成都地区婴幼儿喘息性疾病的病毒血清学研究

目的了解近年成都地区婴幼儿喘息性疾病病毒感染的病原学情况。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对2007年7月～2009年6月本院内科的1200例1个月～3岁婴幼儿喘息性疾病患儿进行呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（AdV）、流感病毒（IFV）、副流感病毒（PIV）的IgM抗体测定,并对年龄、性别、季节和不同疾病的感染情况进行分析。结果 1200例患儿中有243例病毒检测阳性,阳性率20.25%。其与疾病、季节、年龄的关系见表1～3。结论病毒依然是成都地区婴幼儿喘息性疾病主要病原,〈1岁婴儿病毒感染率较高,好发于冬春季节。以毛细支气管炎的检出率最高（24.7%）,主要病原为RSV。临床上应重视婴幼儿喘息性疾病的病毒病原学研究。     

布地奈德吸入对婴幼儿喘息性疾病喘息复发的影响

目的探讨婴幼儿喘息性疾病后喘息发作的预防方法。方法收集儿科住院的0～2岁的喘息性疾病患儿186例,均予常规综合治疗。对其中87例加用布地奈德悬液雾化吸入,时间为7～12d;其余99例患儿为对照组。观察1年内2组患儿喘息、咳嗽发作情况。结果治疗组患儿在1年内的喘息、咳嗽发生例数较对照组明显减少,差异有统计学意义。结论短疗程吸入布地奈德悬液可减少婴幼儿喘息性疾病后喘息、咳嗽的发作,对降低哮喘发病率有积极的临床意义。     

益生菌补充与幼儿喘息性疾病发病风险的研究

目的 探讨幼儿早期益生菌的补充与后期喘息性疾病发病风险之间的关系.方法 6个月～1.5岁婴幼儿喘息性疾病患儿78例(毛细支气管炎53例,婴幼儿哮喘25例),另外选取78例非喘息性疾病患儿作为对照.采用向家长书面问卷调查的方法询问各组婴儿既往病史、家族及个人过敏史、怀孕出生、婴幼儿喂养情况、生活条件以及孕期和出生后益生菌补充情况等.结果 生命早期(孕期以及出生后)益生菌的补充是幼儿期喘息性疾病发病风险的独立保护因素,且这种保护作用与益生菌补充时间关系密切而与补充菌种数关系不大.结论 生命早期益生菌的补充可能有利于喘息性疾病的预防,但还需要临床干预研究予以证实.     

白三烯与婴幼儿喘息性疾病

白三烯是花生四烯酸经5-脂氧合酶代谢途径形成的代谢产物,包括白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4,白三烯E4.LTs是气道炎症反应中的重要介质,在气道高反应性、炎症细胞聚集、炎症介质的释放、气道重塑、微血管渗漏、粘液分泌、粘膜水肿、支气管收缩等哮喘发病过程的各个环节中起着重要作用.     

白三烯与婴幼儿喘息性疾病

白三烯是花生四烯酸经5-脂氧合酶代谢途径形成的代谢产物,包括白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4,白三烯E4.LTs是气道炎症反应中的重要介质,在气道高反应性、炎症细胞聚集、炎症介质的释放、气道重塑、微血管渗漏、粘液分泌、粘膜水肿、支气管收缩等哮喘发病过程的各个环节中起着重要作用.     

婴幼儿喘息性疾病治疗中Lowell评分的应用

目的 探讨Lowell评分在婴幼儿喘息性疾病治疗中的应用.方法 对47例婴幼儿喘息患儿进行Lowell评分和潮气功能检查,分析Lowell评分与潮气功能检查的相关性.结果 两名医师独立根据Lowell评分对喘息进行的评估差异无显著性,潮气功能指标与Lowell评分之间存在负相关;扩张实验结果 与Lowell评分早晚变异率之间存在正相关.结论气道阻塞程度的指标上,Lowell评分具有很好的代表性,对气道高反应的预测具有一定的价值.     

Lowell评分在婴幼儿喘息性疾病治疗中的应用

目的 探讨Lowell评分在婴幼儿喘息性疾病治疗中的应用.方法 对47例婴幼儿喘息患儿进行Lowell评分和潮气功能检查,分析Lowell评分与潮气功能检查的相关性.结果 两名医师独立根据Lowell评分对喘息进行的评估差异无显著性,潮气功能指标与Lowell评分之间存在负相关;扩张实验结果 与Lowell评分早晚变异率之间存在正相关.结论气道阻塞程度的指标上,Lowell评分具有很好的代表性,对气道高反应的预测具有一定的价值.     

白三烯与婴幼儿喘息性疾病

白三烯是花生四烯酸经5-脂氧合酶代谢途径形成的代谢产物,包括白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4,白三烯E4.LTs是气道炎症反应中的重要介质,在气道高反应性、炎症细胞聚集、炎症介质的释放、气道重塑、微血管渗漏、粘液分泌、粘膜水肿、支气管收缩等哮喘发病过程的各个环节中起着重要作用.     

婴幼儿湿疹血清过敏原特异性IgE检测结果分析

目的:分析婴幼儿湿疹的常见过敏源,为诊治预防提供参考.方法:选取2019年1-12月湿疹新发、过敏原阳性患儿30例,通过过敏原检测系统进行分析.结果:30例患儿中,食物过敏原阳性16例(53.33％);吸入过敏原阳性10例(33.33％);同时有食物和吸入过敏阳性4例(13.33％).30例婴幼儿湿疹中,过敏原特异性I...     

外周血嗜酸性粒细胞及血清IgE与婴幼儿喘息的关系

目的:探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及血清IgE的检测在婴幼儿喘息诊断中的临床意义.方法:对本院诊治的婴幼儿喘息52例(观察组)及支气管炎(无喘息症状)婴幼儿40例(对照组)进行外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及血清IgE的检测.结果:观察组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清IgE水平均较对照组升高,两组差异具有统计...     

婴幼儿喘息性疾病血红素加氧酶-1与一氧化碳的临床意义

目的探讨血红素加氧酶-1（HO-1）与一氧化碳（CO）在喘息性疾病婴幼儿血清中含量变化及其临床意义。方法收集112例4岁以下喘息患儿,根据《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）》分为重症组（存在低氧血症）49例和轻症组（无低氧血症）63例;选择同期同年龄段急性支气管炎患儿58例为对照组。采用双抗体夹心ELISA技术测定患儿血清HO-1含量,应用双波长分光光度法测定患儿血中碳氧血红蛋白（COHb）含量,进行组间比较分析。结果急性期（入院时）3组间HO-1和COHb含量差异均有统计学意义（均P＜0.01）,两两比较,仅重症组（2577.01±879.47）ng/L、（3.84±0.87）%明显高于轻症组（1382.90±731.80）ng/L、（1.17±0.60）%和对照组（1113.73±606.25）ng/L、（1.01±0.54）%（均P＜0.01）。重症组HO-1和COHb含量,均为急性期高于恢复期（均P＜0.01）。急性期重症组HO-1与COHb含量呈正相关（r=0.340,P＜0.05）。结论HO-1和CO可能参与婴幼儿喘息性疾病发展过程,急性重症期两者呈正相关,具有诊断疾病、判断严重程度与预后等临床意义。     

硫酸镁佐治婴幼儿喘息性疾病的疗效观察分析

目的:分析并探讨硫酸镁佐治婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法:选择接受治疗的婴幼儿喘息性疾病80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均给予常规的对症治疗与抗感染治疗,在此基础上,观察组患者给予硫酸镁进行治疗。观察两组患者的临床效果与症状体征消失时间。结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为82.50%,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、喘息平均消失时间(4.22±1.32)d,肺部体征消失时间(5.42±1.56)d;对照组咳嗽、喘息平均消失时间(5.76±2.23)d,肺部体征消失时间(7.12±2.30)d。观察组咳嗽、喘息平均消失时间和肺部体征消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁佐治婴幼儿喘息性疾病临床效果显著,值得推广。     

婴幼儿喘息性疾病患者甲皱微循环变化的临床意义

目的 探讨喘息性疾病患儿甲皱微循环变化的临床意义。方法 对91例患儿随机分为3组,分别给予常规治疗（对照组）、常规治疗加用复方丹参静脉滴注（复方丹参组）和常规治疗加用东莨菪碱静脉滴注（东莨菪碱组）。并在治疗前和治疗后3天分别进行甲皱微循环测定。结果 复方丹参组和东莨菪碱组治疗后甲皱微循环各项积分及总积分值均明显降低（均P＜0．05）;1岁以下患儿治疗前后甲皱微循环各项积分值及总积分值比较,东莨菪碱组差别有显著性意义（均P＜0．05）,而复方丹参组差别无显著性意义（均P＞0．05）。不同喘息程度患儿治疗前后甲皱微循环总积分值比较差别有显著性意义（P＜0．05）。结论 喘息性疾病患儿甲皱微循环检查可作为观察病情变化、了解病情程度、指导血管活怀药物应用的客观依据。     

IgE~+与IgE~-的婴幼儿喘息随访分析

目的探讨婴幼儿喘息的转归及影响预后的因素。方法将252例婴幼儿喘息患儿分为IgE+组与IgE-组,各组根据对治疗的依从性再分为依从组、非依从组和对照组[拒绝使用吸入糖皮质激素(ICS)],对比分析各组患儿的临床特点、药物疗效、转归及影响预后的因素。结果 (1)IgE+组在本人有湿疹史、家族有哮喘或过敏鼻炎史与IgE-组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后追踪各组患儿喘息/咳嗽的发作频率、持续时间、全身使用激素等差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)IgE+依从组ICS的时间[(18.3±3.8)个月]较IgE-依从组[(9.2±4.6)个月]长(P<0.05)。(4)至6岁时,IgE+组患儿65.7%可停药,各亚组间差异有统计学意义(P<0.05);IgE-组患儿95%以上可停药,各亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IgE-和IgE+的喘息患儿早期ICS均能获益。IgE-患儿至学龄前期喘息基本停止发作,而IgE+患儿至学龄前期仍有1/3喘息反复发作,规范ICS能控制病情。早期检测IgE对婴幼儿喘息的治疗和预后判断有一定帮助。     

脐血微量元素及免疫功能指标与婴幼儿喘息性疾病的关系分析

目的:分析脐血微量元素、免疫功能指标与婴幼儿喘息性疾病的关系.方法:随机抽取我院2015年1月~2016年6月确诊的喘息性疾病患儿50例与同期健康体检正常婴幼儿60例,分别设为观察组与对照组,所有婴幼儿出生时断脐抽血3mL,测定两组脐血微量元素、体液及细胞免疫相关指标,统计两组微量元素缺乏率及总IgE升高率.结果:观察组脐血Ca、Zn、Fe、IgA、IgG、CD8+水平均显著低于对照组,总IgE、CD4+/CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义;观察组微量元素缺乏率、总IgE升高率分别为64.00%、54.00%,均显著高于对照组的16.67%、10.00%,差异有统计学意义.结论:脐血微量元素缺乏、总IgE、CD4+/CD8+水平升高可能参与婴幼儿喘息性疾病发生、发展过程.     

小儿喘息性疾病患者血清sCD86及IgE水平

目的：了解血清可溶性CD86（soluble CD86,sCD86）、总IgE（total immunoglobulin E,tIgE）及特异性IgE（specific immunoglobulin E,sIgE）在喘息性疾病中的表达,为临床治疗喘息性疾病提供理论依据。方法：采用ELISA法检测54例喘息性疾病与20例健康对照血清sCD86及tIgE水平,采用欧蒙印迹法检测45例喘息性疾病与17例健康对照血清变应原sIgE。结果：喘息性疾病组sCD86比对照组明显升高（P（0.001）,毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘三组之间无显著性差异（P〉0.05）;喘息性疾病组tIgE比对照组明显升高（P〈0.001）,tIgE升高率也明显升高（P（0.01）;喘息性疾病组变应原以sIgE的阳性率明显高于对照组（P〈0.05）;喘息性疾病吸入性变应原sIgE以屋尘、尘螨组合最多见,食物性变应原以淡水鱼最常见;tIgE和sIgE有较好的相关性（P〉0.05）;喘息性疾病血清sCD86的浓度与tIgE未显相关性（P〉0.05）,喘息性疾病变应原sIgE阳性组与sIgE阴性组sCD86的浓度无显著性差异（P〉0.05）。结论：sCD86在喘息性疾病发病中有一定的作用,小儿喘息性疾病与Ⅰ型变态反应关系密切。     

孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病临床观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病临床疗效。方法 86例患儿随机分为治疗组和对照组两组,两组基础药物治疗相同,治疗组加用孟鲁司特钠治疗。观察临床症状及6个月内喘息再发情况。结果治疗组临床症状明显改善,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.07,P〈0.05）;治疗组在3、6个月内喘息再发率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2分别等于4.44与3.91,P〈0.05）。结论孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病有一定疗效。     

孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病40例疗效观察

目的:探讨孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病的临床效果。方法:选择喘息性疾病婴幼儿共80例,随机分为观察组和对照组。两组患者根据具体病情给予吸氧、抗感染,对症治疗,同时给予硫酸沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入。对照组采用上述治疗措施,观察组在上述治疗措施基础上给予孟鲁司特服用,评定两组治疗效果。结果:观察组患儿治疗近期疗效评定的总有效率为95.0%,对照组治疗近期疗效评定的总有效率为75.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿3个月、6个月内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠能够显著改善婴幼儿喘息性疾病临床症状和体征,其近期和远期治疗效果较好,值得借鉴。