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1 病例报告例 1 女 ,8岁。因发现上腹肿块 8个月于 1999年 1月 2日入院。体检 :皮肤巩膜无黄染 ,上腹扪及一约 8cm×10cm× 8cm大小的肿块 ,边界清 ,活动差 ,光滑 ,无压痛 ,无移动性浊音。空腹血糖 ,血、尿淀粉酶检查均正常。B超提示胰体尾有一 7cm× 12cm× 8cm的多房囊性肿块。CT检查瘤体中央瘢痕组织易钙化 ,腹腔无肿大淋巴结。既往史中无胰腺炎及腹部外伤史。行手术治疗 ,术中见胰尾部有一约 8cm× 10cm× 6cm囊性肿块 ,呈分叶状。采用肿瘤加胰体尾切除术。术后病理报告为胰腺浆液性囊腺瘤。随诊 2年无复发。例 2 女 ,48岁。左上腹… 相似文献
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患者,男,18岁。因发现左侧阴囊肿块14年,明显增大半年于2004年8月22日就诊。查体:左侧睾丸上极可及2.0 cm×2.0 cm质硬肿块,表面光滑,无触痛,左侧阴囊内可及约3.0 cm×2.5cm钩形相似肿块,不能还纳腹腔。B超检查:左侧睾丸体积增大,形态不规则,附睾增大,左侧睾丸实质上极及附睾头部分别可见2.1 cm×2.1 cm、2.5 cm×2.0 cm等回声肿块,边界清,内部回声均匀,彩色多普勒血流检查肿块内见条束状血流信号。超声提示:左侧睾丸及附睾头部肿块。行阴囊肿块切除术,术中发现钩形肿块与睾丸肿块有束带相连,末端有一细小条索通向腹股沟外环。完整切除2肿… 相似文献
3.
病人 男,55 岁,以反复右上腹疼痛1 个月伴进行性黄疸 1 周为主诉入院。入院查体:神志清楚,巩膜、皮肤重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无压痛、反跳痛,右上腹部可触及肿块大小6 cm×5 cm×5 cm,肝脾未及肿大。肛查:未及肿块。彩超提示肝门部胆管癌并胆囊浸润, CT提示肝门部胆管癌浸润胆囊、右肝叶。总胆红素 250 U/dl,直接胆红素 213 U/dl,间接胆红素 37U/dl。入院第 7 天在气静复合麻醉下行剖腹探查术。术中探查胰头肿块3 cm×3 cm×3 cm,质硬,浸润胆总管全段、肝门部肿块 5 cm×4 cm×4 cm,胆囊受浸润,右肝Ⅳ、Ⅴ段可触及肿块5 cm×5… 相似文献
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病人 ,女 ,6 8岁。因左上腹饱胀感 1月余入院。体检 :意识清 ,精神欠佳 ,浅表淋巴结未及肿大 ,左上腹饱满 ,未触及明显肿块 ,轻压痛 ,无反跳痛 ;B型超声CT、MRI检查均提示左上腹腹膜肿块 ,性质未明。临床诊断 :左上腹腹膜后肿块 ,性质待查。积极术前准备于全麻下行剖腹探查术 ,术中见 :左上腹小肠系膜根部屈氏韧带旁有一约 6cm× 5cm×5cm肿块 ,位于肠系膜上动脉正后方 ,实性 ,质硬 ,边界清楚 ,包膜完整 ,但与肿块粘连紧密 ,病理肉眼检查见剖面有一结节状肿物 ,6 .5cm× 5 .0cm× 3.5cm大小 ,切面灰白色 ,混浊状。酶标示 :S -10 0 (+)、… 相似文献
5.
张海生 《中华普通外科杂志》2003,18(8):511-511
患者女 ,5 2岁。因发现右下腹肿块 2个月 ,并生长较快于 2 0 0 2年 1月 7日入院。既往无腹部外伤史及结核病史。体检 :一般情况好 ,右中下腹可触及 15cm× 2 0cm大小肿块 ,质硬、光滑 ,边界尚清楚 ,无搏动 ,可略移动。妇科检查 :右侧附件扪及 10cm× 8cm大小肿块 ,质软、光滑、无压痛。宫颈涂片未找到癌细胞。血癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (Fer)、CA12 5、CA5 0等均在正常范围。首次彩色B超检查示 :子宫4 2cm× 3 5cm× 3 7cm ,内见 2 0cm× 1 7cm低回声区 ,右附件区见 5 1cm× 6 1cm液性暗区 ,后方回声增强。诊断“右卵巢囊肿 ,子宫肌… 相似文献
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患者 ,男 ,18岁 ,因右腹壁疼痛性肿块 7d入院。无畏寒、发热。查体生命体征平稳 ,右中下腹隆起 ,表面皮肤无红肿 ,触及一大小约 8cm× 6cm× 3cm肿块 ,质地中等偏硬 ,表面光滑 ,界限清楚 ,活动度差 ,与皮肤无粘连 ,局部皮温不高 ,轻压痛 ,未闻及血管性杂音。B超检查提示腹壁肌层脓肿可能。穿刺细胞学检查见个别分化好的梭形细胞 ,诊断右下腹壁纤维瘤可能性大。术前诊断右腹壁纤维瘤、硬性纤维瘤可能性大。在连续硬膜外麻醉下行右腹壁肿块切除术 ,术中见肿块位于右腹直肌中段内 ,大小约 6cm× 4cm× 2 .5cm ,呈灰白色 ,质中等偏硬 ,无包膜 ,… 相似文献
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患者 ,女 ,41岁。因右上腹隐痛 2个月余于1 996年 9月 2日入院。无异常临床表现 ,内分泌定性检查均为阴性。CT示右肾上腺有一 4cm× 3cm囊实性肿块 ,平扫值为 2 1 .7～ 5 5 .4Hu,边缘清晰 ,增强后见边缘稍有强化 ,块影内无明显加强 ,肿块与下腔静脉分界不清 ,右肾受压 ,肝、脾及腹腔内散在小点状钙化影。于 9月 1 3日在全麻下行右肾上腺探查术 ,术中见肿瘤如鸡蛋大小 ,有包膜 ,肿瘤上附着部分肾上腺。行肿瘤切除术 ,术中血压无明显波动。术后病理检查 :有包膜肿瘤 ,6.0 cm× 3.5 cm× 3.0 cm,切面灰白色 ,中部有一囊腔 ,腔周暗褐色 ,质软… 相似文献
8.
胆囊神经内分泌癌一例 总被引：1，自引：0，他引：1
病例:男,62岁。因右上腹胀痛、不适3年、B超发现胆囊占位性病变1周入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹部无压痛,未扪及明显包块。总胆红素16.9μmol/L,白蛋白31g/L,CA19-9、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)均阴性,MRI及CT均提示胆囊占位性病变,考虑为胆囊癌伴腹膜后淋巴结转移。入院后2周行剖腹探查,术中发现胆囊为8cm×3cm×3cm大小,底部有一4cm×3cm×3cm广基质硬肿块已浸润肝脏,胰头部有一5cm×4cm×4cm巨大淋巴结包绕肝固有动脉并延及腹腔干,肝表面、腹腔其余脏器及腹膜均未见转移灶。术中冷冻病理诊断为“胆囊恶性肿瘤,淋巴瘤可能”… 相似文献
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例 1,男 ,2 2岁 ,因左侧腋窝无痛性肿块半个月入院。门诊行 B超检查示左腋下可探及一 2 .7cm× 2 .6 cm× 2 .1cm的均质低回声肿块 ,考虑为囊肿。查体 :左腋窝下方轻度隆起 ,表面皮肤无红肿 ,可触及一约 3.0 cm× 3.0 cm× 2 .5 cm大小的圆形肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,界限清楚 ,活动度好 ,无膨胀性压缩性 ,未触及搏动、震颤 ,皮温正常 ,未闻及血管性杂音。入院后择期行手术切除 ,术中见左腋下有二枚紧邻的实性肿块 ,大小分别为 2 .5 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm、2 .5cm× 2 .0 cm× 2 .0 cm,呈灰黄色 ,质脆、易碎 ,包膜完整。病理报告示透明… 相似文献
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病人男,56岁。体检时发现前上纵隔肿瘤10d。病人无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及胸痛等症状。查体:气管居中,胸廓无畸形,胸骨无压痛。胸部CT检查示“前上纵隔囊性肿块,大小约11cm×6cm×3cm,性质待查”。B超检查“肝、胆、胰、脾未见明显占位”。2004年12月,入院后5d在全麻下行“前上纵隔肿块切除术”,术中见肿瘤约11cm×6cm×3cm大小,呈囊性,肿瘤与左纵隔胸膜有轻度粘连,分离胸膜,完整切除肿瘤,切除标本送病理检查。病理检查:囊性肿物,11cm×6cm×3cm大小,表面灰白、灰黄、灰褐色,切面可见3个大小不等的囊,分别为5.5cm×3.2cm、4.5cm×3.… 相似文献
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患者女 ,68岁。因肛门肿块 3个月 ,于 2 0 0 3年 5月 1 0日就诊。3个月前 ,患者发现肛门外有黄豆大小肿块 ,无痛但有搔痒、出血等不适 ,以后肛门外肿块逐渐增大。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,各系统检查未见异常。专科检查 :Sime位 :肛门外左中位可见1 .5 cm× 1 cm× 0 .5 cm大小暗红色肿块 ,质软。肛门镜检查 :肛管左中位可见 1 cm× 0 .5 cm× 0 .5 cm大小肿块 ,暗红色 ,与肛门外肿块相连。肿块表面光滑 ,无溃烂、分泌物 ,逐行肿块切除术 ,术中肿块组织脆 ,易碎。病理检查 :镜下可见有大小不等的癌巢 ,坏死灶及大量褐色黑色素颗粒 ,癌… 相似文献
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1 病史摘要患者女性 ,6 8岁。乏力、纳差、消瘦 3个月 ,腹胀 1周入院。查体 :浅表未触及肿大淋巴结 ,上腹剑突下可触及 10 cm× 15 cm肿块、质硬、无压痛、边界欠清 ,移浊 (- )。B超示 :左肝左侧下缘见约 10 cm× 9.8cm× 10 cm低回声团块 ,CT检查示“肝左叶弥漫性结节样癌伴前腹壁侵犯转移”,AFP、CA5 0 、CEA、CA1 9- 9、HBSAg均阴性、肝功能正常 ,于 7月 15日行剖腹探查术。术中所见 ;腹腔内少量腹水 ,肝呈小结节样硬变、左中上腹小网膜前方有一 15 cm× 15 cm× 15 cm肿块、表面凹凸不平、质中 ,部分囊性感 ,无完整包膜与左肝外… 相似文献
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患者女,53岁。因发现上腹部巨大肿物半个月入院无腹痛及黄疸,无呕血、黑便。查体:腹部膨隆,中上腹部可触及约16 cm×14 cm巨大肿块,质地中等,表面光滑,边界欠清,活动度差。腹部CT提示:上腹部巨大囊实性占位。上消化道X线钡餐提示:胃大弯弧形外压性改变。DSA提示: 中上腹部16 cm×12 cm大小肿块影,主要由胰十二指肠上、下动脉参与供血,肝动脉及脾动脉部分参与供血,腹腔动脉 相似文献
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患者女性,7l岁。因下腹部坠胀感伴大便次数增多2个月,便血1个月于2 0 0 3年5月2 6日入院。查体:腹股沟淋巴结未触及肿大。肛门视诊:肛缘有一黑痣,呈斑片状,略高出皮肤。直肠指诊:于肛管前壁距肛缘约2 5cm处有一球形肿块,大小约3 0cm×2 0cm×2 0cm ,质硬,无触痛,基底与顶部之间有蒂相连,基底固定,且与阴道壁粘连。辅助检查:CAl9 9、CEA均为阴性。阴道超声提示:该实性肿块内呈低回声伴有小透声区,局部层次消失,与阴道壁分界不清晰,范围1 2cm ,彩色多普勒显示肿块血管丰富。纤维电子结肠镜提示:于肛管前壁见一3 0cm×2 0cm×2 0cm大小… 相似文献
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患者男 ,73岁 ,因“B超发现右肝包块 1年 ,消瘦 ,乏力2月伴肝区疼痛 5天”入院。入院体检 :查体无异常发现。腹部B超和CT平扫均提示“肝右叶见一低密度占位 ,5cm× 7cm× 10cm大小”。实验室检查 :血清转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白正常 ,抗 -HBe( +) ,抗 -HBc( +) ,HBV -DNA( -)。入院初诊为“肝右叶原发性肝癌”。术中见肝表面轻度纤维化 ,呈灰白色索状 ,肝脏Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ肝段间见一约 9cm× 5cm× 6cm大小的肿块 ,质硬 ,周围无卫星结节。遂行肝右叶部分切除、门静脉置管皮下化疗泵埋入术。术后剖开标本见… 相似文献
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病人 :男 ,4 5岁。因腹腔镜胆囊切除术后 5年 ,右上腹壁肿块 1年余入院。病人 5年前因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术 ,术后病理检查为胆囊良性息肉 ,术后恢复好。 1年前右上腹壁出现一花生米大小肿块 ,伴疼痛不适 ,未行治疗。后肿块渐增大 ,来诊。入院体检 :右上腹壁触及一约 6cm× 7cm大小的肿块 ,质韧 ,边界清 ,压疼 ,活动度差。B型超声示 :右上腹腹壁内占位。CT示 :右前腹壁占位。临床化验无异常。诊断为 :右上腹壁包块。在硬膜外阻滞麻醉下行包块切除术。术中见肿块大小约 7cm× 8cm×5cm ,质硬 ,边界不清 ,不活动 ,侵及腹直肌及腹膜。… 相似文献
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患者女,60岁。无意中发现右髂部肿块20天,肿块约5cm×4cm大小。病程中偶有右下腹痛,但无发热、呕吐、腹泻、黑便史。B超检查提示为腹壁肿块,经抗炎治疗半个月,肿块不见缩小。当地医院拟诊为腹壁肿瘤在局麻下手术,发现肿块来自回盲部,因无手术条件关腹。以回盲部肿瘤转入我科。体检:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP17/12kPa,右下腹见一约7cm长切口,切口下触及5cm×4cm肿块,质硬,固定,表面不平,轻度压痛。 相似文献
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病人女,23岁。反复右侧胸痛伴胸闷、盗汗、纳差1年。查体:右胸腋后线第7肋处见局限性隆起,可扪及肿块约5cm×6cm×3cm大小,质硬、固定、表面欠光滑,触痛明显,局部皮肤无红肿。胸部X线见右中下肺野软组织块影,右第7肋局部骨质破坏。胸部CT扫描见右后胸壁团状、匀质、高密度灶,边界清晰,CT值32Hu,病灶侵及肋骨(图1)。在CT定位下行穿刺细胞学检查,诊断为Askin瘤。2003年9月在全麻下行右侧胸壁肿瘤切除术,术中见右胸壁后外侧第7肋处有一6cm×7cm×7cm质硬肿块,呈灰白色鱼肉状,无完整包膜,脏、壁层胸膜均受累,肋骨呈虫蚀样改变。术后病理镜下… 相似文献
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患儿 ,4岁。 2年前其母给患儿洗澡时发现右侧阴囊内肿块 ,局部无红肿热痛 ,全身亦无不适。 2年来肿块逐渐增大。当地医院诊为右侧附睾炎性包块、附睾结核样病变 ,经抗痨、抗感染治疗无效。体检 :一般情况好。心肺正常。双肾区无叩击痛。右侧阴囊内可触及 4cm× 3cm× 2cm实性肿块 ,位于右侧睾丸上段。肿块质硬 ,活动度可 ,触痛阴性。B超检查 :右侧阴囊内可探及一 4.0cm× 2 .5cm× 2 .5cm实性肿块。血常规等正常。2 0 0 4年 1月 1 0日在氯胺酮静脉复合麻醉下 ,行右侧阴囊内肿块切除术。切除的肿块 4.0cm×3.0cm× 1 .5cm。肿块位于附睾 ,头… 相似文献
20.
患者 ,女 ,5 3岁 ,腹痛腹胀 4个月 ,加重伴消瘦 10d。查体 :慢性病容 ,消瘦 ,轻 (中度 )贫血 ,心肺阴性 ,腹部膨隆 ,以中下腹为主 ,右上腹扪及一约 10 .0cm×7cm大小硬质包块 ,边界清楚 ,表面不光滑 ,轻度活动 ,无压痛 ,中下腹平脐上三横指 ,扪及一巨大囊性包块 ,无活动 ,无压痛 ,移浊 ( +)。B超提示 :右上腹一9.5cm× 7.0cm大小实质性包块 ,右上腹见一 15 .0cm× 10 .0cm大小混合性包块 ,中下腹见一 3 0 .0cm× 2 5 .0cm大小囊性包块。经积极术前准备 ,以腹腔包块行剖腹探查术。术中见 :左侧卵巢见 3 0 .0cm× 2 8.0cm× 2 8.0cm巨大囊性… 相似文献