小儿呼吸道异物并发症的护理

小儿呼吸道异物是耳鼻喉科的急重症之一 ,也是 6岁以下儿童意外死亡最常见的病因。笔者现将 2 0 0 0年 1月以来护理的 31例小儿呼吸道异物伴并发症的临床资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例患者中 ,男 2 2例 ,女 9例 ;年龄9个月～ 7.5岁 ,其中 2岁以下 2 8例 ;异物在声门下 6例 ,右侧支气管 15例 ,左侧支气管 9例 ,双侧支气管 1例。异物以植物类多见 ,花生米 2 0例 ,葵花子 2例 ,其余 9例。异物在呼吸道停留时间为 30min～ 4 5d。1 2　治疗方法及结果　经支气管镜取出异物 2 2例 ,喉镜直接取出 6例 ,自动咯出 1例 ,拒绝手术…     

气管异物取出术的护理配合

气管异物是耳鼻喉科常见急症之一 ,多发于儿童。异物吸入气管是一种危急情况 ,如不能及时取出 ,拖延时间会引起肺炎 ,重者可致窒息、死亡。异物的位置不同 ,其严重程度亦不同。1　一般资料我科自 1 999— 2 0 0 1年共收治气管异物患者 43例 ,其中1 0个月～ 2岁 34例 ,3～ 5岁 8例 ,8岁 1例 ;男 2 4例 ,女 1 9例。异物多为花生米、瓜子、豆粒、枣皮等。异物多位于右侧支气管 ,因右侧支气管和气管长轴相交处的角度小 ,管腔粗短 ,而左侧支气管和气管长轴相交处的角度大 ,管腔细而长 ,一般右侧多于左侧。2　术前准备支气管异物患者均应视为急症 …     

32例小儿气管支气管异物临床特征分析与治疗

目的：探讨纤维支气管镜在诊断与治疗小儿气管支气管异物中的应用价值。方法：我科于2008年1月至2010年11月采用纤维支气管镜（纤支镜）诊断与治疗小儿气管支气管异物。结果：小儿气管支气管异物多见于1～5岁儿童。本组32例小儿气管支气管内异物种类包括：动物骨类9例，其中鱼骨片5例，鸡骨4例；植物类23例，其中花生仁10例，瓜子8例，米饭5例；异物部位以支气管为主，占84．38％（27，32），其中左侧支气管异物占43．75％（14/32），右侧支气管异物占40．63％（13／32）。纤维支气管镜诊断小儿气管支气管异物的阳性率明显高于各种影像学的诊断阳性率（P〈0．05）。本文32例患儿均治愈出院，无一例死亡。结论：纤维支气管镜已成为诊治深部支气管异物的一种有效安全的手段，值得儿科推广应用。     

小儿支气管镜下异物取出术并发症分析

1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科收治了气管和支气管异物患儿 90例 ,均行支气管镜检查 异物取出术 ,其中发生并发症 11例 ,现对其发生原因进行分析 ,以探讨并发症的预防和处理措施。1　临床资料1.1　一般资料 :90例中 ,男 6 7例 ,女 2 3例 ;小于 1岁9例 ,1～ 2岁 6 2例 ,2～ 3岁 13例 ,3～ 4岁 6例 ;气管异物 19例 ,右侧支气管异物 4 5例 ,左侧支气管异物 2 6例 ,双侧支气管异物 2例。术前合并肺部感染 15例 ,气管梗阻或缺氧 2例 ,颈部皮下气肿、纵隔气肿 2例。1.2　手术方法 :入院后根据病情 ,急诊或择期在全麻下行支气管镜检查 异物取…     

小儿支气管异物47例临床X线分析

气管、支气管异物是小儿常见的急症。误诊或治疗不及时容易引起较严重的并发症。下面就收集到的47例病例从发病年龄，部位及X线诊断等方面予以分析。1临床资料共47例，男性29例，女性18例。年龄1～11岁。其中1岁12例，2岁20例，3岁8例，4～11岁7例。异物种类，花生异物26例，苹果异物3例，肉块异物2例，其它异物有塑料球、核桃仁、大头针及瓜子、蔬菜等，均经气管镜手术取出。发生异物的部位，右侧支气管异物8例。病史，从发生异物引起症状到就诊短者3小时，长者1个月。常见症状有咳嗽喘、哮呜音、呼吸减弱等。X线检查：透视检查有纵隔摆动…     

小儿下呼吸道异物26例取出体会

我院于1996年5月~1998年2月应用纤维支气管镜（下称纤支镜）取小儿下呼吸道异物26例，报道如下。1一般资料1．1性别与年龄：男18例，女7例，年龄最大8岁，最小2岁，平均4岁。1．2异物种类：植物性19例（瓜子14例，黄豆2例，花生米3例），动物性3例（鱼刺、骨片、肉团各1例），金属性2例（均为农针），其他（药片、扣子、塑料薄膜）各1例。1．3误吸至就诊时间：最短半小时，最长2年，2天内共22例，其中初诊22例，复诊4例。1．4异物停留部位：气管内异物4例，右支气管导物15例，左支气管异物7例。1．5症状与体征：常见症状有陈发性呛咳及呼吸…     

浅谈小儿气管异物的临床急救分析

目的:探讨小儿气管、支气管异物的诊断及发病原因.方法:回顾性分析我院耳鼻喉科近四年来收治的54例气管、支气管异物患儿的临床资料.结果:气管、支气管异物1-3岁儿童最常见(68%),特别集中于1岁至2岁以内,共37例,以农村患儿居多,为41例(76%),植物类异物 43例(79.9%);经气管支气管镜检取出异物52例,1例自然咳出,1例死亡.结论:详细询问病史,对气管、支气管异物及时正确的诊断,及时有效地进行取异物处理,并加强护理.     

常规X线摄影与螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的效果观察及诊断阳性率影响分析

目的进一步研究螺旋CT在气管疾病和气管异物诊断中的有效性。方法记录2014年1月~2019年1月内济南市儿童医院收治的疑似小儿气管、支气管异物患儿1468例,根据具体情况实施X线或者螺旋CT检查。结果经过硬质支气管镜检查证实异物患儿阳性率为96.59%。应用X线检查阳性率97.16%,其中左侧支气管异物508例、右侧支气管异物432例、气管异物74例、双侧支气管异物14例、无异物30例。应用螺旋CT检查阳性率95.12%,其中左侧支气管异物140例、右侧支气管异物180例、气管异物64例、双侧支气管异物6例、无异物20例。两种测定形式阳性率对比无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT在诊断中应用率为27.93%。结论对疑似小儿气管、支气管异物的患儿,在不影响诊断结果的前提下,应尽量采用常规X线检查,以降低辐射的危害性。     

浅谈小儿气管异物的临床急救分析

目的：探讨小儿气管、支气管异物的诊断及发病原因.方法：回顾性分析我院耳鼻喉科近四年来收治的54例气管、支气管异物患儿的临床资料.结果：气管、支气管异物1-3岁儿童最常见（68%）,特别集中于1岁至2岁以内,共37例,以农村患儿居多,为41例（76%）,植物类异物 43例（79.9%）;经气管支气管镜检取出异物52例,1例自然咳出,1例死亡.结论：详细询问病史,对气管、支气管异物及时正确的诊断,及时有效地进行取异物处理,并加强护理     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物18例临床分析

目的总结纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值。方法对纤维支气管镜诊治成人支气管异物18例的临床资料进行回顾性分析。结果本组18例均治愈，成功率为100％，其中16例均1次取出，2例第2次取出；钳取异物时间：最短10min，最长50min。结论纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效方法。     

气管支气管异物75例诊治分析

目的探讨气管支气管内异物的的临床特点,以期指导正确的诊断和治疗。方法回顾性分析1991.10～2007.10收治的75例气管支气管内异物的临床资料,植物性异物52例（69.33%）,硬质物20例（26.67%）。软质物3例（4%）。异物堵塞部位：声门下及总气管18例（占24%）,右支气管34例（45.33%）,左支气管14例（18.67%）,双侧支气管9例（12%）。所有病人均行X线检查。结果术前死亡3例,术前将异物咳出3例,经气管切口将异物咳出2例。全麻下行直接喉镜下异物取出术47例,支气管镜下异物取出术20例,其中4例因术后肺部感染导致呼吸衰竭抢救无效死亡。结论气管支气管异物正确的诊断治疗、抢救以及并发症预防是挽救患者生命的关键。     

支气管肺癌介入治疗效果观察

支气管肺癌是常见恶性肿瘤 ,一经诊断 ,70 %～ 80 %患者已失去手术根治的机会。1997年以来 ,我院对 2 6例支气管肺癌患者采取选择性支气管动脉内灌注药物治疗 ,获得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例支气管肺癌患者中 ,周围型 7例 ,中心型 2 0例 ;男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 5 3～ 75岁 ,平均6 5岁 ;病史 2～ 9个月。临床表现均以胸痛、气急、咳嗽、咳痰为主。所有患者均在支气管动脉内灌注药物前摄X线胸部平片或CT检查。1 2　治疗方法　采用无芯穿刺针经皮右侧股动脉穿刺血管前壁 ,刺入血管腔后即可见血液喷…     

小儿气管异物围手术期护理

我院自1996年1月～1999年5月,共收治18例气管及支气管异物患儿,治疗效果满意,术后恢复良好,现报道如下。1　临床资料本组18例,男13例,女5例。年龄在11个月～5岁。3岁以下14例,4～5岁4例。异物部位:气管内异物10例;右支气管异物6例;左支气管异物2例。2　术前护理患儿入院后,应安排在便于抢救和护理的房间,尽量使患儿安静,禁食禁水4～6小时。患儿床前备好氧气、吸引器。术前半小时给阿托品0.01～0.02mg/kg,冬眠灵1～2mg/kg,准备在全麻下行气管异物取出术。3　术中护理3.1　备齐用物:根据小儿年龄备气管镜2个,小儿直接喉镜1个,长吸引器头1个,气…     

探讨小儿支气管透X线异物放射诊断价值

目的：探讨了放射诊断对小儿支气管透X 线异物的诊断价值.方法：回顾性分析我院2009年1月-2010年12月支气管透X 线异物吸入者住院病例30例,全部经X 线透视及分别摄有呼、吸气相胸片,均经纤维支气管镜取出异物.结果：异物种类大多数为成形食物,少数为塑料制品;异物大部分位于右侧支气管,少部分位于左侧支气管;X 线表现有：肺气肿、纵隔摆动、移位、横膈运动或位置异常、肺炎、肺不张等.结论：患支气管透X 线异物的小儿,透视检查能够动态观察横膈运动及纵隔摆动移位,对判断异物存在与否及异物位置方面起重要作用.     

儿童伸直型肱骨髁上骨折46例治疗小结

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,有文献报导占肘关节损伤的60％左右。自1985年4月至1989年10月,我院先后收治46例,采用手法复位、小夹板超关节固定、内服及外敷中药等综合疗法,获得满意的效果,现介绍如下。1 临床资料 46例中,男3例,女9例;最小2岁,最大12岁;右侧28例,左侧18例,均系闭合性伸直型肱骨髁上骨折;伤后到就诊时间最短半小时,最长10天,平均14小时。     

“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折49例

儿童桡骨远端骨骺骨折在临床十分常见 ,约占所有骺板损伤中的 5 0 % ,常见于 6～ 10岁 ,笔者自 1999年 8月至 2 0 0 3年 12月 ,以“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗移位明显的桡骨远端骨骺骨折 4 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄最小 6岁 ,最大 12岁 ,平均 8 5岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 2 3例 ;伸直型4 7例 ,屈曲型 2例 ,按Sater Harris分型 ,均属 2型骨骺损伤 ;其中伴尺骨茎突骨折 12例 ;伤后至就诊时间最长 10天 ,最短 1小时 ,平均 1 5天。X线拍片均显示骨折处移位 10 0 %。2　治疗方…     

经纤维支气管镜取呼吸道异物的体会

我院自1985年～1997年经纤维支气管镜（型号。lympusBF－B3R，下简称纤支镜）检出呼吸道异物5例效果满意，现报道如下亚临床资料患者中男3例，女2例；年龄为5～60岁。异物种类为牙套1例，棉拭子1例，花生米2例，笔杆1冽，均为误吸所致。2典型病例例1：男，朋岁，病人以"脑溢血"收住院。在经气管切开处取分泌物做细菌培养时，由于操作不慎，棉拭子脱落入气管内。应用利多卡因气道粘膜局部麻醉方法，镇检发现一白色棉拭子嵌顿于右下叶支气管口，并混有痰液。钳取因光滑未成，调大吸引器负压吸引，异物吸附钳道口稳定后，嘱病人平静呼吸，连…     

凉肝法治疗肝热咳嗽23例小结

我科自1991年7月以来应用以羚羊角粉为主治疗,肝热咳嗽收到了较好疗效。现报告如下:1 临床资料本组均系本院门诊及住院病人共23例。其中男性9例,女性14例,年龄最大14岁,最小2岁。病程最短一个月,最长达半年。全部病例均经 X 线摄片及 OT 试验等检查,排除支气管异物,支气管淋巴结结核及肿瘤。其中支气管炎15例,支气管肺炎3例,支气管周围炎4例,间质性肺炎1例。     

纤维支气管镜检查在评价慢性咳嗽胸片正常者中的临床价值

目的　评价纤维支气管镜(纤支镜)对胸片正常的慢性咳嗽患者的临床诊断价值。方法　对慢性咳嗽4周以上的5 2例胸片正常患者,经临床检查排除常见病因后,予纤支镜检查。结果　发现支气管内膜结核9例,支气管肺癌3例,支气管腺瘤1例,支气管异物1例,支气管黏膜慢性炎症1 6例,诊断阳性率为5 8%。结论　纤支镜检查是原因不明的慢性咳嗽患者一项重要的有创检查手段。     

儿童开放性孟氏骨折35例治疗体会

自1986～1996年,我院先后收治儿童开放性孟氏骨折35例,经采用急诊清创尺骨髓内固定和闭合整复桡骨小头脱位的方法处理,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组35例,男16例,女19例。年龄7～10岁18例,11～13岁17例,平均10.5岁。左侧19例,右侧16例。受伤原因跌倒致伤9例,骑自行车摔伤8例,从树上或墙上摔下致伤15例,玩耍致伤3例。骨折类型按Bado〔1〕分类法分型18例,占52%;型16例,占46%,型1例,占2%。伤口小于1cm,尺骨骨折端无外露20例;伤口大于1cm,尺骨骨折近端外露7例;伤口大于1cm,尺骨骨折远端外露8例。伤后至来诊时间最短40分钟,最长2…