硬膜下积液转化为硬膜下血肿12例临床分析

2001年1月～2006年5月，我们共收治硬膜下积液患者72例，其中12例转化为硬膜下血肿。现回顾性分析其临床资料。     

老年人慢性硬膜下血肿21例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳＤＨ)占硬膜下血肿的 2 5 %左右 ,好发年龄为 60～ 70岁 ,70岁以上少见。随着我国城市人口的老龄化 ,平均寿命延长及ＣＴ等医疗设备的普及 ,ＣＳＤＨ发病年龄呈上升趋势。 1993年 4月至2 0 0 0年 6月我们共收治 80岁老人ＣＳＤＨ2 1例 ,现就其诊断和治疗作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例病人中 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 80～ 93岁 ,平均 84 3岁。1 2　外伤史　 2 1例病人中 ,有头部外伤史 14例 (66 6% ) ,受伤到发病时间平均62ｄ(3 1～ 95ｄ) ,其中 5例…     

老年人慢性硬膜下血肿56例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿常无明确的头部外伤史,临床高颅压症状不典型,给诊断带来一定困难。我院1982～1989年收治老年人慢性硬膜下血肿56例,现结合临床特点分析如下. 临床资料本组男48例,女8例,年龄60～88岁。经头部CT确诊44例,脑血管造影及脑超声波检查确诊12例。既往患高血压44例,冠心病21例,脑梗塞14例,脑出血4例,血脂增高及或眼底有动脉硬化征象45例,有嗜酒史35例,近期有头部外伤史11例(19.6％)。本组资料中,以头痛、呕吐为首发症状者11例(19.6％),意识障碍或精神改变23例     

非手术治疗急性硬膜下血肿患者58例疗效分析

急性创伤性硬膜下血肿是颅脑损伤较严重的继发性损害,国外报道其病死率为50%～90%.为探讨非手术治疗对急性创伤性硬膜下血肿患者预后的影响因素,我们对58例急性创伤性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.     

老年人双侧慢性硬膜下血肿33例临床分析

我科1998年7月至2003年8月共收治老年人双侧慢性硬膜下血肿33例，占同期收治的双侧慢性硬膜下血肿47例的70．2％。主要采用双侧钻孔引流术治疗，取得了满意的效果，回顾性分析如下。     

手术治疗慢性硬膜下血肿74例临床分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）系轻微头部外伤致桥静脉或皮层小血管损伤,渗血积聚在硬膜下腔形成血肿.病情一般发展缓慢,3周后血肿逐渐形成包膜而成为慢性硬膜下血肿.本病好发于老年人,占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%,双侧血肿的发生率为14.8%.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流58例临床分析

1991年1月～1999年6月,我院共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)患者58例,共61个血肿,均采用手术钻孔引流+生理盐水冲洗的方法治疗,取得满意的疗效。现报告如下。 资料与方法:本组58例中,男57例,女1例;年龄19～84岁,平均65.2岁。有明显外伤史50例,不能忆起外伤史8例。     

慢性硬膜下血肿病人合并急性脑梗死临床特征

目的 分析慢性硬膜下血肿病人合并急性脑梗死的危险因素.方法 回顾性分析104例在吉林省人民医院神经外科接受治疗的慢性硬膜下血肿病人病例资料,选取入院时均行头部CT及磁共振检查的病例49例,根据磁共振DWI序列检查判断是否合并急性脑梗死,进而分为合并脑梗死组(14例),未合并脑梗死组(35例),同时明确病人脑梗死灶出现的...     

慢性硬膜下血肿合并急性脑梗死的临床特点

目的探讨慢性硬膜下血肿合并脑梗死的临床特点,分析其对脑血流灌注的影响及机制、合并急性脑梗死后患者预后的判断和手术时机的选择。方法收集2016年12月至2019年11月在吉林省人民医院神经外科接受治疗的慢性硬膜下血肿患者资料,选取术前均行头部CT及磁共振检查的病例,根据弥散加权成像(DWI)有无高信号判断是否合并急性脑梗死,计算血肿量,中线移位情况,观察DWI高信号部位,出院时改良Rankin评分(MRS)。结果 70例患者中29例术前均行头部CT和磁共振检查。29例中合并急性脑梗死12例(41.38%),DWI高信号出现血肿同侧9例、对侧2例,1例双侧血肿病人DWI高信号出现在血肿量多的右侧半卵圆区。DWI高信号部位:基底节区5例、基底节区+放射冠区2例、侧脑室旁+半卵圆区3例、中脑1例,大面积脑梗死1例。合并急性脑梗死组年龄偏大、既往病史(高血压、糖尿病、脑梗死)患病率高、中线移位严重、出院时MRS略差,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性硬膜下血肿影响深部脑组织的血流灌注有影响,尤其是在高龄、中线移位严重的情况下,患者容易发生急性脑梗死,在脑功能失代偿前积极清除血肿,有利于脑血流灌注及病人神经功能的恢复。     

老年人慢性硬膜下血肿临床特点附50例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿的发生．绝大部份与头部外伤有关。几周后病人出现头痛，头胀及运动功能减退．头颅CT或MRI检查示为硬膜下低密度或等密度占位、脑皮层受压及中线结构偏移。本组报道老年人慢性硬膜下血肿50例，治疗均采用局部麻醉、颅骨钻孔、双孔或单孔冲洗引流术．术后效果满意．     

微创术治疗慢性硬膜下血肿46例临床分析

近年来,我院采用微创术治疗慢性硬膜下血肿,取得良好疗效.现报告如下. 临床资料:本组46例均为男性,年龄32～76岁,平均57.6岁.有外伤史34例,头部外伤后出现症状时间26d～6个月,平均54d.     

慢性硬膜下血肿42例误诊分析

1994～ 2 0 0 2年 ,我院收治经 CT、MRI检查并手术证实的慢性硬膜下血肿 10 8例 ,其中误诊 4 2例 ,误诊为 38.9%。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 4 3～ 84岁 ,平均72岁。受伤至就诊时间 1个月至 12年。有明确头部外伤史 14例 ,头部轻微外伤史 17例 ,无外伤史 11例。临床表现以智力障碍、痴呆症状为主 2 2例 ,头痛、头晕伴呕吐 2 0例。一侧偏瘫2 7例。CT检查示血肿为高密度 7例 ,低密度 10例 ,等密度 17例 ,混合密度 8例。一侧血肿 30例 ,双侧血肿 12例。血肿位于额部 9例 ,额颞部 15例 ,额颞顶部 18例。…     

慢性硬膜下血肿108例治疗分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）是神经外科常见的疾病,约占颅内血肿的10％,该病起病隐匿,病程较长,症状多不典型。现对我科2005～2008年收治的108例CSDH患者进行回顾性分析。     

老年人机化型慢性硬膜下血肿8例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)系外伤后3 w以上出现症状的血肿,位于蛛网膜与硬脑膜之间,血肿外围有包膜形成,约占颅内血肿10%,硬膜下血肿25%〔1〕。但机化者较少见,大多数病例以老年人为主。钻孔引流术为治疗慢性硬膜下血肿的传统方法,而对机化型则无效,一旦确诊为机化型均需开颅手术治疗。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊为急性脑血管病6例分析

老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)容易误诊为脑血管病,现将我们遇到的6例CSDH误诊病历分析如下。 一、临床资料 6例病历中男性4例,女性2例,年龄55～65岁2例,65岁以上4例,病程最长15天,最短12小时。活动中起病3例,休息中起病3例。头痛呕吐3例,昏迷     

慢性硬膜下血肿26例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)诊断很困难,误诊率很高。本文收集我院1989年1月至1991年6月经CT 及手术证实的 CSDH26例。临床资料一般资料本组26例,占同期 CT 及手术证实的 CSDH 的39.39%(26/66)。其中男20例,女6例,年龄3～69岁,平均60.3岁,50岁以上者21例,占80.77%。有明确外伤史19例,但 CT 检查前问出者只2例,无外伤史7例;外伤至发病时间最短14天,最长8个月。发病至就诊或 CT 检查时间最短5天,最长60天,平均28天。临床表现头晕头痛20例,恶心、呕吐17例,肢体乏力、麻木或偏瘫16例,四肢震颤3例,神志不清8例,耳鸣复视3例,精神异常1例,眼球外展不全1例,眼底视乳头水肿8例,巴氏征阳性2例;血压升高7例,平均舒张压为14.5kPa,余19例血压正常;腰穿18例,脑压正常4例,脑压升高(1.96～3.53kPa)14例,脑脊液黄变或有皱折红细胞者4例,脑脊液镜检及生化正常14例。临床误诊为脑出     

硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿一例

患者 ,男 ,6 4岁 ,因头痛头晕进行性加重伴恶心呕吐 6天入院。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 19/ 13ｋＰａ,神志清楚 ,言语流利 ,记忆力、计算力、定向力、思维能力正常 ,精神不振 ,自主体位。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口角无偏斜 ,听力正常 ,颈部无抵抗感 ,四肢肌力肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出 ,头颅ＣＴ示左侧额颞部硬膜下积液。入院后仔细追问病史 ,患者发病前有头部轻微撞伤史 ,当时未予在意。入院诊断 :左侧额颞部硬膜下积液 (外伤性 )。入院后给予脱水及取患侧卧位治疗 2周后症状好转 ,复查头颅ＣＴ左侧…     

特急性外伤性硬膜下血肿2例救治体会

特急性颅内血肿是指伤后3小时内颅内血肿出现严重脑疝症状者。如果治疗不及时，会导致不可逆性脑损伤，预后极差。2000～2002年我们成功抢救了2例特急性外伤性硬膜下血肿患者。现报告如下。