46例重度妊高征的心电图临床分析

目的 探讨重度妊高征的心电图改变及其影响因素。方法 收集46例1994年2月～1999年11月住院的重度妊高征患者入院时常规描记12导联心电图。结果 46例重度妊高征患者中有心电图异常改变者32例，异常心电图中有ST-T波异常、Q—T间期改变、左前分支阻滞者13例。结论 重度妊高征患者的心电图改变主要是由于冠状动脉痉挛。使心肌供血不足所致。及时有效地采取解痉、降压、镇静等综合治疗，尤其是终止妊娠之后心脏负担减轻，心肌缺血得以改善，心电图可恢复正常。     

重度妊娠高血压综合征发病的相关因素分析

回顾性分析1872例病人中68例发生重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)的发病相关因素.结果产前未接受正规健康教育、文化程度低、人均收入低者重度妊高征发病率显著升高(P＜0.05,P＜0.01);无职业或农村孕妇高于职业孕妇(P＜0.01).提示加强孕产期健康教育,提高孕妇的自我保健能力,是预防和降低重度妊高征发生的重要环节;提高全民文化素质及经济状况是预防、降低重度妊高征的根本.     

中西医结合成功救治重度先兆子痫1例

妊娠高血压综合征（妊高征）是指妊娠20周后，由于全身小动脉痉挛等引起高血压，水肿和蛋白尿的临床综合征。先兆子痫分为轻，中，重度，是产妇四大死亡原因之一，特别是重度妊高征易导致子痫，心肾功能衰竭及脑血管意外，直接影响母婴生命安全。我科用中西医结合方案，成功救治1例重度子痫前期伴肾衰竭患者，现报告如下。     

重度妊高征剖宫产患者围术期护理

重度妊高征属高危妊娠,对母婴的危害极大,是孕产妇死亡的主要原因之一,围生儿死亡率随病情的严重程度而增高。为降低母婴死亡率,我院对重度妊高征患者在经过药物治疗24~48 h,无好转或胎儿已成熟或妊娠>36周者行剖宫产终止妊娠。通过对128例患者的围术期护理,对确保母婴安全起着重要的作用。也有力的证明剖宫产是抢救妊高征的有效手段。1临床资料我院自2000年4月至2007年12月为128例重度妊高征患者进行剖宫产手术,术后母婴健康。患者年龄24~32岁。初产妇90例,经产妇38例。孕周在36~40周,血压≥160/110mm Hg,尿蛋白+++,下肢水肿,均符合重度妊高征标准。2护理2.1.1心理护理:陌生的住院环境以及对疾病的担心,对手术的恐惧,会使孕妇心情紧张、焦虑、恐惧,以及对自身及胎儿的健康的担忧。使血压更高不易控制。对此,我们将患者安置在安静、舒适的单人间或小房间,让家属及亲友陪同,稳定病人情绪。护士主动与患者沟通,改善护患关系,解答疑虑,消除不良情绪,使患者增强自信心,积极配合治疗、护理。2.1.2静脉输液的监护:重度妊高征患者治疗常采用解痉、镇静、降压、扩容、利尿的药物。因冠状动脉及周围小动脉痉挛所致...     

蛛网膜下腔阻滞对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮水平的影响

目的 研究蛛网膜下腔阻滞前后妊高征患者血浆一氧化氮浓度的变化。方法 选择非孕妇女，ＡＳＡⅠ级，择期手术患者２０例（非妊娠组），正常晚期妊娠妇女２０例（妊娠组），重度妊高征患者２０例（妊高征组），分别于蛛网膜下腔阻滞前，及阻滞后１０ｍｉｎ并手术切皮前，取母体肘静脉血３ｍｌ，通过测量一氧化氮代谢产物硝酸盐的方法，测定血浆一氧化氮的浓度。结果 蛛网膜下腔阻滞前，与妊娠组相比，非妊娠组及妊高征组的血浆一氧     

妊娠高血压综合征患者剖宫产应用腰麻的体会

妊娠高血压综合征患者剖宫产应用腰麻的体会方梦明，郭恒霞，徐月文，李永葆，肖勇我们对６３例妊高征患者剖宫产实施腰麻，现将有关情况和体会报告如下。临床资料１．一般情况妊高征腰麻组（Ｉ组）６３例，轻度１０例，中度３５例，重度１８例。妊高征硬膜外组（Ⅱ组）２...     

重度妊高征剖宫产麻醉157例分析

妊娠高血压综合征(简称妊高征．Pregnancy Induced Hypertenslon，PIH)在孕妇中的发生率约为9％～14％，是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因。全身小动脉痉挛性收缩是妊高征的基本病理改变，它可能导致妊高征性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少综合征)、弥散性血管内凝血等。剖宫产作为终止妊娠的重要方式，可以达到从根本上治疗妊高征的目的。本研究对剖宫产的重度妊高征患者进行分析，探讨剖宫产围麻醉期医疗措施对母婴的影响。     

妊高征患者肾小管功能损害的指标探讨

妊高征是常见的妊娠并发症 ,肾脏是其主要累及脏器之一。而尿ＮＡＧ及尿 β2 -ＭＧ可较灵敏地反映肾功能受损程度 ,特别是肾小管功能。本文通过测定妊高征患者尿ＮＡＧ及 β2 -ＭＧ ,旨在探讨妊高征患者肾小管功能损害程度及早期诊断价值。资料与方法1　资料　妊高征组 :共 6 6例 ,均为本院产科住院病例。按妊高征的诊断及分类标准〔1〕,轻度妊高征 17例 ,中度妊高征 18例 ,重度妊高征 31例。年龄 2 3岁～ 2 8岁 ,平均年龄 2 6 4岁 ,孕周 31～ 38周。正常孕妇组 :共 38例 ,年龄 2 4岁～ 32岁 ,平均年龄 2 7 1岁 ,孕周 34～ 40周。两组病例…     

重度妊高征合并HELLP综合征的护理

妊娠高血压综合征 (下称妊高征 )严重威胁着母婴健康 ,是孕产妇及围生儿的主要死亡原因之一。而重度妊高征并发ＨＥＬＬＰ综合征是以溶血、血小板减少、肝酶升高为主要表现的一类严重的妊娠合并症 ,对母婴的健康造成极大威胁[1] 。我科 1998年1月至 2 0 0 0年 12月收治重度妊高征合并ＨＥＬＬＰ综合征病人 11例 ,护理介绍如下。1　临床资料11例年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 2 3 6岁 ,孕 34～ 38周。其中 6例为初产妇 ,4例曾有宫腔操作史 ,1例为经产妇。既往均无高血压、肾炎病史。 10例立即终止妊娠 ,其中 9例行剖宫产术 ,新生儿出生后 1ｍｉｎＡ…     

硬膜外分娩镇痛对妊高征产妇产时和产后循环及应激反应的影响

妊高征是妊娠晚期常见的并发症，我中心把硬膜外阻滞(EB)分娩镇痛法应用于轻、中度妊高征产妇分娩，现将其对妊高征产妇产时和产后循环及应激反应的影响报告如下。     

米前列醇配合催产素防治妊高征产后出血的临床研究

目的 研究米索前列醇配合催产素用于防治妊高征产后出血的可行性。方法 选取妊高征产妇160例（轻度43例，中度48例，重度69例），孕37－42周，将产妇随机分为2组，研究组81例，对照组79例，分别用米索＋催产素和单用催产素（研究组和对照组），用于妊高征产后出血。结果 两组在年龄、孕次、孕周、分娩方式、新生儿体质量、妊高征分类等一般情况，无显著性差异（P＞0．05），但在产后出血发生率及产后2h出血量，米索＋催产素组产后出血例数明显低于催产素组（P＜0．05），产后出血量不论经阴道分娩或剖宫产均低于催产素组，两组有显著差异（P＜0．05）；两组用药前后血压变化：研究组用药后收缩压与舒张压稍有降低，这更有利于妊高征产妇，但无显著差异（P＞0．05），另外心电监护中血氧饱和度、心率、平均动脉压影响，无明显差异（P＞0．05）。结论 米索前列醇直肠用药配合催产素防治妊高征产后出血，疗效显著、安全、方便，更适合基层无血源条件的医院，有推广价值。     

重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理

目的 探讨重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理.方法 对两例Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理进行回顾性总结分析.结果 1例患者术中基本平稳,术后痊愈出院;1例患者术后死亡.结论 根据患者病情选择全身麻醉或者椎管内麻醉都可用于重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术.     

硬膜外阻滞下妊高征剖宫产患者血浆TXB2,6—keto—PGF1α的变化

观察硬膜外阻滞对９例中－重度妊高征剖宫产患者血浆血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）的代谢产物－ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的影响。结果表明，硬膜外阻滞后ＴＸＢ２无显著性改变，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α于切皮前、剖宫前显著升高，ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值显著下降。提示硬膜外阻滞对妊高征剖宫产患者是一种安全、有效的麻醉方法，并可能有助于妊高征的治疗。     

496例双胎妊娠合并贫血与妊娠结局的分析

目的探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。方法将496例双胎妊娠分为两组,妊娠合并贫血者(贫血组)共321例,其余175例为对照组,对两组病例的妊高征、产前出血、产后出血、早产、胎膜早破发生率与平均孕周、平均出生体重分别进行对照分析。结果贫血组妊高征、产后出血、早产、胎膜早破发生率显著高于对照组,且贫血严重程度与妊高征、产后出血发生率呈正相关,与平均孕周呈负相关。两组新生儿平均出生体重差异无统计学意义,但重度贫血病例的新生儿平均出生体重量与对照组比较,差异有统计学意义。结论双胎妊娠合并贫血时各种并发症发生率成倍增加,特别是重度贫血对孕产妇和围生儿有严重的威胁。     

妊高征心脏病剖宫产手术18例分析

<正> 妊高征是妊娠期特有的疾病,严重危害母婴的生命和健康,而且妊高征性心脏病一旦发病,病情凶险,发展迅速,孕产妇病死率为妊高征并发症中的第二位。妊高征性心脏病的定义为:妊娠前无高血压及心脏病病史,而在妊娠晚期,分娩期或产后10d内,在妊高征的基础上,出现以心肌损害为特征的心衰症候群。现代的观点认为,妊高征心脏病本身即可作为剖宫产指征。但选择合适的手术时机,对母婴预后有十分重要的意义。本文通过对18例临床资料分析,对此作初步探讨。     

187例先兆子痫母儿结局回顾性分析

妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期特有的疾病,严重威胁母婴健康,是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一,处理较为困难。先兆子痫是重度妊高征的一种类型,孕≤34周先兆子痫称为早发性先兆子痫。早发性先兆子痫的母儿并发症发生概率较高,临床应引起足够重视。现将我院1998年1月至2009年1月收治的187例孕≤34早发性先兆子痫病例进行回顾性分析。结果报告如下。     

椎管内神经阻滞对妊高征孕妇分娩前后血浆一氧化氮水平的影响

Pinto等于1991年首次证实妊高征孕妇脐静脉内皮细胞产生的一氧化氮(NO)含量明显低于正常孕妇,近年来的动物实验及临床研究资料表明NO减少是妊高征发病的关键环节。在既往的研究中已经发现蛛网膜下腔阻滞(SB)可使妊高征孕妇血浆NO水平升高。本研究拟比较SB与硬膜外阻滞(EB)对妊高征孕妇及脐静脉血浆NO水平的影响,为临床妊高征孕妇行剖宫产手术时选择适宜的麻醉方法提供依据。     

HELLP综合征17例临床分析

HELIJP综合征是一种与妊娠相关性的血栓性微血管病，中文名称为溶血（Hemolysis）、肝酶升高（Elevated Liver function）及血小板减少（Low Plateletcount）综合征，1982年由Weinstein首先提出并命名。患有重度妊高征伴有血液黏度增加，微循环灌注受损时易发生HELLP综合征，先兆子痫者HELLP综合征的发生率约为5％，子痫者则可高达30％～50％。由于临床表现多样，常导致对该病的认识不足而产生误诊与漏诊。     

妊高征患者个性心理调查分析

为了解个性、心理因素对妊高征患者的影响,笔者于1998年1月至1999年8月,对40例住院妊高征患者和45例正常患者进行心理测试.结果,妊高征患者存在明显个性缺陷和抑郁焦虑等不良心理.     

1例重度妊高征并存骨髓增生异常综合征的护理

通过对1例重度妊高征并存骨髓增生异常综合征病人的护理。提出心理护理、观察病情、并发症的预防、出院指导为其要点。