ACI)患者血浆中S 10 0蛋白的变化 ,探讨其与脑梗塞体积、神经功能缺损程度、梗塞部位以及患者年龄、性别等方面相关性。方法 :采用ELISA对 5 0例ACI患者的血浆S 10 0水平进行动态检测 ,并与 30例对照组患者进行比较 ,同时应用NIHSS进行神经功能缺损评分及CT扫描测定梗塞体积。结果 :ACI患者S 10 0浓度在发病早期明显升高 ,1～ 3天达到峰值 ,明显高于恢复期及对照组 ;有严重神经功能缺失的患者S 10 0升高更明显 ,S 10 0 >1 0 μg L、NIHSS>12分均提示患者预后不良 ;S 10 0的血浆浓度与梗塞体积呈显著正相关 (P <0 0 1) ,与神经功能缺损程度也呈显著正相关 (P<0 0 1)。结论 :缺血性脑梗塞后血浆中S 10 0的出现与神经胶质细胞的坏死有关 ,并通过受损的血脑屏障进入血液 ,S 10 0可作为缺血性脑损伤尤其是大面积脑梗塞早期的外周标志物 ,是比CT更为敏感的指标 ,对指导治疗有帮助。     

病毒性脑炎患者S-100b蛋白浓度与临床的相关性

目的 观察病毒性脑炎急性和恢复期患者血液和脑脊液的S-100b蛋白浓度变化，探讨其与异常脑电图和影像学低密度灶体积等方面的相关性。方法 42例病毒性脑炎住院患者为观察组，25例与观察组相匹配的阑尾或胆囊摘除手术病人以及健康体检者为对照组，采用双抗体夹心ELISA法，检测其血液及脑脊液100b蛋白浓度；并应用SPSS10．0统计软件包进行统计学分析。结果病毒性脑炎急性期患者血液和脑脊液S-100b蛋白显著高于恢复期患者和对照组（P〈0．01）；血液和脑脊液S-100b蛋白浓度与低密度灶体积均呈显著正相关（rCSF=0．756，P〈0．01；r血液=0．685，P〈0．01）；轻度、中度及重度异常脑电图患者脑脊液S-100b蛋白浓度均高于血液（P〈0．01）；重度、中度异常脑电图患者血液及脑脊液S-100b蛋白浓度均高于轻度（P〈0．01）。结论脑脊液或血液中的S-100b蛋白浓度反映了神经胶质细胞的损害程度，也是脑组织破坏后较合适的生化标记物，对监测病毒性脑炎患者的病情变化和疗效观察具有重要价值。     

多发性硬化患者血清和脑脊液中S-100b蛋白测定及临床意义

为探讨S 10 0b蛋白与多发性硬化 (MS )临床的关系 ,采用ELISA方法检测 6 0例急性活动期MS ,2 6例对照组血清及脑脊液中S 10 0b含量 ,并进行比较分析。结果发现 ,血清及脑脊液中S 10 0b水平 ,急性活动期MS高于对照组 (P均 <0 0 1) ,MS组血清和脑脊液中S 10 0b含量异常增高者分别为 2 0 %和 96 6 % ;脑脊液S 10 0b水平MS急性活动 7d内高于急性活动 7d以上者 (P <0 0 5 ) ,两者又均高于对照组 (P均 <0 0 1) ;血清S 10 0b水平MS急性活动 7d内高于急性活动 7d以上者及对照组 (P均 <0 0 1) ,急性活动 7d后与对照组比较无差异 (P >0 0 5 ) ;脑脊液S 10 0b水平不同病残程度之间比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,血清S 10 0b水平在中、重度病残者高于轻度病残者 (P均 <0 0 1) ,重度病残者虽高于中度病残者 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。提示S 10 0b蛋白可作为判断MS疾病活动性及病情严重程度的重要生化标志物之一。     

急性脑梗死患者血清NSE与GST的测定及其临床意义

目的：研究急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和谷肮甘肽—S—转移酶(GST)的变化及其临床意义。方法：应用免疫放射分析(IRMA)法测定血清NSE含量和应用酶联免疫反应(ELISA)法测定血清GST含量。结果：脑梗死患者发病3天内血清NSE含量高于对照组和2周时(p＜0．01)，血清GST含量低于对照组和2周时(p＜0．01)。血清NSE含量与神经功能缺损程度呈正相关(p＜0．001)，与血清GST含量呈负相关(p＜0．05)，也与梗死灶体积有关(p＜0．001)。结论：急性脑梗死患者早期血清NSE和GST的水平变化与脑梗死的临床表现关系密切。     

缺血性脑卒中患者血清MMP-9、Hs-CRP与脑梗死体积及神经功能缺损的关系

目的:观察急性缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、超敏C反应蛋白(High-sensitive C-reactive protein,Hs-CRP)的水平变化,并探讨其与脑梗死体积及神经功能缺损的关系。方法:选择急性缺血性脑卒中患者120例为观察对象,采用酶联免疫法(ELISA)测定MMP-9、Hs-CRP水平与同期健康体检者72例对照。将缺血性脑卒中患者按梗死体积分为小梗死组(<5 cm3),中梗死组(5～15 cm3),大梗死组(>15 cm3);根据神经功能缺损程度评分分为轻度损伤组(0～15分),中度损伤组(16～30分),重度损伤组(31～45分),比较不同梗死体积和损伤程度时MMP-9、Hs-CRP水平的变化,并进行MMP-9与Hs-CRP之间的直线相关和回归分析。结果:①急性缺血性脑卒中患者MMP-9、Hs-CRP水平明显高于对照组;②脑梗死体积越大,缺血性脑卒中患者血清中MMP-9、Hs-CRP水平越高;③神经功能缺损程度越重,缺血性脑卒中患者血清中MMP-9、Hs-CRP水平越高;④直线与相关回归分析表明MMP-9、Hs-CRP呈显著正相关。结论:①血清MMP-9、Hs-CRP水平升高与缺血性卒中密切相关;②MMP-9、Hs-CRP水平可能反映急性缺血性卒中病情的严重程度;③MMP-9与Hs-CRP互相影响以促进脑卒中的发生、发展。     

血清YKL-40及sLOX-1水平与急性缺血性脑梗死患者短期预后的相关性研究

目的 探讨血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)及可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平与急性缺血性脑梗死患者短期预后的相关性.方法 收集2017年6月至2020年6月我院诊治的急性缺血性脑梗死患者168例,依据患者脑梗死体积分为大梗死组(n = 36)、中梗死组(n = 77)、小梗死组(n= 55),依据患者神经功能缺损程度分为轻度组(n = 36)、中度组(n = 70)、重度组(n = 62),依据患者发病后3个月预后不同分为死亡组(n= 17)、未死亡组(n= 151).比较各组一般资料和血清YKL-40、sLOX-1水平,并对急性缺血性脑梗死患者血清YKL-40、sLOX-1水平与短期预后的关系进行相关性分析.结果 大梗死组血清YKL-40、sLOX-1水平较中梗死组、小梗死组明显升高,神经功能缺损程度较中梗死组和小梗死组明显加重(P＜0.05),而中梗死组较小梗死组亦明显加重(P＜0.05).重度组、中度组、轻度组血清YKL-40、sLOX-1水平依次明显降低,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组脑梗死体积、神经功能损伤程度、血清YKL-40、sLOX-1水平较未死亡组明显提高(P＜0.05);脑梗死体积、神经功能受损程度、YKL-40、sLOX-1是急性缺血性脑梗死患者短期预后的危险因素(P＜0.05).Spearman参数相关性分析提示血清YKL-40,sLOX-1水平与急性缺血性脑梗死短期随访死亡率呈明显的正相关(r = 0.613、0.592,PP＜0.05).结论 急性缺血性脑梗死患者血清YKL-40及sLOX-1水平呈明显增高趋势,其表达水平与急性缺血性脑梗死患者短期预后存在明显的相关性,可作为急性缺血性脑梗死患者短期预后评估的有效标志物.     

急性脑梗塞患者巨噬细胞移动抑制因子水平的动态变化及意义

目的 观察急性脑梗塞(ACI)患者发病后不同时间、不同梗死体积、不同神经功能缺损外周血中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,并探讨其动态变化的临床意义.方法 选择发病72小时内的ACI患者80例,用酶联免疫分析法(ELISA)检测其入院后第1、14d血清MIF水平,同时观察不同大小的梗死体积与神经功能缺损程度ACI患者上述指标的相关性,并与健康人组20例MIF水平作对照.结果 ACI患者入院第1d血清MIF水平明显低于健康人组(P<0.05),14d虽有升高,但仍低于健康人组;中等面积脑梗死患者MIF水平显著低于小面积梗死的患者(P<0.05);中型脑梗死中风患者较轻症患者血清MIF水平显著降低(P<0.05).结论 ACI患者MIF水平减低,MIF的水平高低与ACI患者病情轻重、梗死灶体积大小密切相关.     

半乳糖凝集素3与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的 探讨半乳糖凝集素3(galectin-3,gal-3)与急性缺血性脑卒中的关系及临床意义.方法 选择急性缺血性脑卒中患者165例为患者组,同期健康体检中心无脑卒中病史的健康体检者100名为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测gal-3;行头颅核磁共振检查计算脑梗死体积大小,按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估.结果 对照组血清gal-3水平(5.18±1.56μg/L)与患者组(14.57±3.35 μg/L)差异有统计学意义(t=23.517,P＜0.01);gal-3水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,差异有统计学意义(F=130.86,P＜0.01).Spearman相关分析显示,脑梗死体积与血清gal-3水平正相关(rs =0.927,P＜0.01);gal-3水平随神经缺损程度增加而呈递增趋势,差异有统计学意义(F=126.53,P＜0.01).Spearman相关分析显示,神经缺损程度与血清gal-3水平正相关(rs =0.872,P＜0.01).结论 急性缺血性脑卒中患者gal-3水平显著升高,其升高程度与脑梗死体积、神经功能缺损程度相关.     

急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度的变化及其临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度的动态变化及其与梗死体积及神经功能缺损程度的关系。方法：测定116例脑梗死患者发病后1、3、7、14d和34例有脑梗死危险因素而未发生脑梗死的患者（对照组A）及32例健康人（对照组B）的血清hs—CRP浓度并分析其与脑梗死体积及神经功能缺损程度的关系。结果：脑梗死组发病后1d、3d、7d、14d四个时相点血清hs—CRP浓度明显高于对照组A和对照组B（P〈0．001），对照组A高于对照组B，差异有显著性（P〈0．001）。hs—CRP浓度越高，脑梗死灶越大，神经功能缺损程度越重。结论：hs—CRP可能不仅是缺血性脑卒中预后的重要标志物，还是急性脑梗死的致病因素之一。     

脑梗死患者血清抗心磷脂抗体与白细胞介素-6水平的变化

目的 :观察脑梗死患者血清抗心磷脂抗体 (ACA)与白细胞介素 6(IL 6)水平的变化 ,并探讨其临床意义。方法 :采用ELISA法对 65例脑梗死患者血清ACA和IL 6进行检测 ,并与 5 8例健康者进行对照。结果 :脑梗死患者ACA结合指数与IL 6含量均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,其中多灶梗死组IL 6含量明显高于单灶梗死组(P <0 .0 1)。脑梗死患者IgG型ACA比IgA型和IgM型阳性率高。结论 :ACA和IL 6与脑梗死关系密切 ,可作为其危险性判断的检测指标     

分型测定脑梗死急性期患者血清NSE和S-100β的变化

目的:探讨脑梗死亚型急性期血清神经元特异性烯醇酶(NSE)和S-100 β蛋白(S-100 β)变化的临床意义。方法:59例急性脑梗死被分为全前循环梗死(TACI)、 部分前循环梗死(PACI)、腔隙性梗死(LACI)和后循环梗死(POCI),以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定起病6 d内血清NSE和S-100 β浓度的变化, 同对照组比较。结果:TACI各时点的血清NSE浓度均高于对照组(P＜0.01),于第3 d达到高峰, PACI各时点的NSE浓度亦高于对照组(P＜0.05),于1 d 达高峰。TACI的血清S-100 β浓度与NSE同步升高;PACI的S-100 β浓度则于3 h 开始上升,1 d达高峰,6 h、1 d、3 d和6 d的浓度明显高于对照组(P＜0.05)。LACI、POCI的血清NSE和S-100 β无明显改变。结论:脑梗死亚型急性期(含超早期)血清NSE和S-100 β浓度变化不同,此或许有助于分型处理急性脑梗死及其病理生理研究。     

急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、超敏C反应蛋白及D-二聚体水平

目的:检测分析急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-Dimer)水平变化及临床意义。方法:急性脑梗死患者105例(急性脑梗死组),同期体检健康人群100例(健康对照组)。平行检测两组血清Lp-PLA2、hs-CRP及D-Dimer含量,比较不同组及不同程度脑梗患者上述指标水平的差异。结果:急性梗死组血清Lp-PLA2、hs-CRP及D-Dimer含量明显高于健康对照组(P<0.01),且各指标水平变化呈显著正相关(r分别为0.323,0.599,0.283,P均<0.01)。重度梗死组血清Lp-PLA2、hs-CRP及D-Dimer水平明显高于轻度和中度梗死组(P<0.05)。血清Lp-PLA2、hs-CRP及D-Dimer含量与急性脑梗死患者病情严重程度均呈高度正相关(r分别为0.721,0.623,0.718,P均<0.01)。结论:检测急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、hs-CRP及D-Dimer水平,对临床诊断有一定参考价值。     

出血性脑损伤患者脑脊液和血清中S100β蛋白的意义

目的:观察脑出血患者CSF和血清中S100β蛋白含量的变化及其临床意义。方法:以25例腹股沟疝和大隐静脉曲张患者作为25例脑出血患者对照组,取CSF和血清;将24只家兔随机分为两组(每组12只),一组实验组,另一组为假手术组。分别于实验性脑出血后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h等各时间点取各组CSF和血清,采用ELISA法测定S100β蛋白的含量。结果:脑出血患者急性期与恢复期脑脊液中S100β蛋白的水平明显高于对照组(P<0.01);也明显高于血清S100β蛋白的水平(P<0.01);不同时间点兔脑出血模型实验组脑脊液中S100β蛋白的水平明显高于假手术组(P<0.01)。结论:脑出血后S100β蛋白在脑脊液中持续时间较长,且含量显著增高,可作为出血性脑损伤的早期诊断、指导治疗、判断预后的检测指标。     

灯盏细辛联合骨髓间充质干细胞移植对脑梗死的保护作用机制

背景：通过细胞移植重建损伤脑组织成为治疗脑梗死的新途径,骨髓间充质干细胞成为近年来细胞移植治疗领域的重要种子细胞之一。 目的：探讨灯盏细辛注射液联合骨髓间充质干细胞移植对急性脑梗死大鼠S100B蛋白及超氧化物歧化酶表达的影响。 方法：采用线栓法制作大鼠急性脑梗死模型,建模成功后将80只SD大鼠随机分为对照组、灯盏细辛组、骨髓间充质干细胞组及联合组。分别于治疗前后用酶联免疫法检测各组大鼠血清S100B蛋白水平,黄嘌呤氧化酶法检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶的表达;通过NIHSS神经功能评分观察模型大鼠的神经行为学变化,通过TTC染色测定脑梗死体积。 结果与结论：在治疗后第3,7,14天,灯盏细辛组、骨髓间充质干细胞组的S100B蛋白水平明显低于对照组,但高于联合组,差异有显著性意义(P < 0.05);灯盏细辛组、骨髓间充质干细胞的超氧化物歧化酶表达水平明显高于对照组,低于联合组,差异有显著性意义(P < 0.05);治疗后第1,2,3周各组的NIHSS神经功能评分比较,联合组<灯盏细辛组及骨髓间充质干细胞组<对照组,差异有显著性意义(P < 0.05);在治疗后2周联合组的脑梗死体积明显小于灯盏细辛组及骨髓间充质干细胞组,灯盏细辛组及骨髓间充质干细胞组又明显小于对照组,差异有显著性意义(P < 0.05)。结果表明灯盏细辛注射液联合骨髓间充质干细胞移植能够抑制急性脑梗死大鼠S100B蛋白表达,提高超氧化物歧化酶活性,从而起到脑保护作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

The dynamics of soluble Fas/APO 1 apoptotic biochemical marker in acute ischemic stroke patients

PurposeUntil recently, neuronal death in ischemic stroke infarction was ascribed exclusively to necrotic process. However, experimental animal models of cerebral ischemia suggest apoptosis to play a role in the pathogenesis of cerebral infarction. The aim of this study was to determine the level and monitor the dynamics of soluble Fas/APO 1 (sFas/APO 1) in serum and cerebrospinal fluid of acute ischemic stroke patients.Material and MethodsThis prospective study included 23 patients with first ever, computed tomography verified acute ischemic stroke and 20 control subjects with other functional neurologic disorders. Serum and cerebrospinal fluid sFas/APO 1 levels were determined on several occasions. Blood samples were obtained on day 1, 3 and 12, and lumbar puncture on day 3 and 12 of disease onset. Quantitative sandwich ELISA method was used on sFas/APO 1 determination.ResultsOn day 1 of disease onset, serum and cerebrospinal fluid sFas/APO 1 levels were significantly higher in stroke patients as compared to control subjects, and then gradually declined during the period of monitoring.ConclusionStudy results confirmed the dynamic pattern of sFas/APO 1 in serum and cerebrospinal fluid of patients with acute ischemic stroke, suggesting the possible role of apoptosis in the pathogenesis of cerebral infarction.     

巨噬细胞移动抑制因子、高敏C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化和急性脑梗死的关系

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子、高敏C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化和急性脑梗死的关系。方法103例首次发病的脑梗死患者和40例健康体检者，应用酶联免疫双抗体夹心法测定血清MIF浓度，免疫散射比浊法测定血清hs—CRP浓度。应用颈动脉超声检测颈动脉内膜状况，并对急性脑梗死患者进行神经功能缺损评分。结果急性脑梗死患者血清MIF和hs—CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）。不稳定斑块组（混合斑块组、软斑组）血清MIF和hs-CRP浓度显著高于稳定斑块组（硬化斑块组）和内膜粗糙组（P〈0．01）。血清MIF和hs—CRP浓度分别与急性脑梗死患者神经功能缺损评分呈正相关。结论急性脑梗死患者血清MIF和hs-CRP水平可以反映颈动脉斑块的性质和稳定性，是临床了解脑梗死严重程度的重要指标。     

脑梗死患者早期血清中Hs-CRP、HGMB1与梗死体积关系的研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、高迁移率族蛋白（HMGB1）水平变化与脑梗死体积的关系。方法 选取2017年1月~2019年1月我院收治的急性脑梗死患者40例,根据梗死体积分为急性脑梗死A组（体积＜5 cm3）和急性脑梗死B组（体积＞5 cm3）,各20例,选取同期我院体检健康者康20例设为对照组。比较各组入院后第2、4、7天血清中hs-CRP和HGMB1水平。结果 急性脑梗死组入院后第2、4、7天血清中hs-CRP和HGMB1水平均高于对照组,且B组高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性脑梗死患者血清中hs-CRP和HGMB1水平均升高,且随脑梗死体积增大而升高,监测其水平可判断疾病预后。     

Plasma B-type Natriuretic Peptide Level in Patients with Acute Cerebral Infarction according to Infarction Subtype and Infarction Volume

Background: Plasma B-type natriuretic peptide (BNP) is used as a diagnostic marker of cardiovascular diseases. BNP is secreted mainly from the myocardium and has been detected by immunoreactivity in brain and cerebral arteries. The aim of our study was to investigate plasma BNP in patients with acute cerebral infarction according to infarction subtype and infarction volume.Methods: We studied 141 patients with acute cerebral infarction, classified as large artery atherosclerosis (LAA), cardioembolism (CE), or small vessel disease (SA) according to the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment classification. Plasma BNP level was measured in patients and 61 healthy controls. We analyzed various clinical and laboratory variables of patients according to plasma BNP level.Results: Compared to controls, the patients had higher plasma BNP (11.9 ± 11.7 pg/mL versus 124.6 ± 228.8 pg/mL, p <0.01). The highest quartile BNP group was associated with advanced age, female gender, current non-smoker, atrial fibrillation, heart failure, CE group, increased white blood cell counts, increased high sensitivity C-reactive protein, increased left atrium size, decreased left ventricular ejection fraction, increased initial National Institute of Health Stroke Scale, and increased infarction volume. According to multiple regression analysis, CE group, female gender, and infarction volume were independently associated with plasma BNP. Plasma BNP level showed statistically significant differences among LAA (n = 71), CE (n = 50), and SA (n = 20) groups (p <0.001), and the expression decreased in order of CE (253.8 ± 337.1 pg/mL), LAA (61.6 ± 78.8 pg/mL), and SA (25.3 ± 24.8 pg/mL). Increased plasma BNP correlated with increased infarction volume (r = 0.42, p <0.001).Conclusions: Plasma BNP may be helpful for prediction of etiologic classification of acute cerebral infarction and infarction volume.     

Pathophysiologic aspects of S-100beta protein: a new biological marker of brain pathology]

S-100 protein is an acidic calcium-binding protein with a molecular weight of 21 kDa consisting of two submits alpha and beta, which are combined to give alphaalpha (S-100a), alphabeta (S-100a) and betabeta (S-100b) dimeric forms. S-100 protein is much more abundant in the brain than in other tissus and is present as a mixture of S-100a and S-100b (named S-100beta). These two isoforms are predominantly synthesized and secreted by glial cells. Structural damage of these cells causes leakage of S-100beta protein into the extracellular compartment and into cerebrospinal fluid, further entering the bloodstream. We provide here an overview of the physicochemical properties of S-100beta protein, of its pathological aspects and of possible interest in measuring this protein in biological fluids during cerebral diseases and brain damage occurring after surgical events.