双胆囊并胆总管巨大囊肿一例

患者男性,18岁,入院前半个月无明显诱因下反复出现右上腹阵发性胀痛,伴呕吐及轻度黄染,无畏寒,发热,近日来上述症状加重入院。查体:T36.4℃,P84次/分,BP120/70mmHg,消瘦,巩膜及粘膜均呈轻度黄染;腹平软,右上腹压痛和反跳痛存在,墨菲氏征(+)右上腹可触及4×3cm~2大小包块,呈囊性感,轻压痛。     

病案(2)四肢远端麻木4个月、双下肢无力、步态不稳50天

1病例摘要 患者女性,58岁,已婚,农民。因四肢远端麻木4个月、双下肢无力、步态不稳50天入院。患者于入院前4个月无明显诱因逐渐出现双手指及双足趾麻木,逐渐向近端发展至双侧前臂下1/3以远及双足麻木。于50天前出现双下肢无力、步态不稳.踏     

呋喃唑酮致周围神经炎

患者男,60岁。因四肢麻木,疼痛2周,于2001年12月6日以周围神经病收入院。患者于25d前出现双足掌麻木,伴疼痛,逐渐向上发展,1周后出现双手指麻木,疼痛,同时双下肢麻木加重并出现无力,行走不稳,吞咽困难,饮水呛咳,呼吸困难及大小便功能障碍等症状。为明确诊断入院后追问病史:患者于半年前因上腹饱胀,无食欲。经胃镜检查,诊为慢性萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,HP(+)。1个多月前,开始服用呋喃唑酮0.1g、阿莫西林0.5g、甲硝唑0.2g、3次/d;雷尼替丁0.15g,2次/d;吗丁啉10mg,3次/d治疗,症状好转。治疗20d后渐出现双侧四肢麻木疼痛等上述症状。自发病…     

阿昔洛韦合用头孢曲松致急性肾功能损害

患者男,19岁,因“恶心,呕吐、少尿、腰部胀痛2d”来院检查。入院前6d因咀嚼和吞咽时疼痛、发热、腮部肿胀疼痛,在当地医院诊断为“流行性腮腺炎”,遂静脉滴注阿昔洛韦1g和头孢曲松1g,1次/d,用药后的前3d未感明显不适,第4次用药后出现剧烈呕吐,胸闷,腰部胀痛,继而少尿,无发热,既往身体健康。入院查体:T36.5℃,BP110/80mmHg,精神状况欠佳,腹部及双下肢可见少许散在的红色充血性皮疹,呼吸平稳,心肺未见异常,腹软,剑下压痛,肝脾未扪及,双肾区叩痛,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规HGB141g/L,WBC7.09×109/L,RBC5.59×1012/L,PLT…     

急性戊肝并发格林-巴利综合征1例

患者,女,44岁。主因＂纳差、乏力4 d,双下肢麻木无力1d＂于2011年10月17日入院。患者入院前4 d无明显诱因下出现纳差、全身乏力,未予检查治疗,3 d后并发双下肢麻木无力,不能独立行走,于当地医院补钾等治疗后未见好转,遂转入我院。既往体健。近半年无外出。入院时查体：T 36.6℃、P 68次/min、R 18次/min、BP 120/80 mmHg,神志清楚,     

持续血液灌流治疗代谢性肌病1例

<正>患者,男,24岁。因"双下肢肌痛、无力3个月,加重3 d"入院。患者于3个月前劳累后自觉腰部及双下肢麻痛、乏力,休息后症状减轻,可坚持正常工作;2个月前行腰椎MRI检查提示"L4/5、L5/S1椎间盘突出",服"腰痹通胶囊"无好转,后自购中药(具体不详)治疗约1个月,双下肢麻痛症状稍减轻;3 d前无明显诱因出现四肢肌肉酸痛、无力,以双下肢为主,为持续性剧痛,疼痛时不能活动,并伴恶心、呕吐,少尿。     

以下肢深静脉血栓形成为首发症状的肝癌1例

患者,男,61岁,因"反复双下肢水肿,乏力1 月,加重2 d"入院.患者入院前1月出现双下肢水肿,右下肢为甚,伴尿黄少,入院前2 d症状加重,右下肢胀痛.有大量饮酒史,无肝炎史.     

长期应用肾上腺皮质激素致新型隐球菌脑膜炎1例

病例报告 患者,男性,59岁,主因颜面浮肿19个月加重伴尿少1个月入院。患者于入院前19个月以肾病综合征Ⅰ型在我院住院应用强的松60mg/日并逐渐减量至2.5mg/日口服,于入院前一个月,因感冒发烧,尿蛋白 ～ 而再次住院。住院时查体T36.6℃、R20次/分,BP18/12kPa,神清语利,颜面轻度浮肿,颈软无抵抗,心肺、腹未见阳性体征,双下肢轻度指凹性水肿,神经系统检查无阳性体征。24小时尿蛋白定量18.6g,血浆总蛋白31.4g/L,白蛋白15.5g/L,胆固醇10.50mmol/L、甘油三酯2.5mmol/     

椎管内神经鞘瘤1例

1 病案摘要 患者男,38岁,因反复腰痛1年,双下肢放射痛伴麻木、乏力且呈渐进性加重半年。入院前半年腰痛加重伴双下肢酸痛,疼痛右侧到大腿,左侧到足跟,夜间及活动时加重,不能行走。查体:腰不能后伸,腰2/3明显后凸,腰2/3棘突间有压痛及叩击痛,双下肢直腿抬高试验阳性,双侧膝反射正常,双侧踝反射减弱,左侧为     

以脊髓压迫为首发症状急性淋巴细胞白血病1例

1临床案例患者男,58岁,退休职工,因双下肢麻木1个月余,加重伴活动障碍1周。以“脊髓压迫症？”入院。患者一月前无明显诱因出现双下肢麻木,麻木从双下肢足部开始,逐渐向上至胸部,并伴有疼痛,疼痛呈持续性钝痛,时向腰、背部放射。无畏寒、发热;无头痛、恶心、呕吐;无言语、意识及肢体活动障碍,未行特殊治疗。近1周来患者自觉双下肢麻木进一步加重,     

特发性动脉高压1例

1病例报告 患者．男。28岁。因活动后胸闷、气促2个月，伴双下肢浮肿20d．晕厥4次入院。入院时患者还诉有咳嗽、乏力。但无咳痰，无发烧、盗汗等症状。入院查体：呼吸22次/min，血压120／60mmHg，口唇稍发绀，颈静脉充盈．胸廓无畸形，双肺呼吸音清，无干、湿性罗音，心界不大，心率100次／min，律齐，无杂音，P2增强．第二心音分裂。腹平，肝肋下可扪及约4cm，质硬。无触痛，脾未触及，双下肢轻度浮肿，血常规：     

老年结核性胸膜炎伴特大量血性胸水1例

患者女,68岁,农民。因胸闷、气喘渐加重半月,于1994年2月18d入院,半月前感上腹部不适胀痛与饮食无关,随后出现胸闷,气喘呈进行性加重,稍活动症状明显、夜间不能平卧入睡,干咳,痰少、无血痰、无胸痛、有低热、盗汗,二便正常,已子抗感染等治疗无效,故收住本院。查体:T36.8℃,P92次/mini,R21次/min,BP15/10Kpa,精神差、消瘦、口唇轻度发绀,颈部、腋下、锁骨上淋巴结不大,胸廓无     

以背痛伴双下肢无力及麻木为首发症状的硬脊膜外淋巴瘤1例

病例 男，17岁。因“背痛2月，加重伴双下肢无力、麻木10d”入院。半月前曾有发热、消瘦史。入院查体：T38．5℃，R14次／min，BP110／75mmHg，P76次／min。神清，对答切题。颅神经无异常。双下肢肌张力增高，肌力双上肢5级，右下肢2级，左下肢3-级。病理征阴性。双侧自脐平面以下浅感觉减退，右侧明显。双肺呼吸音清晰，腹软，肝脾未及，左颈内侧一约2cm&#215;1cm肿大淋巴结，     

系统性红斑狼疮引起脊髓前动脉综合征1例

1病历摘要患者,女,29岁。因“双下肢麻木、无力伴肩背部疼痛2d”于2002年11月3日14时入院。发病经过:患者于入院前2d突然出现右侧肩胛处剧烈疼痛,难以忍受,有时牵涉到左侧;约3h后出现右下肢麻木、无力,行走不便,伴酸痛;约1d前病情加重,不能行走并感小便费力。当地卫生院予“抗炎、补液、补钾”治疗,未见好转,后左下肢也出现麻木无力,至当日早上,双下肢均不能活动。病程中无头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍、发热。既往有光过敏史。入院查体:体温36.7℃,脉搏54次/min,呼吸20次/min,血压90/58mmHg,意识清,颊部红斑,伸舌居中,双眼球活动自如,…     

胺碘酮致Q-T间期延长交界性逸搏心律一例

1 病例资料 女，74岁。因心悸、胸闷、气喘4个月，加重3d入院。患者于4个月前因心悸、胸闷、气喘在当地医院就诊，诊断为冠心病、心房纤颤。给予胺碘酮片0．2g，3／d，连续口服3月余。近3d胸闷、气喘加重，不能平卧。查体：脉搏45／min，呼吸20／min，血压158／97．5mmHg。半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，双肺未闻及哕音，心界向左扩大，心率40／min，律齐，未闻及杂音。腹部平坦，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢轻度指凹性水肿。查血电解质、肝肾功能及心肌酶学正常。     

驱虫丹(四咪唑)致过敏性紫癜并发紫癜性肾炎一例报告

高×,男,15岁,住院号94671。患者于入院前一个月服驱虫丹[注]30粒,未排出蛔虫。半月前又服驱虫丹45粒,第二次服药后两天,患者双小腿胀痛,皮肤发痒,双小腿皮肤可见出血点,腹痛并排黑色稀便,入院前八天四肢关节胀痛,双上肢亦见出血点。于1981年3月27日入院。既往体健,无药物过敏史及荨麻疹史。体检:体温37.5℃,脉搏108,血压100/70,双上肢肘关节以下皮肤可见少量散在的出血点,双下肢膝关节附近及其以下皮肤出血点较多,大部分已融合成片,压之不退色,略高出皮面,四肢关节轻度肿胀,具压痛。心肺正常,腹软,无明显压痛,肝肋下约2厘米,质     

阿昔洛韦致急性肾功能不全3例

例1男,54岁,因腰痛、无尿1d余入院。患者于入院前3d因患带状疱疹在当地诊所静脉滴注5%葡萄糖注射液250mL,阿昔洛韦3.0g,用药后30min患者突感腰部不适,未在意,自开始静脉滴注液体至入院前约36h患者一直无尿,故来我院就诊。入院查体：血压160/90mm Hg,眼睑浮肿,心肺未见阳性发现,腹软,双肾区有压痛及叩击痛,双下肢轻度浮肿。     

肌束震颤型吉兰-巴雷综合征1例报告

1 病历摘要 患者男，19岁。主因肌束震颤1个月，加重伴双下肢无力、麻木半个月于2005年5月24日入院。1个月前无诱因出现双小腿肌束震颤，呈游走性，部位不定，未诊治。半月前肌束震颤加重，累及双上肢、下颏及双眼睑，以双下肢为重，并伴双下肢无力，最重时双足背曲不能，双下肢“短袜套”样感觉减退。无踩棉花感，无肌肉酸痛，无吞咽及大、小便障碍，时有多汗。半月前曾于当地医院就诊，查血沉及血、尿常规均正常，肌电图示神经源性损害。诊为吉兰-巴雷综合征，     

恶性卵泡膜细胞瘤一例

患者女 ,35岁。因“闭经半年 ,体毛增多 2个月”于2 0 0 3年 1月 4日入院。入院查体 :体温 36℃ ,血压 12 0 / 75mmHg ,心肺 (- ) ,腹平软 ,汗毛黑长 ,以下腹为著。肝脾肋下未触及 ,双下肢汗毛黑长浓密。妇科检查 :外阴、阴蒂肥大 ,阴道通畅 ,表面光滑 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,大     

以发热、腹泻、便秘为首发症状的脂膜炎一例报道

患者女，24岁。因双下肢给节溃疡伴疼痛2+月入院。患者1+年前无明原因出现不规则发热、腹泻便秘交替。到某医院就诊，疑为“肠结核”，抗痨治疗半年余无效。2+月前右大腿及双小腿成批出现数个暗红色结节，部分可融合，数周后部分结节破溃，流出黄色液体，伴疼痛、烧的感及双下肢胀痛无力、纳差。遂来我科就诊。既往否认胃肠疾病史。体检：T39．2℃p136次／min，R26次／min，Bp10．5／8kPa，一般情况差，面色苍白。系统检查除咽部轻度充血，心率136次／min，律齐，腹平软，左上腹轻压病，无肌紧张及反跳痛，可叩击移动性浊音，肠鸣音亢进外…