骨髓增生异常综合征患者T细胞受体基因重排的检测价值

目的 为了解骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）基因重排情况。方法 应用聚合酶链反应检测３６例ＭＤＳ患者ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ基因重排。结果 ８例（２２．２％）ＭＤＳ患者检测出克隆性ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ基因重排;难治性贫血伴有原始细胞增多（ＲＡＥＢ）,慢性粒－单细胞白血病（ＣＭＭＬ）和转化中的ＲＡＥＢ（ＲＡＥＢ－Ｔ）组ＴＣＲＶγＩ－Ｊγ基因重排阳性ＭＤＳ转化为急性白血病时间显著短于重排阴     

自体骨髓移植后血清TNF—α,IFN—α活性研究

应用ＴＮＦ－α和ＩＦＮ－α依赖细胞ＭＴＴ比色分析法，研究了５例自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）病人血清中ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－α活性，。处于完全缓解期的急性粒细胞性白血病（ＡＭＬ）血清中ＴＮＦ－α生显著的高于正常成人（ＰＢｓ）组（Ｐ〈０．０５）；ＩＦＮ－α活性明显低于ＰＢｓ组（Ｐ〈０．０１）。ＡＢＭＴ前血清中的ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－α活性显著高于ＡＢＭＴ后９－１０天（Ｐ〈０．０５）和２１天（Ｐ〈０．０５）；与     

rIL2／LAK细胞净化自体骨髓移植诱生皮肤移植物抗宿主病一例

ｒＩＬ２／ＬＡＫ细胞净化自体骨髓移植诱生皮肤移植物抗宿主病一例刘启发，刘晓力，周淑芸，伍柏松，陈琪自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗白血病主要不足是复发率高，其原因与微小残留白血病（ＭＲＤ）和缺乏移植抗白血病（ＧｖＬ）效应有关。我们对４例行ＡＢＭＴ的白血病...     

白血病的紧急症候

白血病的紧急症候南京医科大学附属第一医院敖忠芳由于大量新的抗白血病药物的问世；骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）的成功进行，使急性白血病（ＡＬ）的经解率、长期生存率明显增加，甚至有治愈的希望。小于５０岁的成人急非淋白血病（ＡＮＬＬ）患者，完全缓解率（ＣＲ）...     

桥本甲状腺炎患者甲状腺与外周血中单个核细胞免疫功能比较

目的 研究桥本甲状腺炎（ＨＴ）患者甲瘃腺内单个核细胞（ＴＭＧ）和外周血中单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生自身抗体和白细胞介素－１（ＩＬ－１）、ＴＮＦα的能力。方法 甲瘃腺球蛋白抗体（ＴｇＡｂ）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）采用放射免疫测定法,ＩＬ－１和ＴＮＦα采用生物学测定法。结果 （１）ＨＴ鹗２ＴＭＣ和ＰＢＭＣ均能产生ＴｇＡｂ,但ＴＭＣ能力强于ＰＭＢＣ（Ｐ〈０．０１）,ＴＭＣ能产生Ｔ：ＰＯＡｂ     

净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

硝酸甘油对哮喘患者一氧化氮内皮素的影响及机制

目的　了解哮喘患者肺泡巨噬细胞（ＡＭ） 、支气管上皮细胞（ＢＥＣ） 源性一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）的分泌状态及硝酸甘油（ＮＴＧ）对哮喘患者ＡＭ、ＢＥＣ产生ＮＯ、ＥＴ的影响及机制。方法　分离纯化了１５ 例轻、中度哮喘发作期患者、７ 名健康受试者ＡＭ、ＢＥＣ,并分为哮喘未干预组、哮喘ＮＴＧ干预组和健康对照组,用放射免疫法和镀铜镉还原法分别测定ＡＭ、ＢＥＣ培养４８ 小时上清液中ＥＴ、ＮＯ·２／ＮＯ·３ 浓度,用原位杂交的方法检测ＡＭ、ＢＥＣｉＮＯＳｍＲＮＡ、ＥＴｍＲＮＡ 的表达。结果　（１） 健康受试者ＡＭ、ＢＥＣ分泌少量ＮＯ和ＥＴ及少量ｉＮＯＳｍＲＮＡ 、ＥＴｍＲＮＡ表达;（２）哮喘患者ＡＭ、ＢＥＣ源性ＮＯ、ＥＴ水平及ＡＭ、ＢＥＣｉＮＯＳｍＲＮＡ、ＥＴｍＲＮＡ表达与各组比较差异有显著性（ Ｐ均＜ ０－０５）;（３）ＮＴＧ 促进哮喘患者ＡＭ、ＢＥＣ源性ＮＯ产生（ Ｐ均＜０－０５）,明显抑制ＥＴ产生和ＥＴｍＲＮＡ 的表达,与对照组比较差异均无显著性（ Ｐ均＞ ０－０５） ,ＮＴＧ同时抑制哮喘患者ＡＭ、ＢＥＣｉＮＯＳｍＲＮＡ的表达,与健康对照组、哮喘未干预组比较差异有显著性（Ｐ均＜０－０５） ;（４） 除哮喘ＮＴＧ     

端粒酶在骨髓增生异常综合征中动态改变的研究

我们用端粒酶序列重复扩增银染法：［１］检测了骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及转为白血病后的端粒酶活性,探讨端粒酶活性在ＭＤＳ中的临床意义。 一、资料和方法 １．对象：２０例均为我院１９９８年４月～１９９９年１２月的住院或门诊成人患者,初发ＭＤＳ１２例,其中难治性贫血（ＲＡ）３例,原始细胞过多型（ＲＡＥＢ）６例,原始细胞过多转化型（ＲＡＥＢ－Ｔ）２例,慢性粒单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）１例,ＭＤＳ转为急性白血病（ＭＤＳ－ＡＬ）８例。２０例中男女各１０例,年龄１８～７６岁,平均年龄４７岁,参照文献［２］而…     

急性髓系白血病Bcl—2基因表达及其临床意义

目的：探讨Ｂｃｌ－２基因在急性髓系白血病（ＡＭＬ）中的作用。方法：应用ＡＰＡＡＰ法检测６７例ＡＭＬ患者骨髓单个核细胞Ｂｃｌ－２基因表达，半固体培养法检测ＣＦＵ－Ｌ形成能力，并观察临床化疗效果．结果：发现ＡＭＬ患者Ｂｃｌ－２基因表达显著高于正常对照组（Ｐ〈０．００１），分化较成熟的Ｍ３型白血病表达率显著低于其它各亚型白血病（Ｐ〈０．０１），Ｂｃｌ－２蛋白表达表达与ＣＦＵ－Ｌ形成无相关性同，与患者外周     

中,老年男性糖尿病阳萎患者小血板功能,血栓素B2和6—酮—前列…

测定３２例糖尿病阳萎者１１例无阳萎者血小板最大聚集率（ＭＡＲ），血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α），并与正常人对照，结果表明，糖尿病有无阳萎组ＭＡＲ，ＴＸＢ２及ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均高于正常组（Ｐ〈０．０５～０．０１），而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平低下（Ｐ〈０．０１），糖尿病阳萎组这些指标变化更为明显，与无阳萎组比较，阳萎组ＭＡＲ及ＴＸＢ     

90例85岁以上老人血脂,脂蛋白和载脂蛋白的研究

对９０例８５岁以上高龄老人的血脂、脂蛋白和载脂蛋白进行测定，并与陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）组对比。结果显示：与ＯＭＩ组比较，高龄老人血清ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡⅠ和ＡｐｏＢ_（１００）的明显低，而ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ_（１００）明显高；ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ和ＶＬＤＬ－Ｃ在两组之间无统计学差异。单因素相关分析显示，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ，ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ_（１００）与长寿呈正相关，与ＯＭＩ呈负相关；而ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡⅠ和ＡｐｏＢ_（１００）则与长寿呈负相关，与ＯＭＩ呈正相关；ＨＤＬ－Ｃ、ＴＧ和ＶＬＤＬ－Ｃ与长寿和ＯＭＩ几乎无相关关系。对各检测指标进行多元逐步回归分析，ＡｐｏＢ_（１００）对长寿作用最大，其次为ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ_（１００）和ＨＤＬ－Ｃ．因此认为血清ＡＰｏＢ_（１００）水平的低值、ＨＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡⅠ／ＡｐｏＢ_（１００）的高值，是高龄老人血脂、脂蛋白和载脂蛋白的特点，亦是长寿的指标。     

主要血型不合骨髓移植后纯红细胞再生障碍性贫血的临床观察

目的　探讨主要血型不合骨髓移植（ＭＩｃ－ ＢＭＴ）后的纯红细胞再生障碍性贫血（ＰＲＣＡ） 的临床及实验室特点。方法　对３ 例ＭＩｃ－ ＢＭＴ 后ＰＲＣＡ 的临床及实验室有关资料进行分析,并与９ 例对照组（８ 例血型相合,１ 例次要血型不合） 进行比较。结果　３ 例ＰＲＣＡ发生于ＭＩｃ－ ＢＭＴ后８ 周内,伴有较高的血型凝集素滴度;未治疗的ＰＲＣＡ 骨髓中幼红细胞比例在０．０５ 左右,网织红细胞计数≤０．００１ ;骨髓植活时间、血小板数、骨髓中粒细胞与巨核细胞在ＭＩｃ－ ＢＭＴ 与对照组间无明显差异。ＭＩｃ－ ＢＭＴ 后８ 周内输血量明显增多。结论　ＭＩｃ－ ＢＭＴ 后ＰＲＣＡ有显著的临床与实验室特点,其发生的主要机理可能为受者血型凝集素对供者红系前体细胞的抑制作用。     

抗结核药物联合使用对耐多药结核分枝杆菌抗菌效力的研究

目的 研究常用抗结核药物与其它抗结核药物联合使用对多耐药结核菌（ＭＤＲ－ＭＴＢ）的抗菌效力。方法 按照部分耐药浓度（ＦＩＣ）方法测定（ＭＤＲ－ＭＴＢ）单独用药及联合用药时标准结核分枝杆菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）,临床分离株的最低抑菌浓度（ＭＩＣｓ）,按照ＦＩＣ公式,计算其是否有协同作用。结果 ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＥＭＢ、ＣＡＭ和ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＰＺＡ、ＯＦＬＸ组合对１３株临床分离的ＭＤＲ－ＭＴＢ的ＦＩ     

急性髓系白血病多药耐药表达与白血病克隆生长的关系

多药耐药（ＭＤＲ）及白血病细胞高度增殖能力所产生的再生耐药,是急性髓系白血病（ＡＭＬ）化疗失败的重要原因。我们采用植物血凝素——白细胞条件培养液（ＰＨＡ－ＬＣＭ）为生长刺激因子,体外培养白血病祖细胞（Ｌ－ＣＦＵ）。同时使用ＪＳＢ－１单克隆抗体免疫组化ＡＢＣ法检测ＡＭＬ病人骨髓细胞中Ｐ１７０表达,以探讨两者间关系及其临床意义。１　材料与方法１．１　研究对象　２１例ＡＭＬ均经细胞形态学、免疫学分型确诊。ＦＡＢ分型Ｍ１６例,Ｍ２５例,Ｍ３５例,Ｍ４１例,ＣＭＬ急变４例。其中初治１８例,复发２例,难治性…     

慢性重型肝炎患者血小板变化及其机制

采用Ｂｏｒｎ法、ＥＬＩＳＡ法、放射免疫分析法和电镜对３８例慢性重型肝炎（慢重肝）患者血小板功能、调节介质和超微结构进行了系列研究。结果发现：血浆β－血小板球蛋白（β－ＴＧ）显著升高，血小板聚集率（ＰＡＲ）、血小板ＴＸＢ２及ｃＡＭＰ含量明显降低；ＰＡＲ与血小板ＴＸＢ２及ｃＡＭＰ、ＴＸＢ２与ｃＡＭＰ之间均呈非常显著相关，血浆β－ＴＧ与ＰＡＲ及ｃＡＭＰ之间呈非常显著负相关；超微结构以血小板活化和退行性变为突出改变。分析认为慢重肝患者可能因体内各种因素作用，使血小板发生持续性激活，引起获得性血小板贮存池病。     

异基因骨髓移植逆转慢性粒细胞性白血病之骨髓纤维化(附1例报告)

目的：探讨异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）治疗慢性粒细胞性白血病（ＣＭＬ）骨髓纤维化的效果。方法：以ａｌｌｏ－ＢＭＴ治疗１例ＣＭＬ合并骨髓纤维化患者,并进行临床观察。结果：骨髓纤维化程度明显改善,骨髓有核细胞增生活跃;但白细胞升至正常约需９０ｄ。结论：ａｌｌｏ－ＢＭＴ治疗ＣＭＬ骨髓纤维化有肯定疗效。     

类风湿关节为中转化生长因子β1和细胞间粘附分子的变化

目的：了解类风湿关节炎（ＲＡ）血清、滑液和滑膜组织中转化生物因β１（ＴＧＦβ１）、细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）及细胞间粘附分子－３（ＩＣＡＭ－３）的变化。方法：采用ＥＬＩＳＡ及ＡＢＣ免疫组化方法检测ＲＡ患者血清、滑液和滑膜中ＴＧＦβ１、ＩＣＡＭ－１和ＩＣＡＭ－３的浓度和阳性程度。结果：ＲＡ血清中ＴＧＦβ１含量明显升高，ＩＣＡＭ－３含量正常，滑液中ＩＣＡＭ－３含量低于血清含量。ＲＡ血清中ＴＧＦ     

HLA配型相合母子间移植一例

患者（受者）男,２０岁。１９９９年５月６日入院。确诊为慢性粒细胞白血病．慢性期（ＣＭＬ－ＣＰ１）。供者为其母亲,４６岁,体健。供受者ＨＬＡ分型均为：Ａ２,３０;Ｂ１３,６２（１５）;Ｂｗ６,－;ＤＲＢ１ １２０２１,０７０１;ＤＱＢ１ ０７;ＤＲＢ３／Ｂ４。血型均为Ｂ型。受者巨细胞病毒（ＣＭＶ）－ＩｇＧ和ＩｇＭ均为（－）,而供者均为（＋）。 预处理采用全身照射（ＴＢＩ）加环磷酸胺（ＣＹ）方案。供者动员用惠尔血３００μｇ／ｄ,５ｄ,第６天单采干细胞１次。采得单个核细胞（ＭＮＣ）总数２．０８３ ｘ１０１…     

同种异基因骨髓移植5例报告

我们近年用同种异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）治疗急性放射病和白血病５例。其中２例为事故性急性放射病，由ＨＬＡ半相合的供体供髓，１例骨髓移植成功后存活９０天，后因两肺弥漫性纤维化而死于呼吸衰竭。３例白血病患者移植后白血病缓解，均持续无病生存。采用小剂量环胞霉素Ａ（ＣＳＡ）＋氨甲喋呤（ＭＴＸ）预防急性移植物抗宿主病（ａＧＶＨＤ），结果４例骨髓移植成功者其ａＧＶＨＤ均控制在Ⅱ°以下，并经用甲基强的松龙治疗后症状控制。     

细胞凋亡与骨髓增生异常综合征疾病演变的关系

目的探讨骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）骨髓细胞凋亡特征及其病理学意义。方法用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的ｄＵＴＰ缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ），ＤＮＡ梯子和体外培养等方法对３８例ＭＤＳ患者骨髓单个核细胞（ＢＭＭＣ）凋亡进行研究。结果ＭＤＳ患者ＢＭＭＣ的ＴＵＮＥＬ凋亡细胞阳性指数（ＰＩ）为２０．１９％±１１．０７％，显著高于正常人、ＭＤＳ转化的白血病、急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）及缺铁性贫血（ＩＤＡ）组，（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０１）。ＴＵＮＥＬ和ＣＤ４１碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶免疫酶标法（ＡＰＡＡＰ）双标记证明ＭＤＳ骨髓病态小巨核细胞发生了凋亡。动态观察１０例ＭＤＳ患者，转为白血病后凋亡细胞ＰＩ值显著下降，尚未转为白血病患者随病情恶化凋亡呈下降趋势。７例ＭＤＳ患者ＢＭＭＣ体外培养后，晚期ＰＩ（ＬＰＩ）显著增高，３例出现ＤＮＡ梯子，ＡＭＬ和ＩＤＡ组ＬＰＩ未见明显升高，未出现ＤＮＡ梯子。结论ＭＤＳ骨髓细胞凋亡过度与演变和转为白血病有关。原位检测细胞凋亡可作为监测ＭＤＳ预后指标