阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者IL-2、HA、PcⅢ、LN及CⅣ水平的影响

目的:研究阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者IL-2、HA、PcⅢ、LN及CⅣ水平的影响。方法:选择医院收治的乙肝肝硬化患者90例,常规组和联合组各45例,常规组给予阿德福韦酯片1片/次,1次/d;联合组在常规组基础上加用拉米夫定1片/次,1次/d,两组均治疗3个月。观察两组治疗前后血清中白介素(IL)-2及肝纤维化指标。结果:治疗后,两组血清中白介素(IL)-2、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组血清中白介素(IL)-2、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化,能明显降低血清中IL-2、HA、PcⅢ、LN及CⅣ水平。     

复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化观察

目的:探讨复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者80例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予口服阿德福韦酯抗病毒以及维生素等基础治疗,而治疗组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷治疗.比较两组治疗前后肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化情况.结果:治疗组总有效率ALT( 100.00％)、AST(97.50％)较对照组ALT(77.50％)、AST(74.36％)均明显增加(P＜0.05或0.01);治疗组血清HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平较对照组显著下降(P＜0.01).结论:复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化明显优于单独应用阿德福韦酯.     

当飞利肝宁胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的探讨当飞利肝宁胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院感染科收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服扶正化瘀胶囊,5粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服当飞利肝宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组治疗前后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、门静脉直径、脾脏厚度、脾静脉直径、肝纤维化分期评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA的变化情况。结果治疗后,两组患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组HA、LN、PCⅢ、ⅣC低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组门静脉直径、脾脏厚度、脾静脉直径明显减小,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组门静脉直径、脾脏厚度小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肝纤维化分期、HBV-DNA水平、ALT均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肝纤维化分期、HBV-DNA水平、ALT均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的ALT复常率分别为93.88%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论当飞利肝宁胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有协同作用,可显著改善肝功能,降低肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

阿德福韦酯胶囊单用及其与扶正化瘀胶囊联用治疗慢乙肝的临床疗效

目的 评价阿德福韦酯胶囊(核苷酸类似物)联合扶正化瘀胶囊(活血化瘀中药)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将116例慢性乙型肝炎患者随机分为2组(每组58例),治疗组服用阿德福韦酯胶囊及扶正化瘀胶囊;对照组单用阿德福韦酯胶囊.观察用药前及用药后24,48周时的肝生化指标、HBVDNA载量、肝纤维化指标及肝脏影像学等变化.结果 治疗后2组患者肝生化指标、HBV DNA载量、肝纤维化指标、肝脏影像学均有不同程度的好转.治疗组ALT、AST的下降与ALB的上升幅度较对照组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组HBVDNA阴转率为51.7%,明显高于对照组(41.3%).结论 阿德福韦酯胶囊和扶正化瘀胶囊联合治疗乙肝优于单用阿德福韦酯胶囊.     

茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的探讨茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2016年4月—2019年10月天津市北辰医院收治的119例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(59例)和治疗组(60例)。对照组口服阿德福韦酯胶囊,10 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服茵芪肝复颗粒,18g/次,3次/d。两组患者疗程为6个月。观察两组临床疗效,比较两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝E抗原(HBe Ag)转阴率、HBeAg转换率。结果治疗后,治疗组的临床总有效率为91.67%,高于对照组的74.58%(P0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL水平均较治疗前下降(P0.05),且治疗组肝功能指标低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均较治疗前下降(P0.05),且治疗组肝纤维化指标水平低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组的HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率、HBeAg转换率均高于对照组(P0.05)。结论茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效显著,可改善患者肝功能、肝纤维化指标,提高HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率、HBe Ag转换率,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的临床观察

目的探讨扶正化瘀胶囊对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用。方法将80例肝炎后肝硬化患者随机分为两组观察。对照组用常规西药治疗方法,如维生素类和护肝降酶治疗,必要时用人血白蛋白等;治疗组在对照组用药基础上服用扶正化瘀胶囊疗程均为6个月。观察患者治疗前后放射免疫方法检测透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏蛋白(LN)等血清肝纤维化指标,彩色多普勒检查肝脾形态、门静脉主干(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)和脾厚度(st)。结果治疗组肝纤维化指标水平均明显下降,彩色多普勒观察发现,治疗组肝脾形态有改善。结论扶正化瘀胶囊有较明显的抗肝硬化纤维化作用。     

扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化肝纤维化的疗效观察

目的观察扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化肝纤维化的疗效。方法 85例活动性乙型肝炎肝硬化病人随机分为对照组和治疗组,两组坦接受阿德福韦酯片10mg·d^-1的治疗,治疗组在此基础上给予扶正化瘀胶囊1日3次,1次3粒,疗程24周。检测治疗前后肝功能、肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C）的变化情况及治疗后HBeAg阴转率、HbeAg/HBeAb血清转换率和HBVDNA阴转率。结果治疗结束后两组肝功能恢复较明显（P〈0.05）;治疗组与对照组比较有显著差异（P〈0.05）,肝纤维化指标组间比较差异有显著性意义（P〈0.01）,治疗组病人肝纤维化恢复更为明显;两组HBeAg阴转率、HbeAg/HBeAb血清转换率与HBVDNA阴转率比较均无显著差异（P〉0.05）。结论扶正化瘀胶囊对活动性肝硬化有显著的疗效,是治疗活动性肝硬化肝纤维化安全、有效的药物。     

扶正化瘀葫芦素片治疗小儿非酒精性脂肪肝肝纤维化临床观察

目的观察扶正化瘀葫芦素片治疗小儿非酒精性脂肪肝纤维化的临床效果。方法选择该院2005年1月-2009年12月收治的非酒精性脂肪肝纤维化患儿60例,给予扶正化瘀胶囊联合胡萝卜素治疗,观察2组治疗前后血清肝纤维化指标：血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）。同时观察治疗前后ALT、AST、三酰甘油和铁蛋白水平。结果治疗后,60例患儿HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平均低于治疗前,ALT、AST、三酰甘油和铁蛋白水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论扶正化瘀葫芦素片治疗小儿非酒精性脂肪肝纤维化疗效较好,值得临床推广应用。     

核苷类抗病毒药物脱氧核苷酸注射液的临床效果分析

目的分析探讨核苷类抗病毒药物脱氧核苷酸注射液的临床效果。方法选取我院2014年12月至2016年9月收治的慢性肝炎肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组、观察组。对照组给予阿德福韦酯片剂,观察组给予阿德福韦酯脱氧核苷酸注射液。记录分析治疗前后患者的肝功能生化指标、HBV DNA变化情况、肝纤维化指标等。结果治疗后,两组患者的TBIL、ALT、AST含量均明显低于治疗前,与治疗前之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组TBIL、ALT、AST含量均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后HBV DNA转阴率之间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA含量均明显低于治疗前(P<0.05);观察组PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯脱氧核苷酸注射液能够有效改善慢性乙型肝炎患者的肝功能,缓解患者的肝纤维化。     

阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的效果

目的分析阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化的效果。方法68例乙肝肝硬化患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组34例。对照组口服阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,观察组服用恩替卡韦治疗。12周后复查,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后的肝功能指标[凝血酶原活动度(PTA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]和肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)]。结果治疗后,两组PTA、AST、TBIL、ALT和CⅣ、LN、PⅢNP、HA水平均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率91.18%高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.94%(1/34),低于对照组的20.59%(7/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化效果存在差异,恩替卡韦单药治疗的效果和安全性更好,可缓解患者临床症状,促进患者肝功能和肝纤维化的改善,值得推广和应用。     

强肝胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

目的　观察强肝胶囊对慢性肝炎病人血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)的影响。方法　治疗组 (n =6 9)给予强肝胶囊 ,每日 3次 ,每次 5片 ,连续 3个月。对照组 (n =5 2 )采用常规护肝降酶等治疗。治疗前、后分别检测血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)。结果　治疗组血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)明显下降 ,与对照组比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　强肝胶囊有较好的抗肝纤维化作用 ,是治疗肝纤维化的有效药物之一。     

阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙肝肝硬化的临床疗效。方法选择66例慢性乙肝早期肝硬化患者,随机分为2组:治疗组33例采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗;对照组33例单用阿德福韦酯胶囊。观察2组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及B超影像学改变。结果 2组在肝功能复常率无显著性差异,但治疗组肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝早期肝硬化,能显著降低血清HA、LN、IV-C、PCⅢ指标,肝功能得到明显改善。     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化54例

目的 探讨拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎病毒所致活动性肝硬化的疗效.方法 将108例患者随机均分成两组,对照组54例仅口服拉米夫定片100 mg/d;治疗组加服扶正化瘀胶囊5粒/:g、每日3次.总疗程均为24个月.观察临床表现以及肝功能和肝纤维化变化、不良反应.结果 治疗后肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ),治疗组为(228.6±114.4)μg/L,对照组为(331.5±98.2)μg/L,P<0.05;透明质酸(HA)水平治疗组为(138.3±120.42)μg/L,对照组为(278.2±100.1)μg/L,P<0.05;肝功能改善治疗组显著好于对照组;治疗组未发现不良反应.结论 拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化,能明显改善肝纤维化程度和肝功能,且安全可靠.     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化48周的疗效及安全性.方法:采用随机分组的方法,将112例乙型肝炎肝硬化患者分为两组.治疗组56例,给予阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗;对照组56例,单用阿德福韦酯治疗,并均给予常规保肝、对症、支持治疗.两组疗程均为48周.分别观察两组治疗前后血清肝功能指标、乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平、肝纤维化指标及B超检查,并进行Child-Pugh评分.结果:疗程结束后,两组患者血清肝功能指标改善,Child-Pugh评分下降,HBV DNA载量下降,肝纤维化指标下降,门静脉血流动力学指标改善,配对比较差异有显著性(P<0.01);治疗组患者肝功能、肝纤维化指标、Child-Pugh评分及门静脉血流动力学改变均优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05).结论:阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化抗肝纤维化及改善肝功能效果明显,优于单用抗病毒药阿德福韦酯,而且安全性良好.     

HA、PC Ⅲ、Ⅳ·C、LN检测在拉米夫定治疗慢乙肝中的意义

目的探讨HA、PC Ⅲ、Ⅳ·C、LN检测在拉米夫定治疗慢乙肝中的意义.方法应用放射免疫法测定拉米夫定治疗慢乙肝病人23例.结果23例慢乙肝患者治疗前后血清HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN结果比较(P＜0.01).结论HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN检测在拉米夫定治疗慢乙肝中能够反映肝功能转归和纤维化的改善情况,能指导临床用药.该方法还对早期肝纤维化的诊断和治疗具有临床意义.     

中医治疗肝纤维化和肝硬化的临床诊治体会

目的:探讨中医治疗肝纤维化和肝硬化的临床疗效。方法:分析肝纤维化和肝硬化的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(中药治疗)和对照组(口服阿德福韦酯)。结果:观察组纳差、乏力、胁痛、腹胀等临床症状改善情况明显优于对照组;观察组肝脏纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:中医治疗肝纤维化和肝硬化的临床疗效明显,值得临床推广应用。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床效果。方法:采用随机分组法将112例对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者分为3组:长效干扰素治疗组(40例)皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液,每次180μg,每周1次;阿德福韦酯组(36例)服用阿德福韦酯片,每次10mg,qd;对照组(26例)继续服用拉米夫定片治疗。3组疗程均为6个月,且均积极给予护肝治疗。比较3组治疗前后肝功能、乙肝标志物和乙型肝炎病毒(HBV)DNA、肝纤维化指标以及不良反应。结果:治疗3个月时,长效干扰素治疗组与阿德福韦酯组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率均显著高于对照组(P<0.05),但2组间无显著性差异(P>0.05);治疗6个月时,长效干扰素治疗组ALT复常率较对照组和阿德福韦酯组均有显著升高(P<0.01或P<0.05)。长效干扰素治疗组较阿德福韦酯组能更好地抑制HBVDNA复制,促进HBeAg/HBeAb转换,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、后肝纤维化指标无显著变化,而阿德福韦酯组和长效干扰素治疗组治疗前后玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均有显著差异(P<0.01),且治疗后长效干扰素治疗组HA、LN、PCⅢ较阿德福韦酯组显著降低(P<0.01)。长效干扰素治疗组虽不良反应发生率较高,但不严重,均未影响治疗。结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效确切,不良反应可耐受。     

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦脂抗肝纤维化临床观察

目的 观察扶正化瘀胶囊联合阿德福韦脂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法 106例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为阿德福韦脂联合扶正化瘵胶囊治疗组和单用阿德福韦脂对照组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBV-DNA,分别于治疗前和治疗24个月后用放射免疫法检测血清肝纤维化指标.结果 经过24个月的治疗.两组治疗结束时,肝功能变化（ALT,AST,TBIL,ALB,）与治疗前比较（见表）,差异有显著性P＜0.05,临床自觉症状经治疗后均消失.抗肝纤维化指标（HA,LN,IVC）,两组治疗前后比较可知,联合治疗更有显著的差异性P＜0.05.结论 扶正化瘀胶囊联合阿德福韦脂治疗组在抗肝纤维化程度方面更优于单用阿德福韦脂组.     

阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙肝肝纤维化疗效的比较

目的比较拉米夫定与阿德福韦酯对慢性乙肝患者肝纤维化指标及血清标志物浓度的影响及其意义。方法将69例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为拉米夫定治疗组及阿德福韦酯治疗组,观察肝功能变化及肝纤维化指标：透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CW）水平;将各组结果进行比较分析。结果拉米夫定治疗组疗效明显低于阿德福韦酯治疗组（P〈0．01）,阿德福韦酯治疗组透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CIV）水平明显高于拉米夫定治疗组（P〈0．01）。结论阿德福韦酯慢性乙肝肝纤维化疗效较拉米夫定理想。     

苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化患者肝血流动力学及纤维化指标的影响

目的:探讨苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎(以下简称"乙肝")肝硬化患者肝血流动力学、纤维化指标的影响及安全性。方法:选取2013年2月-2014年6月我院确诊为乙肝肝硬化患者102例,按随机数字表法分为联合组和对照组,各51例。对照组患者给予阿德福韦酯胶囊10 mg,po,qd;联合组患者在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊1.5 g,po,tid+苦参制剂(初始3个月给予苦参碱葡萄糖注射液250 m L,ivgtt,qd,3个月给予苦参素胶囊200 mg,po,tid)。两组患者均持续治疗12个月。观察两组患者治疗前后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、门静脉血流动力学指标[门静脉主干内径(D)、平均血流速度(V)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平,并记录其HBV-DNA阴转率及不良反应发生率。结果:对照组脱落3例,共48例有效病例入组;联合组脱落5例,共46例有效病例入组。治疗前,两组患者HBV-DNA、肝功能指标(AST、ALT、TBIL)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C)及门静脉血流动力学指标(D、V)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均显著降低,且联合组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者HBV-DNA阴转率为93.5%,显著高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦参制剂联合扶正化瘀胶囊能促进乙肝肝硬化患者肝功能恢复、调节肝区血流动力学状态、缓解纤维化,且安全性较好。