胸大肌肌皮瓣在头颈部大面积缺损修复中的应用

目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后组织缺损的方法及减少并发症发生的措施。方法:对采用胸大肌皮瓣一期修复70例头颈部肿瘤术后大面积缺损患者的临床资料进行分析。结果:全组皮瓣全部成活,部分坏死率7.14%(5/70),总并发症发生率14.29%(10/70)。结论:带蒂胸大肌肌皮瓣是修复头颈部肿瘤术后大面积缺损的首选材料,成功率高,值得推广应用。     

胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的临床应用

目的探讨胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后组织缺损修复中的应用效果。方法1988年7月～2004年6月我科应用胸大肌肌皮瓣对头颈部肿瘤术后组织缺损进行一期修复共145例次,皮瓣面积为6cm×7cm～14cm×26cm。结果133例胸大肌肌皮瓣完全存活,10例胸大肌肌皮瓣部分坏死,2例胸大肌肌皮瓣完全坏死。结论胸大肌肌皮瓣血供可靠,组织量多,制作简便易行,安全性大,成功率高,非常适用于头颈部肿瘤术后组织缺损的一期修复和重建。     

颈项皮瓣、胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损19例临床分析

目的:探讨颈项皮瓣、胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的疗效。方法:应用胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损19例。结果:术后转移肌皮瓣存活良好,成活率为100%;外观与周围组织色泽相似,外观满意度为84.21%(16/19),功能满意度为89.47%(17/19)。随访3~8年,3年生存率为63.16%(12/19),5年生存率为41.18%(7/17)。结论:胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣制备较简单,效果可靠,具有很大的灵活性,供区面积大且成活率高,可用于头颈部肿瘤术后组织缺损的修复。     

胸大肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损25例

应用胸大肌皮瓣一期修复头颈部晚期肿瘤切除后缺损２５例。方法：采用带蒂的胸大肌肌皮瓣,保留多肩峰血管。结果：皮瓣最大面积为１５ｃｍ×１３ｃｍ。２２例一期愈合。结论认为该皮瓣应用范围广,成活率高,是一种修复头颈部肿瘤术后缺损的理想皮瓣。     

带蒂岛状胸大肌肌皮瓣在头颈恶性肿瘤术后缺损修复重建中的应用研究

目的探讨带蒂岛状胸大肌肌皮瓣对头颈部恶性肿瘤切除术后大面积软组织缺损一期修复重建中的疗效。方法 2011年4月至2012年9月该院对27例头颈部恶性肿瘤术后大面积软组织缺损采用带蒂岛状胸大肌肌皮瓣一期修复重建,其中舌癌11例、腮腺癌2例、牙龈癌3例、口咽癌2例、口底癌9例。结果 27例患者安全度过围术期,27例岛状胸大肌肌皮瓣均成活,患者在外观和功能上均获得满意的临床疗效。术后发生颈部血肿1例,及时探查清除血肿,彻底止血后消除;1例因皮瓣表皮坏死清除坏死皮肤,肌瓣成活,表面肉芽修复,不影响治疗效果。结论岛状胸大肌肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤术后大面积软组织缺损重建、修复有其独特优越性,其组织量丰富,胸肩峰动脉解剖位置恒定,手术易操作,血供丰富,抗感染能力强,成活率高。术中操作精细是岛状胸大肌肌皮瓣成活的关键。     

胸大肌肌皮瓣修复咽喉部肿瘤术后组织缺损26例分析

目的探讨胸大肌肌皮瓣修复咽喉部肿瘤术后组织缺损疗效。方法对26例喉癌及下咽癌患者行颈部原发肿瘤切除术加同侧根治性颈淋巴结清扫术,术中造成的组织缺损均用胸大肌肌皮瓣予以修复。结果26例患者中20例肌皮瓣全部成活,皮瓣无坏死或其他并发症发生;5例肌皮瓣边缘小部分坏死,经二期修复后痊愈;1例发生受区感染,经治疗后好转。所有患者术后呼吸、吞咽功能良好。结论胸大肌肌皮瓣是晚期咽喉部肿瘤术后颈部组织缺损重建的良好修复材料。     

胸大肌肌皮瓣修复头颈部术后组织缺损

目的：随着显微外科技术的发展和普及,在头颈肿瘤术后缺损的修复中胸大肌肌皮瓣(PMMF)已逐渐被游离组织瓣替代,但是对于不愿意或不适合做游离瓣移植的患者,对于不具备显微外科技术的单位,PMMF依旧是可靠的修复方法之一。本研究总结PMMF修复头颈部术后所致大型组织缺损的体会及其应用价值。方法选取32例因头颈肿瘤手术治疗导致头颈部大型组织缺损的患者应用PMMF同期修复。结果32例胸大肌肌皮瓣中30例完全成活,2例肌皮瓣远心端部分皮肤坏死。所有组织缺损,外形,患者术后语音和吞咽功能得到修复,在指南规定的时间内进行后续治疗。所有患者供区术口均能一期拉拢缝合或采用临位皮瓣转移错位缝合,无明显近期并发症。结论胸大肌肌皮瓣解剖变异较小,血供可靠,皮瓣制作简便安全,组织量大,是同期整复头颈部大型组织缺损的合适材料。     

晚期头颈部恶性肿瘤术后缺损的一期修复

１４例晚期头颈部恶性肿瘤切除后用胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、游离前臂皮瓣、游离空肠、胃以及带蒂游离髂骨皮瓣等修复，取得较好效果。较大术腔的整复，取材时原则上需做到保护血供、邻近取材及以需定供等。     

胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损--并发症及预防

目的 探讨头颈肿瘤术后缺损胸大肌肌皮瓣修复并发症的预防措施。方法 分析我院1998年6月～2003年6月112例头颈部肿瘤患者术后应用胸大肌肌皮瓣进行一期修复的临床资料。结果 112例患者中产生并发症的有13例，其中口底瘘5例，咽瘘2例，肌皮瓣下积液6例。颈部和胸部皮下血肿各1例。肌皮瓣完全存活101块，2块肌皮瓣皮肤完全坏死，9块肌皮瓣皮肤远端部分坏死。结论 预防头颈部肿瘤术后缺损胸大肌肌皮瓣修复并发症的关键在于保护皮瓣的血运，充分的术中止血和术后引流。     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复口咽癌术后组织缺损

目的探讨胸大肌肌皮瓣在口咽癌术后组织缺损中的运用。方法应用胸大肌肌皮瓣对32例口咽癌根治术后的组织缺损进行一期修复。结果本组病例中除1例肌皮瓣部分坏死,其余均愈合良好,能在一定程度上恢复患者吞咽功能及语言能力。结论带蒂胸大肌肌皮瓣面积大,血管蒂长,血管走向恒定,是口咽部组织缺损一期修复的良好材料。     

胸大肌肌皮瓣Ⅰ期重建下咽及颈段食管癌术后缺损

对7例应用胸大肌肌皮瓣Ⅰ期重建下咽及颈段食管癌术后组织缺损,吞咽功能恢复率85.7%(6/7),吻合口瘘、吻合口狭窄发生率14.3%(1/7).1年及2年生存率分别为83.3%(5/6)和60.0%(3/5).作者认为对下咽和病变位于胸廓入口上方的颈段食管癌术后的上消化道缺损,用该皮瓣Ⅰ期重建,操作简便、安全,成功率高,效果好.     

胸大肌肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤术后缺损修复中的应用

目的  探讨运用胸大肌肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤切除术后缺损的效果及优点。方法  回顾分析该院2007年1月-2014年12月头颈部恶性肿瘤切除术后,以带蒂胸大肌肌皮瓣修复缺损的16例患者的临床资料。均为男性,年龄40～69岁。结果  16例患者中肌皮瓣成活15例,坏死1例。结论  胸大肌肌皮瓣具有血供良好、抗感染力强、成活率高、并发症少、易于推广等优点,非常适用于修复头颈部肿瘤术后较大面积缺损。

     

胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除后缺损9例

近年来，共收治9例头颈部恶性肿瘤患者，扩大切除后，均采用带蒂胸大肌肌皮瓣一期修复缺损区，外形和功能恢复较好。1！临床资料1．1一般资料本组共9例，男性6例，女，rt3例；年龄46－65岁。病种分布：舌癌3例，口底癌1例，上颌窦癌回例，复发性腮腺粘液表皮样癌2例，颊癌1例，会厌癌1例。1．2手术方法可分二组同期手术。1组常规行头颈部恶性肿瘤广泛切除术5例；行联合根治术4例。另1组行胸大肌肌皮瓣切取术。胸大肌是覆盖于前胸部的扁状肌，主要靠胸肩峰知名动静脉供应，从肩峰至剑突作连线；再自锁骨中线作垂线，该垂线与连线远侧部分为血…     

晚期头颈部恶性肿瘤术后缺损的一期修复

１４例晚期头颈部恶性肿瘤切除后用胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、游离前臂皮瓣、游离空肠、胃以及带蒂游离髂骨皮瓣等修复，取得较好效果。较大术腔的整复，取材时原则上需做到保护血供、邻近取材及以需定供等。     

头颈肿瘤术后缺损的修复

头颈部恶性肿瘤的手术目的 ,在于提高病人的生存率 ,而肿瘤术后组织缺损的修复 ,可以提高病人的生存质量 ,修复手术有可能恢复其解剖形态和功能。而轴型皮瓣可以提高修复的成功率。现将我们科 1987～ 1997年轴型皮瓣应用情况报告如下。1　临床资料共 4 4例病人 ,男 32例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 67岁 ,平均 51.7岁 ,皮瓣全部成活 38例 ,皮瓣全部或大部分坏死 6例 ,成功率 87% ,具体如表 1。表 1　 44例头颈肿瘤术后缺损皮瓣修复的临床资料皮瓣修复区域腮腺癌 口底舌下腺癌上牙龈癌下牙龈癌 舌癌颊癌 上颌骨恶性肿瘤 喉癌胸锁乳突肌皮瓣 3 3 12…     

胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损重建中的应用

目的：分析胸大肌肌皮瓣在各种头颈部缺损修复中的应用效果。方法：分析1988年至1998年间应用该肌皮瓣对32例头颈部癌术后缺损进行即刻修复效果。结果：32块胸大肌肌皮瓣中29块（90.6%,29/32)完全成活,取得了良好的外形和功能效果。1块（3.1%,1/32)完全坏死,2块（6.3%,3/32)部分坏死。结论：胸大肌肌皮瓣是一种非常实用而优良的修复材料。它具有丰富的组织量,优良的血液供应,具与头颈部邻近,在多种情况下可以应用,特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即刻修复重建。