脂肪细胞因子与肥胖和糖尿病的关系

目的 探讨腹脂素等脂肪细胞因子与肥胖和糖尿病的关系.方法 分别测定单纯性肥胖组(30例)、糖尿病组(30例)和正常对照组(20例)的体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、血脂、腹脂素、瘦素和脂联素的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)单纯性肥胖组和糖尿病组血清腹脂素及瘦素水平高于正常对照组,而脂联素水平明显降低 (P＜0.05);(2)糖尿病组血清腹脂素、瘦素及脂联素水平与单纯肥胖组比较差异无显著性(P=0.450);(3)腹脂素与BMI、腰围、腰臀比、瘦素呈正相关,与脂联素呈负相关;(4)腰围可较好地预测腹脂素水平.结论 腹脂素及瘦素在单纯性肥胖和糖尿病患者中明显升高,而脂联素降低,其表达水平与肥胖程度及肥胖类型(中心性肥胖)密切相关.     

血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征的相关性

目的 探讨血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性.方法 选择PCOS患者53例,正常对照(C)组27例.检测空腹血糖(FBC)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、胆同醇(TC)、血浆内脏脂肪素,计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(IRI).将PCOS患者分为胰岛素抵抗(A1)组和非胰岛抵抗(A2)组与C组比较,再将PCOS患者分为肥胖(B1)组和非肥胖(B2)组与C组比较.结果 A1、A2、B1和B2组血浆内脏脂肪素水平均明显高于C组(P<0.05);PCOS患者血浆内脏脂肪素与FIns、IRI呈显著正相关(P<0.05).结论 血浆内脏脂肪素在PCOS患者血浆中明显升高,与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和脂代谢异常等代谢紊乱密切相关.     

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与2型糖尿病及肥胖的相关性

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(Lcn2)与2型糖尿病(T2DM)及肥胖的相关性。方法采用双抗夹心酶联免疫吸附试验检测T2DM正常体重组(A组,42例)、T2DM超重或肥胖组(B组,56例)、正常糖调节正常体重组(C组,40例)、正常糖调节超重或肥胖组(D组,40例)血清Lcn2水平,同时检测空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽和血糖、血脂。结果 A组、B组、D组血清Lcn2水平均显著高于C组(P<0.01或P<0.05)。血清Lcn2水平与体重指数、腰臀比、空腹C肽、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和甘油三酯呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。HOMA-IR、空腹C肽、甘油三酯是血清Lcn2水平的独立相关因素(P<0.05)。结论超重或肥胖者血清Lcn2水平显著升高,与胰岛素水平、体脂分布、脂代谢相关,提示Lcn2可能参与肥胖及代谢综合征的病理生理过程。     

正常BMI中腹型肥胖患者胰岛素原水平与胰岛素抵抗

目的 探讨2型糖尿病和正常糖代谢者中正常BMI腹型肥胖患者胰岛素原水平及其与胰岛素抵抗关系.方法 对体重指数(BMI)＜24kg/m2的130例2型糖尿病和正常糖代谢组分为腹型肥胖及非腹型肥胖两个亚组,测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素原和C肽.结果 (1)亚组间:在T2DM组中,腹型肥胖组胰岛素原及HOMA-IR值显著高于非腹型肥胖组.经协方差校正BMI后.HOMA-IR值仍存在显著差异.(2)T2DM组与NGT组间:A组C肽、胰岛素原和HOMA-IR值均显著高于C组:B组C肽和HOMA-IR值均显著高于D组.(3)相关性分析:腰围与胰岛素、胰岛素原和HOMA-IR值均呈正相关.胰岛素原与HOMA-IR值呈正相关.结论 (1)即使在正常BMI中,2型糖尿病中腹型肥胖患者表现出更显著的胰岛素抵抗.(2)胰岛素原可能是一个胰岛素抵抗的指标.     

冠心病伴2型糖尿病患者血清中C-反应蛋白浓度的测定

目的:比较冠心病及冠心病伴2型糖尿病患者血清中C-反应蛋白(CRP)浓度的变化。方法:冠心病伴2型糖尿病(A组)36例,冠心病患者血糖正常(B组)40例,正常对照组(C组)30例。分别测定其体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、CRP水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:A组患者血清中CRP水平高于B组(P<0.05)及C组(P<0.01)。结论:冠心病伴2型糖尿病患者血清中CRP浓度升高,提示炎症反应在动脉粥样硬化和伴2型糖尿病的发生、发展中起着至关重要的作用。     

血清脂肪因子CXCL5水平与肥胖和胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨脂肪因子CXCL5与肥胖、胰岛素抵抗的相关性.方法 将86例血糖调节正常者按体重指数(BMI)分为男性超重或肥胖组(A组,26例,BMI≥25)、女性超重或肥胖组(B组,17例,BMI≥25)、男性正常体重组(C组,23例,BM<25)和女性正常体重组(D组,20例,BMI<25).ELISA法测定血清CXCL5水平.结果 D组血清CXCL5水平明显高于C组(P<0.01);B组血清CXCL5水平显著高于A组(P<0.01);A组血清CXCL5水平显著高于C组(P<0.05).男性血清CXCL5水平与BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P<0.05),与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无明显相关性.多元线性回归提示WC、LDL-C是男性组血清CXCL5水平的独立影响因素.结论 CXCL5可能参与肥胖和脂代谢紊乱病理生理过程.     

单纯性肥胖者血清Vaspin水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨单纯性肥胖者血清内脏Vaspin(脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 采用ELISA法检测单纯性肥胖组(60例)和正常对照组(27例)的空腹血清vaspin水平,同时测定其空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 单纯性肥胖组的血清vaspin水平显著高于正常对照组(P<0.01).Vaspin与性别、BMI、腰围(W)、WHR、FINS、HOMA-IR及甘油三酯(TG)呈显著正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)呈显著负相关(P<0.05);WHR、性别和HDL-C是血清vaspin的独立相关因素.结论 单纯性肥胖者血清vaspin水平明显升高.Vaspin可能代偿性地参与了肥胖者IR的发生.     

2型糖尿病患者血清8-OHdG与胰岛素抵抗和颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)与胰岛素抵抗(IR)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 50例初诊T2DM患者根据IMT分成A组(IMT＜1.0 mm,32例)和B组(IMT≥1.0 mm或存在硬化斑块,18例);正常对照组(C组,25例).检测三组血清8-OHdG水平、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、胰岛素(Ins)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR).结果 A组和B组的血清8-OHdG水平均显著高于C组,且B组较A组显著升高(P<0.05);血清8-OHdG水平与Homa-IR和IMT呈正相关(P<0.05).8-OHdG、Homa-IR、HbA1c、总胆固醇(TC)为IMT的风险预测因子.结论 血清8-OHdG水平增高与IR和颈动脉IMT的增厚相关,提示氧化应激参与了IR的形成及T2DM并发症的发生.     

脂联素与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨血清脂联素与胰岛素抵抗以及2型糖尿病的关系。方法选择2型糖尿病患者76例,分为非肥胖组34例,肥胖组42例,正常对照组30名,采用酶联免疫分析法检测空腹血糖、胰岛素和脂联素水平。结果正常对照组和糖尿病非肥胖组相比,体重指数(BMI)相同,但稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)后者明显大于前者;糖尿病非肥胖组的脂联素水平明显低于正常对照组。糖尿病肥胖组和正常对照组以及糖尿病非肥胖组相比,不论BMI和HOMA-IR,还是脂联素水平差异均有统计学意义。结论2型糖尿病患者血清脂联素水平越降低,胰岛素抵抗越严重;脂联素水平的降低对胰岛素抵抗和糖尿病的发生发展具有促进作用。     

肥胖患者空腹血清脑肠肽水平与胰岛素抵抗的关系

目的 观察肥胖患者空腹血清脑肠肽水平的变化与胰岛素抵抗的关系.方法 放射免疫法测定33例肥胖患者(肥胖组)和26例健康体检者(对照组)血清脑肠肽水平,分析其与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果 肥胖组空腹血清脑肠肽(910±136)ng/L,明显低于对照组的(1150±215)ng/L(P<0.01);肥胖组空腹血清脑肠肽水平与HOMA-IR、BMI呈负相关,与胰岛素敏感性指数(ISI)呈正相关;多元线性逐步回归分析显示,HOMA-IR可能是影响血清脑肠肽水平的独立相关因素.结论 肥胖患者空腹血清脑肠肽水平下降,提示HOMA-IR可能对血清脑肠肽水平存在影响.     

2型糖尿病肾病患者血糖波动与肾功能和氧化应激的相关性分析

目的　探讨2型糖尿病肾病患者血糖波动与肾功能和氧化应激的相关性分析。方法　选取2019年1月至2022年1月济南市第二人民医院收治的2型糖尿病患者82例,其中单纯2型糖尿病28例（单纯2型糖尿病组）、2型糖尿病肾病54例（2型糖尿病肾病组）,另选取17例健康者为健康组。单纯2型糖尿病组患者中,男14例,女14例,年龄31~68（49.52±8.52）岁,吸烟5例;2型糖尿病肾病组患者中,男33例,女21例,年龄30~70（50.52±8.61）岁,吸烟3例;健康组中男10例,女7例,年龄30~80（52.52±8.77）岁,吸烟3例;收集研究对象的临床资料,比较3组研究对象的血糖波动指标（24 h平均血糖标准差、平均血糖波动幅度）,采用全自动生化分析仪测定肾功能尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）,比较3组患者氧化应激活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。采用t、χ²检验和单因素方差分析,采用Pearson法分析2型糖尿病肾病患者血糖波动与肾功能和氧化应激的相关性。结果　与健康组相比,单纯2型糖尿病组、2型糖尿病肾病组患者24 h平均血糖标准差、平均血糖波动幅较高（F=26.446、49.198,均P<0.001）,2型糖尿病肾病组高于单纯2型糖尿病组,两组比较差异有统计学意义（均P<0.05）。与健康组相比,单纯2型糖尿病组、2型糖尿病肾病组患者BUN、SCr较低（F=17.541、16.524,均P<0.001）,2型糖尿病肾病组低于单纯2型糖尿病组（均P<0.05）。与健康组相比,单纯2型糖尿病组、2型糖尿病肾病组患者ROS、SOD较低（F=21.250、18.522,均P<0.001）,2型糖尿病肾病组低于单纯2型糖尿病组（均P<0.05）。Pearson结果显示,BUN、SCr、ROS、SOD与2型糖尿病肾病平均血糖波动幅度呈负相关（r=-0.365、-0.687、-0.854、-0.257,P=0.012、0.021、0.015、0.010）。结论　2型糖尿病肾病患者血糖波动与肾功能和氧化应激呈现负相关。     

超重T2DM患者血清Hcy、APN、LP、FFA的水平变化及其意义

目的 探讨超重型2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、瘦素(LP)及游离脂肪酸(FFA)的变化及其意义.方法 选取2015年10月至2016年5月本院确诊的80 例T2DM患者,其中超重T2DM患者47例(A组)、非超重T2DM患者33例(B组)、单纯性超重患者30例(C组)、健康人群30例(D组),检测各组的血清Hcy、APN、LP、FFA及相关血糖、血脂指标并进行统计分析.结果 各组间血清Hcy、FFA、HOMA-IR比较,呈A组>B组>C组>D组,差异均具有统计学意义(P<0.05);各组间血清APN比较,呈A组相似文献   

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病血浆chemerin与炎症指标的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆chemerin与炎症的关系.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测T2DM合并NAFLD患者(A组),T2DM不合并NAFLD患者(B组)及正常对照组(C组)血浆chemerin水平,同时测定3组血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰...     

血流介导的血管舒张功能检测2型糖尿病不同时期肱动脉内皮功能

目的研究不同时期糖尿病患者肱动脉内皮舒张功能。方法选择76例研究对象,分为3组:健康对照组30名(Ⅰ组),糖尿病患病年龄<5年24例(Ⅱ组),>10年22例(Ⅲ组);在采用高分辨率超声的回声跟踪技术(ET)基础上实现的内皮依赖性血管舒张(FMD)检测技术,对患者肱动脉进行动态观察,间接检测血管内皮舒张功能,即比较静息状态下和反应性充血后肱动脉内径变化,计算反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率,来反映内皮功能。结果Ⅱ组及Ⅲ组患者FMD均低于对照组(P<0.01),Ⅲ组患者低于Ⅱ组(P<0.05)。结论糖尿病患者短期病龄即有血管内皮舒张功能受损,这种受损随着病龄增加逐渐恶化,且高血脂是受损加重的重要因素,FMD可以对血管内皮功能改变进行早期客观的评价。     

消渴康颗粒联合洛塞那肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨消渴康颗粒联合聚乙二醇洛塞那肽注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年1月在天津医科大学第二医院就诊的104例2型糖尿病患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组52例。对照组皮下注射聚乙二醇洛塞那肽注射液,0.1 mg/次,1次/周。治疗组在对照组基础上口服消渴康颗粒,1袋/次,3次/d。两组在治疗30 d后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组血糖指标、血糖波动指标以及脂肪型脂肪酸结合蛋白（A-FABP）、趋化素（chemerin）、白细胞介素-17(IL-17)水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为96.15%,高于对照组的总有效率82.69%,组间比较差异显著（P<0.05）。治疗后,两组患者的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 h BG）显著降低（P<0.05）,治疗组FPG、HbA1c、2 h BG比对照组更低（P<0.05）。治疗后,两组的平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）、血糖水平标准差（SDBG）水平均明显降低（P<0.05）,治疗组M...     

Orlistat: a review of its use in the management of obesity

Orlistat (Xenical) is a reversible inhibitor of gastric and pancreatic lipases. In conjunction with a hypocaloric diet and moderate exercise, orlistat is an effective drug for use in the management of obesity in adults with or without comorbidities. Recent data have shown that orlistat is also effective as a component of weight management strategies in obese adolescents. In addition to its well established efficacy in achieving modest weight loss, orlistat has been shown to improve glycaemic parameters in obese adults with type 2 diabetes mellitus as well as some features of the metabolic syndrome. Orlistat is generally well tolerated. Thus, orlistat is an option for the treatment of obese patients with or without type 2 diabetes and also has a role in the management of obese patients with the metabolic syndrome, associated comorbidities or concomitant disorders.     

Orlistat: a review of its use in the management of patients with obesity

Orlistat is an inhibitor of gastrointestinal lipases and, therefore, prevents the absorption of dietary fat. This agent reduces weight in obese adults and adolescents with or without comorbidities (including type 2 diabetes mellitus, hypercholesterolaemia, hypertension, metabolic syndrome) who received up to 4 years of therapy in conjunction with a hypocaloric diet. In obese patients, orlistat in combination with a hypocaloric diet improved metabolic risk factors and reduced the risk of developing type 2 diabetes. Furthermore, this agent was cost effective in patients with obesity, particularly those with type 2 diabetes. Orlistat is generally well tolerated, with gastrointestinal adverse events being most commonly reported. Orlistat, in addition to lifestyle and dietary intervention, is thus an attractive option for the treatment of patients with obesity, especially those with associated comorbidities or at risk of developing type 2 diabetes.     

阿卡波糖联合艾塞那肽对肥胖型2型糖尿病伴DN的脂糖代谢及肥胖指标的影响

目的:观察阿卡波糖联合艾塞那肽对肥胖型2型糖尿病伴糖尿病肾病(DN)患者的脂糖代谢及肥胖指标的影响。方法:选取2018年7月至2020年6月郑州市第一人民医院院确诊为肥胖型2型糖尿病伴DN患者141例为研究对象,采用随机分组法分为观察组(71例)与对照组(70例)。对照组给予阿卡波糖联合常规治疗药物进行干预,观察组则采用阿卡波糖联合艾塞那肽进行治疗干预,干预时间为30 d。观察两组患者的糖代谢指标包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c);统计两组患者的身体质量指数(BMI)、腰围(WC)及体脂肪率(FAT);计算两组患者体内空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、转化生长因子-β1(TGF-β1)。结果:干预后,两组患者的糖代谢指标明显下降,但观察组指数优于对照组;两组患者的肥胖指标明显呈现下降趋势,观察组质指标优于对照组;观察组患者体内FINS(9.88±2.4)mU/L和HOMA-IR(2.13±0.7)均低于对照组(13.31±3.4)mU/L、(2.34±0.6),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Scr、UAER和TGF-β1均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿卡波糖联合艾塞那肽对肥胖型2型糖尿病伴DN患者干预后疗效显著,能够有效控制患者身体内部血糖水平和改善患者的肥胖程度,且药物安全性高,值得临床应用。     

2型糖尿病并肥胖患者血清白细胞介素-18与淋巴细胞亚群的变化

目的观察2型糖尿病（T2DM）并肥胖患者血清自细胞介素-18（IL-18）水平与淋巴细胞亚群的变化。方法64例T2DM患者按是否伴有肥胖分为糖尿病并肥胖患者31例（A组）、糖尿病不伴有肥胖33例（B组）,选择同期健康体检者23例（C组）,观察各组血糖（FPG）、胰岛素（FPI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、IL-18和外周血中T淋巴细胞亚群CD3^＋及CD4^＋、CD8^＋的变化及胰岛素敏感指数（ISI）不同。结果与C组比较,A组、B组的TC、TG、FPG、FPI水平均明显增高（P〈0．05、P〈0．01）,ISI则显著降低（P〈0．01）;与B组比较,A组的血脂显著增高（P〈0．05）;与C组比较,A组、B组的CD3^＋、CD8^＋亚群细胞数、IL-18水平均显著增高（P〈0．05,P〈0．01）,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值显著降低（P〈0．05）;与B组比较,A组CD3^＋、CD8^＋亚群细胞数均显著增高（P〈0．05）,CD54^＋、CD4^＋／CD8^＋比值显著降低（P〈0．05）。结论T2DM患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、免疫功能紊乱与肥胖有关。     

二甲双胍联合西格列汀或吡格列酮对肥胖型2型糖尿病的疗效比较

目的：比较西格列汀与吡格列酮分别联用二甲双胍治疗二甲双胍单药控制不佳的肥胖型2型糖尿病的疗效。方法：60例2型糖尿病肥胖患者在服用二甲双胍片的前提下,随机分为西格列汀组（n=30）和吡格列酮组（n=30）,分别给予西格列汀片与吡格列酮片口服,检测入组时和治疗12周后两组糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖水平、低血糖例数、体重指数等数据。结果：治疗12周后,西格列汀组患者的糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、体重指数均比吡格列酮组改善明显,两组均无低血糖发生。结论：西格列汀联用二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的疗效优于吡格列酮片联用二甲双胍片。