应用弧型切割吻合器的双吻合器技术治疗直肠癌52例

目的 评价应用弧型切割吻合器的双吻合器技术在结直肠吻合术、尤其是低位结直肠吻合术中的应用.方法 回顾分析2005年10月至2006年9月间应用双吻合器行结直肠吻合术治疗直肠癌52例的临床资料.结果 本组52例术中直肠闭合和吻合进程顺利,术后发生吻合口瘘1例(1.9%),吻合口出血2例(3.8%),直肠阴道瘘1例(1.9%),无吻合口狭窄,无手术死亡.结论 双吻合器技术能完成以往手法缝合不易完成的低位结直肠吻合术.     

应用国产双吻合器行直肠癌保肛手术

目的探讨国产双吻合器在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾性总结我院1996年以来67例直肠癌患者应用国产双吻合器法行结直肠吻合保肛手术的经验。结果本组在直肠癌手术中应用双吻合器作直肠残端闭合均成功。吻合器切割不全4例,术后发生吻合口瘘2例(3.0%),切口感染2例(3.0%),吻合口出血1例(1.5%)。术后病理检查切缘癌细胞阴性65例,阳性2例。术后局部复发3例(4.5%),无手术死亡。结论国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的,它可以完成以往手法缝合难以完成的低位结直肠吻合术。     

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目的：评价双吻合器技术在结直肠吻合尤其是低位结直肠吻合术中的作用。方法：回顾性分析自1995年5月至2002年5月间共计236例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合的经验。结果：全组术中直肠闭合和结直肠的吻合过程均顺利。术后发生吻合口瘘8例（3．3％），吻合口狭窄7例（2．5％），伤口感染2例（0．8％），无手术死亡。结论：双吻合器技术能帮助外科医生顺利完成以往手法缝合不易或难以完成的低位结直肠吻合术。     

应用双吻合器技术治疗直肠癌120例分析

目的评价双吻合器技术在结直肠吻合术尤其是低位结直肠吻合术中的应用。方法回顾分析自１９９４年以来在四年间治疗直肠癌,应用双吻合器行结直肠吻合术１２０例的经验。结果本组１２０例应用双吻合器的手术中直肠闭合和吻合进程顺利,术后发生吻合口瘘３例（２５％）,吻合口狭窄４例（３３％）,伤口感染２例（１６％）,无手术死亡。结论双吻合器技术能帮助外科医生顺利完成以往手法缝合不易完成或难以完成的低位结直肠吻合术。     

低位直肠癌吻合器保肛术后靶向化疗的临床研究

目的 探讨国产吻合器吻合加靶向化疗在低位直肠癌治疗中的应用.方法 回顾性总结1990年1至2004年12月284例低位直肠癌应用国产吻合器行结直肠吻合,术后靶向化疗的经验.结果 所有患者均行保肛手术,术后2例发生吻台口瘘,发生率为0.8%.吻合口狭窄1例,发生率为0 4%.吻合口出血1例发生率为0.4%.切口感染5例,发生率为2.1%.术后复发率为1.7%(4/236).1、3、5年生存率分别为97.2%,86.9%,65.3%.全组无手术死亡.结论 国产吻合器在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的,可以帮助外科医生完成手法缝合难以完成的低位结直肠吻合术.     

低位直肠癌双荷包管状吻合器吻合的应用体会

目的 探讨荷包加单吻合联合应用于直肠癌低位保肛手术的效果.方法 本研究通过回顾性分析18例患者在低位直肠癌根治术(保肛手术),术前经电子结肠镜检查并活检确诊,癌肿下缘距肛缘距离5-7厘米的直肠癌患者,采用单吻合器联合荷包钳法,行低位结直肠吻合.结果 18例患者荷包加单吻合联合应用行直肠癌低位保肛手术顺利,术后无吻合口瘘...     

低位直肠癌行双吻合器保肛手术

目的探讨低位直肠癌行双吻合器保肛手术的效果。方法回顾性分析近5年间应用双吻合器行保肛手术的78例低位直肠癌患者的临床资料。结果所有患者直肠闭合及吻合均成功,术后切缘病理均未见癌细胞浸润,无吻合口漏及手术死亡。73例(93.6%)随访9～65个月,盆腔复发2例(2.7%),腹腔广泛转移1例(1.4%),肝脏转移7例(9.6%),吻合口局部复发1例(1.4%,术后11个月再行Miles术)。结论双吻合技术可为低位直肠癌患者提供保肛机会,使用得当可有效预防吻合口漏等并发症的发生。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

目的探讨双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用效果。方法对我院2003年8月-2006年12月在低位直肠癌根治术中应用双吻合器行结肠直肠吻合术27例的临床资料进行回顾性分析。结果本组直肠离断、吻合过程顺利。术后发生切口感染3例,吻合口狭窄1例,吻合口漏1例。无手术死亡病例。结论双吻合器应用于低位直肠癌前切除术中的结肠直肠吻合具有操作简单、节省手术时间、安全等优点,可保留肛门排便功能,提高低位直肠癌病人术后的生活质量。     

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目的 评价直肠外翻切除应用吻合器技术在低位结直肠吻合术中的安全性和有效性。方法 自1991年以来为21例下段直肠癌病人施行了低位直肠癌外翻切除吻合术。Dukes：A期11例，C期4例。肿瘤距齿线2－3cm11例，3－5cm10例。结果 直肠闭合和肠吻合过程顺利，未发现吻合口裂开。全组病人均获得随访，发生吻合口狭窄1例（4．8％），局部复发2例（9．5％）。术后3－6个排便功能均控制良好。结论 直肠外翻切除吻合术方法简单、并发症少。能完成手术法缝合或双吻合器技术难以完成的低位直肠吻合术。     

经会阴部放置荷包钳的低位直肠结肠吻合

近年来,我们对于中低位直肠癌的保肛手术,尝试在外翻直肠黏膜面放置荷包钳和用吻合器进行,现将应用体会总结如下。 1.临床资料:1993年5月至2002年8月,我们共施行71例经腹肛拖出式直肠结肠吻合术。50例于会阴部以手工缝合完成吻合(手工缝合组),21例尝试以吻合器进行吻合(吻合器组),两组患者临床病理资料见表1。     

Intraoperative colonoscopy for stapled anastomosis in colorectal surgery

Although stapling colorectal anastomosis is widely accepted as an alternative for hand-sewn anastomosis, we continue to experience postoperative complications such as anastomotic hemorrhage and leakage, which sometimes lead to serious morbidity or even mortality. To secure stapling colorectal anastomosis, we adopted intraoperative colonoscopy (IOCS). We performed IOCS in 73 cases of colorectal resection with stapling anastomosis from November 2004 to October 2005. Intraoperative colonoscopy revealed active bleeding from stapling anastomosis in 7 patients (9.6%). Of these, additional sutures were done in 6 patients, while the anastomosis was exteriorized in the other. The air leak test performed by IOCS was positive in 4 patients (5.5%), with additional sutures being done in 2 patients and reanastomoses performed in the other 2. Incomplete cutting of the mucosa was found in one patient, but it was successfully managed. Following the introduction of IOCS, there were no cases of postoperative anastomotic hemorrhage, and only one case of anastomotic leakage (1.4%).     

双吻合器法在直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法：回顾性总结我院1994－1999年52例直肠癌应用双吻合器法行结直肠吻合保肛的经验。结果：本组52例，应用双吻合器的直肠癌手术中直肠残端闭合失败2例（3．8％），吻合器切割不全4例（7．6％），术后发生吻合口漏2例（3．8％），吻合口狭窄3例（5．8％），切口感染2例（3．8％），吻合口出血1例（1．9％）。术后局部复发3例（5．8％），无手术死亡。结论：双吻合器在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的，可以帮助外科医生完成以往手法缝合难以完成的低位结直肠吻合术。     

双吻合器技术在87例低位直肠癌前切除术中的应用

目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌手术治疗中的应用价值。方法对1999年6月至2007年6月采用双吻合器技术治疗的87例低位直肠癌患者的临床资料进行分析。结果全组术中直肠闭合切割和直肠-乙状结肠吻合过程均顺利。术后发生吻合口漏5例（5.7%）,吻合口出血2例（2.3%）,伤口感染3例（3.4%）,吻合口狭窄4例（4.6%）,无手术死亡。结论双吻合器技术应用在低位直肠癌保肛术中是一种安全可靠的方法。     

Mechanical circular colorectal anastomosis using a transanal approach. Apropos of a series of 51 cases

Automatic circular suture forceps offer new technical possibilities for the confection of colorectal anastomosis. A retrospective study was conducted in 51 patients, representing a homogeneous group of anastomoses performed by the same surgeon using the same operative technique and with routine review by barium enema examination on the 8 th postoperative day. Technical difficulties during operation were encountered in 10 patients (19.6%) requiring supplementary sutures in 3 cases and protective colostomies in 3 others. Review examinations revealed anastomotic dehiscence in 7 cases (13.7%), only 3 (5.9%) of these radiologic fistulae provoking clinical manifestations, and only one of these (1.9%) necessitating recovery operation. Perfect compliance with conditions of use of the mechanical forceps and a minute technique identical to those of manual sutures produced excellent early result with circular mechanical suturing using EEA forceps when compared with manual suturing methods. This was particularly true in Goligher's series in which there were 51% of radiologic fistulae. Under certain difficult conditions, the use of EEA forceps simplifies performance of a colorectal anastomosis, mechanical anastomosis using the circular forceps constituting an undeniable technical progress in colorectal surgery with conservation of anal sphincter.     

Use of circular stapling gun with peranal insertion of anorectal purse-string suture for construction of very low colorectal or colo-anal anastomoses.

A technique is described for construction of the colorectal or colo-anal anastomosis in low rectal resection by using an automatic circular stapling device and inserting the anorectal purse-string suture peranally from below. This method was employed in 4 patients resulting in complete healing in 3 cases and a moderate leak in 1, which, however, eventually healed satisfactorily.